急危重症护理学.ppt

急危重症急危重症护理学理学1.西方的一位急救西方的一位急救专家家VogtVogt曾曾说过：“对于一般公民来于一般公民来说，最大的威，最大的威胁不是家里失火，也不是不是家里失火，也不是马路上的罪路上的罪犯，而是不能在犯，而是不能在生死攸关生死攸关的几分的几分钟内得到急救医内得到急救医疗。”2.他用最后的力气他用最后的力气说“我不想死我不想死”n n2008.3.152008.3.15日，日，郑州开往深圳的州开往深圳的15391539次列次列车。n n1111时多，列多，列车广播广播5 5号号车厢一位乘客扁桃体一位乘客扁桃体发炎；炎；n n12:3012:30，该乘客呼吸困乘客呼吸困难脸色色苍白；白；n n13:3613:36，该乘客跑到乘客跑到7 7号号车厢求救；求救；n n14:0514:05，该乘客在乘客在7 7号号车厢死亡。死亡。公众的急救知公众的急救知识？民众的自救知？民众的自救知识？公共公共场所急救所急救设施配施配备？3.灾灾难意外事件无意外事件无处不在不在4.突发事件n n海海海海啸啸n nSARSSARSSARSSARS事件事件事件事件n n禽流感禽流感禽流感禽流感n n埃博拉埃博拉埃博拉埃博拉n n矿难矿难n n火灾火灾火灾火灾n n车祸车祸n n意外事件意外事件意外事件意外事件n n地震地震地震地震5.海海啸2001年印尼年印尼6.海海啸20112011年年3 3月月1111日日1313时4646分：在日本本州分：在日本本州东海岸附近海岸附近海域海域发生生9.09.0级地震，引地震，引发海海啸，并造成核，并造成核电站泄站泄漏。因大地震和海漏。因大地震和海啸死亡的人数达到死亡的人数达到1470414704人。人。7.SARS8.禽流感比非典更禽流感比非典更让人不安人不安WHO警警告告:全球将全球将爆爆发禽流禽流感疫情感疫情今年今年H7N9H7N9流行流行9.埃博拉病毒埃博拉病毒恐怖（四级）10.矿 难8.23黑龙江七台河8.29四川攀枝花肖家湾煤矿 11.火火 灾灾上海静安大火12.永不落幕的交通事故永不落幕的交通事故13.14.电梯梯行李传送带煤气爆炸煤气爆炸山体滑坡山体滑坡意外事件意外事件15.踩踏事件16.冰冰冻雪灾雪灾17.1976年7月28日03时42分53.8秒唐山大地震18.震前汶川震前汶川震前汶川19.二、二、2008/5/12 14时28分灾分灾难在在这一刻降一刻降临四川汶川四川汶川发生里氏生里氏8.0级强烈地震，烈地震，顷刻刻间，山崩地裂，山崩地裂，路塌了，路塌了，桥断了，断了，电停了，房停了，房垮了，信息中断了，信息中断20.n n刹那刹那刹那刹那间间，绿树绿树覆盖的青山覆盖的青山覆盖的青山覆盖的青山变变成成成成满满目目目目疮疮痍，宁静美痍，宁静美痍，宁静美痍，宁静美丽丽的村的村的村的村镇镇化作一片化作一片化作一片化作一片废废墟，数万群众被埋在瓦墟，数万群众被埋在瓦墟，数万群众被埋在瓦墟，数万群众被埋在瓦砾砾之之之之中，数十万人民生命和健康受到威中，数十万人民生命和健康受到威中，数十万人民生命和健康受到威中，数十万人民生命和健康受到威胁胁，数百万百，数百万百，数百万百，数百万百姓一姓一姓一姓一时时无家可无家可无家可无家可归归。21.可乐男孩22.2014年云南鲁甸地震23.7.23温甬高铁追尾事件24.当意外降临：客轮沉没20142014年年33月月11日晚日晚99时时左右左右。地点：。地点：发发生在云南昆明火生在云南昆明火车车站站时间时间：20142014年年4 4月月1616日日 经过经过：韩韩国一艘国一艘载载有有470470人人的客的客轮轮在在韩韩国西南海域国西南海域发发生浸水事生浸水事故而下沉，船上故而下沉，船上172172人人获获救，救，292292人人遇遇难难，1212人下落不明。人下落不明。2024/5/8 周三25.当意外降临：血色昆明20142014年年33月月11日晚日晚99时时左右左右。地点：。