临床执业助理医师笔试真题近5年精选（含答案解析）.pdf

临床执业助理医师笔试真题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、DNA合成时，前导链为连续合成，随从链为不连续合成，生命科学家习惯称这种复制方式为（）。 A 全不连续复制 B 全连续复制 C 全保留复制 D 半不连续复制 E 以上都不是正确答案D答案解析DNA复制时，以35走向为模板的一条链合成方向为53，与复制叉方向一致，称为前导链；另一条以53走向为模板链的合成链走向与复制叉移动的方向相反，称为滞后链，其合成是不连续的，先形成许多不连续的片断（冈崎片断），最后连成一条完整的DNA链，称为半不连续复制。2、内生性软骨瘤的治疗方案应选择（）。 A 刮除植入松质骨 B 截肢术 C 必要时可行人工关节置换手术 D 肿瘤段切除 E 放疗、化疗、手术相结合正确答案A答案解析暂无解析。3、女性，35岁，公司职员，2年来害怕坐电梯，进入电梯后即出现心慌、紧张、出汗等不适感，但能控制情绪。近1年来，竭力避免接触电梯，宁愿徒步上11层搂，此后发展到不敢单独乘公共汽车，不敢去浴室，甚至害怕独处，该病人可能是（）。 A 焦虑症 B 强迫症 C 疑病症 D 神经衰弱 E 场所恐惧症正确答案E答案解析暂无解析。4、降低输血过敏反应发生率的措施是（）。 A 严格清洗、消毒采血和输血用具 B 选用洗涤红细胞 C 选用一次性输血器 D 采用无热源技术配制保存液 E 减慢输血速度临床执业助理医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：08d0b1ea9029e8595d528f63bf631bdf1正确答案B答案解析严格清洗、消毒采血和输血用具，选用一次性输血器，采用无热源技术配制保存液可以降低细菌污染反应的发生率；减慢输血速度可以防止发生循环超负荷；选用洗涤红细胞可以将血液中的免疫球蛋白去除，从而达到降低输血的过敏反应发生率的目的5、补充酪氨酸可节省体内的下列哪种氨基酸?（） A 苯丙氨酸 B 组氨酸 C 蛋氨酸 D 赖氨酸 E 亮氨酸正确答案A答案解析缺乏苯丙氨酸羟化酶时，苯丙氨酸不能转变为酪氨酸，苯丙氨酸蓄积，经转氨基作用生成大量苯丙酮酸，后者进一步变为苯乙酸。如果补充酪氨酸就可以节省体内的苯丙氨酸。故本题答案为A项。6、炎症的概念是（）。 A 具有血管系统的活体组织的损伤反应 B 致炎因子诱发的机体血管反应 C 具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应 D 具有血管系统的活体组织发生防御反应 E 具有血管系统的活体组织对致炎因子反应正确答案C答案解析暂无解析。7、糖皮质激素不具有哪些药理作用？（） A 抑制细胞免疫和体液免疫 B 快速强大的抗炎作用 C 提高机体对细菌内毒素的耐受力 D 提高机体对细菌外毒素的耐受力 E 增加血中白细胞数量，但却抑制其功能正确答案D答案解析暂无解析。8、下列哪项是慢性肺源性心脏病引起的最常见的心律失常？（） A 房性期前收缩和阵发性室上性心动过速 B 心房颤动 C 室性期前收缩 D 室性心动过速 E 心室颤动正确答案A答案解析肺源性心脏病心律失常多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速，其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。9、男性，56岁，左颈淋巴结肿大，伴发热，检查提示弥漫性混合性细胞淋巴瘤，左腹股沟淋巴结2cm2cm大小、无压痛，脾肋下2cm，骨髓临床执业助理医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：08d0b1ea9029e8595d528f63bf631bdf29、男性，56岁，左颈淋巴结肿大，伴发热，检查提示弥漫性混合性细胞淋巴瘤，左腹股沟淋巴结2cm2cm大小、无压痛，脾肋下2cm，骨髓淋巴瘤细胞12%，诊断属何期（）。 A A B B C B D A E B正确答案E答案解析暂无解析。10、通常给予全量静脉营养中糖提供总热量的（）。 A 45% B 50% C 55% D 60% E 65%正确答案B答案解析暂无解析。11、血浆各类脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列顺序是（）。 A CM，VLDL，LDL，HDL B HDL，LDL，VLDL，CM C LDL，HDL，VLDL，CM D VLDL，LDL，HDL，CM E LDL，VLDL，HDL，CM正确答案C答案解析12、一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是（）。 