事业单位临床医学知识题库近5年精选（含答案解析）.pdf

事业单位临床医学知识题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男性，70岁，高中文化，患糖尿病，高血压多年，有脑卒中病史10多年，近2年来出现话多，常为重复话题，情绪不稳，计算力逐渐减退，有时不能算出100以内的减法，自觉记忆力下降明显，此病人最可能的诊断是（）。 A 遗忘综合征 B 阿尔茨海默病 C 血管性痴呆 D 假性痴呆 E 意识障碍正确答案C答案解析暂无解析。2、男性，28岁，农民，因发热4天于1月30日住院。患者感腰痛、头痛、眼痛，曾呕吐过2次。查：T 38.2，BP 54/30mmHg，两眼及面部充血潮红，两腋下有散在帽针头大小出血点。血WBC18.2109/L，Hb 175g/L，血小板50109/L，尿蛋白（+）。该患者最可能处于肾综合征出血热的哪一期（）。 A 发热期 B 多尿期 C 少尿期 D 低血压休克期 E 恢复期正确答案D答案解析暂无解析。3、脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤？（） A S2以下 B S1以下 C L5以下 D L2以下 E T12以下正确答案C答案解析暂无解析。4、尿渗透压降低常见于（）。 A 中枢性尿崩症 B 甲状分腺功能亢进症 C 甲状腺功能亢进症 D 糖尿病 E 原发性醛固酮增多症事业单位临床医学知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30ac1e4a5b15dc2393bb5c26d013c0ae1正确答案A答案解析中枢性尿崩症诊断内容包括：尿量多，一般410L/d；低比重尿，尿比重1.005，尿渗透压200mOsm/L；禁水试验不能使尿比重及尿渗透压升高；ADH治疗有明显效果。故本题答案为A项。5、对嘌呤核苷酸的生物合成不产生直接反馈抑制作用的是（）。 A TMF B IMP C AMP D GMP E ADP正确答案A答案解析APRT受AMP的反馈抑制，HGPRT受IMP与GMP的反馈抑制。6、出现躅趾背伸力减弱的腰间盘突出间隙是（）。 A L23 B L12 C L34 D L45 E L5S1正确答案D答案解析暂无解析。7、男性，56岁，左颈淋巴结肿大，伴发热，检查提示弥漫性混合性细胞淋巴瘤，左腹股沟淋巴结2cm2cm大小、无压痛，脾肋下2cm，骨髓淋巴瘤细胞12%，诊断属于（）。 A A B B C B D A E B正确答案E答案解析暂无解析。8、关于细胞因子，哪项叙述是错误的（）。 A 细胞因子受体可以是免疫球蛋白基因超家族 B 可由非免疫细胞合成分泌 C 对机体又有利又有害 D 相互之间可产生拮抗作用 E 可不分泌到胞外起作用正确答案E答案解析暂无解析。9、急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是（）。事业单位临床医学知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30ac1e4a5b15dc2393bb5c26d013c0ae2 A 代谢性酸中毒 B 呼吸性酸中毒 C 代谢性碱中毒 D 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。10、当呼吸肌完全松弛时，肺容量等于（）。 A 余气量 B 肺活量 C 补呼气量 D 功能余气量 E 深吸气量正确答案D答案解析暂无解析。11、下述哪项是血液非蛋白氮中含量最多的物质？（） A 肌酸 B 肌酐 C 蛋白质 D 尿酸 E 尿素正确答案E答案解析暂无解析。12、在DNA和RNA分子中，下列叙述哪项正确？（） A 核糖和碱基都不同 B 核糖和碱基都相同 C 核糖不同而碱基相同 D 核糖相同而碱基不相同 E 核糖不同而部分碱基不同正确答案E答案解析暂无解析。13、中年男性，房屋倒塌致左小腿砸伤10小时，曾在外院求治，诊断为左小腿胫腓骨双骨折，行手法复位，小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧，遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足趾主动活动差，被动牵伸足趾可引起剧痛，左足背动脉触不到。其可能的并发症是（）。 A 胫前动脉损伤 B 腓总神经损伤 C 脂肪栓寒 D 感染事业单位临床医学知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30ac1e4a5b15dc2393bb5c26d013c0ae3 E 骨筋膜室综合征正确答案E答案解析患者左小腿双骨折，手法复位小夹板固定后，出现高张力肿胀，皮温低，感觉异常，足趾主动活动障碍，被动活动剧痛，足背动脉扪不清等一系列骨筋膜室综合征的典型临床表现，应考虑发生了此并发症。