南方医科大临床技能学题库近5年精选（含答案解析）.pdf

南方医科大临床技能学题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触?（） A 胞体-树突型 B 胞体-胞体型 C 轴突-胞体型 D 轴突-轴突型 E 轴突-树突型正确答案D答案解析暂无解析。2、法洛四联症常见的并发症，下列哪一项不正确？（） A 脑血栓 B 脑缺氧发作 C 脑脓肿 D 细菌性心内膜炎 E 梗阻型肺动脉高压正确答案E答案解析暂无解析。3、兄弟姐妹之间进行器官移植引起排斥反应的物质是（）。 A 异种抗原 B 自身抗原 C 同种异型抗原 D 异嗜性抗原 E 手术时感染的细菌正确答案C答案解析暂无解析。4、原位癌的概念是（）。 A 没有转移的早期癌 B 镜下才见到的微小癌 C 上皮组织轻度不典型增生，并累及全层1/3 D 上皮组织中度不典型增生，并累及全层2/3 E 上皮组织重度不典型增生，并累及全层但未突破基底膜正确答案E南方医科大临床技能学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：c92b8d72ff0c4efc9b6089ab70f6905d1答案解析暂无解析。5、细胞膜在静息情况下，对下列离子通透性最大的是（）。 A Na+ B K+ C Cl D Ca2+ E Mg2+正确答案B答案解析静息电位是指细胞在未受刺激时存在于细胞膜内外两侧的电位差，安静状态下的膜只对K+有通透性，故在静息状态下，对离子通透性最大的是K+，选项B正确，而选项A、C、D、E不正确。6、男，59岁，2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25和及格列齐特80mg，3/d，糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降45kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理恰当的是（）。 A 停口服降糖药、减少饮食量 B 改用精蛋白锌胰岛素 C 改用短效胰岛素 D 胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗 E 改用-葡萄糖苷酶抑制药正确答案C答案解析暂无解析。7、抗风湿治疗，选用肾上腺皮质激素的指征是（）。 A 心脏炎 B 多发性关节炎 C 舞蹈病 D 皮下结节 E 环形红斑正确答案A答案解析暂无解析。8、蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是（）。 A 身高低于正常 B 皮下脂肪消失 C 体重不增 D 体重减轻 E 肌张力低下正确答案C答案解析在蛋白质-热能营养不良中，体重不增是最先出现的症状，继之体重下降，病久者身高也低于正常。故C正确。9、哪种心律失常是小儿预激综合征患者最常见的并发症？（）南方医科大临床技能学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：c92b8d72ff0c4efc9b6089ab70f6905d2 A 心房纤颤 B I度房室传导阻滞 C 室性心动过速 D 完全性房室传导阻滞 E 阵发性室上性心动过速正确答案E答案解析暂无解析。10、晚期卵巢癌最常见的症状是（）。 A 腹痛 B 阴道出血 C 腹胀 D 便秘 E 发热正确答案C答案解析卵巢恶性肿瘤晚期主要症状为腹胀、腹部包块、腹腔积液及其他消化道症状。11、在医患交往中，强调维护患者权益是由于（）。 A 患者在信托关系中居于弱势地位 B 医师对患者的承诺 C 患者在信托关系中居于强者地位 D 患者在信托关系中有明确要求 E 医师对患者的关心正确答案A答案解析暂无解析。12、何谓开放性脱位？（） A 同时伴关节面骨折 B 脱位伴皮肤裂伤 C 手术探查时发现关节囊有裂伤 D 同时伴关节韧带断裂 E 关节腔与外界相通正确答案E答案解析暂无解析。13、下列不符合水痘皮疹特点的是（）。 A 皮疹呈向心性分布 B 皮疹最初形态为斑丘疹 C 皮疹不伴瘙痒 D 粘膜处亦出皮疹 E 丘疹、疱疹、结痂可同时存在南方医科大临床技能学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：c92b8d72ff0c4efc9b6089ab70f6905d3正确答案C答案解析暂无解析。14、童年期应特别注意以下心理培养，除了（）。 A 学习环境适应 B 学习模式学习 C 感知学训练 D 良好行为习惯塑造 E 非智力品质培养正确答案C答案解析暂无解析。15、正常血浆中含量最多的阳离子和阴离子是（）。 A Na+和HCO3- B Na+和HPO42- C Na+和SO42- D Na+和Cl- E K+和Cl-正确答案D答案解析暂无解析。