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全国医师定期考核题库临床近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、5岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于（）。 A 风湿热 B 传染性单核细胞增多症 C 类风湿关节炎 D 原发性肺结核 E 川崎病正确答案E答案解析暂无解析。2、男性，20岁，大学生，患者到电影院看到门前有四根大石柱子，立即体验到这四根石柱刺在自己的心脏，电影院的人都在嘲笑他，立即离开电影院，该症状是（）。 A 妄想回忆 B 妄想心境 C 妄想知觉 D 被害知觉 E 关系妄想正确答案C答案解析暂无解析。3、急性风湿热青霉素治疗至少需要多长时间（）。 A 2周 B 2个月 C 1个月 D 3周 E 10天正确答案A答案解析暂无解析。4、某地级市医院于2001年10月对患者李某行胃大部切除，胃空肠吻合术。手术操作无误，术后恢复良好。第5天李某感到张口、下咽困难，第6天出现角弓反张、抽搐，诊断为破伤风，经医院抢救无效，于10月11日死亡。患者家属找到市卫生行政部门申诉。经市医学会10月31日鉴定，不属于医疗事故。并在当日将通知书交与家属。家属对此有异议。家属可以向市卫生行政部门申请再鉴定的有效期限是（）。 A 11月5日前 B 11月7日前 C 11月10日前 D 11月15日前 E 11月30日前全国医师定期考核题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e75663dc28d461ef674cbbb3552c92d41正确答案D答案解析参见医疗事故处理条例第二十二条：当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。5、雄激素治疗再障的机制是（）。 A 提高机体抵抗力，减少Ts细胞数量 B 改变骨髓微环境 C 直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成 D 稳定内皮细胞，减少出血 E 兴奋中枢神经改善微环境正确答案C答案解析暂无解析。6、根据母婴保健法的规定，产前诊断出现（）时，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见。 A 胎儿患有严重遗传性疾病 B 胎儿患有遗传性疾病 C 胎儿有一般性缺陷 D 孕妇患传染病 E 以上都不是正确答案A答案解析参见母婴保健法第十八条：经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见：（一）胎儿患严重遗传性疾病的；（二）胎儿有严重缺陷的；（三）因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。7、一位感冒患者，其急性期咽漱液或鼻咽拭子标本，接种于12日龄鸡胚，35培养3天后，收集的羊水和尿囊液，经检测已诊断为流感病毒，拟进一步鉴别流感病毒的型、亚型和毒株，下一步适用的试验方法应该是（）。 A 间接凝集试验 B 细胞吸附(血吸)试验 C 血吸抑制试验 D 红细胞凝集(血凝)试验 E 血凝抑制试验正确答案E答案解析有血凝素（HA）的病毒能凝集人或动物红细胞，称为血凝现象，通常用于病毒的检测。血凝现象被相应抗体抑制称为血凝抑制试验，原理是相应抗体与病毒结合后，阻止病毒表面HA与红细胞结合，通常用于病毒抗体的快速检测。常用于正粘病毒、副粘病毒及黄病毒等的辅助诊断、流行病调查，也可用于鉴定病毒型与亚型。8、肾病综合征的特征中最主要的是（）。 A 大量蛋白尿 B 低蛋白血症 C 高胆固醇血症 D 不同程度水肿 E 血沉明显增快正确答案A全国医师定期考核题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e75663dc28d461ef674cbbb3552c92d42答案解析肾病综合征的特征中最主要的是大量蛋白尿（成人蛋白3克/日，小儿每公斤体重l00毫克）。由于尿蛋白大量丢失，血浆蛋白下降，白蛋白也降低，继而引起血胆固醇升高，脂蛋白代谢异常。因血浆白蛋白降低导致低蛋白血症，可引起明显浮肿，但最主要改变是大量蛋白尿。9、不是氨基糖苷类抗生素共同特点的是（）。 A 水溶性好，性质稳定 B 由氨基糖分子和非糖部分的苷元结合而成 C 对G+菌具有高度抗菌活性 D 对G-需氧杆菌具有高度抗菌活性 E 与核蛋白体305亚基结合，抑制蛋白质合成的杀菌剂正确答案C答案解析暂无解析。10、参与I型超敏反应的效应细胞（）。 A 肥大细胞 B B1细胞 C 巨噬细胞 D 树突状细胞 E NKT细胞正确答案A答案解析暂无解析。