北京2015年下半年主治医师(公共卫生)中级主管技师职称考试试卷.docx

北京2015年下半年主治医师(公共卫生)中级主管技师职称考试试卷

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、心源性休克最常继发于
A．风心病
B．高心病
C．扩张型心肌病
D．心肌炎
E．急性心肌梗死
2、流行病学实验的基本特征是
A．是前瞻性研究，必须从同一天开始直接跟踪研究对象
B．可以施加干预处理也可以不施加干预处理
C．研究对象是来自一个总体的抽样人群，且在分组时应采取严格的随机分配原则
D．可以设对照组，也可以不设对照组
E．虽然能检验假设，但其在检验效应能力上不如分析性研究
3、以第Ⅷ对颅神经损害为主要不良反应的抗结核药是
A．异烟肼
B．利福平
C．乙胺丁醇
D．链霉素
E．吡嗪酰胺
4、宫颈癌的最早表现为
A．更年期周期短的阴道出血
B．生育年龄月经前后的点滴出血
C．接触性出血
D．经绝后不规则的阴道出血
E．米汤样白带
5、下列哪项不是口服避孕药的禁忌证
A．急、慢性肝炎
B．哺乳期
C．血栓性疾病患者
D．乳腺癌病人
E．宫颈炎
6、四表X2检验中X2＞X20.05．，可认为（）。
A．两样本率不同
B．两样本率相同
C．两总体率相同
D．两总体率不同
E．样本率不可代表总体率
7、某市某传染病持续流行多年，今研制成一种预防该病的新疫苗，为观察该疫苗的预防效果，你准备选择哪种人群进行观察
A．患病率高的人群
B．免疫水平高的人群
C．发病率低的人群
D．发病率高的人群
E．现在正在患病的人
8、可治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人的症状，但不降低甲状腺合成、释放甲状腺激素的药物是
A．甲亢平(卡比马唑)
B．心得安(普萘洛尔)
C．复方碘溶液
D．他巴唑(甲巯咪唑)
E．丙基硫氧嘧啶
9、女性，25岁，心前区隐痛，胸闷反复发作数月，体检：胸骨左缘第3～4肋间粗糙的收缩期杂音Ⅲ级，无震颤，心界不大，心脏超声学显示心肌肥厚，室间隔与左室后壁厚度为1.7:1，诊为肥厚型心肌病(梗阻性)，胸痛发作时，应采用何种药物治疗
A．洋地黄
B．利多卡因
C．维拉帕米(异搏定)
D．硝酸甘油
E．双嘧达莫(潘生丁)
10、统计学上，哪一组人群精神分裂症的发病率最高
A．精神分裂症单卵双生的孪生同胞
B．精神分裂症双卵双生的孪生同胞
C．患精神分裂症母亲的子女
D．患精神分裂症父亲的子女
E．患精神分裂症父母的子女
11、计算抗体滴度的平均滴度习惯上用（）。
A．中位数
B．几何均数
C．众数
D．算术均数
E．百分位数
12、下列最常见的腹外疝是
A．腹股沟直疝
B．腹股沟斜疝
C．股疝
D．切口疝
E．脐疝
13、超声心动图示：右室大，室间隔与左室后壁呈矛盾运动，提示
A．房间隔缺损
B．左向右分流型先天性心脏病
C．左向右分流量大
D．室间隔缺损
E．动脉导管未闭
14、女性，50岁，乏力，盗汗，咳嗽2月入院，痰涂片抗酸杆菌(+)，治疗过程中患者诉视物不清，视力减退，应立即停用下列哪种药物
A．吡嗪酰胺
B．乙胺丁醇
C．链霉素
D．异烟肼
E．利福平
15、肺癌发生淋巴结转移时常出现在
A．左锁骨上窝
B．右锁骨上窝
C．颈部
D．腋下
E．滑车上
16、心源性脑栓塞治疗过程中应特别注意
A．预防褥疮
B．早期应用血管扩张药
C．纠正房颤
D．防治心功能不全
E．及早配合针灸