16、被西方人称为“西医之父”的古希腊名医是（）。 A 哈维 B 盖伦 C 希波克拉底 D 胡佛兰德 E 伦琴正确答案C答案解析暂无解析。17、以下哪项是大脑中动脉皮质支闭塞引起对侧偏瘫的特点？（） A 均等性轻偏瘫 B 偏瘫以下肢为重 C 不伴脑神经瘫 D 偏瘫以上肢为重 E 上下肢均为0级瘫正确答案D答案解析大脑中动脉皮质支闭塞表现：上部分支卒中：包括眶额、额部、中央前回及顶前部分支，导致病灶对策面部、手及上肢轻偏瘫和感觉缺失，下肢不受累，伴Broca失语（优势半球）和体象障碍（非优势半球），无同向性偏盲；下部分支卒中：导致对侧同向性偏盲，下部视野受损严重；对侧皮质感觉如图形觉和实体辨别觉明显受损，病觉缺失、穿衣失用和结构性失用等，无偏瘫；优势半球受累出现Wernicke失语。南方医科大临床技能学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：c92b8d72ff0c4efc9b6089ab70f6905d418、预防手术后感染的最重要的措施是（）。 A 提高机体免疫力 B 术前、术中、术后大量应用抗生素 C 避免休克发生 D 术后早期离床活动 E 严格遵守无菌操作的原则正确答案E答案解析暂无解析。19、与免疫复合物无关的肾小球肾炎是（）。 A 膜性肾炎 B 新月体性肾炎 C 轻微病变性肾炎（脂性肾病） D 急性弥漫增生性肾炎 E 膜性增生性肾炎正确答案C答案解析暂无解析。20、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点中，下列哪项错误？（） A 病前14周常有感染史 B 迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪 C 出现神经症状时常伴发热 D 常伴脑神经损害 E 常可见脑脊液蛋白细胞分离正确答案C答案解析暂无解析。21、下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是（）。 A 滑疝多见于右侧 B 嵌顿性疝多发生在斜疝 C 直疝的疝内容物多为小肠和大网膜 D 难复性疝的主要特点是疝块不能完全还纳 E 绞窄性疝疼痛减轻，但肿块仍在，说明病情好转正确答案E南方医科大临床技能学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：c92b8d72ff0c4efc9b6089ab70f6905d5答案解析各类型疝的鉴别参见下表。22、医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是（）。 A 立即抢救 B 及时转诊 C 继续观察 D 提请上级医院派人会诊 E 请示当地卫生局依法处理正确答案B答案解析医疗机构管理条例第三十一条规定医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。23、患者做肛管直肠周围脓肿切开引流术后，最有可能出现（）。 A 痔 B 肛瘘 C 大便失禁 D 肛门狭窄 E 肛裂正确答案B答案解析暂无解析。24、法洛四联症缺氧发作的处理，不用（）。 A 吗啡 B 地高辛 C 普萘洛尔 D 碳酸氢钠 E 膝胸卧位南方医科大临床技能学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：c92b8d72ff0c4efc9b6089ab70f6905d6正确答案B答案解析法洛四联症缺氧发作的处理十分重要：立即予以膝胸体位；镇静可用吗啡；受体阻滞剂普萘洛尔；纠正代谢性酸中毒；严重者意识丧失可尽早氧管插管人工呼吸。不得用地高辛，因其增加心肌收缩力，加重右向左分流量，致缺氧加重。25、我国早发型新生儿败血症病原菌最多见的是（）。 A 破伤风杆菌 B 幽门螺杆菌 C 葡萄球菌 D 表皮葡萄球菌 E 大肠杆菌正确答案E答案解析早发型新生儿败血症常在出生后7天内起病，感染发生在出生前或出生时，病原菌以大肠杆菌等革兰氏阴性杆菌为主，呈暴发性多器官受累，病死率高。26、嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是（）。 A P物质 B 鸦片肽 C 生长抑素 D 血清素 E 神经肽Y正确答案A答案解析嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，引起病人的一些不典型症状，其中P物质和舒血管肠肽可引起面部潮红，鸦片肽和生长抑素可引起便秘，血清素和血管活性肠肽、胃动素可引起腹泻，神经肽Y可引起面色苍白。27、BCR复合韧中传递活化信号的分子是（）。 A mIgM B mIgD C CD3 D CD4 E CD79a和CD79b正确答案E答案解析暂无解析。28、营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是（）。 