11、霍乱传播中意义最大的传染源是（）。 A 潜伏期带菌者 B 轻型及隐性感染者 C 典型病人 D 重型病人 E 恢复期带菌者正确答案B答案解析暂无解析。12、急性肾小球肾炎血中抗“O”增高往往提示（）。 A 近期有链球菌感染 B 肾炎病情比较重 C 可能发生肾功能衰竭 D 可能转变成为慢性肾炎 E 可能为肾病综合征正确答案A答案解析暂无解析。13、中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热、咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖（+），住院治疗。除按照肺炎常规处理外，对糖尿病治疗调整，恰当的为（）。全国医师定期考核题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e75663dc28d461ef674cbbb3552c92d43 A 加大格列苯脲用量 B 加强饮食控制，继续服用格列苯脲 C 改用甲福明（二甲双胍） D 格列苯脲+甲福明（二甲双胍） E 改用胰岛素正确答案E答案解析暂无解析。14、小儿易患气管异物的原因是（）。 A 耳咽管较宽，短而呈水平 B 右支气管粗、短 C 婴儿胸廓呈桶状 D 肺含血量多，含气量少，易感染 E 以上均是正确答案B答案解析小儿气道异物表现突然刺激性咳嗽、吸气性呼吸困难。其主要原因是右侧支气管较直、粗、短，似气管的直接延续。而左侧支气管自气管的侧方分出，因此气管异物多见于右侧。小儿咽鼓管较宽，短而呈水平，因此感冒后易患中耳炎。15、新生儿生理性黄疸，下述哪一项是错误的？（） A 一般情况良好 B 生后25天出现黄疸 C 足月儿14天内消退 D 早产儿4周内消退 E 血清胆红素257mol/L（15mg/dl）正确答案E答案解析暂无解析。16、女性，l7岁，近半年来一直低头不敢看人，经医生反复询问，答“看很多人脸都像在哈哈镜中的模样，有的很胖有的很瘦，看上去很可怕”。该症状是（）。 A 视物变形 B 感觉倒错 C 空间知觉障碍 D 人格解体 E 幻觉正确答案A答案解析暂无解析。17、参与构成DNA分子的单糖是（）。 A 核糖 B 磷酸核糖 C 2-脱氧核糖 D 3-脱氧核糖全国医师定期考核题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e75663dc28d461ef674cbbb3552c92d44 E 磷酸果糖正确答案C答案解析暂无解析。18、关于精神活性物质，下列说法不正确的是（）。 A 能够影响人类情绪、行为，改变意识状态 B 有致依赖作用 C 由于其成瘾性，所以在社会上禁止使用 D 人们的使用目的是取得或保持某些特殊的心理、生理状态 E 是一类化学物质正确答案C答案解析精神活性物质是能够影响人类情绪、行为，改变意识状态，有致依赖作用的一类化学物质。人们的使用日的是取得或保持某些特殊的心理、生理状态。多数精神活性物质在社会上禁止使用。但也有一些成瘾性相对较弱的并不被社会禁止，如烟草、酒精等。故本题答案为C项。19、类风湿关节炎最早出现的关节症状是（）。 A 晨僵 B 关节痛 C 关节肿 D 关节畸形 E 关节活动障碍正确答案B答案解析暂无解析。20、对病人的适应性行为进行奖励的方法是（）。 A 行为塑造疗法 B 精神分析治疗 C 认知行为治疗 D 生物反馈治疗 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。21、体现医师克己美德的做法是（）。 A 风险大的治疗尽量推给别人 B 点名手术无论大小能做多少就做多少 C 只要是对病人有利的要求有求必应 D 只要是病人的要求有求必应 E 对病人有利而又无损自我利益的才去做正确答案C答案解析暂无解析。全国医师定期考核题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e75663dc28d461ef674cbbb3552c92d4522、腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是（）。 A CT B X线片 C MRI D 肌电图 E 超声波正确答案C答案解析暂无解析。23、下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断？（） A 呈急性肾炎综合征 B 肾功能急剧转坏 C 早期出现少尿性急性肾衰竭 D 数周内进展至尿毒症 E 肾小球基底膜出现“双轨征”改变正确答案E答案解析急进性肾小球肾炎临床是在急性肾炎综合征（血尿、蛋白尿、水肿、高血压）基础上，在短期内出现少尿、无尿、肾功能急剧恶化，短期内达到尿毒症（血Cr707mol/L）的临床综合征。病理特征为50%的肾小球新月体形成。