培训资料现场自救与互救.ppt

中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处现场自救与互救中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处主要内容现场急救原则及目的触电急救化学危险品伤害烧伤的现场急救机械伤害的现场急救中暑的现场急救心肺复苏中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处现场急救目的及原则现场急救目的及原则中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处目目 的的减轻伤害减轻伤害避免救助不当加重伤害避免救助不当加重伤害恢复生命体征恢复生命体征中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处原原 则则细致全面细致全面正确迅速正确迅速及时稳妥及时稳妥机智果断机智果断实施急救安全的急救环境是前提（确保自身安全）利用最短的时间做出最准确的判断实施最有效的救助中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处 现场体检现场体检心跳检查心跳检查正常人每分钟心跳为正常人每分钟心跳为60-10060-100次，严重创伤，失血过多的次，严重创伤，失血过多的伤员，心跳增快，且力量较弱，脉细而快。伤员，心跳增快，且力量较弱，脉细而快。呼吸检查呼吸检查正常人每分钟呼吸数为正常人每分钟呼吸数为16-1816-18次，重危伤员，呼吸变快，次，重危伤员，呼吸变快，变浅不规则。当伤员临死前，呼吸变得缓慢，不规则，变浅不规则。当伤员临死前，呼吸变得缓慢，不规则，直至呼吸停止。通过观察伤员胸廓起伏可知有无呼吸。直至呼吸停止。通过观察伤员胸廓起伏可知有无呼吸。有呼吸极其微弱，不易看到胸廓明显的起伏，可以用一有呼吸极其微弱，不易看到胸廓明显的起伏，可以用一小片棉花或薄纸片、较轻的小树叶等放在伤员鼻孔旁，小片棉花或薄纸片、较轻的小树叶等放在伤员鼻孔旁，看这些物体是否随呼吸飘动。看这些物体是否随呼吸飘动。中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处瞳孔检查瞳孔检查正常人两眼的瞳孔等大、等圆，遇光线正常人两眼的瞳孔等大、等圆，遇光线能迅速收缩。受到严重伤害的伤员，两能迅速收缩。受到严重伤害的伤员，两瞳孔大小不一，可能缩小或放大，用电瞳孔大小不一，可能缩小或放大，用电筒光线刺激时，瞳孔不收缩或收缩迟钝。筒光线刺激时，瞳孔不收缩或收缩迟钝。当其瞳孔逐步散大，固定不动，对光的当其瞳孔逐步散大，固定不动，对光的反应消失时，伤员陷于死亡。反应消失时，伤员陷于死亡。中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处触电的急救触电的急救中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处触电时的急救包括两个阶段触电时的急救包括两个阶段:1 1、触电者摆脱电流的作用；触电者摆脱电流的作用；2 2、在医生到达前对其进行医疗救护。在医生到达前对其进行医疗救护。触电的后果取决于电流通过人体的持续时间。触电的后果取决于电流通过人体的持续时间。必须注意，在医生到达之前，急救工作不能间断，有时甚至要坚必须注意，在医生到达之前，急救工作不能间断，有时甚至要坚持数小时，记载的许多复苏触电者，一般是在持数小时，记载的许多复苏触电者，一般是在3434小时后复苏的，个别的小时后复苏的，个别的在在10101212小时以后才复苏。在这段时间内，救护者对触电者不断地施行小时以后才复苏。在这段时间内，救护者对触电者不断地施行人工呼吸和心脏按摩。只有医生才有权对处于诊断死亡状态的人做出不人工呼吸和心脏按摩。只有医生才有权对处于诊断死亡状态的人做出不必继续抢救的决定和关于他是否真死（生物学死亡）的结论。必继续抢救的决定和关于他是否真死（生物学死亡）的结论。中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处第一步，使触电者脱离带电体第一步，使触电者脱离带电体对于低压触电事故，应立即切断对于低压触电事故，应立即切断电源或用有绝缘性能的木棍棒挑电源或用有绝缘性能的木棍棒挑开和隔绝电流，如果触电者的衣开和隔绝电流，如果触电者的衣服干燥，又没有紧缠住身上，可服干燥，又没有紧缠住身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉离以用一只手抓住他的衣服，拉离带电体；带电体；但救护人不得接触触电但救护人不得接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。