发生原因与患者受伤机制和小夹板固定有关。直接外力砸伤软组织损伤重，组织损伤性水肿及骨折后出血的血肿使骨筋膜室内容物体积增大，而来院前的小夹板固定使骨筋膜室体积变小，造成骨筋膜室内压力增高而发生骨筋膜室综合征。14、青霉素引起的溶血性贫血通常是由于（）。 A 青霉素非特异吸附活化补体成分 B 青霉素吸附于红细胞，并同抗青霉素抗体反应 C 红细胞膜上新抗原出现 D 形成可溶性免疫复合物，吸附于红细胞膜，活化补体或吞噬作用 E 上述都不是正确答案B答案解析暂无解析。15、卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（）。 A 20mm正确答案B答案解析暂无解析。16、下述哪项是小叶性肺炎的病变特点？（） A 多见于两肺上叶 B 属纤维素性炎 C 累及支气管和肺组织 D 属浆液性炎 E 属肉芽肿性炎正确答案C答案解析小叶性肺炎的病变特点是累及支气管和肺组织的化脓性炎。17、男性病人，29岁，近两年来，对工作失去兴趣，时常无故旷工，家庭责任心减退，对家人态度冷漠，生活懒散，整日无所事事，以上表现属于（）。 A 情感低落 B 情感不稳 C 情感冷漠 D 思维贫乏 E 刚塞综合征正确答案C事业单位临床医学知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30ac1e4a5b15dc2393bb5c26d013c0ae4答案解析暂无解析。18、B细胞能识别特异性抗原，因其表面有（）。 A Fc受体 B C3受体 C IPS受体 D E受体 E mIg正确答案E答案解析暂无解析。19、血清中含量最高的补体成分是（）。 A C1 B C2 C C3 D C4 E C5正确答案C答案解析暂无解析。20、具有吞噬作用、抗原提呈作用和免疫调节作用的细胞是（）。 A 巨噬细胞 B 中性粒细胞 C B细胞 D NK细胞 E 内皮细胞正确答案A答案解析暂无解析。21、直接诱导乳糖操纵子转录的物质是（）。 A 葡萄糖 B 阿拉伯糖 C 半乳糖 D 乳糖 E cGMP正确答案C答案解析暂无解析。22、引起急性胆囊炎的常见病因是（）。 A 胆囊癌发作 B 胆道蛔虫进入胆囊 C 胆囊结石堵塞胆囊管事业单位临床医学知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30ac1e4a5b15dc2393bb5c26d013c0ae5 D 胰腺炎致胰液反流 E 胆总管下端梗阻正确答案C答案解析急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的炎症。约95%以上的病人有胆囊结石，称为结石性胆囊炎。约5%的病人无胆囊结石，称为非结石性胆囊炎。23、长期大量应用糖皮质激素可导致（）。 A 低血压 B 高血钾 C 低血糖 D 高血钙 E 水钠潴留正确答案E答案解析暂无解析。24、采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是（）。 A 心房扑动 B 心房颤动 C 窦性心律不齐 D 阵发性室上性心动过速 E 阵发性室性心动过速正确答案D答案解析阵发性室上速是指房室结的心动过速，迷走神经对心脏的抑制作用部位主要是房室结，故采用刺激迷走神经的方法可以纠正阵发性室上性心动过速。刺激迷走神经对心房及心室的心律失常无效。25、实施人工授精可能产生的伦理问题，不包括（）。 A 对单身妇女是否可以实施 B 谁是孩子的父亲 C 是否允许代孕 D 精子可否商品化 E 保密问题正确答案C答案解析一个供精者的精子最多提供给5名妇女，是科学的计算结果，含有伦理学的内涵。无论是配子还是胚胎，都因为与生命有关而从原则上要求杜绝商品化和市场化。26、根据F.Crick中心法则，遗传信息的传递方式是（）。 A DNADNA蛋白质 B DNARNA蛋白质 C RNADNA蛋白质 D 蛋白质RNADNA E RNA蛋白质DNA正确答案B事业单位临床医学知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30ac1e4a5b15dc2393bb5c26d013c0ae6答案解析暂无解析。27、医患关系建立的原则是（）。 A 疾病性质和病人年龄 B 疾病性质和病人的人格特征 C 疾病病程和病人的经济状况 D 病人的文化程度和情绪反应 E 病人的社会地位和经济状况正确答案B答案解析暂无解析。28、HLA分子属于（）。 A 同种异性型抗原 B 异种抗原 C 异嗜性抗原 D 共同抗原 E 改变修饰的自身抗原正确答案A答案解析暂无解析。29、预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡的首选药物是（）。 