E项，基底膜“双轨征”改变见于系膜毛细血管性肾小球肾炎。24、患儿10岁，高热、头痛、呕吐1周余。体检：脑膜刺激征阳性，脑脊液中查到抗酸杆菌。考虑患哪一种疾病的可能性最大？（） A 流行性乙型脑炎 B 流行性脑脊髓膜炎 C 霉菌性脑膜炎 D 沙门杆菌脑膜炎 E 结核性脑膜炎正确答案E答案解析暂无解析。25、未经批准擅自开办医疗机构行医的，承担以下法律责任，除了（）。 A 警告 B 没收其违法所得及其药品药械，处10万元以下罚款 C 对医师吊销执业证书 D 给患者造成损害的，承担赔偿责任 E 构成犯罪的，追究刑事责任正确答案A答案解析暂无解析。26、下列不属于感知综合障碍的症状是（）。 A 视物变形症 B 非真实感 C 空间知觉障碍 D 时间感知综合障碍全国医师定期考核题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e75663dc28d461ef674cbbb3552c92d46 E 内感性不适正确答案E答案解析暂无解析。27、不属于造血因子受体超家族的是（）。 A IL-2受体 B IL-3受体 C IL-4受体 D IL-5受体 E IL-l受体正确答案E答案解析暂无解析。28、给体重3kg的家兔静脉注射20%葡萄糖5ml后，尿量增多的原因主要是（）。 A 血浆胶体渗透压降低 B 肾小球毛细血管血压增高 C 小管液溶质浓度增加 D 血浆晶体渗透压增高 E 血容量增多正确答案C答案解析体重3kg的家兔血液量约有240ml（每kg体重80ml），注入血中20%葡萄糖5ml约相当于1g的葡萄糖（5ml20%），将使血糖升至500mg/100ml，明显超过肾糖阈（160mg/100ml），不能被近端小管重吸收的葡萄糖将导致肾小管和集合管内液体含大量葡萄糖而渗透压升高，阻碍水的重吸收，产生渗透性利尿作用。故尿量增加并含有糖（糖尿）。故本题答案为C项。29、对高度怀疑肠结核的病例中，下列最有利于临床诊断的是（）。 A 抗结核治疗26周有效 B PPD试验阳性 C 有肠外结核 D 有腹痛、腹泻、右下腹压痛 E 原因不明的肠梗阻正确答案A答案解析肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。如有以下情况应考虑本病：中青年患者有肠外结核，主要是肺结核；临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛，也可有腹块、原因不明的肠梗阻，伴有发热、盗汗等结核毒血症状；X线小肠钡剂检在发现跳跃征、溃疡、肠管变形和肠腔狭窄等征象；结肠镜检查发现主要位于回盲部的肠黏膜炎症、溃疡、炎性息肉或肠腔狭窄；结核菌素试验强阳性。对高度怀疑本病的病例，如抗结核治疗数周内（26周）症状明显改善，23个月后肠镜检查病变明显改善或好转，可作出肠结核的临床诊断。30、治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗开始剂量（mg/d），下述哪一项是恰当的？（） A 10l5 B 510 C 15 D 1520 E 2025全国医师定期考核题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e75663dc28d461ef674cbbb3552c92d47正确答案B答案解析暂无解析。31、Th2细胞分泌的特征性细胞因子是（）。 A IL-2 B IL-4 C IFN- D TNF- E IL-3正确答案B答案解析暂无解析。32、垂体微腺瘤是指直径小于多少的肿瘤？（） A 15mm B 12mm C 20mm D 10mm E 18mm正确答案D答案解析暂无解析。33、5岁患儿，血压90/60mmHg，颜面及双下肢凹陷性水肿，血浆蛋白41g/L，血浆白蛋白20g/L，血胆固醇7.2mmol/L，BUN 5.3mmol/L，尿蛋白（+），RBCl2/Hp。此患儿最可能的诊断为（）。 A IgA肾病 B 急性肾炎 C 单纯性肾病 D 肾炎性肾病 E 急进性肾炎正确答案C答案解析暂无解析。34、被注销注册、收回医师执业证书的当事人有异义的，依法申请复议或者起诉的期限是自收到注销注册通知之日起（）。 A 10日内 B 7日内 C 15日内 D 20日内 E 30日内正确答案C答案解析暂无解析。35、高渗性脱水补液应选择（）。全国医师定期考核题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e75663dc28d461ef674cbbb3552c92d48 A 5%葡萄糖液 B 等张含钠溶液 C 1/2张含钠液 D 1/3张含钠液 E 2/3张含钠液正确答案D答案解析暂无解析。36、镇痛作用最强的药物是（）。 A 哌替啶 B 芬太尼 C 吗啡 D 喷他佐辛 E 美沙酮正确答案B答案解析暂无解析。