A 面颊-胸背-腹部-臀部-四肢 B 胸背-腹部-臀部-四肢-面颊 C 腹部-胸背-臀部-四肢-面颊 D 臀部-四肢-面颊-胸背-腹部 E 腹部-胸背-四肢-面颊-臀部正确答案C答案解析暂无解析。29、1岁患儿，腹泻伴发热、呕吐，大便腥臭，呈暗绿色，量多有黏液，腹泻前因“肺炎”住院半月，曾用阿奇霉素、头孢类抗生素10余日。（南方医科大临床技能学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：c92b8d72ff0c4efc9b6089ab70f6905d7）。 A 病毒性肠炎 B 致病性大肠杆菌肠炎 C 霉菌性肠炎 D 生理性腹泻 E 金黄色葡萄球菌肠炎正确答案E答案解析金黄色葡萄球菌肠炎多继发于使用大量抗生素后，引起菌群失调。表现为发热、呕吐、腹泻、不同程度中毒症状、脱水和电解质紊乱，大便腥臭，呈暗绿色，量多有黏液，少数有血便。30、何者应该对医患关系的协调负主要责任？（） A 患者 B 医者 C 政府 D 社会 E 新闻媒体正确答案B答案解析医患关系的冲突和恶化的原因是多方面的，但是，根据医患关系的特点以及两者在医患关系相处过程中的地位和作用，医者应该对医患关系的协调负主要责任。故本题答案为B项。31、32岁，农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%，应首先考虑的治疗方案为（）。 A 丙硫氧嘧啶治疗 B 他巴唑（甲巯咪唑）治疗 C 手术治疗 D 他巴唑（甲巯咪唑）+普萘洛尔治疗 E 131I治疗正确答案E答案解析暂无解析。32、在人体实验中，医务人员应遵循的道德原则不包括（）。 A 以维护和增进人类的健康为目的 B 以大量、充分、可靠的动物实验为基础 C 以受试者知情同意为前提 D 必须经上级部门或伦理委员会批准才能启动 E 实验中未给受试者带来危害的情况下，受试者不能退出实验正确答案E答案解析暂无解析。33、强心苷心脏毒性的发生机制是（）。 A 增加心肌细胞中的K+ B 抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶 C 激活心脏细胞膜Na+-K+-ATP酶南方医科大临床技能学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：c92b8d72ff0c4efc9b6089ab70f6905d8 D 增加心肌细胞中的Ca2+ E 增加心肌细胞中的Na+正确答案B答案解析暂无解析。34、患儿，1岁，未接种过麻疹疫苗，于半个月前曾接触过麻疹病儿，近4天发热、流涕、打喷嚏、畏光、咳嗽，昨日体温稍降，今日又发热，耳后发际部出现红色斑丘疹，疹间有健康皮肤，周围血白细胞4.5109/L，最可能的诊断是（）。 A 幼儿急疹 B 麻疹 C 猩红热 D 风疹 E 荨麻疹正确答案B答案解析暂无解析。35、具有囊内韧带的关节是（）。 A 肩关节 B 肘关节 C 腕关节 D 髋关节 E 距小腿关节（踝关节）正确答案D答案解析关节囊与髂股韧带包裹髋关节的前、上方。一般头下、经颈和基底的股骨颈骨折属囊内骨折，而转子骨折则属囊外骨折。36、女性，23岁，因恋爱受挫，近1个月来失眠，情绪低落，整日闷闷不乐，称“活着是件痛苦的事”，不思饮食，不注意仪容，不愿外出活动，时常流泪，认为自己能力低，脑子不灵活，又感前途渺茫，没有任何希望，曾服大量地西泮片自杀。体检、神经系统无异常，该病人的诊断为（）。 A 精神分裂症 B 恶劣心境 C 心理生理障碍 D 神经症 E 抑郁发作正确答案E答案解析暂无解析。37、关于苯丙酮尿症下列哪一种说法正确？（） A 新生儿期筛查可选用尿三氯化铁试验 B Guthrie细菌生长抑制试验一般用于对较大儿童的筛查 C 尿蝶呤分析可用于确诊典型的苯丙酮尿症 D 本病患儿饮食控制应持续终生 E 对非典型苯丙酮尿症患者还应给予药物治疗南方医科大临床技能学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：c92b8d72ff0c4efc9b6089ab70f6905d9正确答案E答案解析暂无解析。38、男性，30岁，由父亲陪同入诊室时，突然神情紧张地说：“爸，我嗅到毒气味。”停顿一下后又说：“这房间里肯定有毒气。”遂退出诊室，拒绝治疗。此症状是（）。 A 幻嗅 B 幻味 C 感觉障碍 D 错觉 E 幻听正确答案A答案解析暂无解析。39、下列关于溃疡性结肠炎的肠外表现中，随肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复的是（）。 A 淀粉样变性 B 强直性脊柱炎 C 外周关节炎 D 骶髂关节炎 E 原发性硬化性胆管炎正确答案C答案解析溃疡性结肠炎是一种病因未明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。