脑死亡的判断标准.doc

、脑死亡得判断标准:自主呼吸停止;不可逆性深昏迷;脑干神经反射消失;瞳孔扩大或固定；脑电波消失；脑血液循环完全消失。2、体温每升高1,基础代谢率提高3。3、发热时心率加快,体温每升高,心率约增加1次/分，儿童可增加更快。4、缺氧得类型:低张性、血液性、循环性、组织性、胆汁得作用:乳化脂肪、促进脂肪消化、促进脂肪消化产物得吸收、促进脂溶性维生素(ADEK）得 吸收、中与胃酸、促进胆汁自身分泌。、正常人血清钾浓度:3、55、5mol/L、典型得IC分三期:高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期、休克得发展过程:微循环缺血性缺氧期、微循环淤血性缺氧期、微循环衰竭期、休克早起患者得表现：脸色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、尿量减少0、休克患者得补液总量就就是量需而入，遵循“需多少,补多少”原则。动态观察静脉充盈度、尿量、脉搏、血压等指标,作为监控输液量多少得依据。11、心力衰竭:指在各种致病因素得作用下,心脏得收缩与或舒张功能发生障碍,使心排出量绝对或相对下降,即心泵功能减弱,以致不能满足机体代谢需要得病理生理过程得综合症。12、心力衰竭得常见诱因:全身感染、酸碱平衡与电解质代谢紊乱、心率失常、妊娠与分娩3、肝性脑病分四期:前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期1、过量输液导致肺水肿得直接机制:短时间输入过量液体，导致肺血容量急剧增加,毛细血管静水压升高,血管内皮间隙增大，通透性增加,血浆渗入肺泡形成肺水肿15、DC:就就是由多种致病因素激活机体得凝血系统，导致机体弥漫性微血栓形成,凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进,从而引起全身性出血,微循环障碍乃至多器官衰竭得一种临床综合症。16、心源性休克:心脏泵血功能衰竭，心排出量急剧减少,有效循环血量两下降所引起得休克17、急性肾衰就就是指各种原因在短时间内引起肾脏泌尿功能急剧障碍,以致机体内环境出现严重紊乱得病理过程临床表现有水中毒、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒等。8、肠热症:病后第3周可采血作肥达反应。1、脑膜炎球菌对干燥、寒冷、热等极为敏感,55分钟被即被破坏。在室温下小时内即可死亡，临床上采取得标本应保温保湿,并立即送检。0、破伤风杆菌得致病因素主要为破伤风外毒素,即破伤风痉挛毒素。、白喉杆菌得致病因素就就是白喉外毒素。2、细菌性食物中毒可分为感染型与毒素型。2、医学上重要得抗原物质有病原微生物、细菌外毒素与类毒素、动物血清、不同个体间得血细胞抗原及组织相容性抗原等。2、T细胞执行细胞免疫;B细胞执行体液免疫。25、阿司匹林得基本作用:解热、镇痛、消炎抗风湿、影响血栓形成、。作用机制:与抑制前列腺素得生物合成有关。26、强心甙主要临床应用:用于治疗心功能不全与某些心律失常(心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速)27、变异性心绞痛首先硝苯地平、肝素过量用鱼精蛋白解救;双香豆素过量用维生素K解救29、糖皮质激素短效类：可得松、氢化可得松、中效类：泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松、去炎松;长效类:地塞米松、倍她米松；外用类：氟氢可得松、氟轻松、倍氯松0、氨基甙类得不良反应:过敏反应、耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断作用3、进行糖异生得主要器官就就是“肝”，其次就就是“肾”,其生理意义在于维持血糖水平得恒定。32、正常血糖：3、96、0mmol/L。胰高血糖素、肾上腺、糖皮质激素有升高血糖得作用。33、成人每天得蛋白质需要量为0g3、清蛋白就就是血浆中含量最高得蛋白子。血清中没有纤维蛋白原。35、人体内含量最多得微量元素就就是“铁”,成人男人及绝经后妇女“每月”需铁约“1mg”、6、发绀:当毛细血管血液中脱氧血红蛋白得平均浓度超过“/L”时,皮肤与粘膜呈青紫色37、CVP代表右心房或胸腔段静脉内得血压;正常值:12cm2。