地点：发发生在云南昆明火生在云南昆明火车车站站时间时间：20142014年年3 3月月1 1日日 地点：云南昆明火地点：云南昆明火车车站站经过经过：新疆暴力：新疆暴力组织组织策划的无故砍策划的无故砍杀杀事件造成事件造成2929死，死，143143伤伤2024/5/8 周三26.812天津滨海新区爆炸事故27.08 08 五月五月 2024 2024急救急救护理理绪论WLP 28/120其他因素其他因素n n人口及家庭人口及家庭结构改构改变：我国已逐步：我国已逐步进入老入老龄化化社会，高血社会，高血压、冠心病、心、冠心病、心脑血管意外的血管意外的发生率增加。大家庭向小家庭生率增加。大家庭向小家庭发展展,独居老人、独居老人、核心家庭增多。核心家庭增多。n n疾病疾病谱改改变：传染病染病发生率降低，慢性病开始生率降低，慢性病开始成成为人人类主要健康主要健康问题。n n社会社会转型的影响型的影响：生活：生活节奏加快，生活奏加快，生活压力增力增大，意外大，意外伤害事故害事故发生增多。生增多。n n生活方式改生活方式改变：旅游、：旅游、风险运运动人数增加。人数增加。28.08 08 五月五月 2024 2024急救急救护理理绪论WLP 29/12029.08 08 五月五月 2024 2024急救急救护理理绪论WLP 30/12030.08 08 五月五月 2024 2024急救急救护理理绪论WLP 31/12031.08 08 五月五月 2024 2024急救急救护理理绪论WLP 32/120n n法国攀爬法国攀爬专家徒手家徒手爬高楼爬高楼32.现代文明社会在代文明社会在经济发达、达、物物资丰富的同丰富的同时,也伴生了也伴生了:突发危急重症增加意外伤害事件增加灾害事故增加人人类将怎将怎样应对这些些?!?!33.能能为拯救他人的生命而奉献自己的拯救他人的生命而奉献自己的力量是一件多么庄力量是一件多么庄严和崇高的事！和崇高的事！皮特.沙法(心肺复苏泰斗.创始人)34.35.个体的生命在大自然的灾个体的生命在大自然的灾难面前面前不堪一不堪一击，但当人，但当人类作作为一个社会一个社会群体并充分群体并充分应用用现代化科技而存在，代化科技而存在，就会就会变得得强大。大。急救先急救先锋 李宗浩李宗浩中国灾害防御协会救援医学会会长36.是是现代医学的重要代医学的重要组成部分，是成部分，是基基础医学、医学、临床医学与床医学与许多多边缘学科相学科相结合的一合的一门新新兴的独立的的独立的综合性学科。合性学科。是研究、是研究、处理各理各类疾病疾病急性急性发病病阶段的段的病因、病理及病因、病理及抢救治救治疗的的专业学科。学科。急急诊医学的基本概念医学的基本概念37.急急诊医学的基本概念医学的基本概念n n急急诊是指是指对急症患者或急症患者或伤员采取的采取的紧急急检查、诊断和断和处理理的的过程。程。n n急救是指急救是指对急、危、重症患者或急、危、重症患者或伤员所采取的所采取的抢救救措施。措施。38.n n灾灾难医学医学(disater medicine)(disater medicine)研究如何迅速有效的研究如何迅速有效的组织抢险救灾，因救灾，因需要救治的人需要救治的人员较多，必多，必须事先有所准事先有所准备，灾害一旦，灾害一旦发生，就可立即生，就可立即组织救灾救灾人人员赶赴赶赴现场，对伤病病员进行行现场初步初步急救、分急救、分诊、安全、安全转运等。运等。39.n n复复苏学学(resuscitology)(resuscitology)研究研究对呼吸心跳呼吸心跳骤停患者如何停患者如何进行行有效有效的的抢救。救。40.急危重症急危重症护理学的概念理学的概念 n n是以是以挽救病人生命、提高挽救病人生命、提高抢救成功率、救成功率、促促进病人康复、减少病人康复、减少伤残率、提高生残率、提高生命命质量量为目的，以目的，以现代医学科学、代医学科学、护理学理学专业理理论为基基础，研究危急重症，研究危急重症病人病人抢救、救、护理和科学管理的一理和科学管理的一门综合性合性应用学科用学科41.急危重症护理学概念的含义是是急急诊医学医学重要重要组成部分成部分专科性、科性、综合性、合性、实践性践性跨学科的跨学科的综合性合性应用学科用学科42.