其肠外表现包括：外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等，这些肠外表现在结肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复；骶髂关节炎、强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎及少见的淀粉样变性、急性发热性嗜中性皮肤病等，可与溃疡性结肠炎共存，但与溃疡性结肠炎本身的病情变化无关。40、哪项是缺铁性贫血早期最可靠的依据？（） A 运铁蛋白饱和度降低 B 血清铁蛋白降低 C 血清总铁结合力增高 D 血清铁减少 E 红细胞内原卟啉增高正确答案B答案解析暂无解析。41、男性，60岁，高血压病史近20年，经检查：心室肌肥厚，血压为170/100mmHg。最好选用哪一种降压药？（） A 可乐定 B 氢氯噻嗪 C 卡托普利 D 维拉帕米 E 普萘洛尔正确答案C答案解析暂无解析。南方医科大临床技能学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：c92b8d72ff0c4efc9b6089ab70f6905d1042、病原体进入人体后是否引起疾病，主要决定于（）。 A 病原体的毒力 B 病原体的数量 C 病原体的致病能力和机体的免疫功能 D 病原体的侵袭力 E 机体的抵抗能力正确答案C答案解析暂无解析。43、下列不予医师执业注册的是（）。 A 受过吊销医师执业证书行政处罚的 B 受过刑事处罚的 C 不具有完全民事行为能力的 D 受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满3年的 E 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起至申请注册之日止不满3年的正确答案C答案解析暂无解析。44、下列何种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死？（） A 股骨头下骨折 B 经股骨颈骨折 C 经基底部股骨颈骨折 D 稳定性股骨颈骨折 E 不完全移位的股骨颈骨折正确答案A答案解析暂无解析。45、一个体重50kg的患者需给予总热量1500kcaI的静脉营养支持，下列哪一项配方从理论上是正确的（）。 A 10%葡萄糖溶液1880ml，20%脂肪乳417ml，10%的复合氨基酸500ml B 50%葡萄糖溶液750ml，10%的复合氨基酸500ml C 50%葡萄糖溶液375ml，10%脂肪乳834ml，10%的复合氨基酸750ml D 50%葡萄糖溶液525ml，20%脂肪乳250ml，10%的复合氨基酸500ml E 10%葡萄糖溶液1380ml，20%脂肪乳417ml，10%的复合氨基酸500ml正确答案E答案解析暂无解析。46、治疗切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为（）。 A 阿卡波糖 B 格列齐特 C 甲福明 D 苯乙福明 E 珠蛋白锌胰岛素南方医科大临床技能学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：c92b8d72ff0c4efc9b6089ab70f6905d11正确答案B答案解析磺酰脲类口服降血糖药临床常用的有甲磺丁脲、格列本脲（优降糖）、格列齐特（达美康）等，此类药物对胰岛功能尚存、非胰岛素依赖型糖尿病而且单用饮食控制无效者有降糖作用，可刺激胰岛细胞释放胰岛素，还促进生长抑素释放，使胰岛细胞释放胰高血糖素下降，尚能增强胰岛素受体的敏感性。故本题答案为B项。47、诊断心肌病最常用的辅助检查是（）。 A 心电图 B 超声心动图 C 冠状动脉造影 D 心内膜心肌活检 E PET正确答案B答案解析超声心动图可观察各心腔大小、室壁活动、各瓣膜的开放及关闭、房间隔及室间隔厚度，是诊断各种心肌病最常用的辅助检查。48、关于克雷伯杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的？（） A 起病急，胸痛，畏寒 B 咳嗽，咳红棕色胶冻样痰 C 外周血白细胞正常或增加 D 氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效 E 青壮年多见，预后良好正确答案E答案解析克雷伯杆菌肺炎多见于中年以上男性，起病急骤，有高热、咳嗽、痰量多、胸痛等症状。痰黏稠，胶冻样，砖红色或灰绿色，外周血白细胞正常或增加，可发生休克，病死率高。对氨基糖苷类抗生素和三代头孢菌素敏感。49、全酶是指（）。 A 酶的无活性前体 B 酶蛋白-辅助因子复合物 C 酶蛋白抑制剂复合物 D 酶蛋白-激动剂复合物 E 酶蛋白-别构剂复合物正确答案B答案解析暂无解析。