37、人体实验的道德原则不包括（）。 A 符合医学目的的原则 B 符合病人健康高于医学目的原则 C 符合知情同意的原则 D 符合医学发展第一的原则 E 符合受试者利益的原则正确答案D答案解析暂无解析。38、体现医患之间契约关系的有下述做法，但应除外（）。 A 医生向患者做出应有的承诺 B 患者挂号看病 C 先收费用然后给予检查处置 D 先签写手术协议书然后实施手术 E 患者被迫送红包时保证不给医生宣扬正确答案E答案解析暂无解析。39、哪项是骨软骨瘤的临床表现？（） A 肿块与周围界限不清 B 肿块明显，并可见其表面静脉怒张 C X线查见骨膜反应 D 本身可无症状，但压迫周围可影响功能 E 生长较快，伴明显疼痛全国医师定期考核题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e75663dc28d461ef674cbbb3552c92d49正确答案D答案解析骨软骨瘤可长期无症状，若肿瘤压迫周围组织以及其表面的滑囊发生炎症，可产生疼痛。体检所见肿块较X线片显示得大。40、女性，22岁，皮肤反复出现紫癜增多2年，确诊为ITP。本病首选治疗药物是（）。 A 肾上腺皮质激素 B 输新鲜血 C 脾切除 D 免疫抑制剂 E 中西医结合治疗正确答案A答案解析暂无解析。41、男性，27岁。2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，发热、消瘦、盗汗。血嗜酸粒细胞增高，淋巴结活检找到里斯细胞。下列体征除哪项外均可出现？（） A 浅表淋巴结肿大 B 皮肤瘙痒 C 周期性发热 D 带状疱疹 E 胸骨压痛正确答案E答案解析暂无解析。42、tRNA转录后稀有碱基的生成不包括（）。 A 甲基化反应 B 脱氨反应 C 还原反应 D 转位反应 E 脱羧反应正确答案E答案解析暂无解析。43、下列哪项不是医师义务和权利？（） A 承诺治疗效果 B 促进病人身心健康 C 维持病人医疗权的实现 D 保证病人平等医疗权 E 履行自己的义务正确答案A答案解析暂无解析。44、关于生理性贫血出现的原因，以下错误的是（）。全国医师定期考核题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e75663dc28d461ef674cbbb3552c92d410 A 红细胞破坏增加 B 骨髓暂时性造血功能低下 C 婴儿生长发育迅速 D 循环血量迅速增加 E 红细胞寿命长正确答案E答案解析暂无解析。45、成年人临床上易发生的脑疝常见于（）。 A 脑外伤 B 脑炎 C 脑膜炎 D 脑寄生虫 E 脑脓肿正确答案A答案解析暂无解析。46、3岁小儿，出生时接种卡介苗，现结核菌素试验72h结果，硬结20mm，持续7天后留有色素。最大可能是（）。 A 接种卡介苗反应 B 活动性结核病 C 皮试局部感染 D 免疫力增强 E 分枝杆菌交叉感染正确答案B答案解析暂无解析。47、中年期心理卫生重点主要在于帮助中年人（）。 A 认识心身变化是自然规律 B 保持良好生活习惯 C 自尊自立保持良好的社会功能 D 保持家庭与婚姻的稳定 E 维持良好的家庭关系正确答案D答案解析暂无解析。48、葡萄胎患者清宫后最适宜的避孕方法是（）。 A 短效口服避孕药 B 长效口服避孕药 C 放置宫内节育器 D 阴茎套 E 避孕针全国医师定期考核题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e75663dc28d461ef674cbbb3552c92d411正确答案D答案解析葡萄胎患者清宫后推荐的避孕方法是避孕套和口服避孕药，但最理想的应是避孕套。49、关于缺铁性贫血患儿输血治疗，以下错误的是（）。 A 一般病例毋需输血 B 重症贫血并发心功能不全或明显感染者可输浓缩红细胞 C 贫血愈重，一次输血量应愈大，速度应愈快，以尽快改善贫血状态 D 极重度贫血患儿可用浓缩红细胞换血 E Hb30g/L者，每次输血510ml/kg正确答案C答案解析暂无解析。50、甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是（）。 A 甲状腺腺瘤 B 甲状腺功能亢进症 C 甲状腺癌 D 甲状腺炎 E 单纯性甲状腺肿正确答案C答案解析暂无解析。51、小儿结核病化疗方案中的标准疗法，其疗程应为（）。 A 34个月 B 56个月 C 78个月 D 912个月 E 1318个月正确答案D答案解析暂无解析。52、一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡，主要因为（）。 A 引起口干 B 保护胃黏膜 C 引起胃窦部潴留 D 引起面部潮红 E 引起视力模糊正确答案C答案解析胃溃疡发生的原因之一是胃排空延迟，而抗胆碱能药物作用之一便是使胃幽门括约肌松弛，加重胃排空延迟。