第一第一节急危重症急危重症护理起源与理起源与发展展n n起源与起源与发展展 演演变 危重症医学危重症医学急急诊护理学理学急救急救护理学理学急危重症急危重症护理学理学急急诊医学医学43.一、国国际急危重症急危重症护理的理的发展展创伤急急救救发展展史史44.一、国国际急危重症急危重症护理的理的发展展n n1919世世纪南丁格南丁格尔 年代急救年代急救护理理实践践 18541854185418541856185618561856年年年年 克里米克里米克里米克里米亚战亚战争争争争 前前前前线伤员线伤员死亡率从死亡率从死亡率从死亡率从42%42%42%42%降到降到降到降到2%2%2%2%现代急救代急救护理的起源理的起源45.一、国国际急危重症急危重症护理的理的发展展n n 1923192319231923年年年年,美国美国美国美国约约翰霍普金斯医院建立了神翰霍普金斯医院建立了神翰霍普金斯医院建立了神翰霍普金斯医院建立了神经经外科外科外科外科 术术后恢复病房后恢复病房后恢复病房后恢复病房n n1927192719271927年第一个早年第一个早年第一个早年第一个早产婴产婴儿儿儿儿监护监护中心在芝加哥成立中心在芝加哥成立中心在芝加哥成立中心在芝加哥成立n n 二二二二战战期期期期间间，休克病房；二，休克病房；二，休克病房；二，休克病房；二战战以后到以后到以后到以后到1960196019601960年几乎美年几乎美年几乎美年几乎美国医院都建立了国医院都建立了国医院都建立了国医院都建立了术术后恢复病房后恢复病房后恢复病房后恢复病房46.2020世世纪5050年代年代n n北欧脊髓灰北欧脊髓灰质炎大流行，炎大流行，辅以以“铁肺肺”治治疗，世界上最早的用于，世界上最早的用于监护呼吸衰竭病人呼吸衰竭病人的的“监护病房病房”。一、国国际急危重症急危重症护理的理的发展展47.2020世世纪6060年代年代n n心心电示波、示波、电除除颤、人工呼吸机、血透机、人工呼吸机、血透机使用，重症使用，重症监护病房建立。病房建立。一、国国际急危重症急危重症护理的理的发展展48.2020世世纪7070年代年代n n70707070年代中期，在德国会年代中期，在德国会年代中期，在德国会年代中期，在德国会议议上提出了上提出了上提出了上提出了急救事急救事急救事急救事业业国国国国际际化、国化、国化、国化、国际际互助、互助、互助、互助、标标准化；国准化；国准化；国准化；国际间统际间统一呼救一呼救一呼救一呼救电话电话[phone]），加），加），加），加强强急救急救急救急救车车装装装装备备，交流急救，交流急救，交流急救，交流急救经验经验等。等。等。等。n n1970197019701970年日本年日本年日本年日本规规定急救定急救定急救定急救车标车标准。准。准。准。n n1972197219721972年，美国国会年，美国国会年，美国国会年，美国国会举举行了建立急救医学体系的听行了建立急救医学体系的听行了建立急救医学体系的听行了建立急救医学体系的听证证会，正式承会，正式承会，正式承会，正式承认认急急急急诊诊医学医学医学医学为为一一一一门门独立学科。独立学科。独立学科。独立学科。n n1973197319731973年美国年美国年美国年美国总统颁总统颁布了急布了急布了急布了急诊诊医医医医疗疗体系（体系（体系（体系（EMSSEMSSEMSSEMSS）法）法）法）法案。案。案。案。“安全、高效、安全、高效、安全、高效、安全、高效、畅畅通、通、通、通、规规范范范范”。一、国国际急危重症急危重症护理的理的发展展49.2020世世纪8080年代年代n n19801980年德国运用直升机运送年德国运用直升机运送伤病病员，称，称“空中救空中救护站站”，是世界空中急救最，是世界空中急救最发达国达国家。家。n n19831983年危重症医学成年危重症医学成为美国医学界一美国医学界一门最最新学科。新学科。