50、激活的PKC能磷酸化的氨基酸残基为（）。 A 酪氨酸/丝氨酸 B 酪氨酸/苏氨酸 C 丝氨酸/苏氨酸 D 丝氨酸/组氨酸 E 苏氨酸/组氨酸正确答案C南方医科大临床技能学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：c92b8d72ff0c4efc9b6089ab70f6905d12答案解析因蛋白激酶C（PKC）是一种Ca2+依赖的蛋白激酶，故名。DG可提高蛋白激酶C对Ca2+的敏感性。被激活的蛋白激酶C催化特异靶蛋白丝氨酸（Ser）或苏氨酸（Thr）残基磷酸化，产生调节作用。胞质Ca2+浓度升高还可激活一种Ca2+/钙调蛋白依赖的蛋白激酶。故本题答案为C项。51、女，60岁，直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌，5.8cm4.2cm3cm大小，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结3/7，查见转移癌，该病人Dukes分期应为哪一期？（） A B1期 B B2期 C C1期 D C2期 E D期正确答案B答案解析Dukes分期分为A、B、C三期。A期是指尚未穿透肌层且无淋巴结转移的大肠癌，手术可以治愈；B期大肠癌是指已经穿透肌层扩展到肠周围组织，但仍无淋巴结转移，5年存活率约为70%；C期大肠癌是指已经发生了淋巴结转移，5年存活率约为30%。故本题答案为B项。52、下列真菌中，最易侵犯脑组织的是（）。 A 新生隐球菌 B 孢子丝菌 C 着色真菌 D 卡氏肺孢菌 E 曲霉菌正确答案A答案解析新生隐球菌易侵犯中枢神经系统，引起慢性脑膜炎。孢子丝菌和着色真菌引起皮下组织感染。卡氏肺孢菌可引起肺孢子菌肺炎，多见于免疫功能低下或缺陷的患者，为艾滋病患者常见的并发症。曲霉菌引起肺曲霉病和全身性曲霉病，黄曲霉毒素与肝癌的发生密切相关。53、正常人可以出现错觉，下列哪一种情况须排除？（） A 期待的心情时 B 暗示情况下 C 环境杂乱，噪声，光线暗淡 D 恐惧或紧张情绪时 E 心情不好正确答案E答案解析暂无解析。54、甲状腺大部切除术并发症中最危急的是（）。 A 术后呼吸困难和窒息 B 喉返神经损伤 C 手足抽搐 D 喉上神经损伤 E 甲状腺危象正确答案A南方医科大临床技能学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：c92b8d72ff0c4efc9b6089ab70f6905d13答案解析暂无解析。55、以下情况不属于心理社会因素的是（）。 A 心理冲突 B 情绪障碍 C 抽烟喝酒 D 强迫性人格 E 离婚正确答案C答案解析暂无解析。56、取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中需工作满几年方可参加执业医师资格考试（）。 A 满1年 B 满2年 C 满3年 D 满4年 E 满5年正确答案E答案解析暂无解析。57、心室肌有效不应期的长短主要决定于（）。 A 阈电位水平高低 B 动作电位0期去极速度 C 动作电位2期时程 D 钠泵功能 E 动作电位传导速度正确答案C答案解析暂无解析。58、卵巢肿瘤的治疗，以下哪项错误？（） A 凡良性病变的年轻患者，手术时应保留一侧卵巢 B 凡恶性肿瘤，无论是否年轻及是否有生育要求，均应行双侧附件切除 C 一旦确诊卵巢肿瘤，均应手术治疗 D 良性肿瘤年轻患者，可行卵巢肿瘤剥除术 E 恶性肿瘤以手术为主，辅助化疗正确答案B答案解析年轻患者要求保留生育功能者，低度恶性或交界性者，可保留对侧附件。59、符合女性生殖器结核病理特点的是（）。 A 输卵管结核多为双侧性 B 宫颈结核较多见，呈菜花状南方医科大临床技能学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：c92b8d72ff0c4efc9b6089ab70f6905d14 C 卵巢结核易侵犯卵巢深层 D 输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来 E 盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核正确答案A答案解析女性生殖器结核最常见的是输卵管结核，多为双侧性，宫颈结核较少见。最常见的转移方式是血行散播。盆腔腹膜结核多合并输卵管结核，而子宫内膜结核多由输卵管结核蔓廷而来。由于白膜包围，卵巢结核不易侵犯卵巢深层。60、关于献血者的献血量和频率错误的是（）。 