A 硫糖铝 B 胶体铋 C 米索前列醇 D 阿莫西林 E 以上都不对正确答案C答案解析C项，长期服用非甾体抗炎药是导致消化性溃疡的重要原因之一，其机制是抑制环氧化酶（COX），使胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足，促进胃酸分泌，从而使胃肠黏膜保护性因素减弱，引起消化性溃疡。米索前列醇是一种人工合成的前列腺素衍生物，进入血液后与胃壁细胞的前列腺素受体结合，有抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液及碳酸氢盐分泌和增加黏膜血流及保护胃黏膜等作用。30、早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选（）。 A 滑膜切除术 B 关节融合术 C 关节腔持续抗结核药物滴入冲洗吸引两周 D 关节腔抗结核药物注入，每周12次，3个月为一疗程 E 局部物理治疗正确答案D答案解析早期膝关节滑膜结核，病变仅限于滑膜，80以上可通过非手术治疗治愈，故不应首先手术。膝关节表浅，适合局部应用抗结核药，C项有发生窦道可能，不宜采用。局部物理治疗为结核禁忌。正确答案是D项。31、双胎妊娠立即引产指征中，下列哪一项是不恰当的？（）事业单位临床医学知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30ac1e4a5b15dc2393bb5c26d013c0ae7 A 胎儿畸形 B 合并羊水过多，有压迫症状 C 孕妇有严重并发症 D 预产期已到尚未临产者 E 一胎死亡，一胎存活正确答案E答案解析双胎妊娠终止妊娠的指征：合并急性羊水过多，压迫症状明显，孕妇腹部过度膨胀，呼吸困难，严重不适；胎儿畸形；母亲有严重并发症，如子痫前期或子痫，不允许继续妊娠时；已到预产期尚未临产，胎盘功能减退者。32、感染性休克患者迅速纠正血容量不足时，首选（）。 A 以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血 B 以胶体溶液为主 C 等张生理盐水加代血浆 D 葡萄糖溶液加代血浆 E 单纯葡萄糖正确答案A答案解析感染性休克患者休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主，配合适当的胶体液、血浆或全血，恢复足够的循环血量。一般应作中心静脉压监测维持正常CVP值，同时要求血红蛋白100g/L，血细胞比容30%35%，以保证正常的心脏充盈压、动脉血氧含量和较理想的血黏度。33、对医德慎独的正确理解应除外（）。 A 医师独处时严格要求自己 B 医师对自己的孤独性格必须慎重对待 C “君子慎其独也” D 一种重要的医德修养方法 E 一种很高的医德修养境界正确答案B答案解析暂无解析。34、下列哪项不属于小细胞性贫血？（） A 缺铁性贫血 B 海洋性贫血 C 慢性感染性贪血 D 铁粒幼细胞性贫血 E 再生障碍性贫血正确答案E答案解析再生障碍性贫血（AA）简称再障，是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。35、将实验犬的肾切除，并给输入或饲喂氨基酸，血中尿素含量明显升高；若将实验犬的肝切除，则血中氨及氨基酸含量明显升高；若将犬的肝、肾同时切除，则血中尿素的含量可维持在较低水平，而血氨浓度明显增高。这些实验证明合成尿素的最主要器官是（）。 A 肾 B 脑 C 肠道事业单位临床医学知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30ac1e4a5b15dc2393bb5c26d013c0ae8 D 肝 E 肌肉正确答案D答案解析肾切除，血中尿素含量明显升高，说明氨基酸经代谢转变为尿素，故肾不是合成尿素最主要器官；肝切除，血中氨及氨基酸含量明显升高，说明肝有分解氨基酸和利用氨的功能；肝、肾同时切除，尿素含量较低，血氨浓度明显增高，说明肝是合成尿素的最主要器官。36、风疹与麻疹的主要鉴别点是（）。 A 全身症状轻 B 皮疹为全身性分布 C 呈充血性斑丘疹 D 皮疹1d内出齐 E 外周血白细胞减少正确答案A答案解析风疹病毒属披盖病毒科。病原体由口、鼻及咽分泌物传给他人，通过飞沫传播。麻疹病毒属副黏病毒科，麻疹患者是惟一传染源。37、下列哪两个既有区别又密切联系的方面属于人的心理现象？（） A 认识过程和人格 B 认识过程和意志过程 C 心理过程和人格 D 心理过程和情感过程 E 情感过程和意志过程正确答案C答案解析心理过程是人们共同具有的心理活动。但是，由于每个人的先天素质和后天环境不同，心理过程在产生时又总是带有个人的特征，从而形成了不同的个性，即人格。38、不以抗原决定簇与抗原受体结合的是（）。 A 完全抗原 B 超抗原 C 半抗原 D TD抗原 E TI抗原正确答案B答案解析暂无解析。