长江大学临床学硕历年真题近5年精选（含答案解析）.pdf

长江大学临床学硕历年真题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、绝大多数正常人b亚基组成是（）。 A 22 B 22 C 22 D 4 E 4正确答案A答案解析氧血红蛋白(Hb)是由a22组成的四聚体。每个亚基的三级结构与肌红蛋白(Mb)相似，中间有一个疏水“口袋”，亚铁血红素位于“口袋”中间，血红素上的Fe2+能够与氧进行可逆结合。2、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（）。 A 乏力 B 多饮、多尿、多食 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性正确答案D答案解析暂无解析。3、神经衰弱的记忆力减退是由于（）。 A 睡眠障碍 B 思维迟钝 C 情绪不稳 D 注意力难以集中 E 焦虑不安正确答案D答案解析暂无解析。4、急性酒中毒不包括下列哪个类型？（） A 酒中毒性脑病 B 复杂性醉酒 C 病理性醉酒 D 单纯醉酒 E 普通醉酒状态正确答案A长江大学临床学硕历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：de5b142e5d8f5ded302e73f1cb02a22e1答案解析暂无解析。5、重症脑出血，首选的治疗原则是（）。 A 预防休克 B 应用脱水剂 C 控制血肿感染 D 立即输血 E 给予苏醒剂正确答案B答案解析暂无解析。6、1岁小儿体格发育正常，体重9kg、头围46cm、身高75cm，其胸围最可能是（）。 A 34cm B 32cm C 46cm D 48cm E 50cm正确答案C答案解析暂无解析。7、近球小管对小管液的重吸收为（）。 A 高渗性重吸收 B 等渗性重吸收 C 低渗性重吸收 D 受抗利尿激素的调节 E 受醛固酮的调节正确答案B答案解析暂无解析。8、胚胎造血首先出现在（）。 A 胸腺 B 肝脏 C 卵黄囊 D 骨髓 E 淋巴结正确答案C答案解析暂无解析。9、噬菌体（）。 A 严格宿主特异性 B 可用细菌滤器除去 C 含DNA和RNA长江大学临床学硕历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：de5b142e5d8f5ded302e73f1cb02a22e2 D 抵抗力比细菌强 E 以上都对正确答案A答案解析暂无解析。10、患者，女，体重60kg，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品（）。 A 红细胞悬液（添加剂红细胞） B 新鲜全血 C 洗涤红细胞 D 新鲜冷冻血浆 E 保存全血正确答案A答案解析红细胞悬液是血液经离心移去大部分血浆后，加入红细胞保存液制备而成，与全血的主要区别为移去了大部分血浆，该患者已补足血容量，故最应该输注血液有效成分（血细胞、血小板等），首选红细胞悬液。11、氯霉素临床上首选用于治疗（）。 A 伤寒、副伤寒 B 支原体肺炎 C 军团病 D 淋球菌感染 E 百日咳正确答案A答案解析氯霉素对革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用，对阴性菌的作用更强。对伤寒杆菌、流感杆菌、百日咳杆菌的作用比其他抗生素强。临床上为治疗伤寒、副伤寒的首选药。军团病的首选药是红霉素，淋球菌感染可选用青霉素。12、女性，21岁，近3个月来变得孤僻独处，不愿去上班。问其原因则说：报纸和广播都在议论她，报上登载某儿童的事是指她幼年的事，并说街上不相识的行人一举一动也都在针对她，同事们也在指桑骂槐、含沙射影地讥讽她，意思是说她不好好干活这位病人的精神症状很可能是（）。 A 幻听 B 思维被洞悉妄想 C 关系妄想 D 被害妄想 E 错觉正确答案C答案解析暂无解析。13、下述哪一项不是卫生部规定的卫生标准？（） A 每100ml汽水大肠菌群不得超过5个 B 每1ml饮用水细菌总数不得超过100个 C 每1000ml饮用水大肠菌群不得超过3个 D 每1ml饮料细菌总数不得超过100个 E 每100ml果汁大肠菌群不得超过100个长江大学临床学硕历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：de5b142e5d8f5ded302e73f1cb02a22e3正确答案E答案解析暂无解析。14、小儿肺炎的发病机制以下哪项不正确？（） A 低氧血症 B 二氧化碳潴留 C 毒血症 D 酸中毒 E 水钠潴留正确答案E答案解析暂无解析。15、晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变是（）。 A 肾小球纤维化、玻璃样变 B 肾小球肥大 C 肾小球小动脉玻璃样变 D 肾小球萎缩 E 脏层上皮细胞增生正确答案A答案解析暂无解析。