53、属于乳腺癌二级预防的是（）。 A 分子生物学研究明确发病机制全国医师定期考核题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e75663dc28d461ef674cbbb3552c92d412 B 流行病学进行病因调查 C 乳腺癌普查早期发现 D 乳腺癌手术治疗 E 乳腺癌术前化疗正确答案C答案解析暂无解析。54、男性，18岁，西安人，于12月15日入院。发热已3天，尿量明显减少已1天，检查：神清，体温不高，BP 68/30mmHg，眼结膜充血，水肿，两腋下散在小出血点，血WBC26109/L，尿蛋白（+），血小板50109/L。下面的处理中，不正确的是（）。 A 静脉滴注大剂量青霉素 B 快速补充血容量 C 纠正酸中毒 D 利巴韦林抗病毒 E 禁用对肾有损伤的药物正确答案A答案解析暂无解析。55、超抗原与T细胞结合的特点，下列哪项错误（）。 A 主要与CD4+T细胞结合 B 不需APC加工 C 与TCRV链结合 D 直接与APC的MHC类分子非多态区外侧结合 E 有MHC限制性正确答案E答案解析暂无解析。56、对功能减退性内分泌疾病应首选下列哪一种治疗？（） A 对症治疗 B 替代治疗 C 病因治疗 D 支持治疗 E 放疗及化疗正确答案B答案解析暂无解析。57、再障血象骨髓象的特点为（）。 A 呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少 B 粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大 C 可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板 D 细胞大小不等，中心淡染区扩大， E 骨髓增生活跃，但巨核细胞减少全国医师定期考核题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e75663dc28d461ef674cbbb3552c92d413正确答案A答案解析暂无解析。58、关于“适应行为量表”，不正确的为（）。 A 评估个体维持生存的能力 B 属于心理测验工具的一种 C 适应行为与智力有较大关联 D 常配合智力测验一起使用 E “自理能力”属基本的适应行为正确答案B答案解析暂无解析。59、下列哪项是可诱导初始T细胞分化为Th1的细胞因子?（） A IL-4 B IL-10 C IL-12 D IL-13 E IL-6正确答案C答案解析初始T细胞Th0细胞进一步分化需要在不同的细胞因子作用下进行，并且为可逆。60、26岁女性，3小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀、瘀斑、剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑（）。 A 尺神经损伤 B 前臂软组织挫伤 C 尺桡骨双折 D 桡骨骨折 E 尺骨骨折正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、自身免疫病治疗原则中属于免疫调节的方法是（）。 A PG抑制制 B 抗MHC-II类Ag的Ab C 淋巴因子 D 皮质激素 E 甲氨蝶呤正确答案C全国医师定期考核题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e75663dc28d461ef674cbbb3552c92d414答案解析暂无解析。2、男，32岁。车祸伤后2小时，排尿困难、尿道出血。查体：BP 70/40mmHg，骨盆挤压分离试验阳性，会阴部瘀斑、疼痛明显，B超显示腹膜后血肿。首先应进行的处理是（）。 A 下肢牵引 B 抗休克治疗 C 打开后腹膜止血 D 即刻行尿道会师术 E 即刻行骨折切开复位内固定正确答案B答案解析根据骨盆分离试验阳性，会阴部瘀斑，诊断为骨盆骨折（会阴部瘀斑是耻骨和坐骨骨折特有体征）。骨盆骨折可合并腹膜后血肿、腹腔内脏损伤、膀胱或后尿道损伤、直肠损伤、神经损伤等。血压70/40mmHg，提示患者已出现休克表现，首要治疗是抗休克。3、男性，27岁。近三年来经常周期性上腹痛，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。最可能的诊断是（）。 A 慢性胃炎 B 胃溃疡病 C 十二指肠消化性溃疡 D 胃癌 E 慢性胆囊炎正确答案C答案解析暂无解析。4、女孩，5岁，自幼易感冒。生长发育尚可，心前区隆起，肺动脉瓣区有收缩期震颤，肺动脉第二音亢进。胸骨左缘第2、3肋间闻及34级收缩期、2级舒张期杂音，血压90/30mmHg。胸片示左右心室肥大（左室为主），肺充血明显，肺动脉段突出，主动脉弓增宽。