39、维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血确诊的重要依据是（）。 A 典型血象改变 B 明显的精神、神经症状 C 血清叶酸含量降低 D 血清维生素B12含量降低 E 典型的骨髓象改变事业单位临床医学知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30ac1e4a5b15dc2393bb5c26d013c0ae9正确答案D答案解析暂无解析。40、股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于（）。 A 肺静脉及其分支 B 左心房 C 左心室 D 主动脉分支 E 肺动脉及其分支正确答案A答案解析脂肪栓塞常见于长骨的骨折或脂肪组织严重创伤，脂肪滴进入静脉系统形成脂肪栓子。脂肪栓子可通过肺脏毛细血管而抵达体循环进而阻塞脑及肾小球等部位的毛细血管，表现为微循环血管腔内有多数脂肪滴，可通过苏丹染色证明。脂肪栓塞可引起肺水肿、肺出血和肺不张，脑水肿和血管周围点状出血，严重可引起猝死。故本题答案为A项。41、根据医疗事故处理条例的规定，医患双方对患者的死因有异议时，应在患者死亡后多长时间之内进行尸检，如具备冻存条件的，可以延长至多长时间（）。 A 24小时；5天 B 24小时；7天 C 48小时；7天 D 48小时；5天 E 72小时；10天正确答案C答案解析暂无解析。42、重型肝炎时应用“乳果糖”的目的是（）。 A 增加肝脏营养 B 补充能量 C 减少肝细胞坏死 D 促进肝细胞再生 E 减少肠道氨的吸收正确答案E答案解析暂无解析。43、下述哪一项检查不是内分泌疾病的病因学检查？（） A 针吸活检 B 激素受体抗体的测定 C 视野测定 D 受体功能研究 E 激素或受体基因的分析正确答案C答案解析暂无解析。事业单位临床医学知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30ac1e4a5b15dc2393bb5c26d013c0ae1044、正常人第1秒末用力呼气量约为用力肺活量的（）。 A 63% B 73% C 83% D 93% E 95%正确答案C答案解析最大吸气后，尽力尽快呼气，正常情况下，在第1秒钟内呼出的气量占用力肺活量的83%左右。45、病员患胆管癌，术中术者用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉急性大出血，慌乱中用钳夹止血，造成静脉完全离断，虽经吻合，病员终因急性肝功能衰竭而死亡。产生的后果属（）。 A 医疗差错 B 医疗意外 C 病情重笃而发生的难以避免的死亡 D 医疗事故 E 手术难以避免的并发症正确答案D答案解析暂无解析。46、X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是（）。 A 是否有死骨形成 B 椎体的破坏程度 C 椎旁软组织阴影 D 椎间隙是否狭窄或消失 E 椎体骨质疏松的程度正确答案D答案解析暂无解析。47、甲医院于2000年从乙药品经营公司购进各种品牌和规格的药品，总计付款80万元。2001年春节前夕，乙药品经营公司将5万元现金送给甲医院。甲医院将这5万元现金以会计个人名义存入银行，并没有存入甲医院的财务账户，也没有在财务账簿上记载，更没有给乙药品经营公司开具收据。根据药品管理法规定，甲医院可能承担法律责任是（）。 A 罚款 B 民事赔偿责任 C 吊销医疗机构制剂许可证 D 警告 E 撤销药品批准证明文件正确答案A答案解析暂无解析。48、情感的特征不包括（）。 A 外显性 B 深刻性 C 长期性事业单位临床医学知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30ac1e4a5b15dc2393bb5c26d013c0ae11 D 稳定性 E 社会性正确答案A答案解析暂无解析。49、脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为（）。 A 头痛头晕 B 双上肢麻木 C 眼痛、面部出汗失常 D 四肢麻、无力，病理反射（+） E 肢体发凉，无或少汗正确答案D答案解析脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为脊髓受损的症状和体征，正确答案是D。50、女，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl），应采取的措施为（）。 A 调换胰岛素类型 B 增加晚餐用量 C 加大胰岛素用量 D 减少早饭前胰岛素剂量 E 减少晚餐前胰岛素用量正确答案E答案解析暂无解析。51、对于同工酶的叙述哪项是正确的？（） A 各同工酶Km相同 B 催化化学反应相同 C 酶分子的一级结构相同 D 同工酶的生物学功能可有差异 E 同工酶的理化性质相同正确答案B答案解析暂无解析。