A 每次采集血液量最多不能超过400ml B 每次采集血液量一般为200ml C 两次采集间隔期不少于6个月 D 严禁血站违反规定对献血者超量和频繁采血 E 每次采集血液量最少不能低于100ml正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、8岁患儿，水肿、少尿4d，近1d来诉头痛、头晕、呕吐并抽搐1次，查体：体温37.3，血压170/120mmHg，血BUN 78mmol/L，尿常规示：蛋白（+），红细胞100/HP，白细胞30个/HP，该患儿准确的诊断为（）。 A 急进性肾炎 B 慢性肾炎急性发作 C 肾炎性肾病，高血压脑病 D 急性肾炎，高血压脑病 E 急性肾炎，颅内出血正确答案D答案解析患儿急性起病，以血尿，少尿、水肿，高血压为主要表现，同时还有蛋白尿（+），应考虑肾病综合征和急性肾小球肾炎，急进型肾炎等症。急进型肾炎初发表现可似肾炎综合征，但肾功能急剧进行性恶化，表现为BUN，Cr迅速升高。该患儿BUN7.8mmol/L，升高不明显，现不能诊断。另外小儿急性起病，未诉既往相关病史，不支持慢性肾炎急性发作表现。肾病综合征主要以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要表现。故患儿诊断肾病综合征不成立。急性肾炎一般表现为血尿、少尿、水肿、高血压，有蛋白尿多为轻中度，患儿病情表现符合肾炎综合征表现，其血压140/90mmHg，同时伴有惊厥，故应属于严重病例中的高血压脑病。一般急性肾炎不并发颅内出血，且颅内出血常表现意识丧失，肢体麻木肌力减退，生命体征不稳，脑膜刺激征阳性，患儿表现不支持此诊断。2、手术后早期出现恶心、呕吐常见的原因是（）。 A 术后腹胀 B 麻醉反应 C 颅内压增高 D 肠梗阻 E 低血钾正确答案B答案解析暂无解析。南方医科大临床技能学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：c92b8d72ff0c4efc9b6089ab70f6905d153、肝细胞迅速发生弥漫性大片坏死，肝索解离，肝细胞溶解，此病变是（）。 A 急性普通型肝炎 B 急性重症肝炎 C 轻度慢性肝炎 D 中度慢性肝炎 E 重症慢性肝炎正确答案B答案解析暂无解析。4、分枝杆菌特性不包括（）。 A 抗酸染色阳性 B 生长慢并有分枝生长的趋势 C 专性需氧 D 营养要求不高 E 毒力和耐药性均可发生变异正确答案D答案解析暂无解析。5、女，35岁，发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检未见明显异常。脑CT未见异常，其母有类似发作史。头痛发作早期首选的药物是（）。 A 苯噻啶 B 麦角胺咖啡因 C 卡马西平 D 阿司匹林 E 苯巴比妥正确答案B答案解析女性，21岁，住院患者。发作性头痛，呕吐2年，每次23小时。表现为发作前烦躁、不适，继之视物模糊，很快有头痛、呕吐，不发作如常人。神经系统未见异常征，脑电图、CT检查正常。6、有关鳞状细胞癌的描述。哪项错误？（） A 常发生在皮肤、口腔、食管等处 B 肉眼观呈菜花状 C 镜下癌细胞呈巢状，癌细胞间多无网状纤维 D 镜下癌细胞弥漫分布，癌细胞多有网状纤维 E 分化好的鳞癌有角化珠正确答案D答案解析暂无解析。7、治疗地高辛引起的室性期前收缩，首选（）。 A 胺碘酮 B 苯妥英钠 C 奎尼丁 D 利多卡因南方医科大临床技能学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：c92b8d72ff0c4efc9b6089ab70f6905d16 E 普鲁卡因胺正确答案B答案解析出现地高辛中毒反应时应立即停用洋地黄，补充钾盐，纠正心律失常。心律失常者可用：氯化钾静脉滴注。苯妥英纳，该药能与强心甙竞争性争夺NaKATP酶，因而有解毒效应。利多卡因，对消除室性心律失常有效。8、下列哪项不是慢性肾炎的临床表现？（） A 多尿 B 少尿 C 高血压 D 贫血 E 酸碱平衡紊乱正确答案B答案解析暂无解析。9、一个蛋白质与它的配体(或其他蛋白质)结合后，蛋白质的构象发生变化，使它更适合于功能需要，这种变化称（）。 A 化学修饰 B 协同效应 C 激活效应 D 共价修饰 E 别构效应正确答案E答案解析暂无解析。10、某男，45岁，因上消化道大出血来诊。入院诊断为肝硬化门脉高压，食管胃底静脉破裂血。立即给予手术治疗，术后持续导尿监测2小时，尿量不足20ml，此时应选用的利尿药为（）。 A 乙酰唑胺+呋塞米 B 螺内酯+呋塞米 C 阿米洛利+螺内酯 D 甘露醇+螺内酯 E 氢氯噻嗪+呋塞米正确答案B答案解析暂无解析。11、关于立克次体，不正确的是（）。 A 可在无生命培养基中生长 B 以二分裂方式繁殖 C 多数为人畜共患病的病原体 D 与节肢动物关系密切 E 与变形杆菌的某些菌株有共同抗原成分正确答案A南方医科大临床技能学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：c92b8d72ff0c4efc9b6089ab70f6905d17答案解析立克次体是严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。