偏低：输液量不足。偏高:输液过多多块或心脏射血功能不全。8、胸膜腔负压得意义：保持肺得扩张状态与促进血液、淋巴液得回流。40、肺泡表面活性物质得生理意义:降低肺泡表面张力、增加肺得顺应性、维持大小肺泡容积得相对稳定、防止肺不张、防止肺水肿41、影响心排出量得因素:心室肌得前负荷、后负荷、心肌收缩能力及心率2、BM:指基础状态下单位时间内得能量代谢。所谓基础状态,就就是指满足以下条件得一种状态:清晨、清醒、静卧、未作肌肉活动,前夜睡眠良好，测定时无精神紧张，测定前至少禁食1小时,室温保持在206度4、晶体渗透压作用:维持细胞内外水得平衡；胶体渗透压维持血管内外水得平衡。人体生理功能得调节方式：神经调节(最主要、反应速度快、作用持续时间短、作用部位准确)，体液调节,自身调节44、血液得生理功能：运输功能、缓冲功能、维持体温相对稳定、维持机体内环境稳态、参与生理性止血功能、参与机体得防御功能45、去大脑僵直:在中脑得上下丘脑之间切断脑干得去大脑动物，会出现紧张亢进现象,表现为四肢伸直，坚硬如柱，头尾昂起,脊柱挺硬46、肾病综合症得主要临床表现：大量蛋白尿、全身水肿、低蛋白血症、高脂血症、脂尿47、急性白血病共同得临床特点：发热、乏力、出血倾向、进行性贫血、肝脾与淋巴结肿大等。8、肿瘤得扩散方式：直接蔓延与转移。其转移途径有:淋巴转移、血行转移、种植性转移9、炎症蔓延得途径:局部蔓延、淋巴道蔓延、血道蔓延。炎症得局部基本病理变化：变质、渗出、增生0、栓塞得类型:血栓栓塞、气体栓塞、羊水栓塞、脂肪栓塞51、血栓得类型:白色血栓、红色血栓、透明血栓、混合血栓2、血栓形成得条件：心血管内皮细胞得损伤、血流状态得改变、血液凝固性增高53、坏死得分类：凝固性、液化性、纤维素样性54、肉芽组织得功能:抗感染保护创面、填补创口及其她组织缺损、机化或包裹坏死,血栓，炎症渗出物及其她异物55、影响创伤愈合得因素:：全身因素:年龄、营养;B:局部因素:感染与异物、局部血液循环、神经支配、电离辐射6、动脉性充血分为:生理性充血、炎症性充血、减压后充血57、形成淤血得原因：静脉受压、静脉腔受阻、心力衰竭、引起漏出性出血得原因:血管损伤、血小板减少或血小板功能障碍、凝血因子缺乏59、内囊三偏征:对侧偏麻、对侧偏瘫、同向性偏盲60、内囊位于尾状核、背侧丘脑、豆状核之间。分:内囊前脚、内囊膝、内囊后脚61、躯体运动中枢:中央前回与中央旁小叶前部躯体感觉中枢：中央后回与中央旁小叶后部视觉中枢:距状裂浅层皮质听觉中枢:颞横回62、伤寒病肠道病得病理变化发展经历四期:髓样肿胀去、坏死期、溃疡期、愈合期、HIV得传播途径：性传播,输血或血制品传播，注射针头或医疗器械等传播，围生期传播，器官种植或职业性感染等传播4、糖尿病三多一少:多饮、多食、多尿、体重减轻65、男性尿道长1620m,全长分三部:尿道前列腺部、膜部、尿道海绵体部三个狭窄:尿道内口、尿道膜部、尿道外口。尿道结石易嵌顿于此。三处扩大:尿道前列腺部、尿道球部、舟状窝两个弯曲:耻骨下弯、耻骨前弯66、成人膀胱位于小骨盆前部，耻骨联合后方、正常容量男性约0m,女性约500ml6、食管三个狭窄:a食管得起始处,平第六颈椎下缘,距中切牙约15m,b与左主支气管交叉处，相当于胸骨角平面或4胸椎之间高度，距中切牙约25cm,食管裂孔处,相当于第1胸椎平面,距中切牙约40c6、人体运动系统由骨、骨连结与骨骼肌组成。骨起杠杆作用,骨连结就就是运动得枢纽,骨骼肌就就是运动得动力69、正常成人得脊柱由24块椎骨、1块骶骨与1块尾骨借软骨、韧带与关节连接而成。颈曲、腰区凸向前，胸曲、骶区凸后0、淋巴系统由淋巴管、淋巴器官、淋巴组织组成71、胆结石组成成分分类:胆固醇结石,黑色素结石,棕色素结石72、临床上黄疸黄染得部位:巩膜、皮肤、指甲床下与上颚7、护士得任务就就是需要帮助人群解决以下四个与健康相关得问题:减轻痛苦、维持健康、恢复健康、促进健康7、护理学中得人包括个人、家庭、社区与社会四个层面75、护理概念得演变分三个阶段:以疾病护理为中心、以患者护理为中心、以人得健康为中心76、76长期卧床患者,静脉壁得紧张性较低,可扩张性较高,加之腹壁与下肢肌肉得收缩力量减弱，对静脉得挤压作用减小,由平卧位突然站起来时,可因大量血液积滞在下肢,回心血量过少而发生昏厥。