52、疣状赘生物是指（）。 A 心内膜上附壁血栓 B 心内膜新生物 C 心瓣膜纤维化 D 心瓣膜钙化 E 心瓣膜增厚正确答案A事业单位临床医学知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30ac1e4a5b15dc2393bb5c26d013c0ae12答案解析疣状赘生物是指心内膜上附壁血栓。53、患者，男，60岁，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力，不能行走1个月，近2天排尿困难来就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。下列哪项最可能是该患者的病变部位？（） A 腰膨大 B 颈膨大 C 胸髓 D 高颈髓 E 双侧额叶正确答案B答案解析颈膨大（颈5胸2）病变引致上肢周围性瘫痪与下肢中枢性瘫痪。54、关于小儿泌尿系生理特点错误的是（）。 A 新生儿及婴儿易发生酸中毒 B 新生儿及婴儿尿稀释功能差 C 脱水时幼婴尿渗透压最高不超过700mmol/L D 新生儿肾小球滤过率平均为20ml/（min1.73m2） E 新生儿的肾脏已具有内分泌功能正确答案B答案解析暂无解析。55、男性，55岁，6年前诊断为肝硬化，近日来进行性消瘦，面色污秽，皮肤黄染，肝区疼痛，肝剑突下5cm、质硬、表面可触及大结节，有腹水，下肢浮肿。该患者的诊断应为（）。 A 门脉性肝硬化 B 原发性肝癌 C 坏死后性肝硬化 D 肝硬化合并肝癌 E 胆汁性肝硬化正确答案D答案解析暂无解析。56、病人义务不包括（）。 A 完全听从医师安排 B 不将疾病传播他人 C 认真执行医嘱 D 如实提供病情信息 E 尊重医师及其劳动正确答案A答案解析暂无解析。57、猩红热多在发热后多久出现皮疹（）。事业单位临床医学知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30ac1e4a5b15dc2393bb5c26d013c0ae13 A 12小时之内 B 1248小时 C 6072小时 D 8496小时 E 大于96小时正确答案B答案解析暂无解析。58、下列哪一项不是SCL-90的症状维度？（） A 躯体化 B 强迫 C 抑郁 D 精神质 E 智力正确答案E答案解析暂无解析。59、新生儿疱疹最可能的传播途径是（）。 A 医源性感染 B 呼吸道感染 C 消化道感染 D 经产道感染 E 由水平传播感染正确答案D答案解析新生儿疱疹是母亲妊娠时患生殖器疱疹，胎儿在分娩过程中可经产道感染HSV而致。60、10岁男孩，发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是（）。 A 避免关节损伤 B 忌海鲜 C 减少体育运动 D 长效青霉素肌注 E 激素吸入维持正确答案D答案解析急性风湿病的临床表现中，心肌炎常见体征有心动过速，心脏增大，心音减弱，可闻奔马律，心尖部吹风样收缩期杂音。心电图变化最常见为度房室传导阻滞，ST段下移及T波平坦或倒置。在皮肤症状方面：4%7%的风湿热病人出现皮下小结，常伴心肌炎。小结多存在于肘、膝、踝等关节伸面或枕、前额、棘突骨骼突起处；近5%的患者常见环形红斑，呈环形或半环形红斑时现时隐，可持续数周；其他皮损如荨麻疹、结节性红斑和多形红斑等。确诊风湿热后，应长期使用抗菌药物预防链球菌咽峡炎。长效青霉素120万U每月肌注1次为首选方案。对青霉素过敏者可选用红霉素或其他敏感抗菌药物。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）事业单位临床医学知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30ac1e4a5b15dc2393bb5c26d013c0ae141、1岁患儿，高热剧烈呕吐2天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎”。近1日昏睡，意识不清，颈强（+），反复抽搐，给予相应处理后，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增强，下一步紧急处理为（）。 A 配伍更有效抗生素 B 给予退热，止抽 C 给予地塞米松静点 D 20%甘露醇脱水 E 给予呋塞米脱水正确答案D答案解析暂无解析。2、以患者为中心疗法中医生不恰当的行为是（）。 A 医生在治疗中具有权威作用 B 注意调动病人心理上的积极因素 C 适用于感到有压力的病人 D 医生是患者的朋友，必要时加以引导 E 病人要受到充分理解正确答案A答案解析该疗法的特点是以患者为中心，把心理过程看成一个转变的过程，反对操纵和支配病人，避免代替病人决定，让病人确定讨论的问题。它能强化病人的语言表达，激发病人的情感，使病人进一步暴露自己并随之产生批判的自我知觉。