脑卒中的预防保健及康复指导.ppt

脑卒中的预防保健脑卒中的预防保健及康复指导及康复指导大家来谈谈您对脑卒中的认识？您对脑卒中的认识？脑卒中离我们有多远？脑卒中离我们有多远？脑卒中的危险因素？脑卒中的危险因素？脑卒中的预防保健？脑卒中的预防保健？何谓脑卒中？由各种原因引起的脑血管疾病急性发作，造成脑的供应动脉狭窄或闭塞由各种原因引起的脑血管疾病急性发作，造成脑的供应动脉狭窄或闭塞以及非外伤性的脑实质出血，并引起相应的临床症状及体征，称为脑卒中以及非外伤性的脑实质出血，并引起相应的临床症状及体征，称为脑卒中脑卒中的现状目前，中国已经成为脑卒中高死亡率的重灾区。在我国，脑卒中每年的新发目前，中国已经成为脑卒中高死亡率的重灾区。在我国，脑卒中每年的新发病例为病例为250250万例，而每年死于脑卒中的病例为万例，而每年死于脑卒中的病例为150150万例。万例。2012 2012年中国脑卒中大会年中国脑卒中大会 脑卒中是致残率很高的疾病。据统计，在存活的脑卒中患者中，约有四分之三不同程度地丧失劳动能力，其中重度致残者约占40%。脑卒中的现状 先兆表现 （1 1）突然感到眩晕）突然感到眩晕 （2 2）肢体麻木，感到一侧面部或手脚麻木）肢体麻木，感到一侧面部或手脚麻木（3 3）暂时性吐字不清或讲话不灵）暂时性吐字不清或讲话不灵 （4 4）与平时不同的头痛）与平时不同的头痛 （5 5）短暂意识丧失）短暂意识丧失（6 6）全身明显乏力全身明显乏力（7 7）恶心呕吐）恶心呕吐（8 8）一侧肢体不自主地抽动）一侧肢体不自主地抽动 （9 9）双眼突感一时看不清眼前出现的事物）双眼突感一时看不清眼前出现的事物 临床表现 以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征 危险因素及干预 1 1、年龄、年龄 2 2、性别、性别 3 3、高血压、高血压4 4、糖尿病、糖尿病 5 5、心脏疾病、心脏疾病6 6、吸烟与酗酒、吸烟与酗酒 7 7、肥胖、肥胖 年龄、性别脑卒中发病率随年龄增加，脑卒中发病率随年龄增加，5555岁后每岁后每1010年增加年增加1 1倍。所有卒中大多数发生于倍。所有卒中大多数发生于6565岁以上。卒中发生率：老年人中年人青年人岁以上。卒中发生率：老年人中年人青年人男性比女性的卒中发生率大约高男性比女性的卒中发生率大约高30%30%。在每个年龄组的发病率：男性女性。在每个年龄组的发病率：男性女性。高血压老年人收缩压老年人收缩压 160mmHg，舒张压，舒张压90mmHg是脑卒中的重要危是脑卒中的重要危险因素险因素控制其他危险因素后，收缩压每升高控制其他危险因素后，收缩压每升高 10mmHg，脑卒中发病，脑卒中发病的相对危险增加的相对危险增加49%高血压的干预 减重 膳食限盐 减少膳食脂肪 保持适当的体力活动 保持乐观心态 提高应激能力 戒烟、限酒糖尿病糖尿病患者较非糖尿病人群卒中的发病率提早10-20 年糖尿病患者较非糖尿病人群卒中的发病率高2-4 倍预防1、定期测定血糖2、控制饮食、加强体育锻炼活动3、控制血压、体重和降低血脂水平心脏病 冠心病发生卒中的相对危险性为冠心病发生卒中的相对危险性为 2.2高血压性心脏病的相对危险性为高血压性心脏病的相对危险性为 2.2先天性心脏病的相对危险性为先天性心脏病的相对危险性为 1.7 心脏病的干预 成年人 （40岁）应定期体检早期发现心脏病吸烟、饮酒吸烟对卒中的相对危险度平均为吸烟对卒中的相对危险度平均为2.52.5少量饮酒：不少研究认为是脑卒中的保护因素少量饮酒：不少研究认为是脑卒中的保护因素过量饮酒：增加脑卒中的危险过量饮酒：增加脑卒中的危险预防1、戒烟，避免被动吸烟2、喝酒者应适度，不可酗酒；3、每天喝白酒应50ml（一两），啤酒640ml（一瓶），葡萄酒200ml（四两）肥胖最近的研究证据支持：男性腹部肥胖，女性肥胖或超重是脑卒中的独立危险因素预防 1、饮食清淡 2、适当运动 3、心情愉快 4、作息规律 冬季保健 每年的11月下旬到次年的3月下旬，是脑中风的高发时期，具有中风危险因素的人很可能诱发中风 1.1.调节情绪调节情绪2.2.室温在室温在16162020即可，不宜超过即可，不宜超过 20203.3.早晨醒来，先在床上仰卧，活动一早晨醒来，先在床上仰卧，活动一下四肢和头下四肢和头颈部，慢慢坐起，活动颈部，慢慢坐起，活动上肢，再下床上肢，再下床4.4.温水洗漱，洗漱后可饮一杯温开水温水洗漱，洗漱后可饮一杯温开水康复指导用药指导饮食指导心理指导功能锻炼预防并发症 用药指导1.按时服用改善微循环、降血脂降血压及 维生素类药物2.定期体检,及时发现异常饮食指导 饮食营养要求：以低脂、低盐、低胆固醇、适量碳水化合物、丰富维生素为总原则(1)少食肥肉、蛋黄、动物内脏和糖果甜食等(2)每日限制钠盐的摄入量(3)忌浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物饮食指导(4)戒烟、限酒(5)多吃新鲜蔬菜、水果,多食瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜水果蔬菜(6)少量多餐,不可暴饮暴食饮食指导 心理指导缓解压力:当面对压力时,可以下腹部用力收腹,同时从口腔中吸入空气,再缓慢地吐出,可以起到放松作用家庭护理：对于运动性失语患者家属与其交往时,态度一定要耐心，温和，可应用手势、表情、体态等方式进行简单对话日常生活指导：日常生活指导：每天给病人床上擦浴12次,按摩患肢每次不少于30min;每2h需翻身拍背1次,防止压疮、坠积性肺炎发生预防并发症1预防褥疮：每两小时 为患者翻身并按摩受压部位,避免推、拖、拉等动作2预防肌肉萎缩：每天进行2 3 次患肢各关节的被动活动,每两小时 更换1 次卧位3预防坠积性肺炎：进行有效咳嗽的锻练,为患者叩背预防脑卒中季节变化沐浴便秘戒烟戒酒运动体重血压夏季：控温防暑冬季：注意保温沐浴：水温冬季40,夏季38 较适宜便秘：多饮水,多吃纤维素高的事物,养成每天排便的习惯戒烟、戒酒、体重、血压运动：掌握“三、五、七”:即每天三公里步行,时间30 m in 40 m in;每周运动5次以上,运动心率加年龄约为170总结介绍脑卒中：症状、危险因素、健康指导脑卒中的康复指导脑卒中的预防保健