长江大学临床医学考研题库近5年精选（含答案解析）.pdf

长江大学临床医学考研题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为（）。 A 慢性肺淤血 B 大叶性肺炎灰色肝变期 C 小叶性肺炎 D 大叶性肺炎溶解消散期 E 肺结核变质渗出期正确答案C答案解析小叶性肺炎为化脓性炎，形成小叶性实性病灶，具有上轻下重的特点。病灶中央为细支气管，管壁上皮脱落，腔内中性粒细胞渗出，周围肺泡腔内脓性渗出。2、干扰素抗病毒的作用机制是（）。 A 干扰病毒的穿入 B 干扰病毒的吸附 C 直接干扰病毒mRNA的转录 D 诱导抗病毒蛋白质的产生 E 干扰病毒的释放正确答案D答案解析暂无解析。3、根据母婴保健法的规定，产前诊断出现（）时，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见。 A 胎儿患有严重遗传性疾病 B 胎儿患有遗传性疾病 C 胎儿有一般性缺陷 D 孕妇患传染病 E 以上都不是正确答案A答案解析参见母婴保健法第十八条：经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见：（一）胎儿患严重遗传性疾病的；（二）胎儿有严重缺陷的；（三）因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。4、人体所需要的能量主要来自食物中的（）。 A 膳食纤维、碳水化合物、脂肪 B 维生素、碳水化合物、脂肪 C 微量元素、碳水化合物、脂肪 D 蛋白质、碳水化合物、脂肪 E 常量元素、碳水化合物、脂肪长江大学临床医学考研题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：8f3583208c570758d1815da0b2aeb0551正确答案D答案解析人体所需要的营养物质分为能量；宏量营养素；微量营养素；其他膳食成分。其中宏量营养素包括蛋白质、脂肪、碳水化合物，也是机体重要的供应能量的营养素。5、医师在医疗活动中对病人和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力，称为医师的（）。 A 爱心 B 诚心 C 良心 D 善心 E 同情心正确答案C答案解析医务人员的良心是医德情感的深化，是在医疗活动中存在于医师意识中、发自内心深处的对病人和社会的强烈的道德责任感和自我评价能力。故本题答案为C项。6、哪种免疫现象不是由T细胞介导的主要细胞免疫现象（）。 A 迟发型超敏反应 B 调理作用 C 抗肿瘤作用 D 同种移植排斥反应 E 移植物抗宿主反应正确答案B答案解析暂无解析。7、患者，8岁，因发热、关节肿痛而入院，经检查确定为风湿性关节炎，查体时未发现心脏异常，医生嘱其服用阿司匹林，其总疗程一般为（）。 A 48周 B 36周 C 24周 D 812周 E 1012周正确答案B答案解析暂无解析。8、25-羟化维生素D3的羟化是在（）。 A 肝脏进行的 B 肾脏进行的 C 骨骼进行的 D 甲状腺进行的 E 甲状旁腺进行的正确答案A答案解析暂无解析。长江大学临床医学考研题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：8f3583208c570758d1815da0b2aeb05529、有关神经系统发育，错误的是（）。 A 出生时神经细胞的数目已与成人相同 B 3岁时神经细胞已基本分化完成 C 神经纤维4岁时完成髓鞘化 D 出生后皮层细胞的数目逐渐增加 E 大脑皮层的发育较丘脑的发育为晚正确答案D答案解析出生时脑神经细胞数目与成人相同。3岁时神经细胞已基本分化完成，8岁时接近成人。神经纤维的发育始于胚胎7个月，到4岁时完成髓鞘化。小儿出生后，皮层细胞的数目不再增加，但神经细胞体积增大和树突增多。10、在下列氨基酸中酸性氨基酸是（）。 A 脯氨酸 B 半胱氨酸 C 色氨酸 D 精氨酸 E 谷氨酸正确答案E答案解析暂无解析。11、不符合医德评价方式的是（）。 A 内心信念 B 正式社会舆论 C 传统习俗 D 非正式社会舆论 E 卫生行政仲裁正确答案E答案解析医德评价方式可分为：社会舆论（分为正式舆论如报纸、广播等；二是非正式舆论如人们自觉或不自觉对周围的人和事发表议论）。传统习俗。内心信念。12、受体激动剂的特点是（）。 A 与受体有亲和力，无内在活性 B 与受体有亲和力，有较强内在活性 C 与受体无亲和力，有内在活性 D 与受体无亲和力，有较强内在活性 E 与受体有亲和力，有弱的内在活性正确答案B答案解析药物与受体结合引起生理效应要具备两个条件，一是药物与受体相结合的能力即亲和力，二是药物能产生效应的能力即内在活性。受体激动剂表现为药物与受体有较强的亲和力，也有较强的内在活性，因此能兴奋受体，产生明显效应如吗啡兴奋阿片受体，引起镇痛和欣快作用。13、不在蛋白质多肽链中出现的氨基酸是（）。 