17、临床确诊上消化道出血病因首选的检查方法
A．粪便潜血试验
B．急诊胃镜检查
C．吞线试验
D．X线钡餐检查
E．放射性核素检查
18、免疫球蛋白/抗体缺陷为主者，占整个原发性免疫缺陷病的
A．80%
B．60%
C．50%
D．30%
E．10%
19、下列哪项表现为风湿热患者风湿活动指标
A．扁桃体炎
B．血白细胞总数增高
C．心电图ST段变化
D．ASO升高
E．舞蹈病
20、下列治疗方法除了哪一项外都是正确的
A．应用抗生素
B．光疗
C．供给营养与液体
D．适当输新鲜血
E．适当输血浆
21、下列哪项不是克雷白杆菌肺炎的特点
A．多见于老年，营养不良及有慢性疾病史者
B．起病急，病情重，可早期出现休克
C．细菌具有荚膜，在肺泡内生长繁殖，但不引起组织坏死、液化
D．病灶中渗出液粘稠而重，常使叶间隙下坠
E．治疗应选氨基糖苷类+头孢菌素
22、t检验中P＜0.05，统计上可以认为（）。
A．两总体均数不同
B．两总体均数相同
C．两样本均数不同
D．两样本均数相同
23、当场执行罚款的行政处罚必须符合
A．依法给予10元以下的罚款；不当场收缴，事后难以执行的条件
B．依法给予20元以下的罚款；不当场收缴，事后难以执行的条件
C．依法给予30元以下的罚款；不当场收缴，事后难以执行的条件
D．依法给予40元以下的罚款；不当场收缴，事后难以执行的条件
E．依法给予50元以下的罚款；不当场收缴，事后难以执行的条件
24、2个月健康男婴，由母亲抱来门诊保健。因记不清是否接种过卡介苗，要求医生给予补种。医生应做的是
A．予以补种
B．先做1：20000T试验
C．询问是否有结核病人接触史
D．检查双上臂有无卡介苗瘢痕
E．告诉家长到半岁时可以补种
25、在队列研究中
A．不能计算相对危险度
B．不能计算率差
C．可计算相对危险度
D．只能计算比值比
E．只能计算率差
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、有关卵巢粘液性囊腺癌，哪项说法不正确：
A．双侧多见
B．镜下见腺体细胞明显异型，腺上皮超过3层
C．肿瘤切面囊实相间
D．有间质浸润
E．预后较浆液性囊腺癌差
2、胆囊切除术时，切开探查胆总管的指征是__
A．胆总管扩张
B．有黄疸或有黄疸病史者
C．胆总管内有或疑有结石、蛔虫者
D．术中胆总管穿刺抽出脓性或血性胆汁者
E．胆总管管壁扩张
3、全面康复的内容包括
A．医学康复
B．教育康复
C．社会康复
D．心理康复
E．职业康复
4、因公共卫生管理相对人的行为危及到社会公共卫生秩序或其他法定事由，公共卫生执法主体依法迫使其履行某种义务的一种行政强制措施，属于下列哪种公共卫生执法的实施手段
A．公共卫生许可
B．公共卫生行政处罚
C．公共卫生监督检查
D．公共卫生行政控制
E．公共卫生行政奖励
5、癫癎必须具备的特征包括
A．反复发作性
B．神经元异常放电
C．肢体抽动
D．意识丧失
E．暂时性脑功能缺损
6、关于躁狂发作的临床表现，下列哪项不正确
A．情感高涨
B．思维奔逸
C．精力旺盛，活动增多
D．食欲增加，性欲亢进
E．患者无幻觉，妄想，思维散漫
7、下列哪些情况应警惕葡萄胎有恶变可能__
A．水泡小
B．滋养层上皮细胞增生活跃
C．短期内子宫过度增大
D．间质内血管消失
E．合并黄素化囊肿
8、小儿结核病引起严重后果的播散方式是
A．原发病灶浸润发展
B．淋巴管播散
C．血行播散
D．支气管播散
E．肺内病灶向邻近器官播散
9、确诊首先检查是