50.2020世世纪9090年代年代n n急救医急救医疗服服务体系研究拓展至体系研究拓展至 院前急救、院内急院前急救、院内急院前急救、院内急院前急救、院内急诊诊、危重症救治、灾害医学、危重症救治、灾害医学、危重症救治、灾害医学、危重症救治、灾害医学n n美国急美国急诊护士、危重病士、危重病护士士学会学会相相继成立成立 目前各国都在探目前各国都在探目前各国都在探目前各国都在探讨讨如何完善如何完善如何完善如何完善CNSCNS（临临床床床床护护理理理理专专家）家）家）家）培培培培训训和教育体系，以便更好地服和教育体系，以便更好地服和教育体系，以便更好地服和教育体系，以便更好地服务务于于于于临临床。床。床。床。51.二、我国急危重症二、我国急危重症护理的理的发展展n n古代古代 东汉张仲景仲景 伤寒寒杂病病论人工呼人工呼吸；吸；后后汉华佗佗“麻沸散麻沸散”刮骨刮骨疗伤。n n解放前解放前战争年代争年代52.二、我国急危重症二、我国急危重症护理的理的发展展n n5050年代，重危病房、急救站。年代，重危病房、急救站。n n8080年代，年代，CCUCCU、专科科ICUICU、综合合ICUICU相相继成立成立53.二、我国急危重症二、我国急危重症护理的理的发展展n n1980 1980 1980 1980 1983198319831983卫卫生生生生部部部部颁颁发发 “加加加加强强城城城城市市市市急急急急救救救救工工工工作作作作”的的的的指指指指示示示示，同同同同时时卫卫生生生生部部部部颁颁发发 “城城城城市市市市医医医医院院院院建建建建立立立立急急急急诊诊(室室室室)的的的的方案方案方案方案”。北京、上海等地正式成立了急救中心，促北京、上海等地正式成立了急救中心，促北京、上海等地正式成立了急救中心，促北京、上海等地正式成立了急救中心，促进进了急了急了急了急诊诊医学与急救医学与急救医学与急救医学与急救护护理学的理学的理学的理学的发发展，开始了急救展，开始了急救展，开始了急救展，开始了急救护护理学理学理学理学发发展的新展的新展的新展的新阶阶段。段。段。段。n n1982198219821982年北京年北京年北京年北京协协和医院成立第一和医院成立第一和医院成立第一和医院成立第一张张ICUICUICUICU病床。病床。病床。病床。1984 1984 1984 1984年正式成立了独立年正式成立了独立年正式成立了独立年正式成立了独立专专科的科的科的科的综综合合合合ICUICUICUICU。n n1986198619861986年年年年通通通通过过了了了了中中中中华华人人人人民民民民共共共共和和和和国国国国急急急急救救救救医医医医疗疗法法法法，中中中中华华医学会医学会医学会医学会 “急救医学急救医学急救医学急救医学专专科学会科学会科学会科学会”成立。成立。成立。成立。n n1988198819881988年年年年9 9 9 9月在重月在重月在重月在重庆举庆举行第一次全国急救医学学行第一次全国急救医学学行第一次全国急救医学学行第一次全国急救医学学术术会会会会。54.二、我国急危重症二、我国急危重症护理的理的发展展n n1988198819881988年年年年后后后后，急急急急救救救救护护理理理理学学学学确确确确立立立立为为必必必必修修修修课课，中中中中华华护护理学会多次理学会多次理学会多次理学会多次举办举办急救培急救培急救培急救培训训班和学班和学班和学班和学术术交流会交流会交流会交流会n n1989198919891989年年年年卫卫生生生生部部部部将将将将医医医医院院院院建建建建立立立立急急急急诊诊科科科科和和和和ICUICUICUICU作作作作为为医医医医院院院院等等等等级评级评定的条件之一。定的条件之一。定的条件之一。定的条件之一。n n目前，各目前，各目前，各目前，各级级医院均医院均医院均医院均设设立急立急立急立急诊诊科科科科 坚坚持持持持“以患者以患者以患者以患者为为中心中心中心中心”，开通，开通，开通，开通“绿绿色生命通道色生命通道色生命通道色生命通道”院前急救网院前急救网院前急救网院前急救网络络完善完善完善完善n n 部部部部分分分分地地地地区区区区试试行行行行，医医医医疗疗“120 120 120 120”、公公公公安安安安“110110110110”、火火火火警警警警“119119119119”、交通事故交通事故交通事故交通事故“122122122122”等系等系等系等系统联动统联动机制。机制。机制。机制。55.