A 神经损伤 B 神经受压和静脉受压 C 动脉受压和静脉受压 D 静脉受压 E 动脉损伤正确答案C答案解析暂无解析。临床执业助理医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：08d0b1ea9029e8595d528f63bf631bdf313、目前预防艾滋病病毒(HIV)感染的主要措施是（）。 A 减毒活疫苗预防接种 B 加强性卫生知识等教育 C 接种DNA疫苗 D 接种亚单位疫苗 E 加强性卫生知识教育与血源管理、取缔娼妓及杜绝吸毒等切断传播途径的综合性措施正确答案E答案解析艾滋病的主要传播途径为性接触传播、血液传播和母婴传播。14、大脑半球占位病变所致颅内压增高的首选降颅压措施是（）。 A 快速静脉点滴20%甘露醇250ml B 静脉小壶点滴速尿40mg C 静脉小壶点滴地塞米松20mg D 静推50%葡萄糖液100ml E 脑室穿刺放液正确答案A答案解析暂无解析。15、胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是（）。 A HCl减少 B 黏液减少 C 内因子减少 D HCO2减少 E 胃蛋白酶活性减弱正确答案C答案解析胃大部切除术的并发症。胃次全切除后，壁细胞生成的内因子和胃酸减少，使得铁与维生素B12吸收障碍，可引起贫血。实际上，胃大部切除后出现的贫血，其类型最常为巨幼红细胞性贫血，故更多的是因为内因子缺少影响维生素B12吸收引起的。16、具有免疫记忆的细胞是（）。 A 巨噬细胞 B 中性粒细胞 C B1细胞 D Th细胞 E 树突状细胞正确答案D答案解析暂无解析。17、引起水痘、带状疱疹的病原体是（）。 A HSV-2 B HSV-1 C VZV D CMV临床执业助理医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：08d0b1ea9029e8595d528f63bf631bdf4 E EBV正确答案C答案解析暂无解析。18、肾小球滤过率是（）。 A 一个肾生成的原尿量 B 一个肾单位生成的原尿量 C 两个肾生成的原尿量 D 两个肾生成的终尿量 E 一个肾生成的终尿量正确答案C答案解析暂无解析。19、男性患者，30岁，近半年来觉得有人跟踪自己，认为别人在房间里放了窃听器而不敢大声讲话，常感到有人在议论对付自己，因而闷闷不乐，闭门不出，写信到公安部门请求保护。该患者的临床诊断最可能是（）。 A 精神分裂症偏执型 B 精神分裂症紧张型 C 精神分裂症青春型 D 精神分裂症单纯型 E 慢性精神分裂症正确答案A答案解析暂无解析。20、术前准备的重要性中，以下各项中最重要的是（）。 A 防止术后感染 B 防止术后伤口裂开 C 使机体接近生理状态，提高手术耐受力 D 预防术后肺不张 E 防止术后尿潴留正确答案C答案解析暂无解析。21、病人主诉1年来上胸背痛，向前胸放射接着自脚开始麻木，并逐渐向上发展。检查：感觉平面在胸骨剑突下，双下肢截瘫，奎肯试验梗阻，脑脊液蛋白升高，排尿费力。临床应考虑为（）。 A 胸髓髓内肿瘤 B 颈髓髓外肿瘤 C 胸髓髓外肿瘤 D 脊髓空洞症 E 颈髓髓内肿瘤正确答案C临床执业助理医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：08d0b1ea9029e8595d528f63bf631bdf5答案解析暂无解析。22、前列腺增生最重要的症状是（）。 A 尿频 B 尿急 C 尿痛 D 血尿 E 进行性排尿困难正确答案E答案解析暂无解析。23、脑血栓形成患者出现运动性失语是因为病变损害了（）。 A 优势半球中央前回下部 B 优势半球额中回后部 C 优势半球角回 D 优势半球额下回后部 E 颞上回后部正确答案D答案解析暂无解析。24、用活疫苗进行预防接种，可有效控制的病毒性疾病是（）。 A 艾滋病 B 小儿麻痹 C 狂犬病 D 乙型肝炎 E 黄热病正确答案B答案解析暂无解析。25、婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（）。 A 发热、呕吐的程度 B 腹泻，每日10余次 C 大便蛋花汤样，混有粘液 D 大便镜检有大量脂肪球 E 有水及电解质紊乱正确答案E答案解析婴儿腹泻重型除较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水和电解质紊乱症状。26、剧烈运动时尿量减少的主要原因是（）。 A 醛固酮分泌增多 B 体循环动脉血压下降 C 肾血流量减少临床执业助理医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：08d0b1ea9029e8595d528f63bf631bdf6 D 血浆胶体渗透压升高 E 肾小管对水重吸收增加正确答案C答案解析暂无解析。27、哪种免疫现象不是由T细胞介导的主要细胞免疫现象（）。 