者的皮肤，也不能抓他的鞋。中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处 对高压触电者，应立即对高压触电者，应立即通知有关部门停电，不能及通知有关部门停电，不能及时停电的，也可抛掷裸金属时停电的，也可抛掷裸金属线，使线路短路接地，迫使线，使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。保护装置动作，断开电源。注意抛掷金属线前，应将金注意抛掷金属线前，应将金属线的一端可靠接地，然后属线的一端可靠接地，然后抛掷另一端。抛掷另一端。中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处第二步，应根据触电者的具体情况，对症救护第二步，应根据触电者的具体情况，对症救护 伤员神志清醒，但有其他症状，如感到头昏、乏力、伤员神志清醒，但有其他症状，如感到头昏、乏力、心悸、出冷汗，甚至出现恶心或呕吐症状等，对这类伤员安心悸、出冷汗，甚至出现恶心或呕吐症状等，对这类伤员安排就地安静休息，减轻心脏负担，加快恢复，情况严重时，排就地安静休息，减轻心脏负担，加快恢复，情况严重时，迅速送医院检查抢救。迅速送医院检查抢救。伤员呼吸、心跳尚存，但神志昏迷。应将这类伤员仰卧伤员呼吸、心跳尚存，但神志昏迷。应将这类伤员仰卧在空气流通的地方，并注意保暖，要严密跟踪观察，作好人在空气流通的地方，并注意保暖，要严密跟踪观察，作好人工呼吸和心脏挤压的多项准备工作，并迅速送伤员去医院抢工呼吸和心脏挤压的多项准备工作，并迅速送伤员去医院抢救。对这类伤员不能打强心针。救。对这类伤员不能打强心针。中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处伤员心跳停止。迅速用体外人工心脏挤压法来伤员心跳停止。迅速用体外人工心脏挤压法来维持血液循环，如呼吸停止则用口对口的人工维持血液循环，如呼吸停止则用口对口的人工呼吸来维持气体交换；呼吸、心跳全停止时，呼吸来维持气体交换；呼吸、心跳全停止时，则要同时进行体外人工心脏挤压和口对口人工则要同时进行体外人工心脏挤压和口对口人工呼吸，并迅速送医院抢救。呼吸，并迅速送医院抢救。中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处化学危险品伤害急救化学危险品伤害急救中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处眼球损伤的急救眼球损伤的急救由于意外或工作方式不当，一些化学性物质如盐酸、硝酸、氢氧化钠、石灰水等溅入眼内引起眼灼伤。这时如不正确采取紧急急救措施，将会造成严重的后果。中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处眼球损伤的急救眼球损伤的急救急救：u不要浪费任何时间，马上用水用水冲洗眼睛冲洗眼睛，并确保双眼睑双眼睑下方有水进入。不要让患者擦眼睛。u用水冲洗眼睛。如果你找不到水龙头，可以用杯中的水冲洗眼睛杯中的水冲洗眼睛，并确保水进入眼睛的内角。u冲洗眼睛，使患眼睁开并用流动的水冲洗至少15分钟，边冲洗边令伤者眼球向各向各方转动方转动，并使水先进入眼睛，再流出眼睛。中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处u如果患者戴隐形眼镜隐形眼镜应让他摘掉摘掉。u覆盖患眼。冲洗后用干净的棉布覆盖患眼，并包扎覆盖双眼，以减少患眼的活动减少患眼的活动。眼球损伤的急救眼球损伤的急救u如果可能，应辨识烧伤辨识烧伤眼睛的化学品眼睛的化学品，至少应告诉医生化学品是湿的还是干的。中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处酸灼伤的急救酸灼伤的急救 日常工作中我们接触到的酸类以硫酸、盐酸、硝酸最为多见，此外还有乙酸（冰醋酸）、氢氟酸、高氯酸和铬酸等，都是腐蚀性。除皮肤灼伤外，呼吸道吸入这些酸类的挥发气、雾点（如硫酸雾、盐酸雾），还可引起上呼吸道的剧烈刺激剧烈刺激，严重者可发生化学性支气管炎支气管炎、肺炎肺炎和肺水肿肺水肿等。中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处急救方法u立即脱去或剪去脱去或剪去污染的工作服、内衣、鞋袜等，迅速用大量的流动水冲洗创面，至少冲洗1020分钟，特别对于硫酸灼伤，要用大量大量水快速快速冲洗，除了冲去和稀释硫酸外，还可冲去硫酸与水产生的热量热量。u冲洗后，用5碳酸氢钠碳酸氢钠液湿敷10102020分钟，然后再用水冲洗1020分钟。酸灼伤的急救酸灼伤的急救u清创，去除其他污染物，覆盖消毒纱布后送医院。