二、我国急危重症二、我国急危重症护理的理的发展展n n2008200820082008年奥运会年奥运会年奥运会年奥运会国国国国际际SOSSOSSOSSOS组织组织成成成成员组员组成国成国成国成国际际急急急急救医救医救医救医疗纵队疗纵队 能用种能用种能用种能用种语语言接受各国人言接受各国人言接受各国人言接受各国人士的急救呼叫士的急救呼叫士的急救呼叫士的急救呼叫 SOSSOSSOSSOS将小将小将小将小时时提供提供提供提供报报警服警服警服警服务务 和中国的多家医院建和中国的多家医院建和中国的多家医院建和中国的多家医院建立了合作关系立了合作关系立了合作关系立了合作关系 n n2003200320032003年，年，年，年，传传染性非典型肺炎流行，国家投入，染性非典型肺炎流行，国家投入，染性非典型肺炎流行，国家投入，染性非典型肺炎流行，国家投入，建立健全建立健全建立健全建立健全紧紧急医急医急医急医疗疗救救救救护护体系。体系。体系。体系。56.急救国急救国际化化57.急救国急救国际化化n n汶川特大地震中美国救援人汶川特大地震中美国救援人员58.美国友人参与救美国友人参与救护59.急危重症急危重症护士培士培训及及资质认证n n随着随着经济和科学技和科学技术的迅猛的迅猛发展，人展，人们生生活水平不断提高，人活水平不断提高，人们对健康水平和健康水平和卫生生服服务的要求也不断增加。的要求也不断增加。n n为适适应病人的需求，促病人的需求，促进社会与科学技社会与科学技术的的发展，展，临床床护理理专家制度在世界各地得家制度在世界各地得到不同程度的到不同程度的发展。展。60.n n学科是基学科是基础，人才是关，人才是关键61.急救护理人员素质要求n n高度的高度的责任心任心 精湛的精湛的抢救技救技术n n敏敏锐的的观察力察力 敏捷的敏捷的应变能力能力n n全面的知全面的知识结构构 稳定的心理素定的心理素质n n良好的身体素良好的身体素质 良好的沟通能力良好的沟通能力n n一定的管理能力一定的管理能力 团队的的协作精神作精神 n n善于学善于学习 不断不断总结62.n n美国在美国在美国在美国在20202020世世世世纪纪3030303040404040年代已年代已年代已年代已经经有部分医院有部分医院有部分医院有部分医院对护对护士士士士进进行短期研究生培行短期研究生培行短期研究生培行短期研究生培训训，使之成，使之成，使之成，使之成为为某一某一某一某一领领域的域的域的域的专专家。家。家。家。n n1958195819581958年美国有了第一位年美国有了第一位年美国有了第一位年美国有了第一位硕硕士学位的精神病学士学位的精神病学士学位的精神病学士学位的精神病学临临床床床床护护理理理理专专家，家，家，家，n n至至至至60606060年代，年代，年代，年代，对护对护理理理理专专家的要求是家的要求是家的要求是家的要求是“不但具有不但具有不但具有不但具有专业专业技能，技能，技能，技能，还还需懂得行需懂得行需懂得行需懂得行为为科学科学科学科学”，而且已，而且已，而且已，而且已扩扩展到展到展到展到临临床床床床的的的的许许多多多多专业专业。目前，美国的。目前，美国的。目前，美国的。目前，美国的CNSCNSCNSCNS为为具有具有具有具有硕硕士或博士士或博士士或博士士或博士学位，且在某学位，且在某学位，且在某学位，且在某专专科科科科领领域有域有域有域有较较高高高高护护理水平的注册理水平的注册理水平的注册理水平的注册护护士。士。士。士。一、国内外急危重症一、国内外急危重症护士培士培训国外急危重症国外急危重症国外急危重症国外急危重症护护士培士培士培士培训训63.n n加拿大加拿大 英国英国 2020世世纪6060年代年代专科科护士培士培训n n日本日本19811981年制定急年制定急诊护理理专家的教育家的教育课程和程和实践技能践技能标准准n n英国英国硕士水平，其模式与美国相似。士水平，其模式与美国相似。n n荷荷兰19881988年开年开设CNSCNS培养培养课程，主要涉及程，主要涉及肿瘤瘤专科。科。n n新加坡新加坡2020世世纪8080年代年代 开始引开始引进，专科科进修学修学习，无系，无系统的的CNSCNS课程程设置。