A 蛋(甲硫)氨酸 B 半胱氨酸长江大学临床医学考研题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：8f3583208c570758d1815da0b2aeb0553 C 胱氨酸 D 同型半胱氨酸 E 谷氨酰胺正确答案D答案解析天然蛋白质中不存在同型半胱氨酸。14、下列哪项是Tc在抗感染中主要抵御的细菌?（） A 布氏杆菌 B 乙型链球菌 C 破伤风杆菌 D 肺炎球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案A答案解析暂无解析。15、佝偻病小儿主要表现有方颅，肋骨串珠，手镯，足镯样改变，估计其年龄大概是（）。 A 5岁以后 B 3岁左右 C 1岁左右 D 6个月以下 E 78个月正确答案E答案解析暂无解析。16、B细胞不具备的受体（）。 A mIg受体 B 有丝分裂素受体 C C3b受体 D Fc受体 E TCR正确答案E答案解析暂无解析。17、S-腺苷甲硫氨酸(SAM)的重要作用是（）。 A 补充甲硫氨酸 B 提供甲基 C 合成四氢叶酸 D 合成嘌呤核苷酸 E 合成嘧啶核苷酸正确答案B长江大学临床医学考研题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：8f3583208c570758d1815da0b2aeb0554答案解析SAM在甲基转移酶的作用下，可将甲基转移至另一种物质，使其甲基化。体内约有50多种物质需要SAM提供甲基，生成甲基化合物，SAM是体内最重要的甲基直接供给体。18、男性，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近4日瘘道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即（）。 A 骨钻孔手术 B 瘘道切除，一期缝合 C 死骨摘除，植骨术 D 切开引流 E 瘘道搔刮术正确答案D答案解析暂无解析。19、下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是（）。 A 并发胸腔积液者较多见 B 发热、头痛、全身酸痛等全身症状较突出 C 肺部体征为较典型的肺炎体征 D X胸片可见散发性大片浸润阴影 E 感染可波及肺泡，但较少侵犯肺间质正确答案B答案解析病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染向下蔓延入细支气管上皮引起细支气管炎，波及肺间质与肺泡导致肺炎，常见病毒为甲、乙型流感病毒，腺病毒，副流感病毒等。B项，好发于病毒流行季节，起病急，但症状通常较轻，发热、头痛、全身酸痛等全身症状较突出。C项，本病常无显著的肺部体征。D项，X线胸片多表现为肺间质病变，表现为肺纹理增多，磨玻璃状阴影，小片状浸润、实变。AE两项，胸腔积液及大片浸润阴影不常见。20、侧卧位腰穿测量的正常颅压是（）。 A 80180mmH2O B 80180mmHg C 4080mmH2O D 4080mmHg E 180240mmH2O正确答案A答案解析暂无解析。21、下列对医德评价意义理解有误的为（）。 A 表明评价者个人的喜好 B 有助于将外在医德规范内化为医务人员的信念 C 调节医学人际关系 D 形成健康的医德氛围 E 有助于指导医务人员选择高尚的医德行为正确答案A答案解析暂无解析。22、良性高血压病患者，长期不愈后，该病人全身血管出现的主要病变为（）。长江大学临床医学考研题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：8f3583208c570758d1815da0b2aeb055522、良性高血压病患者，长期不愈后，该病人全身血管出现的主要病变为（）。 A 中等动脉硬化 B 大动脉硬化 C 小动脉黏液样变 D 细动脉玻璃样变 E 细动脉脂质沉积正确答案D答案解析暂无解析。23、早期诊断化脓性关节炎，以下哪项检查最有确诊价值？（） A X线照片 B 血细胞计数及分类 C 血培养 D 血沉 E 关节穿刺及关节液检查正确答案E答案解析化脓性关节炎根据全身与局部症状和体征，诊断不难。X线表现出现较迟。关节穿刺和关节液检查对早期诊断很有价值。24、不是DNA的组分的脱氧核苷酸是（）。 A dCMP B dTMP C dGMP D dUMP E dAMP正确答案D答案解析暂无解析。25、关于细胞介导的免疫应答（）。 A 可通过减少巨噬细胞得到增强 B 可被抗组胺药物抑制 C 可通过减少T细胞得到增强 D 可被可的松药物抑制 E 可通过消耗补体得到增强正确答案D答案解析暂无解析。26、同时表达CD3和CD4抗原的细胞有（）。 