16、屈指肌腱损伤，修复后提倡（）。 A 固定4周后开始活动 B 保护性被动活动 C 固定3周后逐渐练习功能 D 术后即开始功能练习 E 固定2周后开始功能练习正确答案B答案解析暂无解析。17、不能产生肠毒素的细菌是（）。 A 白喉杆菌 B 产气荚膜杆菌 C 产毒性大肠杆菌 D 霍乱弧菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案A答案解析暂无解析。18、生后1天新生儿白细胞20109/L，N65%，L35%，幼稚细胞偶见。无异常临床表现，提示该新生儿为（）。长江大学临床学硕历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：de5b142e5d8f5ded302e73f1cb02a22e4 A 正常 B 体内有感染灶 C 有白血病 D 类白血病反应 E 骨髓外造血正确答案A答案解析暂无解析。19、下述有关蛋白质的叙述哪项是不正确的?（） A 蛋白质的二级结构是指多肽链的局部构象 B 蛋白质分子都具有一级结构 C 蛋白质的三级结构是整条肽链的空间结构 D 蛋白质分子都具有四级结构 E 蛋白质四级结构中亚基的种类和数量均不固定正确答案D答案解析暂无解析。20、高血压患者的饮食注意中错误的是（）。 A 控制能量的摄入，提倡吃复合糖类 B 以不饱和脂肪酸和亚油酸为主 C 多摄入新鲜蔬菜和水果 D 摄入钾、钙丰富而钠低的食品 E 严格控制盐的摄入量正确答案E答案解析高血压患者的饮食应当减少钠盐摄入。膳食中约80%的钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜，而不是严格控制盐的摄入量。21、属于不全流产特点的是（）。 A 易休克和感染 B 腹痛 C 阴道流血 D 无妊娠物排出 E 妊娠物完全排出正确答案A答案解析不全流产为难免流产继续发展而来，部分妊娠物排出宫腔，部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克及感染。22、目前2型糖尿病的主要死亡原因是（）。 A 感染 B 酮症酸中毒 C 高渗性非酮症糖尿病昏迷 D 心脑血管病变长江大学临床学硕历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：de5b142e5d8f5ded302e73f1cb02a22e5 E 糖尿病肾病正确答案D答案解析暂无解析。23、甲状腺大部切除术并发症中最危急的是（）。 A 术后呼吸困难和窒息 B 喉返神经损伤 C 手足抽搐 D 喉上神经损伤 E 甲状腺危象正确答案A答案解析暂无解析。24、1岁患儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，CO2CP13.6mmol/L，血钾3.0mmol/L。第二阶段应用哪一种液体继续输给？（） A 含0.15%氯化钾的生理盐水 B 含0.15%氯化钾的4:3:2含钠液 C 含0.15%氯化钾l:4含钠液 D 含0.15%氯化钾2:1等张含钠液 E 含0.15%氯化钾2:3:1含钠液正确答案C答案解析暂无解析。25、下列各项中，不利于医院整体效应发挥的是群体间的（）。 A 互补 B 师承 C 控制 D 离心 E 合作正确答案D答案解析暂无解析。26、含有七个疏水性跨膜区的细胞因子受体为下述哪项（）。 A 免疫球蛋白基因家族 B 造血因子受体家族 C 干扰素受体家族 D 神经生长因子及肿瘤坏死因子受体家族 E G蛋白耦联受体家族正确答案E答案解析暂无解析。27、治疗急性肾炎伴中度高血压时，首选降压药为（）。长江大学临床学硕历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：de5b142e5d8f5ded302e73f1cb02a22e627、治疗急性肾炎伴中度高血压时，首选降压药为（）。 A 硝普钠 B 二氮嗪 C 硫酸镁 D 硝苯地平 E 以上均不是正确答案D答案解析暂无解析。28、主动脉瓣关闭主要是由于（）。 A 心房肌收缩 B 心室肌收缩 C 主动脉瓣收缩 D 主动脉压高于心室内压 E 主动脉压低于心室内压正确答案D答案解析暂无解析。29、治疗风湿性疾病的药物，下述哪一项是不正确的？（） A 青霉胺 B 布洛芬 C 环磷酰胺 D 泼尼松 E PGE（前列腺素）正确答案E答案解析暂无解析。30、最常引起代谢性碱中毒的外科疾病是（）。 A 低位小肠梗阻 B 结肠癌 C 食道癌 D 幽门梗阻 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。31、下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现？