置。国外急危重症国外急危重症国外急危重症国外急危重症护护士培士培士培士培训训64.二、国内外急危重症二、国内外急危重症护士士资质认证n n注册注册护士士 经过专门经过专门培培培培训训 专科科护士士n n各个国家各个国家对专科科护士要求都不一士要求都不一样n n待遇待遇优于普通于普通护士士n n专科科护士士资质认证实施非施非终身制身制 证书规定定 有效期：有效期：5年年 美国：期美国：期美国：期美国：期间间争取争取争取争取继续继续教育学分保持有效性教育学分保持有效性教育学分保持有效性教育学分保持有效性 日本日本日本日本 重新重新重新重新继续审继续审核核核核国外急危重症国外急危重症护士士资质认证65.尚无正式的尚无正式的尚无正式的尚无正式的认认定定定定标标准，但一般准，但一般准，但一般准，但一般认为应认为应具具具具备备：护护理大理大理大理大专专以上学以上学以上学以上学历历，有，有，有，有护护士士士士执执照并照并照并照并连续连续注册注册注册注册5 5 5 5年年年年以上以上以上以上 在在在在专专科科科科临临床工作和床工作和床工作和床工作和临临床教学床教学床教学床教学5 5 5 5年以上，大学英年以上，大学英年以上，大学英年以上，大学英语语4 4 4 4级级上，并在上，并在上，并在上，并在专业统计专业统计源期刊源期刊源期刊源期刊发发表一定数量的文章表一定数量的文章表一定数量的文章表一定数量的文章 技技技技术职术职称称称称为为中中中中级级以上，同以上，同以上，同以上，同时时接受半年以上的接受半年以上的接受半年以上的接受半年以上的CNSCNSCNSCNS课课程培程培程培程培训训。我国急危重症我国急危重症护士士资质认证66.第二第二节急救医急救医疗服服务体系体系的的组成与管理成与管理n n教学目教学目标:掌握急救医掌握急救医疗服服务体系的体系的组成成熟悉院前急救和急熟悉院前急救和急诊科的任科的任务了解我国急了解我国急诊科的运科的运转模式。模式。67.国国际急救急救标志志图案主体案主体颜色色蓝色寓意宁静、祥色寓意宁静、祥和；和；橄橄榄枝代表生命、枝代表生命、顽强、永恒的、永恒的希望与和平。希望与和平。交叉的六条臂象征着急救医交叉的六条臂象征着急救医疗服服务系系统EMSEMS的六大系的六大系统功能，功能，即：即：发现、报告、反告、反应、现场抢救、运救、运输途中途中监护和和转至院内救至院内救治；治；蛇杖代表救死扶蛇杖代表救死扶伤之之爱心，救死心，救死扶扶伤之能力，医学科学以及医生之能力，医学科学以及医生职业的平的平实与神圣与神圣圆环上上还可配以适当的中英文字可配以适当的中英文字符符 采用采用蓝、黄二种、黄二种颜色，具有很色，具有很强的的稳定性和醒目性定性和醒目性 68.一一 急救医急救医疗服服务体系的体系的组成成n n急救医急救医疗服服务体系体系 （EMSSEMSS）定定定定义义：EMSSEMSSEMSSEMSS是是是是集院外急救、院内急集院外急救、院内急集院外急救、院内急集院外急救、院内急诊诊科、科、科、科、ICUICUICUICU和和和和各各各各专专科的科的科的科的“生命生命生命生命绿绿色通道色通道色通道色通道”为为一体的急救网一体的急救网一体的急救网一体的急救网络络。69.n n急救医急救医疗服服务体系体系 （EMSSEMSS）特点特点特点特点 即刻性即刻性即刻性即刻性 连续连续性性性性 层层次性次性次性次性 系系系系统统性性性性任任任任务务 应对应对地震、水灾、火灾、重大交通事故地震、水灾、火灾、重大交通事故地震、水灾、火灾、重大交通事故地震、水灾、火灾、重大交通事故 楼房倒塌、爆炸等楼房倒塌、爆炸等楼房倒塌、爆炸等楼房倒塌、爆炸等群体事件群体事件群体事件群体事件的医的医的医的医疗疗救治。救治。救治。救治。70.n n三三环之之间 先后关系先后关系n n如同木桶如同木桶 同等重要同等重要n n111=111=存活希望存活希望71.n n完善的通完善的通讯指指挥系系统n n现场急救急救组织n n带有装置的运有装置的运输工具工具n n院内急院内急诊科科n n重症重症监护病房病房急急诊医医疗体系的体系的组成成72.EMSS EMSS 一体化一体化n n院前急救院前急救急急诊室急救室急救ICUICU救治救治73.。