3、下列哪项是能翻转肾上腺素的升压作用？（） A N受体阻断药 B M受体阻断药 C 受体阻断药 D 受体阻断药 E H1受体阻断药正确答案D答案解析暂无解析。4、男，22岁，饥饿性上腹痛伴反酸1个月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200mL，体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。应首先考虑的出血原因是（）。 A 消化性溃疡 B 急性糜烂性胃炎 C 胃黏膜脱垂 D 食管胃底静脉曲张破裂 E 胃癌正确答案A答案解析患者慢性病程，以饥饿性上腹痛为典型表现，慢性周期性节律性上腹痛首先应考虑消化性溃疡，此病例考虑为消化性溃疡合并上消化道出血。5、患者，女，32岁，感冒后5天出现颜面及双下肢水肿，尿少。血压160/100mmHg，尿蛋白（），尿沉渣：红细胞（），Scr130mol/L。2周后少尿，BUN 28mmol/L，Scr 620moI/L。可能性大的疾病是（）。 A 慢性肾炎事业单位临床医学知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30ac1e4a5b15dc2393bb5c26d013c0ae15 B 肾病综合征 C 急进性肾小球肾炎 D 急性肾小球肾炎 E 红斑狼疮肾病正确答案C答案解析患者出现急性肾炎的症状，短期内肾功能急剧恶化，符合急进型肾炎的表现。6、重症肌无力的主要病理生理机制是（）。 A 乙酰胆碱释放量减少 B 乙酰胆碱释放量增多 C 乙酰胆碱受体数目增多 D 乙酰胆碱受体数目减少 E 乙酰胆碱抗体数目减少正确答案D答案解析暂无解析。7、女，34岁。胸闷、气短1个月余，伴干咳。查体：R 22次/min，BP 90/80mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干湿性啰音，心率90次/min，律齐，心音低而遥远，P2无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其心浊音界可能为（）。 A 靴型 B 梨型 C 烧瓶样 D 向左扩大 E 普大心正确答案C答案解析C项，患者系青年女性，出现胸闷、气短，心音低而遥远，端坐位，颈静脉怒张，P2无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿等右心衰表现，考虑为急性心包积液所致心包压塞等症状。心包积液典型心浊音界为烧瓶样。A项，靴型心见于主动脉瓣疾病。B项，梨型心见于二尖瓣病变。E项，普大心见于扩张性心肌病。8、排便反射的初级中枢位于（）。 A 脊髓腰骶段 B 脊髓胸段 C 延髓 D 脑桥 E 中脑正确答案A答案解析暂无解析。9、患者，男，32岁。1周来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重。大便有里急后重感，且排尿困难。盲肠指诊因疼痛不合作未能进行，白细胞75109/L。最可能的诊断是（）。 A 急性膀胱炎 B 肛旁脓肿 C 血栓性外痔事业单位临床医学知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30ac1e4a5b15dc2393bb5c26d013c0ae16 D 坐骨直肠窝脓肿 E 盆腔脓肿正确答案D答案解析中年男性患者，发热伴会阴部痛，有里急后重，排尿困难，化验检查白细胞增高，应该考虑初步诊断为坐骨直肠窝脓肿。具体鉴别诊断参见下表。10、患者，男，42岁。左下肢疼痛，行走后加重3年。早期常感患肢麻木，行走后疼痛，短暂休息可缓解，近来疼痛日益加重。吸烟20余年。查体：T 36.3，BP 100/70mmHg。最可能的诊断是（）。 A 动脉硬化性闭塞症 B 下肢静脉曲张 C 多发性动脉炎 D 雷诺综合征 E 血栓闭塞性脉管炎正确答案E答案解析E项，患者为中年男性，吸烟史20余年，以左下肢疼痛为主要表现，最可能诊断为血栓闭塞性脉管炎。A项，动脉硬化性闭塞症常伴有冠状动脉粥样硬化、高血压、高脂血症或糖尿病。C项，多发性大动脉炎亦多见于青年女性。D项，雷诺综合征多见于青年女性，好发于双手手指。11、确诊流行性脑脊髓膜炎最可靠的根据是（）。 A 皮肤有瘀点及瘀斑 B 高热、头痛、呕吐 C 脑膜刺激征（+） D 脑脊液符合化脓性脑膜炎改变 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。12、控制炭疽芽孢杆菌毒力的物质是（）。 A 染色体 B 噬菌体 C 质粒 D 侵袭性酶 E 毒素正确答案C事业单位临床医学知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30ac1e4a5b15dc2393bb5c26d013c0ae17答案解析暂无解析。