A Tc细胞 B Ts细胞 C B淋巴细胞 D Th细胞 E 巨噬细胞长江大学临床医学考研题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：8f3583208c570758d1815da0b2aeb0556正确答案D答案解析暂无解析。27、免疫增强疗法不宜用于（）。 A 胸内寄生菌感染 B 自身免疫病 C 肿瘤 D 病毒或真菌感染 E 免疫缺陷病正确答案B答案解析暂无解析。28、在重组DNA技术中催化形成重组体DNA分子的是（）。 A DNA聚合酶 B DNA解链酶 C DNA连接酶 D DNA拓扑酶 E DNA内切酶正确答案C答案解析DNA连接酶连接DNA链3-OH末端和另一DNA链的5-P末端，使二者生成磷酸二酯键，从而把两段相邻的DNA链连成完整的链。29、化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是（）。 A 加强活动 B 避免负重 C 固定于功能位 D 行关节融合术 E 物理疗法正确答案D答案解析暂无解析。30、下列不属于左向右分流型先天性心脏病共同特点的是（）。 A 差异性发绀 B 易患肺炎 C 生长发育差 D 哭闹后出现青紫 E 肺血增多正确答案A答案解析暂无解析。31、判断疝是否绞窄的依据是（）。长江大学临床医学考研题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：8f3583208c570758d1815da0b2aeb0557 A 疝内容物是否有血循环障碍 B 疝局部是否有红肿或疼痛 C 疝内容物是否完全回纳 D 嵌顿时间的长短 E 有无肠梗阻表现正确答案A答案解析暂无解析。32、新修订的传染病防治法增加的乙类传染病是（）。 A 艾滋病与钩端螺旋体病 B 登革热与炭疽 C 布氏杆菌病与梅毒 D 传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感 E 黑热病与流行性感冒正确答案D答案解析暂无解析。33、男婴，足月顺产，22天。出生体重3100g，生后母乳喂养。第3天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。胃纳好，体温正常。查体：体重3750g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204mol/L。怎样处理（）。 A 测G-6PD活性 B 血培养 C 暂停母乳喂养 D 网织红细胞计数 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。34、最容易被诱导免疫耐受的细胞是（）。 A B细胞 B 巨噬细胞 C 单核细胞 D T细胞 E NK细胞正确答案D答案解析暂无解析。35、关于患支原体肺炎的患者，首选的抗生素是（）。 A 红霉素 B 先锋霉素 C 氨苄西林 D 青霉素 E 庆大霉素长江大学临床医学考研题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：8f3583208c570758d1815da0b2aeb0558正确答案A答案解析暂无解析。36、下列关于影响求医行为的主要因素不包括（）。 A 对症状的认识与评价 B 医疗保健系统的特点 C 社会经济情况 D 病人的心理特征 E 症状发生的部位正确答案E答案解析暂无解析。37、男性，50岁，病人l5年来，无事实根据的认为单位上下合伙谋害他，反复到各级信访机关及公安局上访告状，劝说无效。此症状是（）。 A 意志减退 B 意志缺乏 C 意志增强 D 意向倒错 E 矛盾意向正确答案C答案解析暂无解析。38、医德义务是（）。 A 为了搞好医患关系 B 以提高医疗质量为前提的 C 以谋求一种权利为前提的 D 医务人员对服务对象的一种承诺 E 医德原则和规范转化为医务人员内心信念的结果正确答案E答案解析暂无解析。39、蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸为（）。 A 丝氨酸 B 酪氨酸 C 半胱氨酸 D 羟脯氨酸 E 蛋(甲硫)氨酸正确答案D答案解析蛋白质中羟脯氨酸是合成后由脯氨酸残基经羟化修饰而来的。羟脯氨酸不属有遗传密码子的20种氨基酸。故本题答案为D项。40、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗是（）。长江大学临床医学考研题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：8f3583208c570758d1815da0b2aeb0559 A 服用奎尼丁 B 植入型心脏转复除颤器 C 服用阿托品 D 安置房室顺序起搏器 E 电复律正确答案B答案解析对药物无效的反复室性心动过速/或心室颤动发作的心力衰竭患者，随时可因恶性心律失常而导致猝死，应使用置入型心脏转复除颤器（ICD）。41、在免疫应答过程中，巨噬细胞（）。 