因与变形杆菌某些OX菌株有共同抗原成分，可用变形杆菌抗原检测患者血清中立克次体抗体水平和变化，称外斐反应。因此本题答案为A项。12、某男，5岁，突发高热、呕吐、惊厥，数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降至休克水平。经实验室检查诊断为暴发型流行性脑膜炎所致感染中毒性休克，应采取的抗休克药物为（）。 A 肾上腺素 B 右旋糖酐 C 阿托品 D 酚妥拉明 E 糖皮质激素正确答案E答案解析暂无解析。13、新生儿败血症有价值的诊断依据是（）。 A 高热 B 白细胞总数增加 C 血培养阳性 D 皮疹明显 E 有皮肤伤口正确答案C答案解析新生儿败血症是非特异性，凡有感染中毒表现，均需考虑败血症。立即取血做血培养，血培养阳性为诊断依据。14、心理过程包括哪三个过程?（） A 动力、活动和评价 B 气质、性格和能力 C 认识、情绪和意志 D 认识、人格和活动 E 动力、情绪和意志正确答案C答案解析暂无解析。15、患者，男，24岁。间断心悸1个月余。心悸时心电图示：窦性心律，可见提前出现的宽大畸形的QRS波群，QRS时限0.16秒，其间无P波，代偿间期完全。期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是（）。 A 房-室延搁 B 心肌传导速度不均一 C 自律细胞兴奋性增加 D 心内兴奋传导途径多变 E 心肌有效不应期长正确答案E答案解析期前收缩不一定产生代偿性间歇，代偿性间歇只不过是可能发生在期前收缩之后的一段心室舒张期。若窦性心律较慢，下一次窦房结的兴奋也可能在期前兴奋的有效不应期结束后才传到心室，在这种情况下，代偿间歇就不会出现。心肌有效不应期长常会导致出现代偿间期。16、钩端螺旋体病的肺出血型，其出血症状一般常在病程的第几天（）。南方医科大临床技能学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：c92b8d72ff0c4efc9b6089ab70f6905d1816、钩端螺旋体病的肺出血型，其出血症状一般常在病程的第几天（）。 A 第23天 B 第12天 C 第34天 D 第57天 E 7天以上正确答案C答案解析暂无解析。17、胆汁质气质的人，其高级神经活动类型属于（）。 A 强、均衡而灵活的活泼型 B 强、均衡而不灵活的安静型 C 强、不均衡而灵活的兴奋型 D 弱、不均衡、不灵活的抑制型 E 弱、均衡、灵活的灵活型正确答案C答案解析俄国生理和心理学家巴甫洛夫则将这四种气质以神经系统的活动特征来解释，并与希波克拉底提到的四种类型相对应。多血质对应的神经活动类型特点为：强、均衡而灵活的活泼型；黏液质对应的神经活动类型特点为：强、均衡而不灵活的安静型；胆汁质对应的神经活动类型特点为：强、不均衡而灵活的兴奋型；抑郁质对应的神经活动类型特点为：弱、不均衡、不灵活的抑制型。18、钩端螺旋体病黄疸出血型的储存宿主主要为（）。 A 牛 B 猪 C 犬 D 鼠 E 羊正确答案D答案解析暂无解析。19、男，55岁。慢性胃炎病史30年。近期体检发现胃幽门螺杆菌感染，胃镜检查：角切迹处可见直径0.5cm的粗糙不平黏膜。超声胃镜示病变位于黏膜内，病理诊断重度异型增生。最适宜的治疗是（）。 A 根除幽门螺杆菌 B 病灶局部切除术 C 化疗 D 生物治疗 E 胃大部切除术正确答案B答案解析慢性胃炎上皮内瘤变患者：有明确病灶，均应行内镜下切除。未发现明确病灶的：a低级别者建议12个月内随访胃镜；b高级别者需要立即行内镜下切除病灶活检并至少于612个月内复查。本例患者重度异型增生，属于高级别内瘤变，且根据超声检查有明确病灶，故最适宜的治疗是病灶局部切除术。20、下列情况属于浅度烧伤的是（）。 A 伤及表皮浅层，生发层健在南方医科大临床技能学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：c92b8d72ff0c4efc9b6089ab70f6905d19 B 伤及表皮层 C 伤及表皮生发层、真皮乳头层 D 伤及皮肤全层 E 伤及皮下组织正确答案C答案解析关于烧伤的分度：度是指伤及表皮浅层，生发层健在；浅度是指伤及表皮生发层、真皮乳头层；深度是指伤及皮肤的真皮层，介于浅度和度之间；度是指皮肤全层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。21、男，骨盆骨折后下腹胀痛，排尿困难。检查：下腹膨隆，压痛明显，叩诊浊音。此时应考虑为（）。 A 膀胱破裂 B 后尿道损伤 C 肠破裂 D 前尿道损伤 E 输尿管损伤正确答案B答案解析骨盆骨折是造成后尿道损伤最主要的原因。22、关于氯丙嗪的应用不当的是（）。 