A 迟发型超敏反应 B 调理作用 C 抗肿瘤作用 D 同种移植排斥反应 E 移植物抗宿主反应正确答案B答案解析暂无解析。28、初产妇，胎头已着冠，开始保护会阴的时机是（）。 A 胎头着冠时 B 胎头拨露使阴唇后联合紧张时 C 经阴道外口看到胎发时 D 胎头开始仰伸时 E 胎肩娩出前后正确答案B答案解析当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，开始保护会阴。29、真核生物的核糖体中rRNA包括下列哪项?（） A 5.8S、16S、18S和23SrRNA B 5S、5.8S、18S和28SrRNA C 5S、16S和23SrRNA D 5S、16S、18S和5.8SrRNA E 5S、5.8S和28SrRNA正确答案B答案解析暂无解析。30、接种乙型肝炎病毒疫苗后，获得免疫力的指标是（）。 A HBsAg B HBcAg C HBeAg D 抗HBe E 抗HBs正确答案E答案解析暂无解析。临床执业助理医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：08d0b1ea9029e8595d528f63bf631bdf731、颈椎压缩性骨折合并脱位最先选择的治疗方法是（）。 A 手法复位，石膏外固定 B 颌枕带牵引 C 两桌复位法 D 颅骨牵引 E 切开复位内固定正确答案D答案解析暂无解析。32、下列不属于脑囊虫病临床类型的是（）。 A 脑实质型 B 脑室型 C 软脑膜型 D 脊髓型 E 外周神经型正确答案E答案解析暂无解析。33、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中首先发生的病理改变的为（）。 A 肺泡膨胀 B 细支气管不完全阻塞 C 肺泡壁弹性减退 D 肺小动脉痉挛 E 肺纤维化正确答案B答案解析慢性细支气管炎时，管壁纤维组织增生，引起细支气管不完全阻塞，导致阻塞性通气障碍。吸气时，空气尚易进入肺泡，但呼气时，支气管回缩，阻塞加重，气体呼出困难，使肺内储气量增加而致肺气肿。故本题答案为B项。34、激活胰液中胰蛋白酶原的为（）。 A 胆盐 B 脂肪酸 C 蛋白水解产物 D 肠致活酶 E 糜蛋白酶正确答案D答案解析暂无解析。35、以下哪类病人不适合应用胰岛素？（） A 1型糖尿病患 B 2型糖尿病经饮食控制疗效不佳者 C 合并严重慢性并发症 D 糖尿病合并妊娠临床执业助理医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：08d0b1ea9029e8595d528f63bf631bdf8 E 糖尿病酮症酸中毒正确答案B答案解析暂无解析。36、以下哪种损害可引出Chaddock征？（） A 脊髓丘脑束损害 B 皮质脑干束损害 C 锥体束损害 D 薄束损害 E 楔束损害正确答案C答案解析病理反射又称为锥体束征，见于锥体束损伤者。下肢病理反射有：伸肌组包括Babinski征、Chaddock征、0ppenheim征和Gordon征，（表现脚拇指紧张性背屈或伴其它四趾扇形分开）。屈肌组包括Rossolimo征，急叩脚趾下部，各脚趾跖屈。37、三环类抗抑郁药的副作用最重要的是（）。 A 锥体外系症状 B 过敏反应 C 心律失常及心电图变化 D 粒细胞减少 E 视物模糊正确答案C答案解析暂无解析。38、不符合风疹临床表现的是（）。 A 耳后、枕部、颈部淋巴结肿大伴疼痛 B 出疹时可伴低热、持续13天 C 早期软腭处可见红色点状粘膜疹 D 可有多发性对称性关节炎 E 出疹3天，疹退后有脱皮，色素沉着正确答案E答案解析暂无解析。39、不包含在医学伦理学有利原则之内的为（）。 A 努力预防和减少难以避免的伤害 B 努力使病人受益（有助益） C 对利害得失全面权衡 D 造成有意伤害时主动积极赔偿 E 关心病人的客观利益和主观利益正确答案D答案解析暂无解析。40、学龄期的特点是（）。临床执业助理医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：08d0b1ea9029e8595d528f63bf631bdf940、学龄期的特点是（）。 A 容易发生先天畸形 B 死亡率高 C 生长发育最快 D 容易出现意外伤害 E 除生殖系统外各系统发育都已经接近成人正确答案E答案解析学龄期是指入小学前（67岁）到青春期前的年龄阶段。体格发育稳步上升，智能发育更趋完善，求知欲强，各系统发育都已经接近成人，但生殖系统仍未发育。41、不属于胃液作用是（）。 A 杀菌 B 激活胃蛋白酶原 C 使蛋白质变性 D 对淀粉进行初步消化 E 促进维生素B12的吸收正确答案D答案解析胃液中盐酸具有杀菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白质变性的作用。胃液中的内因子可促进维生素B12的吸收。