74.75.EMSSEMSS发展主展主题n n教育、教育、规范、法制范、法制76.专业化化EMSSEMSS的的发展方向展方向77.现代国代国际救援医学理念救援医学理念n急救社会化急救社会化n结构网构网络化化n抢救救现场化化n知知识普及化普及化78.中国急救医中国急救医疗服服务体系体系发展及展及现状状急救医急救医疗体系开始于体系开始于2020世世纪5050年代年代大中城市出大中城市出现了院前医了院前医疗急救的急救的专业机构机构-救救护站站8080年代以后，快速年代以后，快速发展展时期，医期，医疗急救和快速急救和快速转运运为一体的院前医一体的院前医疗急救服急救服务模式模式19801980年，年，卫生部生部关于加关于加强城市急救工作的意城市急救工作的意见EMSSEMSS成立：成立：19831983年年WHOWHO和和PAHOPAHO（泛美泛美卫生生组织）召召开急开急诊医医疗服服务组织咨咨询会，会，讨论一致成立。一致成立。79.中国急救医中国急救医疗服服务体系体系发展及展及现状状19871987年，年，卫生部生部关于加关于加强急急诊抢救和提高救和提高应急能急能力的通知力的通知19941994年，年，医医疗机构管理条例机构管理条例加加强急急诊科建科建设医医疗机构基本机构基本标准：一准：一级医院医院设立急立急诊室，二室，二级及及以上医院以上医院设立急立急诊科，科，综合性大医院建立合性大医院建立ICUICU。20042004年，年，卫生部、信息生部、信息产业部部关于加关于加强院前急救院前急救网网络建建设及及“120120”特服号特服号码管理的通知管理的通知，全国，全国统一了急救号一了急救号码“120120”80.完善突完善突发公共事件的公共事件的紧急救援体急救援体系是系是EMSSEMSS建建设重点重点n n政府重政府重视n n国家突国家突发公共事件公共事件应急条例急条例n n紧急救援中心急救援中心n n医医疗救治机构救治机构n n医医疗救治信息系救治信息系统n n医医疗救援救援专业技技术温家宝海温家宝海啸峰会峰会:同舟共同舟共济建美好家园建美好家园81.二二 急救医急救医疗服服务体系的管理体系的管理n n建立、健全的急救建立、健全的急救组织与急救网与急救网络n n急救医急救医疗服服务体系管理体系管理82.n n急急急急诊诊医医医医疗疗体系管理体系管理体系管理体系管理急救医急救医急救医急救医疗疗服服服服务务的的的的组织组织体系体系体系体系急救医急救医急救医急救医疗疗服服服服务务体系主要参与人体系主要参与人体系主要参与人体系主要参与人员员第一目第一目第一目第一目击击者者者者急救医急救医急救医急救医护护人人人人员员医院急医院急医院急医院急诊诊科的医科的医科的医科的医护护人人人人员员建立急救医建立急救医建立急救医建立急救医疗疗服服服服务务通通通通讯讯网网网网络络改善城市救改善城市救改善城市救改善城市救护护站条件，改站条件，改站条件，改站条件，改变变救救救救护车护车只运不救状况只运不救状况只运不救状况只运不救状况加加加加强强医院急医院急医院急医院急诊诊科建科建科建科建设设，提高急，提高急，提高急，提高急诊诊科科科科应应急能力急能力急能力急能力83.08 08 五月五月 2024 2024急救急救护理理绪论WLP 84/120EMSS流程流程图84.EMSS 一体化院前急救急诊室急救ICU救治85.86.87.第二章第二章 院前急救院前急救n n定定义：是指在医院以外的：是指在医院以外的环境中境中对各种危各种危及生命的急症、及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等、中毒、灾害事故等伤病者病者进行行现场救救护、转运及途中运及途中监护的的统称。称。n n是一是一项社会公益性事社会公益性事业，需要政府和社会，需要政府和社会各界的重各界的重视和支持帮助。和支持帮助。n n普及急救知普及急救知识、初步急救技能。、初步急救技能。88.谢谢大家的聆听！大家的聆听！89.