中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处u口服者不宜洗胃不宜洗胃，尤其口服已有一段时间者，以防引起胃穿孔。可先用清水清水，再口服牛乳、牛乳、蛋白或花生油蛋白或花生油（不宜口服碳酸氢钠，以免产生二氧化碳而增加胃穿孔危险）。大量口服强酸和现场急救不及时者都应急送医院救治。酸灼伤的急救酸灼伤的急救u对呼吸道吸入并有咳嗽者，雾化吸入5碳酸氢钠液或生理盐水冲洗眼眶内，伤员也可将面部侵入水中自己清洗。中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处急性硫化氢中毒急性硫化氢中毒H H2 2S S浓度浓度(mg/m(mg/m3 3)接触时间接触时间毒性反应毒性反应0.0350.035嗅觉阈，开始闻到臭味嗅觉阈，开始闻到臭味0.40.4臭味不明显臭味不明显4-74-7感到中等强度难闻的臭味感到中等强度难闻的臭味30-4030-40臭味强烈，仍能忍受。是引起症状的阈浓度臭味强烈，仍能忍受。是引起症状的阈浓度70-15070-1501-21-2小时小时呼吸道及眼刺激症状。吸入呼吸道及眼刺激症状。吸入2-152-15分钟后嗅觉疲劳，不再闻到臭味。分钟后嗅觉疲劳，不再闻到臭味。3003001 1小时小时6-86-8分钟出现眼急性刺激性。长期接触引走肺水肿。分钟出现眼急性刺激性。长期接触引走肺水肿。76076015-6015-60分分钟钟发生肺水肿、支气管炎及肺炎。接触时间长时引起头疼、头昏、步发生肺水肿、支气管炎及肺炎。接触时间长时引起头疼、头昏、步态不稳、恶心、呕吐、提成尿困难。态不稳、恶心、呕吐、提成尿困难。10001000数秒钟数秒钟很快出现急性中毒，呼吸加快，麻痹而死亡。很快出现急性中毒，呼吸加快，麻痹而死亡。14001400立即立即昏迷、呼吸麻痹而死亡。昏迷、呼吸麻痹而死亡。（一）经呼吸道吸入引起的中毒（一）经呼吸道吸入引起的中毒中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处按国家规定的卫生标准，按国家规定的卫生标准，H H2 2S S在空气中最高容许浓度是在空气中最高容许浓度是10mg/m10mg/m3 3，浓度越高，浓度越高，对人体毒害越大。对人体毒害越大。1 1、低浓度硫化氢对呼吸道及眼的局部刺激作用明显，、低浓度硫化氢对呼吸道及眼的局部刺激作用明显，40mg/m40mg/m3 3为局部刺激阈浓度，为局部刺激阈浓度，7070150mg/m150mg/m3 3时刺激症状明显。时刺激症状明显。2 2、高浓度时，中枢神经系统、窒息症状等全身作用明显，、高浓度时，中枢神经系统、窒息症状等全身作用明显，300mg/m300mg/m3 3 可引起严重反应；表现为神经系统抑制、肺水肿可引起严重反应；表现为神经系统抑制、肺水肿等。等。3 3、极高浓度时，可引起超限抑制，呼吸中枢麻痹，造成、极高浓度时，可引起超限抑制，呼吸中枢麻痹，造成电击样中毒，电击样中毒，1000mg/m1000mg/m3 3 数秒钟即可意识丧失，心跳呼吸数秒钟即可意识丧失，心跳呼吸停止。停止。中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处急性氨中毒急性氨中毒作业环境空气中短时间接触允许浓度为作业环境空气中短时间接触允许浓度为30mg/m30mg/m3 3。急性：急性：吸入氨气对呼吸道有刺激作用，其效应与浓度有关。吸入氨气对呼吸道有刺激作用，其效应与浓度有关。1-50PPM1-50PPM可嗅到可嗅到氨气味；氨气味；20-50PPM20-50PPM感到不适和刺激；感到不适和刺激；133PPM133PPM接触接触5 5分钟，引起鼻、咽分钟，引起鼻、咽喉部刺激；喉部刺激；400-700PPM400-700PPM立即引起眼、鼻和咽喉部严重刺激。立即引起眼、鼻和咽喉部严重刺激。5000PPM5000PPM短时间接触即可因窒息、肺水肿而死亡。短时间接触即可因窒息、肺水肿而死亡。眼和液氨或浓氨气接触，能引起充血、水肿、角膜溃疡、前房混浊，眼和液氨或浓氨气接触，能引起充血、水肿、角膜溃疡、前房混浊，甚至失明。甚至失明。液氨与皮肤接触可引起化学性灼伤（或）冻伤；极高浓度的氨气（液氨与皮肤接触可引起化学性灼伤（或）冻伤；极高浓度的氨气（1-1-3 3万万PPMPPM）可引起局部刺激和腐蚀。）可引起局部刺激和腐蚀。摄入：口服氨水可引起食管、胃的腐蚀、穿孔，进而导致腹膜炎。摄入：口服氨水可引起食管、胃的腐蚀、穿孔，进而导致腹膜炎。慢性：反复吸入氨气可引起眼、鼻和上呼吸道的慢性刺激。慢性：反复吸入氨气可引起眼、鼻和上呼吸道的慢性刺激。中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处溶剂汽油溶剂汽油作业环境时间加权浓度为作业环境时间加权浓度为300mg/m300mg/m3 3。