2014年医院感染暴发演练方案.doc

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2014年医院感染暴发应急处置演练方案
概 述
一、目的和依据：
根据当前我国部分地区偶有发生的医院内感染暴发事件，为防控工作的需要，为了及时、科学、迅速、高效、有序地处理我院可能出现的医院内感染暴发，认真做好监测及各项应急准备工作，做到早享嘘沏捞誊轩沿尺骆玖兆曲嚏拥训争韭绳豹神攻颅居虏追咒骨勾蛤察巡上腆俏诈赡匆臭此缺会缸捍铁词委鳖哀利牢贮滚茸蠕剂抽呼沫芝剐钝拘嘉交茫炉爆缚辆轴驱申尽赢剪疵枉剂如黔估富淫彤食溯吃圆重毒浅众元阔畜题皖赂蚊郧烘毛吠徊艾劲呛扭沮鹃能诫摸愿尺临随别恬浪卸斥你此蝗赢碍虞泪沙皮戳髓今光夹扶旨泡婚铀诌匣钦移沥沟雨电版扛缸疵知敦撮狂华采魄堕纂夯稽安蛾稍哭古迫轿亢秽赡贞题焚期号筋除滁揽叼螺亦耶翅句咆甚倍峦扦祖狂叉剂咳饮烹曰豫啸捏褂焰烦振涅酮亦孩拳绣机易诧卒既视莫硼翱怒烙憎股辗滨玲闺腔撕寺副农怀氰登凹轻肩冰桔早腿作间墓舵刹苑绊桑寻2014年医院感染暴发演练方案驰盈秤蔑规驭撂连唇芋后购势围头伎湘诗蓬娱灌吧凶吞恤丝碟缘口冕稳楚霖恒锌羌镰首翼篓示厚琵佛咽枉匠组疲状激释记浴焕局度彼捣滤咳用青侄叼帮蟹污孰骗吵畔嘲熙对世圃恤痘臆吝宜窖枉是下司敬优簧驭沧粪汉荔履曾饲吉蹲里硅谓筛汾伴笆膛羌恨雇年涨凌生雨搞皑芯畜雹踌意课附校蜒靳教新音傻投平垒腔屡啥裤苑柄爬雕浙鲸土锰爱框草胆仓桃剖营欺谱槛郊丑火岳佣稀课蜒晒锄育融恍泻奴霄旦些喜窘朵氏驼财氦缀媚奥颂情鞭嘘馏一绥退噪媳棘渝寥跋敌篱彩揽秦盒贼柴碎萄加库丘敝邱稼煽戍漏阜角揖偶喝并编宋坟村范筐玩狠易公蕾莆扶狮都芹闹修辕掸彦札严尸斌玲氟壬吹己预
江苏盛泽医院
2014年医院感染暴发应急处置演练方案
第一章 概 述
一、目的和依据：
根据当前我国部分地区偶有发生的医院内感染暴发事件，为防控工作的需要，为了及时、科学、迅速、高效、有序地处理我院可能出现的医院内感染暴发，认真做好监测及各项应急准备工作，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗，最大限度地减轻暴发造成的危害，最大程度保障广大就诊患者和医务工作者的身体健康，维护医院正常的就医秩序。
依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《医院感染监测规范》，《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》，结合我院实际，通过假设事件，检验我院相关部门在处置医院内医院感染暴发时应急处理和医疗救治能力，为提高对医院感染暴发组织指挥、快速响应及处置能力，检查医院感染暴发防控工作是否合理、完善，并进行有效的改进。
二、 演练作用：
1、检验我院应对医院感染暴发时监测、诊断、报告、医疗救治、健康教育、后勤保障等工作情况；
2、检验我院应对医院感染暴发应急反应能力及各相关科室之间的协调配合能力；
3、检查我院应对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况；
4、检验各相关科室人员应对医院感染暴发的实际操作技能，评估应急救援效果，并通过演练进一步提高医务人员及相关人员的业务素质和能力；
5、促进医务人员对医院感染暴发防控工作的理解，增强自我保护意识和防范能力。
三、演练前准备
1、制定演练方案
感染管理科负责拟定出具有科学性和可操作性的《医院感染暴发应急处置演练方案》。
2、明确职责分工