考虑最可能的诊断为（）。 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 肺动脉狭窄 E 主动脉瓣狭窄伴关闭不全正确答案C答案解析暂无解析。5、导致破伤风的原因是（）。 A 吸入破伤风杆菌之孢子导致肺炎 B 误食孢子产生神经性毒素导致昏迷 C 菌血症 D 伤口遭孢子污染产生神经性毒素 E 以上均不对正确答案D答案解析暂无解析。6、下列叙述不符合恶性肿瘤发生发展的是（）。全国医师定期考核题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e75663dc28d461ef674cbbb3552c92d415 A 常为多阶段演进过程 B 多种因素起作用 C 癌症是一种基因病 D 单个基因改变即可引起细胞恶性转变 E 既有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变正确答案D答案解析癌症是一种基因病，其病因、发病机制复杂。多种致癌因素均可导致癌症的发生，这些致癌因素作用于细胞的DNA，引起基因发生突变，突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因、凋亡调控基因和DNA修复调控基因等，多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。7、偏头痛的防治，哪一项不正确？（） A 不要过饥、过饱 B 避免过度疲劳和精神紧张 C 不饮酒和摄进高脂肪食物 D 避免摄进已知激发发作的食物 E 发作后可用血管扩张药正确答案E答案解析暂无解析。8、出生时新生儿的身长、头围平均是（）。 A 身长46cm头围32cm B 身长50cm头围34cm C 身长40cm头围30cm D 身长42cm头围31cm E 身长50cm头围32cm正确答案B答案解析正常新生儿出生时身长平均约为50cm，正常新生儿出生时头围约为34cm。9、房室瓣开始开放的原因是（）。 A 心室舒张，室内压低于动脉压 B 心房收缩，房内压高于室内压 C 心室舒张，室内压低于心房压 D 心房舒张，房内压下降 E 心室收缩，室内压下降正确答案C答案解析暂无解析。10、通常所说的血型是指（）。 A 红细胞膜上受体的类型 B 红细胞膜上特异性的凝集素类型 C 红细胞膜上特异性凝集原类型 D 血浆中凝集素的类型全国医师定期考核题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e75663dc28d461ef674cbbb3552c92d416 E 血浆中凝集原的类型正确答案C答案解析血型通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型。若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合，则红细胞可凝集成簇，称为红细胞凝集11、患者女性，18岁，颜面、双手、前臂烧伤，起水疱，部分表皮破溃，有淡黄色清亮液体外渗，创面剧痛，估计烧伤面积和深度为（）。 A 9%浅度 B 9%深度 C 11%浅度 D 14%浅度 E 14%深度正确答案D答案解析颜面3%，双手5%，双前臂6%，总面积14%。临床表现描述应为浅度，故本题答案为D项。12、初产妇，妊娠10周，合并艾森曼格综合征，现已出现早期心衰症状。进一步治疗方案是（）。 A 继续妊娠 B 立即终止妊娠 C 控制心衰后行剖宫取胎术 D 控制心衰后行人工流产术 E 边控制心衰边行人工流产术正确答案D答案解析此类患者对妊娠期血容量增加和血流动力学改变的耐受力极差，孕妇和胎儿死亡率可高达30%50%。若发绀严重，自然流产率可高达80%。故这类心脏病妇女不宜妊娠。13、患者，男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年。近1周气短加重.体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为（）。 A NYHA分级级 B NYHA分级级 C Killip分级级 D Killip分级级 E Killip分级级正确答案B答案解析AB两项，患者为陈旧性心梗，心电图近2个月无变化，提示无急性心梗发生，判断心功能分级采取NYHA分级法。患者体力活动明显受限，一般体力活动即可出现喘憋，为NYHA分级级。DE两项，心功能分级常用有两种，急性心梗时使用Killip分级，其余均使用NYHA分级。14、医患关系的重要性不包括（）。 A 提高病人依从性 B 有利于医患关系模式转变为共同参与型 C 造就良好的心理气氛 D 提高病人的社交能力 E 本身就是一种治疗手段全国医师定期考核题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e75663dc28d461ef674cbbb3552c92d417正确答案D答案解析医患关系的重要性至少包括两方面：医疗活动顺利开展的必要基础，造就良好的心理氛围和情绪反应。