但胃液中没有淀粉酶，不能对淀粉进行消化。故本题答案为D项。42、女性，20岁，反复牙龈出血及月经增多1年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb 80g/L，白细胞正常，血小板30109/L，出血时间延长，凝血时间正常，骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（）。 A 慢性ITP B 慢性再障 C 缺铁性贫血 D 慢性ITP并缺铁性贫血 E 溶血性贫血正确答案D答案解析暂无解析。43、肝脏生物转化作用的定义是（）。 A 各种营养性物质如糖、脂类及蛋白质在体内的代谢转变 B 多种维生素在肝脏转变为辅酶的组成成分 C 肝中钠、钾的代谢与肝糖原合成与分解密切相关 D 胆固醇在肝转变为胆汁酸 E 各类非营养性物质如药物和毒物在肝内的代谢转变正确答案E答案解析肝通过生物转化作用对内源性和外源性非营养物质进行改造，通常增高其溶解度，降低其毒性，促使其排出体外。44、患者认为呆在身旁的妻子并不是他真的妻子，而是一个极其像他妻子的人或者是一个冒充他妻子的骗子。此症状属于（）。 A 替身综合征 B 替身错觉症 C 否定妄想综合征临床执业助理医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：08d0b1ea9029e8595d528f63bf631bdf10 D 遗忘综合征 E 幻觉妄想综合征正确答案A答案解析暂无解析。45、既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此时的动机冲突是（）。 A 双趋冲突 B 双避冲突 C 趋避冲突 D 双重趋避冲突 E 双重避趋冲突正确答案C答案解析暂无解析。46、1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于（）。 A 发病年龄不同 B 对胰岛素的敏感性不同 C 胰岛素基础水平与释放曲线不同 D 发生酮症酸中毒的倾向不同 E 是否存在胰岛素抵抗正确答案C答案解析1型糖尿病一般发病年龄较轻，对胰岛素敏感，不易发生胰岛素抵抗，易发生酮症酸中毒；2型糖尿病一般发病年龄较大，易发生胰岛素抵抗，对胰岛素敏感性差，不易发生酮症酸中毒。但以上均不能作为鉴别1型糖尿病和2型糖尿病的主要依据，1型糖尿病也可在成年后发病，2型糖尿病治疗不及时或病变晚期时也可并发酮症酸中毒。两种糖尿病主要的区别在于胰岛素基础水平与释放曲线不同，1型糖尿病表现为基础胰岛素水平低下，胰岛素释放曲线平直，2型糖尿病基础胰岛素水平一般正常，胰岛素释放曲线表现为高峰延迟。47、下列骨肉瘤的典型临床表现，不包括（）。 A 多见于年轻人 B 好发于骨骺生长活跃部位 C 骨膜下三角形新生骨（Codman三角） D 为一密度减低的阴影，病灶内有钙化斑点或絮状斑片 E 早期肺转移正确答案D答案解析D项不是骨肉瘤的X线片所见，是软骨肉瘤的X线片所见。骨肉瘤X线片所见为长骨干骺端边界不清的骨破坏，有骨膜反应，除可见Codman三角外还有“日光射线”形态。48、老年男性患者，尸检见肺组织散在多个小实变区。小支气管上皮坏死脱落，管腔内有炎性渗出物，以中性粒细胞为主，小支气管周围肺泡腔内也见上述渗出物。病理诊断为（）。 A 间质性肺炎 B 小叶性肺炎 C 大叶性肺炎 D 病毒性肺炎 E 支原体肺炎临床执业助理医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：08d0b1ea9029e8595d528f63bf631bdf11正确答案B答案解析暂无解析。49、女性，82岁，体检发现巨脾，WBC 150109/L，以中晚幼粒细胞及嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞增多为主。首选药物为（）。 A 美法仑 B 柔红霉素 C 阿糖胞苷 D 白消安 E 羟基脲正确答案E答案解析暂无解析。50、生物医学模式向生物心理社会医学模式的转变，引起医德的下述变化，但除外（）。 A 医德根本宗旨的变化 B 促进了生命伦理学的诞生 C 医德理论的变化 D 医德意识的变化 E 医德规范的变化正确答案A答案解析暂无解析。51、关于IL-2下列哪项是错误的（）。 A 主要由活化的巨噬细胞产生 B 由活化的CD4+T细胞产生 C 可诱导CD4+T细胞增殖 D 可与CD4+T细胞的特异性受体结合 E 在抗原存在的条件下，可活化CD8+T细胞正确答案A答案解析暂无解析。52、嘌呤环中的N7来自（）。 A Asp B Ala C Gln D Glu E Gly正确答案E答案解析暂无解析。53、脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合（）。 