A 产生抗体 B 表达TCR C 产生细胞因子 D 表达CD3分子 E 发生基因重排正确答案C答案解析暂无解析。42、18个月男孩，高热稽留7天，伴咳嗽、呼吸困难。查体：精神不振，面色苍白，气促，心音低钝，心率171次/分，心律不齐，右肺背部叩诊发浊，呼吸音减低，可闻及散在湿啰音，肝在肋下1.0cm。心电图显示窦性心动过速，ST段下移1.2mm，T波平坦。该病例诊断为（）。 A 金黄色葡萄球菌肺炎合并心肌炎 B 腺病毒肺炎合并心肌炎 C 呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎 D 革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎 E 肺炎支原体肺炎合并心肌炎正确答案B答案解析暂无解析。43、下列不属于原发性B细胞缺陷病的是（）。 A 性联无丙种球蛋白血症 B 选择性IgA缺陷 C DiGeorge综合征 D 普通变化型免疫缺陷病 E 性联高IgM综合征正确答案C答案解析暂无解析。44、下述哪项细胞间相互作用不受MHC的限制（）。 A CD4+Th细胞与树突状细胞 B CD8+CTL细胞与肿瘤细胞 C CD4+Th细胞与巨噬细胞长江大学临床医学考研题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：8f3583208c570758d1815da0b2aeb05510 D NK细胞与肿瘤细胞 E CD4+Th细胞与B细胞正确答案D答案解析执行特异免疫功能的免疫细胞间相互作用要受MHC限制，如CTL细胞。而NK细胞的杀伤作用是非特异性，因而不受MHC限制。故本题答案为D项。45、等渗性脱水的常见病因为（）。 A 慢性肠梗阻 B 肺炎高热 C 糖尿病昏迷 D 十二指肠瘘 E 食道癌吞咽困难正确答案D答案解析暂无解析。46、关于Hb与O2结合的叙述，不正确的是（）。 A 1分子Hb可以结合4分子O2 B 100mL血液中，Hb所能结合的最大O2量称为Hb氧含量 C HbO2呈鲜红色，氧离Hb呈紫蓝色 D Hb与O2的结合或解离曲线呈S形 E Hb与O2的结合或解离取决于血液O2分压的高低正确答案B答案解析Hb与O2的结合具有以下特征：1分子Hb可以结合4分子O2。每升血液中，Hb所能结合的最大O2量称为Hb的氧容量，而每升血中Hb实际结合的O2量称为Hb的氧含量，所以B选项错误。HbO2呈鲜红色，去氧Hb呈紫蓝色。Hb与O2的结合或解离曲线呈S形，与Hb的变构效应有关。Hb的四个亚单位无论在结合氧或释放氧时，彼此间有协同效应。即一个亚单位与氧结合后，其他亚单位更易与氧结合，反之，当HbO2的1个亚单位释放氧后，其他亚单位更易释放氧。47、左向右分流型先天性心脏病，应除外以下哪一种？（） A 动脉导管未闭 B 主动脉狭窄 C 房间隔缺损 D 肺静脉异位引流 E 室间隔缺损正确答案B答案解析暂无解析。48、当一伸肌被过度牵拉时张力会突然降低，是由于（）。 A 负反馈 B 疲劳 C 回返性抑制 D 腱器官兴奋 E 肌梭敏感性降低长江大学临床医学考研题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：8f3583208c570758d1815da0b2aeb05511正确答案D答案解析暂无解析。49、氯丙嗪引起锥体外系反应是由于阻断（）。 A 中脑-边缘系中的D2受体 B 黑质-纹状体通路中的D2受体 C 结节-漏斗通路中的D2受体 D 中脑-皮质通路中的D2受体 E 中枢M-胆碱受体正确答案B答案解析暂无解析。50、A、B、O血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为（）。 A O型血浆和AB型血细胞 B O型血细胞和AB型血浆 C O型全血 D 与新生儿相同的ABO血型 E 与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆正确答案B答案解析暂无解析。51、高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪一项检查最能准确地确定脊髓损伤的平面（）。 A 检查肢体的运动 B 检查感觉平面 C 检查肢体的温度 D MRI检查 E X线平片正确答案D答案解析暂无解析。52、患儿，男，11个月，长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震颤，下列哪项符合其血象改变？（） A 红细胞以大者为多，其总数减低血红蛋白减低 B 红细胞与血红蛋白成比例减低 C 红细胞以小者为多，其总数减低血红蛋白减低 D 红细胞以大者为多，其总数减低血红蛋白减低 E 红细胞以小者为多，其总数减低血红蛋白减低正确答案A答案解析暂无解析。53、缺乏维生素B12与缺乏叶酸所致的巨幼细胞性贫血，不同点是（）。