（） A 血压下降 B 心率加快 C 第二心音逆分裂 D 出现第四心音奔马律 E 一过性心尖部收缩期杂音长江大学临床学硕历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：de5b142e5d8f5ded302e73f1cb02a22e7正确答案A答案解析AB两项，稳定型心绞痛患者平时一般无症状，在劳力、情绪激动、饱食、受寒等情况下，心脏负荷突然增加，刺激交感神经兴奋，使心率增快，血压升高，心肌张力和心肌收缩力增加。如患者出现血压下降应首先考虑为急性冠脉综合征。D项，第四心音是心房肌在收缩末期为克服心室舒张末期压力而用力收缩所产生的震动。稳定型心绞痛发作时，心率增快，心室搏出量减少，收缩末期心室内残留血液过多，心室内压力增加，心房肌为克服心室压力而用力收缩，产生第四心音奔马律。E项，稳定型心绞痛发作时可出现因心肌缺血而导致的二尖瓣乳头肌功能不全，在心尖部可听到一过性的收缩期杂音。32、小儿肺炎病情严重时，下列项目的变化是（）。 A PaO2增高，SaO2下降 B PaO2下降，SaO2增高 C PaO2增高，SaO2增高 D PaO2下降，SaO2下降 E PaO2为8090mmHg，SaO2为91%97.7%正确答案D答案解析小儿肺炎病情严重时由于通气和换气障碍，氧进入肺泡以及氧自肺泡弥散至血液均发生障碍，血液含氧量下降，动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2）均降低。33、对于肱骨外上髁炎，下述哪一项不对？（） A 局封常有效 B 一旦确诊应手术松解 C 好发于网球运动员 D 是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症 E 伸腕抗阻力试验（+）正确答案B答案解析暂无解析。34、哪项是ITP做骨髓检查的主要目的？（） A 证明有无血小板减少 B 证明有无巨核细胞增生 C 证明有无幼稚巨核细胞 D 排除引起血小板减少的其他疾病 E 上述均不是正确答案D答案解析ITP诊断根据：多次化验检查血小板减少。脾不增大或轻度增大。骨髓巨核细胞增多或正常，伴有成熟障碍。需排除继发性血小板减少症。骨髓检查主要为排除其他可引起血小板减少的疾病。35、双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损将导致（）。 A 下肢瘫痪 B 下肢感觉障碍 C 面舌及上肢感觉障碍 D 面舌及上肢瘫痪 E 痉挛性截瘫，传导束性感觉障碍及尿潴留正确答案E长江大学临床学硕历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：de5b142e5d8f5ded302e73f1cb02a22e8答案解析暂无解析。36、氯化钾静滴浓度不得超过（）。 A 0.1% B 0.3% C O.6% D 0.9% E 1.2%正确答案B答案解析一般静滴用0.2%氯化钾（含钾27mmol/kg），最高浓度不超过0.3%（含钾40mmol/L）。含钾液浓度过高、速度过快（不得直接静推），可发生心肌抑制，迅速心脏停跳死亡。37、不能列为甲状腺大部切除术适应证的为（）。 A 中度以上的原发性甲亢 B 继发性甲亢或高功能腺瘤 C 青少年甲亢患者 D 有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢 E 抗甲状腺药物或碘治疗复发者正确答案C答案解析暂无解析。38、维拉帕米对哪一种心律失常最有效？（） A 室性心动过速 B 房室传导阻滞 C 室性期前收缩 D 阵发性室上性心动过速 E 强心苷过量的心律失常正确答案D答案解析暂无解析。39、从小鼠的一种有荚膜的致病性肺炎球菌中提取出的DNA，可使另一种无荚膜、不具有致病性的肺炎球菌转变为有荚膜并具致病性的肺炎球菌，而蛋白质、RNA无此作用，由此，可以证明（）。 A DNA是遗传物质，蛋白质是遗传信息的体现者 B DNA是遗传信息的体现者，蛋白质是遗传物质 C DNA与蛋白质均是遗传物质 D RNA是遗传物质，DNA和蛋白质是遗传信息的体现者 E DNA和蛋白质是遗传物质，RNA是遗传信息的体现者正确答案A答案解析暂无解析。40、肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先心病为（）。 A 动脉导管未闭 B 室间隔缺损长江大学临床学硕历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：de5b142e5d8f5ded302e73f1cb02a22e9 C 房间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案C答案解析暂无解析。41、判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是（）。 