A 药物引起的呕吐 B 人工冬眠疗法 C 精神分裂症 D 晕动病引起的呕吐 E 躁狂症正确答案D答案解析氯丙嗪有强大的镇吐作用，但对晕动病（即刺激前庭导致的呕吐）引起的呕吐无效。23、患者40岁，是同性恋者，近日出现腹泻、消瘦、低热，经多方检查，最后诊断为艾滋病，对艾滋病病毒有抑制作用的是（）。 A 喷他脒 B 叠氮脱氧胸苷 C -干扰素 D 胸腺肽 E 核糖核酸正确答案B答案解析暂无解析。24、下述关于丙咪嗪（米帕明）的效应哪一项是错误的？（） A 拟交感胺作用 B 阿托品样作用 C 增强外源性去甲肾上腺素作用 D 镇静作用 E 提高惊厥阈值南方医科大临床技能学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：c92b8d72ff0c4efc9b6089ab70f6905d20正确答案E答案解析暂无解析。25、下列哪项为确诊伤寒最可靠的依据？（） A 粪便培养阳性 B 血培养阳性 C 发热、中毒症状、白细胞减少 D 胆汁培养阳性 E 肥达反应阳性正确答案B答案解析暂无解析。26、在酒中加入戒酒药使酗酒者饮用后痛苦的恶心呕吐，抵消了饮酒的欣快感，从而促使戒酒，这种方法属于（）。 A 系统脱敏疗法 B 厌恶疗法 C 标记奖励法 D 生物反馈疗法 E 放松训练正确答案B答案解析五个选项都是行为治疗的常用方法。27、结核的微生物学诊断方法不包括（）。 A 标本直接或集菌后涂片 B 分离培养鉴定 C 血清学试验测抗体 D 锡克试验(Schick试验) E 豚鼠试验正确答案D答案解析暂无解析。28、下述情况哪一种不属艾滋病4期内容？（） A 无症状感染 B 前驱期 C 急性感染 D 持续性全身淋巴结肿大综合征 E 艾滋病正确答案B答案解析暂无解析。29、女，45岁。2周前上腹部被自行车把撞伤。近6天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是（）。南方医科大临床技能学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：c92b8d72ff0c4efc9b6089ab70f6905d21 A X线胸腹部透视 B 胃肠道钡餐透视 C 纤维十二指肠镜检查 D 腹部B超检查 E CT正确答案D答案解析患者有腹部外伤史，进来持续腹痛且餐后加重，查体见上腹部肿块，怀疑胰腺损伤，检查首选腹部B超。30、男，49岁。刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影，此病变造成的颈交感神经综合征不包括（）。 A 面部无汗 B 瞳孔缩小 C 眼球内陷 D 声音嘶哑 E 上眼睑下垂正确答案D答案解析颈交感神经麻痹综合征（霍纳综合征）是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。D项，声音嘶哑属于喉返神经被侵犯。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPa），眼底出血渗出、视盘水肿，实验室报告：肾功能不全B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动对眩晕，体检：胸骨左缘第34肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D.患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，体检：心率l20/min，偶闻室性期前收缩，实验室回报CPK、GOT（AST）、LDH增高E.患者气急，端坐呼吸，体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大1扩张型心肌病（）。正确答案E答案解析扩张型心肌主要临床表现有气急、端坐呼吸、肝大、心脏扩大、第三或第四心音呈奔马律。2病毒性心肌炎（）。正确答案D答案解析病毒性心肌炎有病毒性感染的前驱症状，如发热、乏力，胸闷，心悸等。心率加快，特别是有室性期前收缩。血清学检查CK、AST、LDH增高。2、（共用备选答案）A.自身免疫性疾病B.病毒感染C.细菌感染D.血钙降低E.碘缺乏南方医科大临床技能学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：c92b8d72ff0c4efc9b6089ab70f6905d221亚急性甲状腺炎可能是由于（）。正确答案B答案解析暂无解析。2甲状腺髓样癌可能出现（）。正确答案D答案解析暂无解析。3原发性甲状腺功能亢进是由于（）。正确答案A答案解析暂无解析。4单纯性甲状腺肿是由于（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.IB.XC.AD.TE.U1直接分解产生尿酸的为（）。正确答案B答案解析暂无解析。2不存在于