长江大学临床医学考研题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：8f3583208c570758d1815da0b2aeb05512 A 贫血程度 B 肝脾肿大程度 C 血常规 D 骨髓象 E 精神神经症状正确答案E答案解析暂无解析。54、室间隔缺损血流动力学改变首先引起（）。 A 左心房增大 B 左心室增大 C 右心室增大 D 主动脉扩张 E 肺动脉扩张正确答案B答案解析暂无解析。55、不引起血管内溶血的疾病是（）。 A 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 异常血红蛋白病 C 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血 D G6PD缺乏症 E 血型不合输血后溶血正确答案B答案解析暂无解析。56、在心动周期中，心室血液的充盈主要取决于（）。 A 心房收缩韵挤压作用 B 心室舒张时的“抽吸”作用 C 胸内负压促进静脉血回心 D 重力作用促进血液进入心室 E 骨骼肌的挤压作用促进静脉血回心正确答案B答案解析心室舒张时室内压下降，当低于心房内压时便产生了“抽吸”作用，血液顺着房一室压力差由静脉通过心房迅速向心室内流入，其充盈量约占总充盈量的2/3以上，心室舒张后期，心房收缩将心房内血液挤入心室，使心室进一步充盈，但其血量不多，约使心室的充盈量再增加10%30%。57、下列情形中，应当被注销执业医师注册的是（）。 A 中止医师执业活动满一年的 B 在医疗事故中负有民事赔偿责任的 C 受罚款行政处罚的 D 受暂停执业6个月行政处罚的长江大学临床医学考研题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：8f3583208c570758d1815da0b2aeb05513 E 构成医疗事故罪而被判处刑罚的正确答案E答案解析参见执业医师法第十六条：医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：（一）死亡或者被宣告失踪的；（二）受刑事处罚的；（三）受吊销医师执业证书行政处罚的；（四）依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；（五）中止医师执业活动满二年的；（六）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。58、女性，29岁，发作性心悸，头痛1年，洗碗时或手受凉时常有症状，血压200/130mmHg，本次就诊时血压正常，空腹血糖6.8mmol/L，电解质正常，尿蛋白（+），本例最应考虑的诊断是（）。 A 慢性肾炎高血压型 B 原发性醛固酮增多症 C 周期性库欣综合征 D 嗜铬细胞瘤 E 不稳定型原发性高血压正确答案D答案解析暂无解析。59、疟疾的传播媒介为（）。 A 伊蚊 B 库蚊 C 按蚊 D 白蛉 E 蜱正确答案C答案解析暂无解析。60、体液平衡中、细胞外液，最重要的阴离子是（）。 A HPO4- B HCO3- C SO42- D Cl- E 蛋白质正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男，50岁，腹泻2年。体检发现肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是（）。 A 结肠癌 B 溃疡性结肠炎 C 细菌性痢疾长江大学临床医学考研题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：8f3583208c570758d1815da0b2aeb05514 D 克罗恩病 E 阑尾炎正确答案D答案解析克罗恩病好发于回肠末段与邻近右侧结肠，黏膜鹅卵石样改变，肛门周围可有瘘管、脓肿及肛裂等病变，因此该患者最可能的诊断为克罗恩病。2、某男，64岁，患脑梗塞多年。长期口服华法林6mg/日，近日由于接触过开放性肺结核患者，为预防感染，口服异烟肼300mg/日，结果出现口腔、皮肤黏膜多处出血点，其原因是（）。 A 异烟肼引起出血 B 结核杆菌感染 C 异烟肼抑制肝药酶，华法林代谢减弱 D 异烟肼损伤肝脏引起凝血障碍 E 异烟肼造成维生素B6缺乏而致正确答案C答案解析暂无解析。3、女，63岁，间断咳嗽15年，活动后气短3年。咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重1周入院。查体：半卧位，口唇发绀，双肺可闻及干湿性啰音，动脉血气分析示：pH 7.32，PaCO2 46mmHg，PaO2 52mmHg。下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是（）。 