13、患者，60岁，冠心病，突然心悸、气促、大汗。查体：BP 80/60mmHg。心率180次/min，节律轻度不规则，心电图示：室性心动过速。该患者的治疗应首选（）。 A 普萘洛尔 B 普罗帕酮 C 胺碘酮 D 非同步直流电复律 E 同步直流电复律正确答案E答案解析E项，患者有冠心病史，突然出现心悸、气促，心率明显增快，心电图为室性心动过速，且低血压、大汗等休克表现，表明血流动力学不稳，紧急抢救需使用同步直流电复律。室性心动过速的治疗：无血流动力学障碍，给予利多卡因、胺碘酮或普鲁卡因胺；如已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心衰或脑灌注不足等症状，应迅速施行电复律。D项，除颤器设有同步和非同步装置，非同步直流电复律主要用于室颤，同步直流电复律主要用于除室颤以外的快速型心律失常。14、心理测验应遵循的原则是（）。 A 真诚、中立、回避 B 自强、自立、自省 C 信度、效度、常模 D 标准化、保密性、客观性 E 自主性、学习性、时效性正确答案D答案解析标准化、保密性、客观性是心理测验的三原则。15、患者，男，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血。纤维结肠镜检查：直肠、乙状结肠散在小溃疡。治疗首选（）。 A 布地奈德加生理盐水保留灌肠 B 口服强的松 C 口服氟哌酸 D 口服灭滴灵 E 口服SASP正确答案A答案解析中青年男性患者，脓血便，镜检直肠、乙状结肠散在小溃疡，考虑初步诊断为溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎常见治疗方法：SASP（柳氮磺吡啶）是治疗溃疡性结肠炎的常用药物，适用于轻、中度患者或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。当病变局限于远端结直肠者，可选择SASP、5-ASA栓剂和IASA灌肠剂保留灌肠。糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂治疗效果不佳的轻、中型患者，特别适用于重型活动期患者及急性暴发性患者。新型糖皮质激素布地奈德主要在肠道局部起作用，全身不良反应少，病变局限在直肠、乙状结肠者，可用激素加生理盐水保留灌肠。免疫抑制剂硫唑嘌呤或巯嘌呤可试用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性持续型病例。该患者病变局限于直肠、乙状结肠者，可采用布地奈德加生理盐水保留灌肠，临床多用。16、真核细胞DNA前导链合成的主要复制酶是（）。 A DNA聚合酶 B DNA聚合酶 C DNA聚合酶 D DNA聚合酶 E DNA聚合酶事业单位临床医学知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30ac1e4a5b15dc2393bb5c26d013c0ae18正确答案A答案解析暂无解析。17、射血分数是指每搏输出量和下列哪项的百分比？（） A 回心血量 B 心输出量 C 体表面积 D 心室收缩末期容量 E 心室舒张末期容量正确答案E答案解析暂无解析。18、苯海拉明不具有的药理作用是（）。 A 镇静作用 B 催眠作用 C 抗胆碱作用 D 局麻作用 E 抑制胃酸分泌正确答案E答案解析暂无解析。19、男，25岁。发热咳嗽、胸痛4天入院，抗感染治疗1周后未见明显效果，仍咳嗽，胸痛加重，深呼吸时明显。查体：体温37.5，右下肺呼吸音减弱，语颤减弱。胸片提示：右下肺大片状阴影，上缘呈弧形。为明确诊断，首选检查是（）。 A 支气管镜 B 胸部CT C 痰找抗酸杆菌 D PET E 胸腔穿刺正确答案E答案解析患者系青年男性，发热咳嗽、胸痛4天入院，查体：右下肺呼吸音减弱，语颤减弱，胸片提示：右下肺大片状阴影，上缘呈弧形，提示大量胸腔积液可能，应行胸腔穿刺，明确液体性质。20、某男，68岁，有糖尿病史多年，长期服用磺酰脲类降糖药，近日因血糖明显升高，口服降糖药控制不理想改用胰岛素，本次注射正规胰岛素后突然出现出汗、心悸、震颤，继而出现昏迷，请问此时应对该患者采取何种抢救措施？（） A 加用一次胰岛素 B 口服糖水 C 静脉注射50%葡萄糖 D 静脉注射糖皮质激素 E 心内注射肾上腺素正确答案C答案解析暂无解析。21、脑出血的手术治疗指征，哪项不正确？（）事业单位临床医学知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30ac1e4a5b15dc2393bb5c26d013c0ae19 A 皮质下，血肿量30ml B 壳核区，血肿量30ml C 小脑内，血肿量30ml D 脑干内，血肿量30ml E 脑室内，血肿量30ml正确答案D答案解析暂无解析。22、男，60岁。