A 伤后立即昏迷绝大多数超过半小时临床执业助理医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：08d0b1ea9029e8595d528f63bf631bdf12 B 伤后立即出现局灶症状及体征 C 可有头痛、恶心、呕吐等表现 D 有迟发性瞳孔散大而无脑疝表现 E 腰穿脑脊液有红细胞正确答案D答案解析A、B、C、E项都对。脑挫裂伤患者，由于继发性脑水肿或颅内血肿，可造成颅内压增高和引起脑疝，出现脑疝的表现。54、正常菌群的生理学意义在于（）。 A 生物拮抗 B 营养作用 C 免疫作用 D 抗衰老作用 E 以上均对正确答案E答案解析暂无解析。55、肺循环血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的先心病应是（）。 A 原发性房间隔缺损 B 继发性房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 室间隔缺损 E 法洛四联症正确答案C答案解析动脉导管未闭在一般情况下主动脉的压力高于肺动脉，故不论在心脏的舒张期或收缩期，血液均自主动脉向肺动脉分流（左向右分流），不出现青紫。此时肺动脉处接受右心室及主动脉分流来的两处血，故肺动脉血流增加，至肺脏、左心房及左心室的血流增加，左心室舒张期负荷过重，其排血量可达正常的24倍，因而出现左心房、左心室的扩大，室壁的肥厚。由于主动脉血流入了肺动脉，使周围动脉舒张压下降而至脉压增宽。肺小动脉长期接受大量主动脉分流来的血，造成管壁增厚，肺动脉压力增高，当肺动脉的压力超过主动脉时，产生了右向左分流，临床出现差异性青紫（上半身不紫而下半身紫）。56、小儿腹泻应用2:1等张含钠液的适应证是（）。 A 重度或中度脱水有明显周围循环障碍者 B 补充生理需要量 C 补充继续损失量 D 中度脱水无循环衰竭者 E 高渗性脱水正确答案A答案解析暂无解析。57、男性，31岁，高热、皮肤粘膜出血2周，红细胞2.51012/L，白细胞14.3109/L，血小板55109/L，骨髓原粒+早幼粒90%。最适当的治疗是（）。 A 泼尼松+环磷酰胺 B 泼尼松+长春新碱 C 马利兰临床执业助理医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：08d0b1ea9029e8595d528f63bf631bdf13 D 苯丁酸氮芥 E HOAP方案正确答案E答案解析暂无解析。58、男性，21岁，林场工人。因4天来发热、腹痛、腹泻，于2月10日入院。查体：T37.6，神清，眼结膜、面、颈部潮红，血WBC25109/L，尿蛋白（+），大便稀，镜检可发现RBC 35/HP，WBC 610/HP。最可能的诊断为（）。 A 急性细菌性痢疾 B 急性阿米巴性结肠炎 C 肾综合征出血热 D 急性肾小球肾炎 E 钩端螺旋体病正确答案C答案解析暂无解析。59、哺乳期妇女,发现左侧乳房有一约3cm大小硬结。疼痛2天，体检两衡乳腺均明显增大,左乳外下象限皮肤充血,发红,扪之发硬、发热。诊断首先考虑（）。 A 急性乳腺炎 B 纤维腺瘤 C 乳腺囊肿 D 炎性乳癌 E 乳房囊性增生病正确答案A答案解析暂无解析。60、造成传染病流行的三个必备条件是（）。 A 病原体、人体和所处环境因素 B 传染源、传播途径和易感人群 C 病原体、媒介昆虫和易感者 D 病原微生物、媒介昆虫和宿主 E 寄生虫、中间宿主和终末宿主正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于血小板在生理性止血中的作用的叙述，错误的是（）。 A 当血管损伤时才会被激活 B 激活的血小板会发生变形、黏附、聚集、释放反应 C 激活的血小板内Ca2+浓度升高临床执业助理医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：08d0b1ea9029e8595d528f63bf631bdf14 D 形成血小板栓子实现第一期止血 E 不参与启动凝血过程完成第二期止血正确答案E答案解析暂无解析。2、下列哪项是凝血酶的主要作用?（） A 促进血小板聚集 B 激活因子 C 使纤维蛋白原转变为纤维蛋白 D 加速因子复合物的形成 E 加速凝血酶原复合物的形成正确答案C答案解析暂无解析。3、下列有关电烧伤临床表现，错误的是（）。 A 机体有出口和入口，出口较入口处重 B 深部组织有夹心坏死 C 局部渗出较热烧伤严重 D 可出现“跳跃式”烧伤 E 轻者可有短暂的意识障碍，重者呼吸、心跳骤停正确答案A答案解析电烧伤时肢体常有出入口，入口损伤较出口重，入口常有炭化，形成裂口或洞穴。4、短暂脑缺血发作的临床表现是（）。 