A 面罩高浓度给氧 B 持续低浓度吸氧 C 机械通气 D 无创通气 E 高频正压通气正确答案B答案解析老年人咳嗽咳痰伴呼吸困难，PaCO2 46mmHg，PaO2 52mmHg，提示COPD伴型呼吸衰竭。COPD患者由于长期处于低血氧症状态，只能给予持续低流量吸氧。A项，如果进行高浓度给氧，机体血氧浓度升高，解除了低氧对于外周化学感受器的刺激，反而可抑制呼吸中枢，从而加重COPD患者的慢性呼吸衰竭。CDE三项，本例患者尚未具备机械通气的指征。4、头期胃液分泌的调节是（）。 A 纯条件反射 B 纯非条件反射 C 纯神经调节 D 纯体液调节 E 神经体液调节正确答案E答案解析暂无解析。5、女性，60岁，二尖瓣狭窄约15年，近日呼吸困难加重，咳粉红色泡沫痰。不符合患者肺病理变化的是（）。 A 肺泡内大量纤维素渗出 B 肺泡腔内大量蛋白性液体 C 肺泡腔内红细胞漏出 D 肺泡壁毛细血管扩张长江大学临床医学考研题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：8f3583208c570758d1815da0b2aeb05515 E 肺泡腔内可见心力衰竭细胞正确答案A答案解析暂无解析。6、不含有消化酶的消化液是（）。 A 胰液 B 唾液 C 胆汁 D 胃液 E 小肠液正确答案C答案解析胆汁中含有胆汁酸、磷脂、胆固醇、钠、钾、钙、磷酸盐和碳酸盐等，以及少量蛋白质等成分，不含消化酶；胆汁中的胆盐利于消化和吸收脂肪，促进维生素A、D、E、K吸收。7、28岁初孕妇，既往无糖尿病史，现妊娠26周，行2小时糖耐量试验。血糖水平依次为5.2、9.8、10.0及8.5mmol/L。一周后测餐后2小时血糖为8.7mmol/L，目前诊断为（）。 A 糖耐量正常 B 妊娠期糖耐量减低 C 妊娠期糖尿病 D 糖尿病合并妊娠 E 特殊类型糖尿病正确答案C答案解析葡萄糖耐量试验：空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmol/L，3小时6.7mmol/L。其中有2项或2项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值，诊断为糖耐量异常。该孕妇餐后2小时及餐后3小时血糖均高于正常，故诊断为妊娠期糖尿病。8、女性，28岁，妊娠35周，重度子痫前期，胎动消失半天。检查NST无反应，胎心音140次/min。最恰当的处理是（）。 A 立即剖宫产 B 镇静、解痉、降压治疗24小时后终止妊娠 C 地塞米松治疗3天后剖宫产 D 继续观察 E 综合处理48小时后根据病情终止妊娠正确答案A答案解析患者重度子痫前期，胎动消失，胎心音可闻及，考虑出现急性胎儿宫内窘迫，此时应选择剖宫产终止妊娠，既能挽救胎儿，又是治疗妊娠期高血压疾病的有效措施。9、某病人，腹膜后一肿瘤，结节状，鱼肉样，瘤细胞以多形性脂肪母细胞为主，形态多样，可诊断为（）。 A 脂肪瘤 B 圆形细胞型脂肪肉瘤 C 多形性脂肪肉瘤 D 黏液瘤 E 黏液样型脂肪肉瘤长江大学临床医学考研题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：8f3583208c570758d1815da0b2aeb05516正确答案C答案解析暂无解析。10、下列关于肽键性质和组成的叙述正确的是（）。 A 由C和N组成 B 由C1和C2组成 C 由C和C-COOH组成 D 肽键可以自由旋转 E 肽键有一定程度双键性质正确答案E答案解析肽键由C和N组成，不能自由旋转，键长为0.132nm，比C-N单键0.149nm短，但比C-N双键0.127nm长，具有双键性质。11、患者，女，68岁。7个月前急性心肌梗死，心电图V1V2导联ST段持续抬高3mm，近2个月偶于快跑时出现胸闷，持续1小时。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是（）。 A 变异型心绞痛 B 心室膨胀瘤 C 急性心包炎 D 梗死后心绞痛 E 肋间神经痛正确答案B答案解析室壁瘤患者常表现心界向左侧扩大，心尖搏动弥散，是心肌梗死并发症的一种。12、属于顺式作用元件的是（）。 A 转录抑制因子 B 转录激活因子 C 增强子 D 外显子 E 内含子正确答案C答案解析所谓顺式作用元件就是指可影响自身基因表达活性的DNA序列，其按功能特性可分为启动子、增强子及沉默子。故本题应选C，其他均不属于顺式作用元件。13、某一细胞群体杀伤肿瘤细胞的机制为释放溶酶体直接杀伤、ADCC效应、分泌TNF等细胞因子。该细胞是（）。 A M B LAK C Tc D NK E TIL正确答案A答案解析暂无解析。14、患者，男，35岁。发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140150/9095mmHg，心率56次/min。