因脑梗死住院10天，突发呼吸困难2小时，既往无慢性肺部疾病史。查体：血压150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹征明显，肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是（）。 A 支气管哮喘 B 急性左心衰 C 肺梗塞 D 自发性气胸 E 气管异物正确答案E答案解析患者无呼吸系统的病史，脑梗死后卧床，易发生误吸，故突发急性呼吸困难应考虑气管异物。23、下列关于抗生素的使用原则中错误的是（）。 A 选用药源充足的 B 选用价格较便宜的 C 选用副作用小的 D 能窄谱的有效，不选用广谱的 E 能联合用药，不单用正确答案E答案解析在选用治疗外科感染的抗菌药物时除先考虑适应证和有效性外，还应考虑药物的副作用、费用、药源等。能用窄谱的，不用广谱的。能用单药解决问题，就不选用联合用药。24、男，44岁。右上腹胀痛3天，伴寒战，高热（39.2）、食欲缺乏、乏力。右上腹皮肤有凹陷性水肿。肝肋下5cm，有压痛。血WBC19109/L，N 0.92。B超示右肝内多个23cm大小的液性暗区。X线片示右膈肌升高，肝阴影增大。抗感染治疗主要针对的细菌是（）。 A 产气荚膜梭菌 B 无芽孢厌氧菌 C 溶血性链球菌 D 肉毒梭菌 E 志贺菌正确答案B答案解析中年男性患者，上腹痛伴寒战、高热，肝大，血WBC 19109/L，N 0.92。B超示右肝内多个23cm大小的液性暗区。X线片示右膈肌升高，肝阴影增大，考虑初步诊断为细菌性肝脓肿。细菌性肝脓肿的致病菌多为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌、类杆菌属等。25、肝细胞碎片状坏死多见于（）。 A 急性普通型肝炎 B 急性重型肝炎事业单位临床医学知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30ac1e4a5b15dc2393bb5c26d013c0ae20 C 慢性持续性肝炎 D 慢性活动性肝炎 E 乙型肝炎病毒携带者正确答案D答案解析暂无解析。26、肝脏在脂肪代谢中产生过多酮体主要由于（）。 A 肝脏中脂肪代谢障碍 B 肝功能不好 C 脂肪转运障碍 D 脂肪摄入过多 E 糖的供应不足或利用障碍正确答案E答案解析暂无解析。27、每分通气量和每分钟肺泡通气量之差等于（）。 A 肺活量呼吸频率 B 潮气量呼吸频率 C 残气量呼吸频率 D 无效腔气量呼吸频率 E 功能残气量呼吸频率正确答案D答案解析暂无解析。28、肿瘤性增生与炎症性增生有着本质上的不同。下列哪项是肿瘤性增生独有的特点（）。 A 是反应性增生 B 增生组织能分化成熟 C 原因消除后不再增生 D 可见核分裂像 E 增生组织失去原有正常组织的结构及功能正确答案E答案解析暂无解析。29、脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合？（） A 伤后立即昏迷绝大多数超过半小时 B 伤后立即出现局灶症状及体征 C 可有头痛、恶心、呕吐等表现 D 有迟发性瞳孔散大而无脑疝表现 E 腰穿脑脊液有红细胞正确答案D事业单位临床医学知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30ac1e4a5b15dc2393bb5c26d013c0ae21答案解析A、B、C、E项都对。脑挫裂伤患者，由于继发性脑水肿或颅内血肿，可造成颅内压增高和引起脑疝，出现脑疝的表现。30、关于血栓形成的描述，错误的是（）。 A 静脉血栓多于动脉血栓 B 下肢血栓多于上肢血栓 C 静脉内多为混合血栓 D 心脏内多为红色血栓 E 毛细血管内多为纤维素血栓正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.睾酮B.血红素C.血红蛋白D.球蛋白E.促红细胞生成素（EPO）1能反馈抑制ALA合酶的是（）。正确答案B答案解析ALA合酶是血红素合成的限速酶，血红素能反馈抑制ALA合酶。2促使红细胞分化成熟，并促进血红素和血红蛋白合成的是（）。正确答案E答案解析EPO主要在肾合成，缺氧时即释放入血，运至骨髓，借助一种含两个不同亚基和一些结构域的特异性跨膜载体，EPO可同原始红细胞和CFU-E相互作用，促使它们繁殖和分化，加速有核红细胞的成熟以及血红素和Hb的合成。2、（共用备选答案）A.童样痴呆B.情感高涨C.情感低落D.强制性哭笑E.情感倒错事业单位临床医学知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30ac1e4a5b15dc2393bb5c26d013c0ae221上述哪项多见于精神分裂症？（）正确答案E答案解析暂无解析。2上述哪项多见于脑血管性精神障碍？（）正确答案D答案解析暂无解析。3上述哪项多见于分