A 眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日 B 血压突然升高，短暂意识不清，抽搐 C 发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复 D 昏迷、清醒、再昏迷 E 一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复正确答案C答案解析暂无解析。5、锥体系统病损最确切的体征是（）。 A 肌束震颤 B 显著的肌萎缩 C 肌张力增高 D 肌张力减低 E Babinski征（+）正确答案E答案解析暂无解析。临床执业助理医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：08d0b1ea9029e8595d528f63bf631bdf156、女，24岁。妊娠9周行吸宫流产术时，出血量多，首要的处理是（）。 A 按摩子宫 B 输液输血 C 排空宫腔内容物 D 静脉注射止血剂 E 肌内注射止血剂正确答案C答案解析妊娠月份较大时，因子宫较大，子宫收缩欠佳，出血量多，应尽快吸出宫腔内妊娠物。7、成人右手面积占体表面积的（）。 A 1% B 2.5% C 3% D 3.5% E 5%正确答案B答案解析暂无解析。8、女，40岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑（）。 A 肾肿瘤 B 肾结核 C 急性肾盂肾炎 D 肾输尿管结石 E 慢性肾盂肾炎正确答案D答案解析暂无解析。9、患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续56分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁、舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史，该病人应诊为（）。 A 特发性失神发作 B 癔病 C 症状性失神发作 D 特发性全面强直-阵挛发作 E 症状性全面强直-阵挛发作正确答案D答案解析暂无解析。10、对于SLE关节病变，哪一项是错误的？（） A 呈多关节对称性损害 B 关节肿痛 C 近端指间关节多受累 D 关节软骨破坏，关节畸形临床执业助理医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：08d0b1ea9029e8595d528f63bf631bdf16 E 大关节很少受累正确答案D答案解析暂无解析。11、下列关于鸟氨酸循环的叙述，正确的是（）。 A 鸟氨酸循环直接从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始 B 鸟氨酸循环从氨基甲酰磷酸合成开始 C 每经历一次鸟氨酸循环消耗一分子氨 D 每经历一次鸟氨酸循环消耗2分子ATP E 鸟氨酸循环主要在肝内进行正确答案E答案解析鸟氨酸循环是从鸟氨酸与氨基甲酰磷酸合成瓜氨酸开始的，每经历一次鸟氨酸循环消耗两分子氨，1个来自氨（需先合成氨基甲酰磷酸），另1个来自天冬氨酸，循环中消耗1分子ATP，ATP转变为AMP和1分子焦磷酸（含有1个高能磷酸键，会自发分解），实际上消耗2个高能磷酸键。鸟氨酸循环主要是在肝内进行的。故只有E项是正确的。12、B细胞表面最重要的协同刺激分子是（）。 A CD19 B CD20 C CD35 D CD40 E CD80正确答案D答案解析B细胞活化除要有第一信号刺激，还要有CD40分子与活化CD4+ Th细胞表面相应共刺激分子CD40L互补结合，产生共刺激信号，称B细胞活化的第二信号。13、阿司匹林解热作用机制是（）。 A 抑制环氧酶（COX），减少PG合成 B 抑制下丘脑体温调节中枢 C 抑制各种致炎因子的合成 D 药物对体温调节中枢的直接作用 E 中和内毒素正确答案A答案解析暂无解析。14、细菌生长繁殖的条件不包括（）。 A 酸碱度 B 营养物质 C 温度 D 气体环境 E 溶解度正确答案E临床执业助理医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：08d0b1ea9029e8595d528f63bf631bdf17答案解析暂无解析。15、成人双上肢占体表面积为（）。 A 9% B 13% C 18% D 21% E 27%正确答案C答案解析根据中国新九分法：双上肢2个9，即18%。16、房室瓣关闭主要是因为（）。 A 心室收缩 B 心房收缩 C 乳头肌肉收缩 D 室内压高于房内压 E 房室瓣舒张正确答案D答案解析暂无解析。17、女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在167mmol/L（300mg/dl）以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是（）。 