病人医疗赔偿协议书.docx

病人医疗赔偿协议书甲方：_（以下简称“病人”）身份证号码：_地址：_联系电话：_乙方：_（以下简称“医疗机构”）营业执照号码：_地址：_联系电话：_鉴于，甲方在乙方医疗机构接受医疗治疗期间，发生了如下的医疗纠纷：1. 医疗纠纷概述：2. 医疗过程及治疗方案（简要说明）：3. 医疗纠纷的赔偿责任：4. 若甲方因医疗纠纷导致经济和身心上的损失，乙方将进行合理的赔偿，具体赔偿方式和金额如下： a) 经济赔偿： b) 身心损害抚慰金：5. 双方对于医疗纠纷的处理方式及赔偿金额均达成一致。6. 双方同意，本协议一经签字盖章后生效，作为甲方与乙方之间有关医疗纠纷赔偿事项的最终协议，并具有法律效力。7. 本协议的签署地点为_，签署日期为_。甲方（签字）：_乙方（签字）：_本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。