急性：急性：空气中汽油浓度为空气中汽油浓度为10g/m10g/m3 3时，吸入时，吸入1 1小时，有明显的粘膜刺激、兴奋、共济失小时，有明显的粘膜刺激、兴奋、共济失调等急性中毒症状。少量吸入可有头痛、头晕、恶心、呕吐、步态蹒跚、精调等急性中毒症状。少量吸入可有头痛、头晕、恶心、呕吐、步态蹒跚、精神错乱等，呈酒醉状态，称神错乱等，呈酒醉状态，称“汽油醉态汽油醉态”；多量吸入严重中毒患者，由兴奋；多量吸入严重中毒患者，由兴奋转入抑制，出现谵妄、昏迷、抽搐以及呼吸循环衰竭。部分中毒患者可出现转入抑制，出现谵妄、昏迷、抽搐以及呼吸循环衰竭。部分中毒患者可出现癔病样发作或精神障碍。癔病样发作或精神障碍。液态汽油吸到肺内时，可出现脸色潮红、呼气有强烈汽油味，出现呛咳、痰液态汽油吸到肺内时，可出现脸色潮红、呼气有强烈汽油味，出现呛咳、痰中带血丝、胸闷、胸痛，严重时可高烧、呼吸困难。中带血丝、胸闷、胸痛，严重时可高烧、呼吸困难。皮肤浸泡于汽油达皮肤浸泡于汽油达2020分钟左右，可出现灼伤。分钟左右，可出现灼伤。慢性：慢性：常见有神经衰弱症候群，肢端麻木或痛、触觉减退，白细胞减少，精神障碍常见有神经衰弱症候群，肢端麻木或痛、触觉减退，白细胞减少，精神障碍或汽油癔症。皮肤可出现干燥、皲裂或接触性皮炎。或汽油癔症。皮肤可出现干燥、皲裂或接触性皮炎。中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处液化石油气液化石油气作业环境短时间接触允许浓度为作业环境短时间接触允许浓度为1500mg/m1500mg/m3 3。时间加权浓度。时间加权浓度1000mg/m1000mg/m3 3急性：急性：以麻醉作用为主，对粘膜可有刺激作用。极高浓度吸入，轻症者头痛、以麻醉作用为主，对粘膜可有刺激作用。极高浓度吸入，轻症者头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、步态不稳；重症者可见意识丧失、小便失头晕、乏力、恶心、呕吐、步态不稳；重症者可见意识丧失、小便失禁、呼吸抑制，甚至反射性呼吸停止。经救治清醒后可有短暂的烦燥禁、呼吸抑制，甚至反射性呼吸停止。经救治清醒后可有短暂的烦燥不安、幻听、纪视和谵语等表现。不安、幻听、纪视和谵语等表现。液体液化石油气溅到皮肤上，能引起局部麻木、冻伤。液体液化石油气溅到皮肤上，能引起局部麻木、冻伤。慢性：慢性：长期吸入较低浓度的液化石油气，可有神经衰弱综合征，脱离接触后长期吸入较低浓度的液化石油气，可有神经衰弱综合征，脱离接触后可不治而愈。可不治而愈。皮肤可见干燥、皲裂等改变。皮肤可见干燥、皲裂等改变。中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处苯苯作业环境中短时间接触允许浓度：作业环境中短时间接触允许浓度：10mg/m10mg/m3 3。；时间加权浓度为。；时间加权浓度为6mg/m6mg/m3 3急性：急性：急性吸入作用于中枢神经系统急性吸入作用于中枢神经系统，引起倦睡、眩晕、头痛、头昏、恶心、，引起倦睡、眩晕、头痛、头昏、恶心、动作协调能力下降，同时，对眼、呼吸道可有刺激作用。高浓度吸入动作协调能力下降，同时，对眼、呼吸道可有刺激作用。高浓度吸入可引起判断和感觉能力下降，平衡觉障碍，耳鸣，意识丧失，甚至死可引起判断和感觉能力下降，平衡觉障碍，耳鸣，意识丧失，甚至死亡。亡。皮肤接触可少量吸收，由于脱脂作用，可引起皮肤刺激、炎症、起疱、皮肤接触可少量吸收，由于脱脂作用，可引起皮肤刺激、炎症、起疱、干燥和表皮脱落。干燥和表皮脱落。意外性胃肠道摄入，中等量引起眩晕、兴奋、面色苍白转为潮红、虚意外性胃肠道摄入，中等量引起眩晕、兴奋、面色苍白转为潮红、虚弱、头痛、呼吸困难、胸部紧缩感。大剂量引起步态蹒跚、呕吐、嗜弱、头痛、呼吸困难、胸部紧缩感。大剂量引起步态蹒跚、呕吐、嗜睡等，严重者可发生昏迷、惊厥和死亡。睡等，严重者可发生昏迷、惊厥和死亡。液体苯吸入呼吸道液体苯吸入呼吸道,可导致严重的肺部损害如化学性肺炎。可导致严重的肺部损害如化学性肺炎。慢性：慢性：影响血液和造血系统。影响血液和造血系统。长期低浓度接触苯，可损害神经系统和皮肤，还有致癌、致畸和引起长期低浓度接触苯，可损害神经系统和皮肤，还有致癌、致畸和引起月经紊乱的可能。月经紊乱的可能。中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处一、气体中毒现场急救一、气体中毒现场急救 做做4 4件事件事,抢抢4 4分钟分钟（1 1）做好自身防护。）做好自身防护。佩戴携气式呼吸防护用品；佩戴携气式呼吸防护用品；确认好救生（逃生）路线；确认好救生（逃生）路线；确认与外界联系方式。确认与外界联系方式。中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处（2 2）将伤员搬到空气清新的地方，清除污染衣物。）