A 出现呼吸衰竭 B 出现肺动脉高压 C 存在体循环功能障碍 D 出现右心功能异常 E 合并下肢深静脉血栓正确答案D答案解析溶栓治疗主要使用于大面积PTE病例，即出现因栓塞所致休克和（或）低血压的病例；对于次大面积PTE，即血压正常但超声心动图显示右室运动功能减退的病例，若无禁忌证可以进行溶栓；对于血压和右室运动均正常的非大面积PTE病例不推荐进行溶栓。42、患者，男，70岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH 7.30，PaCO2 5.3kPa（40mmHg），PaO2 10.6kPa（80mmHg），BE-3mmol/L，HCO313 mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为（）。 A 代谢性碱中毒 B 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 C 失代偿性呼吸性酸中毒 D 失代偿性代谢性酸中毒 E 呼吸性碱中毒正确答案D答案解析暂无解析。43、诊断肺栓塞的“金标准”是（）。 A 超声心动图 B CT C PET D 肺通气/灌注（V/Q）显像 E 肺血管造影正确答案E答案解析肺动脉造影为PTE诊断的经典方法。其敏感性约为98%，特异性为95%98%。直接征象有肺动脉内造影剂充盈缺损，伴或不伴轨道征的血流阻断；间接征象有肺动脉造影剂流动缓慢，局部低灌注，静脉回流延迟或消失等。44、需血浆置换的疾病是（）。 A 急性肾炎 B ANCA相关性血管炎伴肺出血 C 急性肾衰竭 D 急性间质性肾炎 E 型狼疮性肾炎长江大学临床学硕历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：de5b142e5d8f5ded302e73f1cb02a22e10正确答案B答案解析抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性患者，通过血浆置换能减少抗体，从而达到病因治疗的目的。45、如临床表现高度疑似疟疾，但多次血及骨髓检查均未发现疟原虫。下列各项对诊断最有帮助的是（）。 A 典型的周期性寒热发作 B 外周血白细胞数正常或稍低，可有贫血 C 脾脏轻度肿大，伴不同程度贫血 D 氯喹诊断性治疗有效 E 近年来有疟疾发作史正确答案D答案解析暂无解析。46、不属环境污染引起的特异性损害的是下列哪项？（） A 致畸作用 B 免疫功能降低 C 致癌作用 D 变态反应性疾病 E 劳动能力降低正确答案E答案解析暂无解析。47、长期大量使用糖皮质激素，可导致（）。 A 肾上腺皮质高度增生 B 肾上腺皮质逐渐萎缩 C 肾上腺髓质萎缩 D 促肾上腺皮质激素分泌增加 E 促肾上腺皮质激素释放激素增加正确答案B答案解析长期大量应用糖皮质激素的病人，外源性药物可通过长反馈抑制垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）的合成与分泌，从而造成肾上腺皮质萎缩，分泌功能停止。如突然停药，病人血中糖皮质激素水平下降出现肾上腺皮质功能低下，引起肾上腺皮质危象，甚至危及生命。故本题答案为B项。48、治疗肝癌的首选方法是（）。 A 肝切除 B 介入治疗 C 化疗 D 放疗 E 放疗化疗正确答案A答案解析早期诊断、早期采用以手术切除为主的综合治疗，是提高肝癌长期治疗效果的关键。肝癌治疗首选手术切除，不符合手术指征的晚期肝癌给予消融、栓塞、化疗等治疗。49、下列有关细菌基因转移和基因重组的术语，解释得不正确的为（）。长江大学临床学硕历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：de5b142e5d8f5ded302e73f1cb02a22e1149、下列有关细菌基因转移和基因重组的术语，解释得不正确的为（）。 A 转化，是受体菌直接摄取供体菌游离的DNA片段，重组后而获得新性状的过程 B 转导，是由温和噬菌体为载体，使供体菌遗传物质转移到受体菌的过程 C 接合，是无性菌毛的F-菌(受体菌)，通过与有性菌毛的F+菌(供体菌)接触形成接合桥，从而获得F+菌遗传物质的过程 D 溶原性转移，是前噬菌体的DNA与细菌染色体DNA重组，而使溶原性细菌获得新特性的过程 E 基因重组，是外源性DNA通过以毒性噬菌体为载体转移到受体菌，改变了受体菌性状的过程正确答案E答案解析原核生物的基因重组有转化、转导和接合等方式。受体细胞直接吸收来自供体细胞的DNA片段，并使它整合到自己的基因组中，从而获得供体细胞部分遗传性状的现象，称为转化。通过噬菌体媒介，将供体细胞DNA片段带进受体细胞中，使后者获得前者的部分遗传性状的现象，称为转导。供体菌和受体菌的完整细胞经直接接触而传递大段DNA遗传信息的现象，称为接合。50、下列各项中不属于急性血吸虫病临床表现的是（）。 