作为病人可以从常规社会角色中解脱出来，提高社交能力不是病人所需。15、多巴胺可用于治疗（）。 A 帕金森病 B 帕金森综合征 C 心源性休克 D 过敏性休克 E 以上都不能正确答案C答案解析暂无解析。16、阈电位是指（）。 A 使K+通道突然开放的临界膜电位 B 使K+通道突然关闭的临界膜电位 C 使Na+通道大量开放的临界膜电位 D 使Na+通道突然关闭的临界膜电位 E 使K+和Na+通道突然开放的临界膜电位正确答案C答案解析阈刺激使细胞产生兴奋，细胞兴奋时细胞膜钠通道大量开放，动作电位产生，即阈电位是使Na+通道大量开放的临界膜电位。17、HIV致病的关键因素是（）。 A HIV基因组的活化 B 因各种类型的机会性感染而致死 C gp120易变异，逃避免疫攻击 D 侵犯免疫细胞，造成严重的免疫缺陷 E 发生各种肿瘤而致死正确答案D答案解析暂无解析。18、下列选项不符合全肠外营养所用的营养液要求的是（）。 A 每日供氮应达0.20.24g/kg体重 B 氮（g）和热量之比为1：100kCal C 含有适量的电解质、维生素和微量元素 D 适量补充胰岛素和脂肪乳剂 E 所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2正确答案B答案解析肠外营养液中各种成分的含量有一定的要求，氮（g）和热量之比应当是1：（150200）kCal。19、哪型病毒性肝炎中可见明显碎片状坏死和桥接坏死？（）全国医师定期考核题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e75663dc28d461ef674cbbb3552c92d41819、哪型病毒性肝炎中可见明显碎片状坏死和桥接坏死？（） A 急性重型肝炎 B 亚急性重型肝炎 C 慢性持续性肝炎 D 慢性活动性肝炎 E 急性黄疸型肝炎正确答案D答案解析病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是慢性活动性肝炎的特征性表现。重症肝炎特征为大片坏死。20、52岁脑梗死患者，病后第3天意识不清，血压140/105mmHg，左侧偏瘫，脑压280mmH2O，宜首选的治疗是（）。 A 扩血管治疗 B 降血压治疗 C 尿激酶静脉点滴 D 20%甘露醇静脉点滴 E 肝素静脉点滴正确答案D答案解析暂无解析。21、溺水、麻醉意外引起的心脏停搏的复苏药最好选用（）。 A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 多巴胺 E 麻黄碱正确答案A答案解析暂无解析。22、患者男性，22岁，不慎跌入80热水池内，池水淹没臀部，估计烫伤面积为（）。 A 30%35% B 35%40% C 40%45% D 45%50% E 60%正确答案D答案解析成年男性双下肢加双臀部面积达46%，加上下腹部及会阴的面积，总计应在50%左右，答案D项与题干最为接近。23、患者，女，55岁，10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好？此时心理咨询师最应注意采用的原则是（）。 A 回避原则 B 中立原则 C 耐心原则 D 综合原则全国医师定期考核题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e75663dc28d461ef674cbbb3552c92d419 E 灵活原则正确答案B答案解析心理治疗工作的基本原则有以下几个方面。帮助来访者自立原则；客观中立原则；尊重来访者的原则；保密原则；时间限定原则；关系限定原则。本题干所述涉及私人家庭问题，咨询师应站在客观中立的立场上，而不能给予一定的诱导性，所以该心理咨询师最应注意采用的是中立原则。24、已婚妇女，30岁。停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织。查体：贫血外貌，下腹部压痛，反跳痛明显。正确的治疗措施是（）。 A 立即行刮宫术 B 静脉滴注缩宫素 C 肌内注射麦角新碱 D 行剖腹探查术 E 应用止血药正确答案D答案解析根据患者停经，阴道不规则流血，下腹痛，反跳痛，贫血，考虑异位妊娠破裂出血，阴道排出三角形膜样组织，此时应行剖腹探查术，止血并清理腹腔。25、下列哪一项是诊断侵袭性葡萄胎的主要依据？（） A 绒毛高度水肿 B 绒毛间质血管消失 C 滋养层细胞增生 D 子宫肌层内有滋养层细胞侵袭 E 绒毛周围有血块正确答案D答案解析暂无解析。26、女性，60岁，二尖瓣狭窄约15年，近日呼吸困难加重，咳粉红色泡沫痰。