将伤员搬到空气清新的地方，清除污染衣物。毒源的上风向；毒源的上风向；若在室内请打开窗户，若在室内请打开窗户，保持空气流通；保持空气流通；运送过程中将车窗打开。运送过程中将车窗打开。一、气体中毒现场急救一、气体中毒现场急救中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处（3 3）如有心跳呼吸骤停立即行心肺复苏。）如有心跳呼吸骤停立即行心肺复苏。一、气体中毒现场急救一、气体中毒现场急救中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处（4 4）呼救。）呼救。一定要讲清事故发生地点，事故现场伤员情况。一定要讲清事故发生地点，事故现场伤员情况。如何接应，你的联系方式。如何接应，你的联系方式。不要急于挂断电话，对方不要急于挂断电话，对方不再有疑问为止。不再有疑问为止。一、气体中毒现场急救一、气体中毒现场急救中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处 1 1、口服非腐蚀性毒物、口服非腐蚀性毒物 首先要催吐。若伤者神志清醒，能配合时，可先设法首先要催吐。若伤者神志清醒，能配合时，可先设法引吐。即用手指、鸡毛、压舌板或筷子等刺激咽后壁或引吐。即用手指、鸡毛、压舌板或筷子等刺激咽后壁或舌根引起呕吐，然后给患者饮温水舌根引起呕吐，然后给患者饮温水300-500300-500毫升，反复进毫升，反复进行引吐，直到吐出物已是清水为止。行引吐，直到吐出物已是清水为止。二、经消化道食入中毒急救二、经消化道食入中毒急救中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处2、口服腐蚀性毒物、口服腐蚀性毒物 不能催吐，也不能饮水，防止胃肠穿孔。可不能催吐，也不能饮水，防止胃肠穿孔。可服用牛奶、蛋清、液体石蜡、植物油等一方面在服用牛奶、蛋清、液体石蜡、植物油等一方面在胃肠表面形成一层保护膜，另一方面可延缓毒物胃肠表面形成一层保护膜，另一方面可延缓毒物吸收。吸收。二、经消化道食入中毒急救二、经消化道食入中毒急救中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处三、毒物灼伤三、毒物灼伤 毒物灼伤：应迅速除去伤者被污染的衣服、鞋毒物灼伤：应迅速除去伤者被污染的衣服、鞋袜，立即用大量清水冲洗（时间一般不能少于袜，立即用大量清水冲洗（时间一般不能少于15-2015-20分分钟），也可用钟），也可用“中和剂中和剂”（弱酸，弱碱性溶液）清洗。（弱酸，弱碱性溶液）清洗。对一些能和水发生反应的物质，应先用棉花、布和纸对一些能和水发生反应的物质，应先用棉花、布和纸吸除后，再用水冲洗，以免加重损伤。吸除后，再用水冲洗，以免加重损伤。中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处烧伤的现场急救烧伤的现场急救中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处（一）烧伤分度：（一）烧伤分度：度度 局部红斑、灼痛感，数日后痊愈。原因：阳光直射时间过长、热局部红斑、灼痛感，数日后痊愈。原因：阳光直射时间过长、热水烫伤后等水烫伤后等浅浅度度 水泡大、疱皮薄、基底潮红、剧痛至少要周才能好转水泡大、疱皮薄、基底潮红、剧痛至少要周才能好转原因：阳光直射时间过长、热水烫伤后等原因：阳光直射时间过长、热水烫伤后等深深度度 水泡小、疱皮厚、基点潮红有出血点、有疼痛周愈合，水泡小、疱皮厚、基点潮红有出血点、有疼痛周愈合，如继发感染则可发展为如继发感染则可发展为度。原因：热锅油、高温金属等引起度。原因：热锅油、高温金属等引起度度:局部苍白，焦黄、焦黑色，无痛觉。周焦痂脱落，出现肉局部苍白，焦黄、焦黑色，无痛觉。周焦痂脱落，出现肉芽创面，一般需植皮方法能愈合芽创面，一般需植皮方法能愈合原因：强酸、强碱等药物引起的灼伤等原因：强酸、强碱等药物引起的灼伤等烧伤烧伤一、烧伤程度判别一、烧伤程度判别中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处（二）烧伤面积计算（二）烧伤面积计算1 1中国新九分法中国新九分法以人体表面积以人体表面积9 9为单位计算烧伤面积为单位计算烧伤面积:成人头颈部表面积为成人头颈部表面积为:9:9（1 1个个9%9%）；）；双上肢双上肢:18:18（2 2个个9%9%）；）；躯干躯干:27:27（含会阴（含会阴1%1%，3 3个个9%9%）；）；双下肢双下肢:46:46（含臀部，（含臀部，5 5个个9%+1%)9%+1%)。2.2.手掌法手掌法病人自己五指并拢的手掌面积相当于自己体表面积的病人自己五指并拢的手掌面积相当于自己体表面积的1 1。