胃和阑尾的位置毗邻、腹膜包被关系、血液供应、神经支配、淋巴回流及临床意义.ppt

胃和阑尾的位置毗邻，腹膜包被胃和阑尾的位置毗邻，腹膜包被关系，血液供应，神经支配，淋关系，血液供应，神经支配，淋巴回流及临床意义？巴回流及临床意义？胃和阑尾腹膜包被关系：腹膜内位器官腹膜内位器官 一、胃一、胃 （一）位置与毗邻（一）位置与毗邻 1、位置、位置：大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。贲门在11胸椎左侧幽门在第1腰椎右侧2、毗邻毗邻：胃前壁:左半肝、膈、腹前壁。胃后壁隔网膜囊与膈的左侧部、胰、左肾、左肾上腺、脾、横结肠及其系膜相毗邻。这些器官共同形成胃床(stomach bed)（二）血管（二）血管.动脉：有条（）胃左动脉胃左动脉（）胃右动脉胃右动脉 胃左、右动脉终支互相吻合成胃小弯动脉弓。（3）胃网膜右动脉胃网膜右动脉（4）胃网膜左动脉胃网膜左动脉胃网膜左、右动脉终支吻合成胃大弯动脉弓。（5）胃短动脉胃短动脉（6）胃后动脉胃后动脉 胃左动脉胃左动脉胃右动脉胃右动脉胃胃网膜网膜左动脉左动脉胃网膜胃网膜右动脉右动脉腹腔干腹腔干肝总动脉肝总动脉动脉名称来源分布胃左动脉腹腔干胃小弯胃右动脉肝固有动脉胃网膜右动脉胃十二指肠动脉胃大弯胃网膜左动脉脾动脉胃短动脉胃底胃后动脉胃的动脉供应胃的动脉供应 2.静脉：胃左静脉胃左静脉和胃右静脉胃右静脉（收纳幽门前静脉）注入肝门静脉；胃网膜左静脉胃网膜左静脉、胃短静脉胃短静脉和胃胃后静脉后静脉注入脾静脉 胃网膜右静脉胃网膜右静脉注入肠系膜上静脉。胃左静脉胃左静脉胃右静脉胃右静脉胃网膜右静脉胃网膜右静脉胃网膜左静脉胃网膜左静脉胃短静脉胃短静脉胃后静脉胃后静脉（三）淋巴结：（三）淋巴结：（1）胃左、右胃左、右淋巴结淋巴结（2）胃网膜左、胃网膜左、右淋巴结右淋巴结（3）幽门淋巴幽门淋巴结结（4）脾淋巴结脾淋巴结（四）神经：（四）神经：1、交感神经2、副交感神经：迷走神经的胃前支（起自前干）和胃后支（起自后干）。（五）胃的临床意义（五）胃的临床意义l胃穿孔l穿孔之后大量胃肠液流入腹腔，引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等，如不及时抢救可危及生命。二、阑尾二、阑尾（1）位置：位于右髂窝，附于盲肠下端后内侧壁上。阑尾远端位置可变，常见位置有：回肠前位（28）盆位（26）盲肠后位（24%）回肠后位（8）盲肠下位（6）阑尾根部的位置不变，其体表投影：McBurney点点Lanz点点（二）阑尾动脉：（二）阑尾动脉：起于回结肠动脉或其分支盲肠前、后动脉，在回肠末段后方入阑尾系膜内，沿其游离缘走行，分支分布于阑尾。多数为 1支，少数为 2支（三）阑尾静脉：（三）阑尾静脉：阑尾静脉回结肠静脉肠系膜上静脉肝门静脉肝门静脉左、右支肝化脓性阑尾炎时细菌化脓性阑尾炎时细菌栓子可随静脉血流入栓子可随静脉血流入肝，而引起肝脓肿。肝，而引起肝脓肿。（四）阑尾淋巴（四）阑尾淋巴（五）易发生阑尾炎的因素（五）易发生阑尾炎的因素1.阑尾动脉为终末动脉，一旦阻塞易发生阑尾坏死。2.阑尾腔开口于盲肠内面回盲瓣下23cm处，小肠内容物易坠入腔内。3.阑尾为细长盲管状，入物不易排出。4.系膜短，阑尾长，使阑尾迂曲，入物不易排出。5.移动性盲肠时，阑尾易发生扭曲，导致阑尾腔梗阻。6.阑尾腔堵塞或梗阻是导致阑尾炎的主要原因。