A 运动疗法+饮食疗法+胰岛素 B 饮食疗法+胰岛素 C 饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪 D 单纯胰岛素治疗 E 甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素正确答案B答案解析暂无解析。18、患儿，3岁，智能发育较同龄儿明显落后，体检：发育较小，两眼距宽，鼻梁低平，双眼外侧上斜，外耳小，舌常伸出口外，临床上拟诊先天愚型，下列哪项最具有确诊意义（）。 A 智能低下 B 特殊面容 C 血清TSH，T4检查 D 染色体核型分析 E 血浆游离氨基酸分析正确答案D答案解析暂无解析。19、日本血吸虫病早期的病理变化主要由下述哪一种因素引起？（） A 虫卵临床执业助理医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：08d0b1ea9029e8595d528f63bf631bdf18 B 子胞虫 C 田胞蚴 D 毛蚴 E 尾虫蚴正确答案A答案解析暂无解析。20、男性，30岁，患病4周，以高热为主，曾确诊伤寒，日前体温开始下降，食欲好转，体力渐增，脾肿大开始回缩，现在要特别重视（）。 A 增加活动 B 加强营养 C 限制饮食 D 继用足量抗生素 E 充足睡眠正确答案C答案解析暂无解析。21、诊断恶性肿瘤的组织学依据主要是（）。 A 细胞浆呈嗜碱性 B 细胞核大 C 细胞异型性明显 D 核仁明显 E 可见核分裂像正确答案C答案解析暂无解析。22、患儿，8个月，因面色苍白20天人院。查体：贫血外观，肝于右肋入触及2.5cm。血象：Hb 80g/L，RBC 3.08 1012/L。诊断为小细胞低色素性贫血，给予铁剂治疗，如有效，网织红细胞何时可达高峰？（） A 35天 B 24天 C 46天 D 68天 E 710天正确答案E答案解析暂无解析。23、良好的医患关系的作用是（）。 A 有利于实施预防措施 B 有利于诊断和治疗 C 有利于病人的情绪 D 有利于医务人员的健康 E 以上都是临床执业助理医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：08d0b1ea9029e8595d528f63bf631bdf19正确答案E答案解析暂无解析。24、临床工作中评价营养不良有效指标不包括（）。 A 血红蛋白 B 血清蛋白 C 血清白蛋白 D 血清转铁蛋白 E 周围血中粒细胞数正确答案E答案解析暂无解析。25、下列受体与配体的结合哪项是错误的?（） A KD39与CIMO B CD28与CD80 C CD2与LFA-3 D CD4与MHC- E CD8与MHC-正确答案E答案解析暂无解析。26、心指数是指在空腹，安静条件下的（）。 A 心输出量体表面积 B 心输出量体重 C 心输出量身高 D 每搏输出量心输出量 E 心输出量心室充盈血量正确答案A答案解析暂无解析。27、对粘液性水肿昏迷者必须立即静脉注射大剂量的药物是（）。 A 氯化钾 B 胰岛素 C 糖皮质激素 D 左旋甲状腺素 E 肾上腺素正确答案D答案解析暂无解析。28、患者，女，46岁。劳力性心慌、气短5年。查体：肝肋下3cm，质地韧，边缘钝，轻压痛。肝颈静脉回流征阳性，该患者最可能的诊断是（）。临床执业助理医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：08d0b1ea9029e8595d528f63bf631bdf20 A 脂肪肝 B 肝炎 C 肝淤血 D 肝硬化 E 肝癌正确答案C答案解析中年女性患者，劳力性心慌、气短，肝颈静脉回流征阳性，考虑初步诊断是右心功能不全、右心衰。右心衰时，因右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回流血量，而致颈静脉充盈更为明显。患者发生了右心衰，引起肝淤血。29、女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（）。 A X线钡剂检查 B CT检查 C 胃液细胞学检查 D 胃液分析 E B超正确答案A答案解析阵发性上腹痛，夜间加重，疼痛有季节性，有反酸，考虑为十二指肠溃疡，因此，首选检查为X线钡剂检查。X线钡剂检查是消化性溃疡诊断的重要方法之一。特别是钡气双重对比造影及十二指肠低张造影术的应用，进一步提高了诊断的准确性。30、患者，男，32岁。1周来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重。大便有里急后重感，且排尿困难。盲肠指诊因疼痛不合作未能进行，白细胞75109/L。最可能的诊断是（）。 A 急性膀胱炎 B 肛旁脓肿 C 血栓性外痔 D 坐骨直肠窝脓肿 E 盆腔脓肿正确答案D答案解析中年男性患者，发热伴会阴部痛，有里急后重，排尿困难，化验检查白细胞增高，应该考虑初步诊断为坐骨直肠窝脓肿。具体鉴别诊断参见下表。