该患者治疗首选的药物长江大学临床医学考研题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：8f3583208c570758d1815da0b2aeb05517是（）。 A 维拉帕米 B 哌唑嗪 C 利血平 D 培哚普利 E 比索洛尔正确答案D答案解析A项，维拉帕米多要用于抗快速型心律失常，患者心率偏慢，不宜使用。B项，哌唑嗪为受体拮抗剂，主要用于老年男性合并前列腺增生的高血压患者。C项，利血平不良反应较多，现已少用。E项，比索洛尔为受体拮抗剂，有减慢心率作用，患者心率偏慢，不宜使用。D项，ACEI类药物（培哚普利等）其降压作用肯定，不良反应少，该患者应首选。15、胆固醇在体内代谢的主要去路是在肝脏中转化为（）。 A NADPH B 乙酰CoA C 维生素D D 类固醇 E 胆汁酸正确答案E答案解析暂无解析。16、交感神经兴奋时可引起（）。 A 瞳孔缩小 B 逼尿肌收缩 C 消化道括约肌舒张 D 妊娠子宫收缩 E 支气管平滑肌收缩正确答案D答案解析暂无解析。17、女，66岁，绝经16年。阴道少量出血3周。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（）。B超示：巨大肿物40cm50cm30cm大，囊性，多房性。体重、食欲、两便均无变化。该患者最可能的诊断为（）。 A 浆液性囊腺瘤 B 黏液性囊腺瘤 C 皮样囊肿 D 卵泡膜细胞瘤 E 透明细胞癌正确答案B答案解析患者绝经后阴道流血，体检巨大肿块，一般情况良好，考虑为良性卵巢肿瘤。卵巢黏液性肿瘤在卵巢上皮肿瘤中仅次于浆液性囊腺瘤，良性及交界性几乎都为囊性，典型病变为多房性。18、下述哪一项不符合延髓麻痹的诊断？（） A 假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致 B 真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹长江大学临床医学考研题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：8f3583208c570758d1815da0b2aeb05518 C 真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍 D 假性延髓麻痹时咽反射消失 E 真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪、舌肌萎缩、肌束颤动正确答案D答案解析暂无解析。19、新婚夫妇拟半年后考虑妊娠来院咨询，最适宜的避孕方法应是（）。 A 皮下埋置避孕药 B 选择男用避孕套避孕 C 选择口服避孕药 D 放置宫内节育器 E 采用安全期避孕法正确答案B答案解析新婚夫妇拟半年后再考虑妊娠，选择口服避孕药、放置宫内节育器、皮下埋置避孕药均不适宜短期避孕，安全期避孕不安全，故应选用阴茎套避孕。20、左心衰竭时发生淤血的器官是（）。 A 肺 B 肝 C 肾 D 脑 E 脾正确答案A答案解析暂无解析。21、患者诊为肾综合征出血热，持续少尿6天，近3天无尿，并伴呼吸困难、咯血、心慌、心悸，该患者应为肾综合征出血热临床分型中的哪一型？（） A 重型 B 轻型 C 普通型 D 危重型 E 非典型正确答案D答案解析暂无解析。22、膜型IgM为（）。 A 六聚体 B 五聚体 C 三聚体 D 单体 E 双体长江大学临床医学考研题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：8f3583208c570758d1815da0b2aeb05519正确答案D答案解析IgM有两种，膜型IgM为单体，即为BCR，但必须同时在B细胞表面表达两个以上IgM。分泌型IgM为五聚体即为血中IgM。23、男性，30岁，发热，腰痛，皮下出血，少尿伴烦躁不安，眼睑浮肿，脉洪大，高血压，蛋白尿（+），诊断为肾综合征出血热，并高血容量综合征，此病的原因中不正确的是（）。 A 重吸收增加 B 少尿 C 肾素分泌亢进 D 肾滤过率下降 E 低蛋白血症正确答案E答案解析暂无解析。24、裸露病毒体的结构是（）。 A 核酸+包膜 B 核心+衣壳+包膜 C 核衣壳+刺突 D 核心+衣壳 E 核酸+蛋白质正确答案D答案解析暂无解析。25、某男，40岁，突发寒战、稽留型高热、剧烈头痛入院，给予青霉素治疗3天无明显好转。第4天于胸、背、肩等处出现红色斑丘疹，进一步检查诊断为斑疹伤寒，应选用的治疗药物为（）。 A 青霉素 B 氯霉素 C 红霉素 D 四环素 E 头孢菌素正确答案D答案解析暂无解析。26、药物一级动力学消除的特点为（）。 A 药物的半衰期与剂量有关 B 为绝大多数药物的消除方式 C 单位时间内实际消除的药量不变 D 单位时间内实际消除的药量递增 E 体内药物经23个t1/2后，可基本清除干净正确答案B长江大学临床医学考研题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：8f3583208c570758d1815da0b2aeb05520答案解析按一级动力学消除药物有如下特点：1.