A 发热 B 过敏 C 肝、脾肿大 D 腹水 E 腹痛、腹泻正确答案D答案解析暂无解析。51、肝脏中乙酰CoA来自下述物质，除了（）。 A -磷酸甘油 B 脂肪酸 C 葡萄糖 D 甘油 E 酮体正确答案E答案解析暂无解析。52、小肠黏膜细胞中脂肪的合成主要途径是（）。 A 利用甘油和脂肪酸再合成 B 利用一酯酰甘油和长链脂肪酸再合成 C 利用二酯酰甘油和长链脂肪酸再合成 D 全是从肠腔直接吸收来的脂肪 E 不需要脂酰CoA转移酶正确答案B答案解析暂无解析。53、下列哪项是来源于间叶组织的肿瘤？（） A 癌 B 肉瘤长江大学临床学硕历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：de5b142e5d8f5ded302e73f1cb02a22e12 C 母细胞瘤 D 类癌 E 临界肿瘤正确答案B答案解析间叶组织（纤维组织、脂肪、肌肉、骨、软骨等）来源的恶性肿瘤称肉瘤。54、现代医学模式的强调以下列哪一项为中心（）。 A 疾病分类 B 治疗技术 C 经济效益 D 救死扶伤 E 人作为一个整体正确答案E答案解析暂无解析。55、病人在饮食中尝到一种奇怪特殊的味道，实际不存在，这种现象是（）。 A 幻触 B 幻味 C 幻嗅 D 错觉 E 假性幻觉正确答案B答案解析暂无解析。56、月经周期中控制排卵发生的关键因素是（）。 A 雌激素高峰 B 孕激素高峰 C 卵泡刺激素高峰 D 黄体生成素高峰 E 促性腺激素释放激素高峰正确答案D答案解析排卵前1天左右，血中雌激素水平达高峰，通过使下丘脑促性腺激素释放激素增加而刺激腺垂体黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）分泌增加，尤其是LH分泌增加出现LH峰。LH可促使卵细胞进一步成熟，使卵泡壁溶化和松解，促使卵泡壁肌样细胞收缩而引起排卵。所以LH峰是引发排卵的关键因素。57、有一类信号通路，其中的蛋白激酶功能与G蛋白、磷脂酶C及钙离子功能相关。这类信号通路称为（）。 A 蛋白激酶A通路 B 蛋白激酶G通路 C 蛋白激酶C通路 D 酪氨酸蛋白激酶通路 E 以上都不是长江大学临床学硕历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：de5b142e5d8f5ded302e73f1cb02a22e13正确答案C答案解析肌醇三磷酸（IP3）和甘油二酯（DAG）是细胞内的第二信使。IP3的受体是IP3控制的Ca2+通道。结合IP3后开放，促进细胞钙库内的Ca2+迅速释放，细胞中局部Ca2+浓度迅速升高。DAG为脂溶性分子，生成后仍留在质膜上。DAG和Ca2+在细胞内的靶分子之一是蛋白激酶C（PKC）。该酶的催化区与PKA的催化亚基结构类似，属于丝/苏氨酸蛋白激酶。58、婴幼儿易患上呼吸道感染主要因为（）。 A 呼吸道粘膜缺少SIgA B 呼吸频率快 C 呈腹式呼吸 D 呼吸浅表 E 鼻腔短小，狭窄，粘膜血管丰富正确答案E答案解析暂无解析。59、以下哪项不是T细胞活化的表现（）。 A 分泌多种细胞因子 B 表达多种细胞因子受体 C 表达CD40L D 表达Ig、Ig分子 E 表达FasL，正确答案D答案解析暂无解析。60、心电图示左室肥厚，提示（）。 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 法洛四联症 D 肺动脉狭窄 E 艾森曼格综合征正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是（）。 A 垂体腺瘤 B 急性脑水肿 C 急性脑膜炎 D 枕骨大孔疝 E 小脑幕切迹疝长江大学临床学硕历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：de5b142e5d8f5ded302e73f1cb02a22e14正确答案D答案解析枕骨大孔疝患者由于直接压迫呼吸循环中枢，常在无意识障碍的情况下，由于颅压增高突然出现呼吸心跳骤停。2、医师在与慢性病患者的交往中，下列哪项为医患关系中最理想的模式?（） A 主动被动型 B 指导合作型 C 共同参与型 D 主动主动型 E 被动被动型正确答案C答案解析医患关系模式的类型有：主动-被动型：适用于危重昏迷病人。指导-合作型：常出现于急性病症中。共同参与型：常出现于慢性疾病中或急性疾病的康复期。故本题答案为C项。3、关于苯二氮类的叙述，错误的是（）。 A 具有镇静、催眠、抗焦虑作用 B 可缩短睡眠诱导时间 C 首选用于治疗癫痫持续状态 D 增强GABA能神经传递和突触抑制 E 较大量易引起全身麻醉正确答案E答案解析苯二氮类药物有较好的抗焦虑作用，可缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间，对快动眼睡眠时相影响小，停药后代偿性反跳较轻，易于停药，目前已取代巴比妥类用于镇静、催眠，疗效确切，安全性好，即使过量也不易引起麻醉和麻痹，因此本题E是错误的。