中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处（三）烧伤分类（三）烧伤分类(1)(1)轻度烧伤轻度烧伤:烧伤总面积小于烧伤总面积小于9 9的的度烧伤；度烧伤；(2)(2)中度烧伤中度烧伤:烧伤总面积为烧伤总面积为10102929或或度烧伤面度烧伤面积小于积小于1010；(3)(3)重度烧伤重度烧伤:烧伤总面积为烧伤总面积为30304949或或度烧伤面度烧伤面积为积为10101919；(4)(4)特重烧伤特重烧伤:烧伤总面积大于烧伤总面积大于5050或或度烧伤面积大度烧伤面积大于于2020或伴有严重并发症。或伴有严重并发症。中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处二、烧伤的处理要点二、烧伤的处理要点1 1、热源性烧伤、热源性烧伤烧伤后用冷水冷敷是很重要的。烧伤后用冷水冷敷是很重要的。不要在烧伤部位涂药，应马上送不要在烧伤部位涂药，应马上送医院。医院。挑破水泡，伤口不作处理者，挑破水泡，伤口不作处理者，会引起创面甚至全身感染。会引起创面甚至全身感染。大面积、头面部或深度烫伤时，大面积、头面部或深度烫伤时，应立即送医院。应立即送医院。中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处小面积烫伤后，应马上冷敷，越快越好。小面积烫伤后，应马上冷敷，越快越好。可用净水冲在烫伤部的略上方部位，水不可用净水冲在烫伤部的略上方部位，水不要开得太大，可连续冲十几分钟。这样不要开得太大，可连续冲十几分钟。这样不仅可缓解疼痛，也可防止烫伤向深部延伸。仅可缓解疼痛，也可防止烫伤向深部延伸。中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处如果烫伤部位出现水泡，不要去挑破，而应如果烫伤部位出现水泡，不要去挑破，而应该用干净的纱布垫着再用绷包扎好，去医院该用干净的纱布垫着再用绷包扎好，去医院处理。处理。千万不要用氧化锌油膏、酱油等土办法去处千万不要用氧化锌油膏、酱油等土办法去处理伤口，因为很容易引起伤口感染。理伤口，因为很容易引起伤口感染。中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处2 2、衣物燃烧、衣物燃烧衣服被烧着时，赶快脱掉，紧急时也可以一面放水，一面衣服被烧着时，赶快脱掉，紧急时也可以一面放水，一面弄湿地面，伤员可倒在地上滚动灭火，内衣裤、鞋袜等来弄湿地面，伤员可倒在地上滚动灭火，内衣裤、鞋袜等来不及脱下时，可以用水烧着灭火不及脱下时，可以用水烧着灭火.头发烧着的话，可以放在头发烧着的话，可以放在淋浴器，水龙头底下冲水或淋浴器，水龙头底下冲水或用湿毛巾灭火。用湿毛巾灭火。中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处3、化学品烧伤、化学品烧伤 有些化学品碰到水后有些化学品碰到水后会起化学反应，同时还会放出会起化学反应，同时还会放出热量，所以对这类烧伤，需揩热量，所以对这类烧伤，需揩干净，再用大量的冷水冲洗，干净，再用大量的冷水冲洗，然后再用纱布包好，去医院治然后再用纱布包好，去医院治疗。疗。对于酸、碱性化学品对于酸、碱性化学品造成的烧伤，必须立即送医院造成的烧伤，必须立即送医院治疗治疗。（二）烧伤的处理要点（二）烧伤的处理要点中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处 眼睛的化学烧伤眼睛的化学烧伤使伤侧的脸部在下，健侧脸部朝上，水从鼻粱处向受使伤侧的脸部在下，健侧脸部朝上，水从鼻粱处向受伤眼一侧的脸颊部冲洗。伤眼一侧的脸颊部冲洗。注意要用淋浴器，水不能开得过大。如化学品是固体，注意要用淋浴器，水不能开得过大。如化学品是固体，可以用棉棒剔除，包好送医院。可以用棉棒剔除，包好送医院。中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处 脸部烧伤脸部烧伤可以用脸盆盛满水将脸部可以用脸盆盛满水将脸部浸在水里洗，或用湿毛巾浸在水里洗，或用湿毛巾捂在脸部分钟冷敷。捂在脸部分钟冷敷。出现水泡，注意不要弄破，出现水泡，注意不要弄破，湿毛巾要更换数次。湿毛巾要更换数次。中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处THANK YOUSUCCESS2024/5/7 周二45可编辑中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处机机械械伤伤害害急急救救中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处（一）外伤的处理原则（一）外伤的处理原则1 1外伤者若心脏停搏应先给予心脏复苏处理。