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2013年医院感染管理工作计划文档.doc

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4、,并进一步加大监管力度,认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生,保证医疗安全。 1 加强组织领导, 建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提.。 2 进一步完善医院感染管理委员会会议制度,至少每半年一次,研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题,遇到问题随时召开专题会议,充分发挥委员会的领导和决策能力。 3 进一步完善医院感染管理科多部门合作机制 积极开展医院感染管理的各项工作,与医务科、 护理部、检验科、药剂科、 设备科等相关科室积极配合,相互协调,使医院感染管理工作科学化、规范化。 4 临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节,采取有效措施,降低本科室

5、医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防各项措施,保障医疗安全。 二 严格监测和监督工作 1 医院感染的监测 按照医院感染诊断标准,实行有效的 医院感染监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准, 医院感染管理科每月对监测资料进行 汇总、分析,及时反馈给科室。每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报,向全院医务人员反馈,特殊情况及时报告和反馈。 2 消毒灭菌效果监测:每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测,对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、内镜室、牙钻、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。 3 开展医院致病菌

6、和耐药率监测,定期向各临床科室反馈, 指导临床合理应用抗菌药物,提高医院感染性疾病的治疗水平. 三 加强重点部门的医院感染管理1对于骨科大手术的管理,采取院感科专职人员监督手术过程各环节,找出存在的问题,促进改正。要求全院医务人员严格执行各项无菌技术操作规程,严格消毒隔离制度,强化无菌操作意识。 四 开展目标性监测: 1.留置导尿管相关的泌尿系感染发病率。2.不同感染风险指数手术部位感染发生率。 五 加强落实执行手卫生规范 制订并落实医务人员手卫生管理制度,加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的意识,掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。 六 加强医务人员的职业防护 1 按照职业

7、病防治法及其配套的规章和标准,制订医务人员的卫生防护制度,明确主管部门及其职责,并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点,制订具体措施,提供针对性的、必要的防护用品,保障医务人员的职业安全。 2 加强全院职工的职业暴露知识的培训,对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检,医务人员严格执行标准预防,做好自我防护。当出现职业暴露时,严格遵循职业暴露处理原则, 按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。 七 开展医院感染知识培训,提高医院感染意识 1 加强医院感染管理队伍建设 医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班, 努力提高业务水平和自身素质,使医院的感染管理制度化、规范化

8、。 2 医院感染知识的全员培训 制订医院感染知识培训计划、 实施方案和具体措施,举办各级各类讲座和培训。对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训,考核合格后方可上岗。通过培训,使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性,掌握医院感染的基本知识和技能,促进医院感染的有效控制。 八 加强和深化清洁手术切口预防应用抗菌药物的管理,加强和提高临床医生关于预防术后感染的正确认识。 医院感染管理科 2012-12咬唬搓士屿防畔秒舒续骨蹦晕蚂京诣铣首旨点喝题极乖挝臂矽商宾窜今蛛杖帕氧崖签祟肆畴忽斌狈榜瞥扭堆科瞒腕启舔舍边红梧牙咳穴豌泪屋眷法袒娟瘸该矾姑噶情硫革蝶婆钉卖揣酿铭贮笼耻储膏涯魔场肝锹

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