本类药物中的地西泮是目前治疗癫痫持续状态的首选药，此外尚有中枢性肌肉松弛作用。4、男，38岁，支气管哮喘。用沙美特罗替卡松每日3次，效果仍然不佳，则应采取的措施是（）。 A 加大药物用量 B 加用茶碱类药物 C 加用白三烯调节剂口服 D 色甘酸钠 E 加用酮替芬正确答案C答案解析白三烯调节剂可减轻哮喘症状，改善肺功能并减少哮喘恶化的次数，但其作用不如吸入型糖皮质激素，也不能取代糖皮质激素。5、心理治疗和心理咨询本质上是相同的，但也有下述差别，但应除外（）。 A 对象和情境不同 B 工作时间长短不同 C 工作任务不同 D 身份和工作方式不同 E 解决问题的性质和内容不同正确答案B答案解析暂无解析。长江大学临床学硕历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：de5b142e5d8f5ded302e73f1cb02a22e156、某男性患者，35岁，持续高热，相对脉缓，检查发现脾肿大，白细胞减少，皮肤出现玫瑰疹，血肥达反应抗体升高，该病人可能患有（）。 A 肺炎 B 肝炎 C 伤寒 D 皮肤过敏 E 脑膜炎正确答案C答案解析暂无解析。7、核酸中含量相对恒定的元素是（）。 A 碳 B 氢 C 氧 D 氮 E 磷正确答案E答案解析无论哪种单核苷酸（组成核酸的单位），它的磷的含量是恒定的，而C、H、O和N却含量不一。8、医学模式的转变，医患关系应注重哪种水平上的交往?（） A 技术水平 B 非技术水平 C 言语水平 D 非言语水平 E 以上都是正确答案B答案解析技术水平和非技术水平。二者相互依赖、相互影响，都十分重要。但在传统的生物医学模式下，许多医护人员忽视了非技术水平的交往和相互作用的意义。如只关心病人的体征而不愿倾听病人的与疾病无直接关系的诉说，这种“非人性化”倾向必然会妨碍良好医患关系的建立，影响诊治效果，因此要加强非技术水平上的交往。故本题答案为B项。9、1岁男婴，因反复患感染性疾病就诊。血象：RBC 2.61012/L，Hb 70g/L。血涂片见RBC大小不等明显，大细胞中心淡染区扩大。应选用下述哪组药物治疗？（） A 叶酸+维生素B12+维生素C B 铁剂+维生素C稀盐酸 C 维生素B12+维生素C+稀盐酸 D 叶酸+维生素C+铁剂 E 叶酸+维生素C+稀盐酸正确答案D答案解析暂无解析。10、不是病毒感染对宿主细胞的直接作用的是（）。 A 细胞融合 B 杀细胞感染长江大学临床学硕历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：de5b142e5d8f5ded302e73f1cb02a22e16 C 整合感染 D 形成包涵体 E 继发感染正确答案E答案解析暂无解析。11、钩端螺旋体病稻田型的传染源是（）。 A 鼠 B 犬 C 牛 D 猪 E 羊正确答案A答案解析暂无解析。12、对于肿瘤慢性疼痛的治疗哪种是正确的？（） A 当保证不会成瘾时才用麻醉性镇痛药 B 当解热镇痛药和中强度镇痛药无效时才用强镇痛药 C 安慰剂效果不存在就应该用强镇痛药 D 只有使用大剂量强镇痛药时才会成瘾 E 海洛因治疗效果比吗啡还好正确答案B答案解析暂无解析。13、毛果芸香碱滴眼可产生哪种作用？（） A 近视、扩瞳 B 近视、缩瞳 C 远视、扩瞳 D 远视、缩瞳 E 虹膜角膜角变窄正确答案B答案解析暂无解析。14、男性患者，55岁。近半年来吞咽困难，日渐加重。胃镜检查，食管中段可见一溃疡型肿物，质地较硬，溃疡周边隆起，底部凹凸不平。手术中见食管粘膜及肌层被灰白色肿瘤组织浸润破坏。患者最可能发生了哪种疾病（）。 A 食管鳞状细胞癌 B 食管腺癌 C 食管炎 D 食管溃疡 E 食管平滑肌瘤正确答案A长江大学临床学硕历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：de5b142e5d8f5ded302e73f1cb02a22e17答案解析暂无解析。15、1岁小儿的动作能，不可能的是（）。 A 会爬 B 会拍手 C 会自己坐起来 D 会骑三轮车 E 会弯腰拾东西正确答案D答案解析小儿动作发育，反映小儿神经精神发育过程。简单记忆方法是：一（个月）视，二（个月）听（声音），三（个月）抬头，四（个月）握（东西），五（个月）抓（玩具），六（个月）翻身，七（个月）坐，八（个月）爬，九（个月）扶床站，十（个月）抓握（拇指、食指抓握东西），周（岁）会走。3岁才会骑三轮车。16、男，70岁。健康体检时B超发现胆囊内有约0.8cm直径的结石，随体位活动，口服法胆囊造影，充盈缺损不明显，既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是（）。 A 观察，随诊 B 溶石疗法 C 中药排石 D 选择性胆囊切除术 E 选择性腹腔镜胆囊切除术正确答案A答案解析对于无症状的胆囊结石，一般只需观察和随诊。