外伤者若心脏停搏应先给予心脏复苏处理。2 2严重多发外伤者的现场处理时间不要超过严重多发外伤者的现场处理时间不要超过15min15min，可边，可边运输边抢救。运输边抢救。3 3有铁器等异物刺入体内，不能在现场拔出。若刺入物有铁器等异物刺入体内，不能在现场拔出。若刺入物过长，应设法锯断，锯时要注意患者的生命体征。过长，应设法锯断，锯时要注意患者的生命体征。4 4脏器外露者不要回纳，用无菌纱布包扎。脏器外露者不要回纳，用无菌纱布包扎。5 5有断肢（指）者，把离肢（指）包好随车送往医院。有断肢（指）者，把离肢（指）包好随车送往医院。中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处（二）外伤引起的休克、昏迷急救（二）外伤引起的休克、昏迷急救 工作现场的休克昏迷是由于外伤、剧痛、脑脊髓损工作现场的休克昏迷是由于外伤、剧痛、脑脊髓损伤等造成的。伤等造成的。（1 1）让休克者平卧、不用枕头，腿部抬高）让休克者平卧、不用枕头，腿部抬高3030度。若属度。若属于心原性休克同时伴有心力衰竭、气急，不能平卧时，于心原性休克同时伴有心力衰竭、气急，不能平卧时，可采用半卧，注意保暖和安静，尽量不要搬动，如必可采用半卧，注意保暖和安静，尽量不要搬动，如必须搬动时，动作要轻。须搬动时，动作要轻。（2 2）吸氧和保持呼吸道畅通。用鼻导管或面罩给氧。）吸氧和保持呼吸道畅通。用鼻导管或面罩给氧。危重病人根据情况给予鼻导管或气管内插管给氧。危重病人根据情况给予鼻导管或气管内插管给氧。（3 3）立即与医务工作者联系，请医生治疗。）立即与医务工作者联系，请医生治疗。中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处根据出血性质，采用不同的止血措施，方可达到良好的止血效果。根据出血性质，采用不同的止血措施，方可达到良好的止血效果。1 1、动脉出血者，出血为搏动样喷射，呈鲜红色；静脉出血者，血、动脉出血者，出血为搏动样喷射，呈鲜红色；静脉出血者，血液从伤口持续涌出，呈暗红色；毛细血管出血，血液从伤口渗出或流出，液从伤口持续涌出，呈暗红色；毛细血管出血，血液从伤口渗出或流出，量少，呈红色。量少，呈红色。2 2、500500毫升以下出血，病人常无明显反应。毫升以下出血，病人常无明显反应。500500毫升毫升10001000毫升出血毫升出血，病人可表现口唇苍白或紫绀、四肢冰凉、头晕、无力等。，病人可表现口唇苍白或紫绀、四肢冰凉、头晕、无力等。10001000毫升毫升20002000毫升出血，病人可表现心悸、四肢厥冷、脉搏细速、反应冷淡、心毫升出血，病人可表现心悸、四肢厥冷、脉搏细速、反应冷淡、心率率130130次次/分钟以上、血压下降。分钟以上、血压下降。（三）止血技术（三）止血技术 中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处(1)(1)加加压压包包扎扎止止血血法法，一一般般用用于于较较小小创创口口的的出出血血。一一般般伤伤口口小小的的出出血血，先先用用生生理理盐盐水水涂涂上上红红汞汞药药水水，然然后后盖盖上上消消毒纱布，用绷带较紧地包扎。毒纱布，用绷带较紧地包扎。(2)(2)指指压压止止血血法法，主主要要用用于于动动脉脉出出血血的的一一种种临临时时止止血血方方法法。适适用用于于头头、颈颈、四四肢肢动动脉脉大大血血管管出出血血的的临临时时止止血血。即即用用手手指指或或手手掌掌用用力力压压住住比比伤伤口口靠靠近近心心脏脏更更近近部部位位的的动动脉脉跳跳动动处处（止止血血点点）。只只要要位位置置找找的的准准，这这种种方方法法能能马马上上起起到到止血作用。止血作用。中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处身体上通常有效的止血点有身体上通常有效的止血点有8 8处。处。一般来讲上臂动脉、大腿动脉、桡骨一般来讲上臂动脉、大腿动脉、桡骨动脉是较常用的。上臂动脉：用动脉是较常用的。上臂动脉：用4 4个手个手指掐住上臂的肌肉并压向臂骨；大腿指掐住上臂的肌肉并压向臂骨；大腿动脉：用手掌的根部压住大腿中央稍动脉：用手掌的根部压住大腿中央稍微偏上点的内侧；桡骨动脉：用微偏上点的内侧；桡骨动脉：用3 3个手个手指压住靠近大拇指根部的地方。指压住靠近大拇指根部的地方。中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处(3)(3)抬高肢体止血法，抬高出抬高肢体止血法，抬高出血的肢体是减缓血液流速的临床血的肢体是减缓血液流速的临床应急止血措施。应急止血措施。(4)(4)屈肢加垫止血法，主要用屈肢加垫止血法，主要用于无骨折和关节损伤的四肢出血于无骨折和关节损伤的四肢出血的止血方法。的止血方法。