A．脑CT
B．足部正侧位片
C．腰骶髓MRI
D．肛门直肠测压
E．神经传导速度测定
10、咳声如犬吠，多见于
A．白喉
B．百日咳
C．燥咳
D．热咳
E．肺痈
11、感染性休克时呼吸的改变可有哪些情况
A．早期可以无明显呼吸改变
B．早期可出现呼吸节律不整
C．可出现哮喘样呼吸
D．早期亦可出现深而长呼吸
E．合并ARDS时可出现费力又增快的呼吸
12、脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别是
A．昏迷程度
B．有无高血压
C．有无定位性体征
D．起病速度
E．有无脑疝形成
13、患儿，女，生后9天，春节生于内蒙古呼盟牧区，近3日出现高热，背部皮肤广泛红肿，中心有“浮飘”感，应采取的最佳治疗措施是
A．输注人体白蛋白
B．肌注维生素C
C．多次使用新鲜全血
D．勤换尿布
E．做多个小切口引流
14、导致烧伤创面延迟愈合的因素__
A． 大量蛋白质的损耗
B．全身长期应用抗生素
C．创面处理不当
D．创面反复感染、
E．精神因素
15、高血压伴有心动过速、汗出首先应考虑
A．皮质醇增多症
B．库欣征
C．原发性醛固酮增多症
D．肾动脉狭窄
E．嗜铬细胞瘤
16、强心苷治疗心衰疗效最好的适应证是
A．甲状腺功能亢进诱发的心衰
B．高度二尖瓣狭窄诱发的心衰
C．伴有心房纤颤或心室率快的心衰
D．肺源性心脏病引起的心衰，
E．严重贫血诱发的心衰
17、下列哪项不正确
A．可不作任何处理待其自行闭合
B．可暂不作处理，2岁以上再采取措施
C．立即行脐疝修补术
D．可采用粘膏法减少腹壁向两侧的张力，使疝环逐渐缩小
E．用线布压迫外突的脐环和绷带紧扎法不能达到辅助自愈的目的
18、以下哪项可以做为输卵管是否通畅的最佳标准
A．B超检查下输卵管通液
B．输卵管通液
C．官腔镜下输卵管插管
D．腹腔镜检查
E．子宫输卵管造影
19、ESWL的禁忌症有
A．结石以下有尿路梗阻
B．妊娠
C．过于肥胖，影响聚焦
D．鹿角形结石
E．严重尿路感染
20、猩红热的皮疹特点为
A．发热1～4天出疹
B．皮疹鲜红、细小、密集、均匀
C．疹间无正常皮肤
D．压不褪色
E．腋窝、胭窝、腹股沟处皮疹形成帕氏线
21、脑血栓形成的最常见的病因
A．高血压
B．休克
C．脑动脉瘤
D．脑动脉粥样硬化
E．脑血管畸形
22、已知相关系数r=1，则一定有
A．b=1
B．a=1
C．SY·X=0
D．SY·X=Y
E．SX=0
23、关于乳房的检查，下列哪项是正确的
A．注意两侧乳房对比检查
B．触诊采用手指掌面
C．不要用手指捏乳房组织
D．应循序对乳房外上、内上、内下、外下象限及中央区全面检查
E．同时检查腋窝有无淋巴结肿大
24、男性40岁，甲状腺瘤术后4日，突然寒战、高热，体温39．2℃，右侧胸痛、咳嗽，1周后脓痰量明显增加，无臭味。胸片示右下肺大片状浓密阴影，边缘模糊，内有空腔及液平，约2cm×1.5cm，最可能出现的体征是
A．肺部叩诊右下呈浊音或实音
B．右下肺呼吸音明显减低
C．因有脓腔，可闻到空瓮呼吸音
D．杵状指
E．贫血征、口唇疱疹
25、下列有关子宫肌瘤合并妊娠，说法正确的是
A．发病率占肌瘤患者的0.5%～1%
B．对妊娠和分娩均有影响
C．妊娠期子宫肌瘤细胞明显增大，分娩后缩小；肌瘤红色变性应采用保守治疗；一般可以经阴道分娩，肌瘤位置影响产道或者伴有胎盘位置异常等情况行剖宫产
D．红色变性保守治疗效果不佳，需手术治疗
E．多不能自然分娩，剖宫产同时切除肌瘤