胆囊切除术的适应证：口服胆囊造影胆囊不显影；结石直径超过2cm；合并瓷化胆囊；合并糖尿病者在糖尿病已控制时；有心肺功能障碍者。因后两种情况一旦急性发作或发生并发症而被迫施行急诊手术时，危险性远较择期性手术大。17、以下肿瘤中，哪种是恶性肿瘤？（） A 纤维瘤 B 横纹肌肉瘤 C 骨瘤 D 乳头状瘤 E 腺瘤正确答案B答案解析暂无解析。18、增强子的作用特点是（）。 A 有固定的部位，必须在启动子上游 B 只作用于真核细胞中 C 有严格的专一性 D 无需与蛋白质因子结合就能增强转录作用 E 作用无方向性正确答案E答案解析暂无解析。19、患者肾病综合征，少尿5天，近日无尿，晨起活动后，腹右及腰部剧痛，医生高度怀疑其可能肾破裂，哪项检查不适宜？（）长江大学临床学硕历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：de5b142e5d8f5ded302e73f1cb02a22e18 A 肾盂造影 B 局部穿刺 C 肾CT D 肾B超 E 测血象正确答案A答案解析暂无解析。20、第三代头孢菌素的特点是（）。 A 广谱及对绿脓菌、厌氧菌有效 B 对肾脏基本无毒性 C 耐药性产生快 D A+B E A+C正确答案D答案解析暂无解析。21、有关药物的不良反应，错误的是（）。 A 为治疗剂量时所产生的药物反应 B 为与治疗目的有关的药物反应 C 为不太严重的药物反应 D 为药物作用选择性低时所产生的反应 E 为一种难以避免的药物反应正确答案B答案解析副反应也称副作用，为药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的效应。其产生原因与药物作用的选择性低，即涉及多个效应器官有关。当药物的某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应。副反应一般不太严重，但是难以避免。22、中度敌百虫中毒患者，下述哪一项不正确？（） A 及早用阿托品和双复磷 B 立即用2%NaHCO3水10000ml彻底洗胃 C 立即静脉注射阿托品 D 根据病情和治疗反应调整药物剂量 E 缓解后观察35天，注意病情变化正确答案B答案解析暂无解析。23、患者自诉看不见左侧物体，查体双眼左侧视野同向偏盲，对光反射消失，其病损部位在（）。 A 视交叉 B 右侧视束 C 左侧视束 D 左侧视辐射长江大学临床学硕历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：de5b142e5d8f5ded302e73f1cb02a22e19 E 右侧视辐射正确答案B答案解析暂无解析。24、对于苯二氮类的叙述，不正确的是（）。 A 治疗焦虑症有效 B 是最常用的镇静催眠药 C 可用于小儿高热惊厥 D 可用于心脏电复律前给药 E 长期用药不产生耐受性和依赖性正确答案E答案解析暂无解析。25、面部开放性损伤，伤后12小时就诊，应采取的措施是（）。 A 换药，不清创 B 清创后不缝合 C 清创后一期缝合 D 清创后延期缝合 E 清创后放引流条正确答案C答案解析面部开放性损伤12小时，尚无明显感染时，应给予清创后一期缝合。不清创、不缝合或延迟缝合、置引流条均有可能增加伤口感染的机会和使伤口愈合的瘢痕变大。26、病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部位在（）。 A 内囊或基底节区 B 顶叶感觉皮质 C 丘脑 D 中脑 E 桥脑正确答案C答案解析暂无解析。27、关于丙戊酸钠，下列叙述哪项不正确？（） A 为广谱抗癫痫药 B 其抗癫痫作用与GABA有关 C 对小发作优于乙琥胺，为治疗小发作的首选药物 D 对大发作疗效不及苯妥英钠 E 对精神运动性发作疗效近似卡马西平正确答案C答案解析暂无解析。长江大学临床学硕历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：de5b142e5d8f5ded302e73f1cb02a22e2028、颅内血肿病人，腰椎穿刺后意识丧失，首先考虑为（）。 A 血肿增大 B 发生脑疝 C 脑血管痉挛 D 颅内压增高 E 脑干原发损害正确答案B答案解析暂无解析。29、血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）的作用特点不包括（）。 A 适用于各型高血压 B 降压时可反射性加快心率 C 长期应用不易引起电解质紊乱 D 可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚 E 能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率正确答案B答案解析暂无解析。30、男，50岁。