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）临床执业助理医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：08d0b1ea9029e8595d528f63bf631bdf21A.鼠蚤B.人虱C.蚊D.蜱E.螨1流行性斑疹伤寒的传播媒介是（）。正确答案B答案解析流行性斑疹伤寒由普氏立克次体引起，传播媒介为人虱。地方性斑疹伤寒由莫氏立克次体引起，传播媒介为鼠蚤。2恙虫病的传播媒介是（）。正确答案E答案解析恙虫病由恙虫病立克次体引起，通过恙螨传播。Q热由贝纳柯克斯体引起，经蜱传播。2、（共用备选答案）A.腹水比重1.018，蛋白2.0g/dL，细胞数100106/LB.腹水比重1.018，黎氏试验阳性C.乳糜样腹水D.腹水细胞总数600106/L，分类以单核细胞为主E.腹水细胞总数2000106/L，分类以多核细胞为主1结核性腹膜炎腹水性质常为（）。正确答案D答案解析以单核细胞为主的渗出性腹水是结核性腹膜炎腹水的特征。2肝硬化腹水性质常为（）。正确答案A答案解析低比重，蛋白量相对少，且细胞数不超过感染性腹水的指标，提示漏出液，肝硬化腹水为漏出液。3、（共用备选答案）A.卡介苗B.灭活瘤苗C.IL-2和LAK细胞D.5-氟尿嘧啶E.单克隆抗体结合的蓖麻毒素临床执业助理医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：08d0b1ea9029e8595d528f63bf631bdf221可用于肿瘤过继免疫治疗的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2可用于肿瘤非特异性主动免疫治疗的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3可用于肿瘤特异性主动免疫治疗的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。4可用于肿瘤被动免疫导向治疗的是（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.中央型多见B.周围型多见C.弥漫型多见D.常具有内分泌功能E.肿瘤呈胶冻状1肺腺癌（）。正确答案B答案解析肺癌肉眼分型包括中央型、周围型和弥漫型。2肺鳞癌（）。正确答案A答案解析中央型肺癌以鳞癌和小细胞癌多见，周围型以腺癌多见，弥漫型以肺泡细胞癌多见。5、（共用备选答案）A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBsD.抗-HBcE.抗-HBe临床执业助理医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：08d0b1ea9029e8595d528f63bf631bdf231乙肝病毒携带者最重要的检出指标是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2提示乙肝病毒复制并具有强传染性的指标是（）。正确答案B答案解析HBsAg是HBV感染诊断指标之一，也是制备疫苗的主要成分。HBeAg阳性表示HBV在体内复制，血液传染性强，持续阳性表示感染转为慢性。抗-HBs是主要中和抗体，阳性表示病情好转或疫莳接种成功，有免疫力。抗-HBe阳性表示HBV复制能力减弱。抗HBc IgM是急性乙肝早期诊断的重要标志，抗-HBc IgG见于恢复期和慢性感染，是慢性乙肝的常见异常指标。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）12岁患儿，因高度浮肿，大量蛋白尿，于外院诊断为原发性肾病综合征，经用泼尼松60mg/d，治疗8周，现尿蛋白（+），尿红细胞50个/HP，血清补体C3正常，肾功能正常。1可能的诊断是（）。 A. 先天性肾病综合征 B. 单纯型肾病综合征 C. 肾炎型肾病综合征 D. 慢性肾炎 E. IgA肾病正确答案C答案解析暂无解析。2选择治疗的方法是（）。 A. 以地塞米松取代泼尼松 B. 继续用泼尼松60mg/d C. 泼尼松移行减量改隔日顿服 D. 甲泼尼龙冲击后停用泼尼松 E. 立即停泼尼松改用环磷酰胺正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用题干）足月新生儿，因宫内窘迫产钳助产，羊水度污染，出后不久出现呼吸困难，口周发绀，三凹征（+），肺呼吸音粗糙，心腹（-），四肢肌张力正常，拥抱反射、握持反射存在。临床执业助理医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：08d0b1ea9029e8595d528f63bf631bdf241下列诊断最可能的是（）。 A. 新生儿吸入性肺炎