中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处(5)(5)填填塞塞止止血血法法，先先可可用用明明胶胶海海绵绵填填入入伤伤口口，后后用用大大块块无无菌菌敷敷料加压包扎。料加压包扎。(6)(6)止止血血带带止止血血法法，主主要要用用于于四四肢肢大大血血管管出出血血加加压压包包扎扎不不能能有有效效止止血血时时。在在出出血血部部位位近近心心端端肢肢体体上上选选择择动动脉脉搏搏动动处处，在在伤伤口口近近心心端端垫垫上上衬衬垫垫。将将止止血血带带绕绕伤伤肢肢一一圈圈，扎扎在在衬衬垫垫上上，绕绕第第二二圈圈后后把把止止血血带带塞塞入入左左手手食食指指、中中指指之之间间，两两指指夹夹紧紧，向向下下牵牵拉拉，打打成成一一个个活活结结，外外观观呈呈一一个个倒倒置置A A字字型型。无无止止血血带带时时可可用用纱纱巾巾、布布带带或或绳绳子子等等代代替替，若若不不能能有有效效压压紧紧，可可穿穿一一根根短短木木棒棒，转转动动此此棒棒，绞绞紧紧止止血血带带，直直到到不不流流血血为为止止。然然后后把把棒棒固固定定在在肢肢体体上上。在在绑绑扎扎和和绞绞止止血血带带时时，不不要要过过紧紧或或过过松松。过过紧紧会会造造成成皮皮肤肤和和神神经经损损伤伤，过过松松则则不不能能起起到到止止血作用。血作用。中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处止血带止血的注意事项：止血带止血的注意事项：1 1、止血带不能直接和皮肤接触，必须先用纱布、棉、止血带不能直接和皮肤接触，必须先用纱布、棉花或衣服垫好。花或衣服垫好。2 2、扎好止血带后，要尽快向医院转送。、扎好止血带后，要尽快向医院转送。在转送中，在转送中，要每隔一小时松解要每隔一小时松解1-21-2分钟，以暂时恢复血液循环，然分钟，以暂时恢复血液循环，然后在另一稍高的部位扎紧。后在另一稍高的部位扎紧。3 3、扎止血带的部位不要离出血点太远，以避免使更、扎止血带的部位不要离出血点太远，以避免使更多的肌肉组织缺血、缺氧。一般绑止血带的位置是上臂多的肌肉组织缺血、缺氧。一般绑止血带的位置是上臂或大腿上三分之一处。或大腿上三分之一处。中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处骨折、关节严重损伤、肢体挤压和大面积软组织损伤的伤病员，骨折、关节严重损伤、肢体挤压和大面积软组织损伤的伤病员，应采取临时固定的方法，以减轻痛苦、减少并发症、方便转运。应采取临时固定的方法，以减轻痛苦、减少并发症、方便转运。(1)(1)固固定定材材料料:木木制制夹夹板板、充充气气夹夹板板、钢钢丝丝夹夹板板、可可塑塑性性夹夹板板。也也可可就就地地取取材材，如如木木棍棍、树树枝枝、木木板板、拐拐杖杖、硬硬纸纸板板等等都都可可作作为为固固定定材材料。料。(2)(2)固定方法固定方法:脊柱骨折固定、上肢骨折固定、下肢骨折固定。脊柱骨折固定、上肢骨折固定、下肢骨折固定。(3)(3)脊脊柱柱骨骨折折或或骨骨折折或或颈颈部部骨骨折折时时，除除非非是是特特殊殊情情况况如如室室内内失失火火，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来搬动。否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来搬动。（四）固定技术（四）固定技术中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处(4)(4)固定的注意事项固定的注意事项:对对于于各各部部位位骨骨折折，其其周周围围软软组组织织、血血管管、神神经经可可能能有有不不同同程程度度的的损损伤伤，或或有有体体内内器器官官的的损损伤伤，应应先先处处理理危危及及生生命命的的伤伤情情、病病情情，如心肺复苏、抢救休克、止血包扎等，然后才是固定。如心肺复苏、抢救休克、止血包扎等，然后才是固定。固固定定的的目目的的是是防防止止骨骨折折断断端端移移位位，而而不不是是复复位位。对对于于伤伤病病员员，看到受伤部位出现畸形，也不可随便矫正拉直，注意预防并发症。看到受伤部位出现畸形，也不可随便矫正拉直，注意预防并发症。选选择择固固定定材材料料应应长长短短、宽宽窄窄适适宜宜，固固定定骨骨折折处处上上下下两两个个关关节节，以免受伤部位的移动。以免受伤部位的移动。中国石油大连石化公司安全环保处中国石油大连石化公司安全环保处对于开放性骨折合并关节脱位，应先包扎伤口。用夹板固定对于开放性骨折合并关节脱位，应先包扎伤口。用夹板固定时，先固定骨折下部，以防充血。时，先固定骨折下部，以防充血。固定时动作应轻巧，固定应牢靠，且松紧适度。固定时动作应轻巧，固定应牢靠，且松紧适度。抬运伤者，从地上抬起时，要多人同时缓缓用力平托；运送抬运伤者，从地上抬起时，要多人同时缓缓用力平托；运送时，必须用木板或硬材