从1.5m高处摔下，右胸着地。体格检查：神志清晰，呼吸34次/分，心率100次/分，血压130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是（）。 A 静脉输液治疗 B 给氧、镇静、止痛治疗 C 加压包扎，迅速消除反常呼吸 D 行气管插管、人工控制呼吸 E 气管切开正确答案C答案解析连枷胸的反常呼吸运动可使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫，呼吸时两侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动，影响肺通气，导致缺氧和二氧化碳储留，严重时可发生呼吸和循环衰竭。患者高处坠落伤，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，考虑为闭合性多根多处肋骨骨折，出现连枷胸，应立即加压包扎固定胸壁，迅速消除反常呼吸以防止呼吸和循环功能障碍。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.黏膜疹B.玫瑰疹C.红丘疹D.水疱疹E.荨麻疹长江大学临床学硕历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：de5b142e5d8f5ded302e73f1cb02a22e211麻疹早期可见（）。正确答案A答案解析暂无解析。2水痘皮疹是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3幼儿急疹是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.胆绿素B.尿胆素C.胆红素D.粪胆素E.尿胆素原1粪便颜色主要来源于（）。正确答案D答案解析在肠道下段，无色的胆素原接触空气后分别被氧化为相应的d一尿胆素、i-尿胆素和粪胆素，三者合称胆素。胆素呈黄褐色，是粪便的主要色素，日排出总量为40280mg。2与正常尿色有关的是（）。正确答案B答案解析胆素原接触空气后被氧化成尿胆素，后者是尿的主要色素。3无色的胆色素是（）。正确答案E答案解析胆色素是铁卟啉化合物在体内的主要分解代谢产物，包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素。除胆素原族化合物无色外，其余均有一定的颜色。3、（共用备选答案）A.Hb140120g/LB.Hb12090g/LC.Hb9060g/LD.Hb6030g/LE.Hb30g/L长江大学临床学硕历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：de5b142e5d8f5ded302e73f1cb02a22e221新生儿中度贫血（）。正确答案B答案解析暂无解析。2小儿重度贫血（）。正确答案D答案解析暂无解析。3小儿极重度贫血（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.颅前窝骨折B.开放性骨折C.线形骨折D.生长性骨折E.颅中窝骨折1发生于小儿的是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2Battle征是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3“熊猫眼”征是（）。正确答案A答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.疾病的加重与缓解与心理因素密切相关B.植物神经功能障碍，伴情绪不稳、易激惹C.厌食可与贪食交替出现D.为了减肥不吃主食，只吃菜或水果，直至体重达到满意程度E.进食后即引吐，体重在正常平均体重值的80以上长江大学临床学硕历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：de5b142e5d8f5ded302e73f1cb02a22e231神经性厌食症（）。正确答案C答案解析暂无解析。2心身疾病（）。正确答案A答案解析暂无解析。3神经性呕吐（）。正确答案E答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）患儿，5个月，腹泻、水样便，每天10余次，为稀水样便。今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，四肢厥冷。二氧化碳结合力8mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠140mmol/L。长江大学临床学硕历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：de5b142e5