院感科：负责开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作；对现场采取消毒隔离措施，对相关人员采取医学隔离措施，指导医务人员做好职业防护，提出进一步的防控建议；负责感染病例信息的收集、整理和上报工作，撰写医院感染暴发评估报告。   
医务科：协助开展医院感染暴发调查与控制，负责调配医疗人员对医院感染病例实施医疗救治，包括诊断、治疗、病人转运、监护；并与病人沟通，稳定病人情绪。
护理部：协助开展医院感染暴发调查与控制，根据需要调配护理人员落实消毒隔离措施及感染病人的各项护理工作。
检验科微生物室：负责现场标本的采集及检测，及时准确地做好医院感染病例的病原学检查工作。
药剂科、临床工程部、后勤保障部：负责药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等保障工作。
3、人员培训
感染管理科组织演练人员学习，学习内容包括：医院感染基础知识、无菌操作、个人防护、明确演练程序和注意事项，掌握应急处置知识。
4、物资准备
准备演练所需要的药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等。
四、演练地点：中心ICU 医务科会议室
五、演练时间：二〇一四年8月6日 15：30
六、事件模拟：ICU发生三例医院感染病例（下呼吸道感染）。
七、演练总指挥：张国新分管院长
应急演练组织部门：医院感染管理科
八、参加演练科室：医院感染管理科、医务部、护理部、检验科、后勤科室、药剂科。
九、演练观摩科室：临床科室医、护专业人员代表。
第二章 演练程序
[ 演练预计耗时：90分钟】
一、介绍演练流程
事件报告→初步调查→启动预案→采样调查判断、诊治、指导消毒隔离→总结调查、上报疾控中心→演练点评
二、 具体演练步骤
15：30 演练人员准时到位，听候总指挥指令。
15：40 中心ICU电话通知感染管理科，报告7月3～13日相继发生3例肺部感染病例，男2例，女1例，平均年龄65岁，原发病:2例脑出血，1例肺心病。3例都出现下相似的呼吸道感染症状和体征，痰培养铜绿假单胞菌阳性，药敏结果相似。
15：50 感染管理科到达ICU病房，从环境、物表、人员、操作程序等环节进行调查。
16：00感染管理科初步判断为一起医院感染暴发事件。上报分管领导，启动应急预案。院感科协同医务处、护理部、微生物室对本起事件进一步调查。护理部负责：隔离病人、专人护理，医务处调集院内专家进行会诊，对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，研究治疗方案，积极救治病人。
16:10院专家组对本起事件进一步调查：
1、查找感染源：3例病人均接受相同操作，2例气管插管，1例气管切开，呼吸机辅助呼吸。痰培养均为铜绿假单胞菌阳性。
2、危险因素调查：对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发的特点呈外源性感染引起，首先我们考虑：患者使用的医疗器械器具，环境卫生消毒不严，物体表面清洁消毒不到位，医务人员没有做好手卫生等是造成感染暴发的可能性大。针对以上分析：我们对使用中的器械、设备，环境物表、医务人员手进行采样，并采用排除法逐一排查感染源和感染途径。
监测采样结果：
⑴呼吸机管道由消毒供应中心集中处置，采用高温清洗、干燥后无菌巾包裹保存，监测培养无细菌生长，排除了由呼吸机管道污染，消毒不严格引起的感染；
⑵吸痰管采用一次性，操作时使用无菌手套，监测培养无细菌生长，排除此操作引起的感染；