体内药物按瞬时血药浓度（或体内药量）以恒定的百分比消除，但单位时间内实际消除的药量随时间递减。2.药物消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关。3.绝大多数药物都按一级动力学消除，这些药物在体内经过5个t1/2后，体内药物可基本消除干净。4.每隔一个t1/2给药一次，则体内药量（或血药浓度）可逐渐累积，经过5个t1/2后，消除速度与给药速度相等，达到稳态。27、应激的概念可理解为（）。 A 对外界刺激和环境要求的反应 B 外界刺激和环境要求 C 对环境不适应或适应的反应 D 在对环境要求与应付能力评估后的状态 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。28、患者女性，30岁，发热、转移性右下腹痛1天，做阑尾切除手术。检查切除之阑尾：阑尾各层弥漫性中性粒细胞浸润，血管极度扩张充血，其诊断是（）。 A 单纯性阑尾炎 B 蜂窝织炎性阑尾炎 C 坏疽性阑尾炎 D 阑尾脓肿 E 阑尾梗死正确答案B答案解析暂无解析。29、婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善，第2天后的处理应为（）。 A 口服补液，恢复正常饮食 B 停止补液，恢复正常饮食 C 给补累积损失+继续损失量 D 补充异常的继续损失+生理需要量 E 仅补生理需要量+钾盐正确答案D答案解析暂无解析。30、男性，19岁，车祸致伤，来院急诊。查体：神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。下述哪一项诊断可不予考虑？（） A 鼻骨骨折 B 颅脑创伤 C 肋骨骨折 D 左股骨骨折 E 血气胸正确答案D答案解析暂无解析。长江大学临床医学考研题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：8f3583208c570758d1815da0b2aeb05521三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.酚噻嗪类药物B.抑制5-HT再摄取的药物C.苯二氮革类药物D.锂盐E.卡马西平1多用于精神分裂症的药物是（）。正确答案A答案解析吩噻嗪类药物如氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静、甲硫哒嗪等用于精神分裂症。2多用于抑郁症的药物是（）。正确答案B答案解析常用的抗抑郁药物有选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂，主要在中枢神经系统通过选择性地抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取而产生抗抑郁效果。已在临床应用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明（氟伏草胺）。2、（共用备选答案）A.肝细胞点灶状坏死B.肝细胞桥接坏死C.肝细胞亚大片坏死D.肝细胞碎片状坏死E.肝细胞大片坏死1急性重型肝炎的病理特点是（）。正确答案E答案解析急性重型肝炎肝细胞坏死广泛、严重，肝细胞索解离，肝细胞溶解，出现弥漫性大片坏死。2急性普通型肝炎的病理特点是（）。正确答案A答案解析急性普通型肝炎出现广泛细胞变性，以细胞水肿为主；肝细胞坏死轻微，可见点状坏死和嗜酸小体。3、（共用备选答案）A.童样痴呆B.情感高涨C.情感低落D.强制性哭笑E.情感倒错长江大学临床医学考研题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：8f3583208c570758d1815da0b2aeb055221上述哪项多见于精神分裂症？（）正确答案E答案解析暂无解析。2上述哪项多见于脑血管性精神障碍？（）正确答案D答案解析暂无解析。3上述哪项多见于分离障碍？（）正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.聚集B.粘着C.叠连D.凝集E.凝固1A型血人的红细胞与B型血人的血清相遇时，红细胞会发生（）。正确答案D答案解析A型血人的红细胞膜上有A凝集原，B型血人的血清中有抗A凝集素，两者相遇发生抗原抗体反应，红细胞将发生凝集。2红细胞悬浮稳定性差时，红细胞会发生（）。正确答案C答案解析红细胞悬浮稳定性差时，红细胞彼此以双凹面相贴形成缗线状，称为叠连。5、（共用备选答案）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.-氨基丁酸E.乙酰胆碱长