不符合患者肺病理变化的是（）。 A 肺泡内大量纤维素渗出 B 肺泡腔内大量蛋白性液体 C 肺泡腔内红细胞漏出 D 肺泡壁毛细血管扩张 E 肺泡腔内可见心力衰竭细胞正确答案A答案解析暂无解析。27、高血压病的特征性的病理改变是（）。 A 中等动脉闭塞性血管炎 B 心脏的肥大 C 主动脉硬化 D 肾动脉狭窄 E 以上都不是正确答案E全国医师定期考核题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e75663dc28d461ef674cbbb3552c92d420答案解析暂无解析。28、女，20岁。双下肢及颜面水肿，尿蛋白定量4.2g/d，尿RBC 02/HP，血白蛋白28g/L，Scr 78mol/L，肾活检病理诊断为微小病变肾病，该患者应用糖皮质激素治疗的最主要机制为（）。 A 抑制体液免疫 B 抑制细胞免疫 C 抑制巨噬细胞功能 D 抑制补体活化 E 抑制蛋白合成正确答案B答案解析微小病变肾病病理检查无抗体沉积，属于细胞免疫性疾病，糖皮质激素治疗有效。29、心理治疗和心理咨询本质上是相同的，但也有下述差别，但应除外（）。 A 对象和情境不同 B 工作时间长短不同 C 工作任务不同 D 身份和工作方式不同 E 解决问题的性质和内容不同正确答案B答案解析暂无解析。30、一大面积烧伤患者，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快血压下降，发生休克。其最可能的原因是（）。 A 革兰阳性细菌败血症 B 革兰阴性细菌败血症 C 厌氧菌性败血症 D 真菌性败血症 E 二重感染正确答案B答案解析革兰阳性细菌败血症多见于痈、蜂窝织炎、骨关节化脓性感染时，表现特点：多无寒战，发热呈稽留热、弛张热，四肢温暖，有皮疹，可出现转移性脓肿，心肌炎，发生休克较晚、血压下降慢。此类休克称“暖休克”。革兰阴性细菌败血症多见于胆道、尿路及大面积烧伤创面感染。临床表现特点是：突然寒战、间歇热，严重时体温可不升或降低。休克发生早，持续时间长，四肢厥冷，紫绀，少尿或无尿，此类休克又称“冷休克”或低温败血症。故本题答案B项。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.疝内容物易回纳入腹腔B.疝内容物不能完全回纳入腹腔C.疝内容物有动脉性血循环障碍D.疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍E.疝内容为部分肠壁不能还纳时全国医师定期考核题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e75663dc28d461ef674cbbb3552c92d4211绞窄性疝（）。正确答案C答案解析暂无解析。2易复性疝（）。正确答案A答案解析暂无解析。3嵌顿性疝（）。正确答案D答案解析暂无解析。4难复性疝（）。正确答案B答案解析E项，疝内容为部分肠壁不能还纳时称为滑动疝。2、（共用备选答案）A.痉挛毒素B.表皮剥脱毒素C.毒素休克综合征毒素D.红疹毒素E.肉毒毒素1破伤风杆菌产生（）。正确答案A答案解析暂无解析。2金黄色葡萄球菌产生（）。正确答案B答案解析暂无解析。3A群溶血性链球菌产生（）。正确答案D答案解析暂无解析。4肉毒杆菌产生（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.结构基因全国医师定期考核题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：e75663dc28d461ef674cbbb3552c92d422B.操纵基因C.抑癌基因D.调节基因E.癌基因1Rb基因是（）。正确答案C答案解析Rb基因即视网膜母细胞瘤基因，是最早发现的肿瘤抑制基因。在正常情况下，视网膜细胞含活性Rb基因，控制视网膜细胞的生长发育以及视觉细胞分化，当Rb基因先天性缺失或丧失功能，视网膜细胞异常增殖，形成视网膜细胞瘤；其他肿瘤如骨肉瘤、小细胞肺癌、乳腺癌等都可出现Rb基因失活情况，说明Rb基因有抑癌作用，是一个抑癌基因。2p53基因是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3表达阻遏蛋白的基因是（）。正确答案D答案解析表达阻遏蛋白的基因是调节基因。例如乳糖操纵子含Z、Y和A3个结构基因、1个操纵序列O、1个启动序列D和1个调节基因，基因编码阻遏蛋白；基因表达产生阻遏蛋白，后者与O序列结合，使操纵子受阻遏而处于关闭状态。4、（共用备选答案）A.清蛋白B.铜蓝蛋白C.1抗胰蛋白酶D.结合蛋白酶E.球蛋白酶1血浆蛋白质电泳时，泳动速度最快的是（）。正确答案A答案解析清蛋白分子量最小，泳动速度最快。2血浆中主要的蛋白酶抑制剂是（）