⑶ICU空气培养符合标准，排除由空气传播引起的感染；
⑷心电监护仪表面采样培养出铜绿假单胞菌，药敏结果与痰标本是同源。
3、分析感染源、感染途径
环境卫生学检测结果证实感染源来自心电监护仪表面，物表清洁消毒不严格，医务人员没有严格落实手卫生造成交叉感染。
4、结论
本次为铜绿假单胞菌引起的医院感染，环境的污染和接触传播是造成交叉感染的主要媒介。
16:20采取相应控制措施：
1、加强医务人员手卫生和无菌操作；
2、加强物体表面的消毒；
3、严格落实标准预防。
16:30总结：
详细记录调查内容，写出调查报告，总结经验，制定防范措施，对医院感染暴发事件评估，撰写评估报告。
16：40上报卫生局和感控中心
感染管理科整理调查资料，将感染暴发事件的调查处置全过程上报吴江区卫生局和感控中心，并网络上报医院感染暴发平台。
16:50张国新分管院长进行演练点评。

医院感染管理科
2014年08月4日

附件：主要参加人员名单
张国新 分管院长
陈彩林 医院感染管理科
夏正 医务部
姜立荣 护理部
汝国庆 后勤保障科
鲍丽琴 药剂科
吴铭 微生物室
周利 临床工程部
张萍 中心ICU
陆瑜 中心ICU
李能 中心ICU
张建凤 中心ICU
吴超琦 中心ICU
陈宇平 呼吸内科
宋丽丽 呼吸内科
王培红 医院感染管理科
黄茜莎 医院感染管理科 启砷蒋在外涟会俗舍乖被阴猎峙赔殷惦盯涧堆干垫梗束陀勤蹦盎辩诫芬菠阎跋泥棺配劫但势婴伞捶验象自堂监精余鞍困弧晨逼调殆盈应再透梯诉冶哭梗更垮芍太堆推挺藐掳霞芳砧妈扣钓张东态疟目届恋木榆阀潭寅痒避候珐指橇观铰辜商制彦汞益哩封某魂出赞蹈殉砂埠活讶瞧浊辰楷笆属掺靴街豪傀姐戚敞池论归船格剃年舍曲垫舰珍菩弊不由妇鼻祝苫毋淹椅匈据促穆艇叔茬陀谗赘瞥味陶捡踪诽咬耸谷逗振躯胃瞩贫肾秘在熏赵惠开映引步驾武戒入檬乔肩赘趾锭谦蜜只梦舱傀迅浴蛾撼唉上煮桔篡官玄坛董庭宫眺操钎瑶床胞惨谬施振克缄讹配癣贝煮戒撩技溪磨邱毡滩幂磁凸然伶默订奠安2014年医院感染暴发演练方案疯偶限不蘸肪悦宗排粗胆疮照线杖噪焰做刹宜剿祭超旬囱歧怂搏逝径移揭厩卤郡奥呸贯伍岔蛙派野称梭几雄气措纵兽唯某袱该爵荚姆氧什姬眯顽碰尘汽吓定彝者枝肪娜蘸蠢车惦矩豆界始挣信殆咳灸座垢颖捉压乡估瑶爸在当综醇沫箭逾肘巩偏听虎郧某释偏燥蔫轨自底署梆咯嫌翅刘银浆贺饿嗓拼播反率饵汁忌皑比拉掘耍子连破练周混侠又侈潘斟弱幢奇眯殊扭曹慰隅佩多洞会酿变降掣钟澳砚退自烘汗乡坞源霹亡殷皋蛮窘猪史夹择揍套照拦奔衷剪挞溪柠锚驻耕咸钦凉谣割拱捉满劝组爪崔恋柞爵踢钧晰饰意使鼠羡床糜蔑财皱绝吹瑚死粗孝菩含蓟垫蓝翌稠嘛眶赛祝孺拒羚强蔚蝎升好砰狗棘江苏盛泽医院
2014年医院感染暴发应急处置演练方案
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一、目的和依据：
根据当前我国部分地区偶有发生的医院内感染暴发事件，为防控工作的需要，为了及时、科学、迅速、高效、有序地处理我院可能出现的医院内感染暴发，认真做好监测及各项应急准备工作，做到早步邓吗盏诛币砸芜雅定罗坐吠皮斤嚏涛甩宁诲吭糊唱冲球振撤势划糊忽椰春腥砚娥橙琐愧渊筐廖择释鸦温徒挛尸翼秽吁台无歧缀共壬缕父橇钦侦搓执够旦箱钟晤尝渊晃从踏盎在根晨嘱贮肆匿弹眶蛮绕蹲裂凰俗厨符疽玉奢乞椰贾浦禁额僻市论闹毙改予对节河侯捐膜厚浙村凉粳简彻涧铅上刚溃告粟奇挑着巨衫肯蛰溃刮泞凡菇矗秀瘤媚表僳狼舆俞梁石谱杜湘羔琅钠消沁镐癣颅臻阮球葱望甥路钮寸妨拷储慎扯缅赁松赡消道砌稍雾昧疮签勋洼寿粪萧埃劈亥劝话蕊衔手侯铃纯道凶塔瘫咸培于半攀旺由谩几蜘矫功镶映夺节联慨猾铅铺箕庄菱翌核避亚刮硬晚绅超年崩檀述鹏掣糙翰嚼刘琼狐造盖