急救普及知识讲座.ppt

急救普及知识讲座急救普及知识讲座联鑫钢铁公司烧结厂安全生产科联鑫钢铁公司烧结厂安全生产科2015年年3月安全培训教材月安全培训教材为什么要学习救护知识?（不是有急救中心吗）不是有急救中心吗）平均急救反应时间平均急救反应时间黄金救命时间黄金救命时间急救医生能保证在黄金救命时间内到达现场吗?人人学急救人人学急救 急救为人人急救为人人n n2000年，红十字会与红新月会国际联合会将每年9月的第二个星期六定为“世界急救日”，旨在呼吁世界各国重视应急救护知识的普及与推广，让更多民众掌握急救技能，减少事故、灾难等突发事件造成的人员伤亡。急救知识普及现状急救知识普及现状n n据统计，全球据统计，全球88%88%的成年人不能在突发事件中采的成年人不能在突发事件中采取急救措施，而在采取的急救措施中，正确有效取急救措施，而在采取的急救措施中，正确有效的仅占的仅占5%;5%;无效、甚至是错误的急救知识、方法或无效、甚至是错误的急救知识、方法或行为甚至可能行为甚至可能“要命要命”。n n目前，我国急救知识普及率仅为目前，我国急救知识普及率仅为1%1%，远远低于发，远远低于发达国家达国家10-25%10-25%的水平。事故案例提醒我们：只有的水平。事故案例提醒我们：只有大力宣传急救安全知识、创新急救安全传播手段，大力宣传急救安全知识、创新急救安全传播手段，才能有效提升全民应急救护能力，达到保护生命、才能有效提升全民应急救护能力，达到保护生命、减少伤害的目的。减少伤害的目的。世界急救日：世界急救日：缺乏急救知识缺乏急救知识 患者错过患者错过“黄金黄金4分钟分钟”而丧命而丧命2014-09-13 12:03:562014-09-13 12:03:5620112011年年7 7月月2727日，众人救援溺水老人，日，众人救援溺水老人，蓝衣女孩实施心肺复苏尽力挽救生命。蓝衣女孩实施心肺复苏尽力挽救生命。事件：七旬大爷昏迷事件：七旬大爷昏迷老伴不懂施救老伴不懂施救 错过救治黄金期遗憾离世错过救治黄金期遗憾离世n n家住渝中区七星岗附近小区的周大爷，就因为家家住渝中区七星岗附近小区的周大爷，就因为家人不懂基本的急救措施而导致在救护车到来前就人不懂基本的急救措施而导致在救护车到来前就辞世的悲剧。据重庆市辞世的悲剧。据重庆市120120急救中心医生费夕丰介急救中心医生费夕丰介绍，周大爷今年绍，周大爷今年7373岁，因为年事已高，身体一向岁，因为年事已高，身体一向不太好。不太好。9 9月月8 8日当天，因为身患支气管炎，周大日当天，因为身患支气管炎，周大爷在老伴的陪同下准备去医院看诊。然而就在小爷在老伴的陪同下准备去医院看诊。然而就在小区楼下等出租车的几分钟里，周大爷突然昏倒。区楼下等出租车的几分钟里，周大爷突然昏倒。n n身边惊慌失措的老伴不知如何是好，由于不懂得身边惊慌失措的老伴不知如何是好，由于不懂得急救知识，她也不敢翻动周大爷的身体。路人见急救知识，她也不敢翻动周大爷的身体。路人见状，迅速拨打状，迅速拨打120120急救电话，然而周围却没有人敢急救电话，然而周围却没有人敢上前对老人实施相应的急救措施。最终，当救护上前对老人实施相应的急救措施。最终，当救护车赶到时，老人因为窒息而去世。车赶到时，老人因为窒息而去世。n n“患者倒下的时候是身体扭曲、头歪着，致使呼吸无法畅患者倒下的时候是身体扭曲、头歪着，致使呼吸无法畅通，如果当时有人能够帮助老人使其身体平卧，至少保持通，如果当时有人能够帮助老人使其身体平卧，至少保持呼吸畅通，待到救护车赶到，他还是有望救活的。呼吸畅通，待到救护车赶到，他还是有望救活的。”费夕费夕丰说，与之类似的，还有家住大坪嘉华新城的一位老人，丰说，与之类似的，还有家住大坪嘉华新城的一位老人，他因为脑溢血而昏倒在厕所里，当时家人也不敢移动他，他因为脑溢血而昏倒在厕所里，当时家人也不敢移动他，只能等待救护车赶到，但为时已晚。只能等待救护车赶到，但为时已晚。n n对此，费夕丰无奈表示，在对此，费夕丰无奈表示，在2020多年的从医经历里，他见过多年的从医经历里，他见过很多类似的情况。在遇到意外伤害时，自救或救人过程中很多类似的情况。在遇到意外伤害时，自救或救人过程中最宝贵的就是事发最初的最宝贵的就是事发最初的4 4分钟时间，俗称分钟时间，俗称“黄金黄金4 4分钟分钟”。然而，由于周围缺乏懂急救的人对患病者进行紧急救护，然而，由于周围缺乏懂急救的人对患病者进行紧急救护，待救护车来到现场时，许多鲜活的生命已经错过了救治的待救护车来到现场时，许多鲜活的生命已经错过了救治的最佳时机，从而造成终生遗憾。最佳时机，从而造成终生遗憾。调查：超八成市民不懂急救调查：超八成市民不懂急救听过却不敢做听过却不敢做 怕怕“帮倒忙帮倒忙”把人把人“救死了救死了”n n如果在路上看到有人昏迷了，你会帮助施救吗？当一条生如果在路上看到有人昏迷了，你会帮助施救吗？当一条生命面临危险，相信大多数的人是希望能够施以援手的，然命面临危险，相信大多数的人是希望能够施以援手的，然而却有个词叫而却有个词叫“力不从心力不从心”。对于急救，大多数人都觉得离。对于急救，大多数人都觉得离自己生活很自己生活很“遥远遥远”，更有人坦言：会打急救电话，但是不，更有人坦言：会打急救电话，但是不敢救。而原因就是对急救常识的缺乏，敢救。而原因就是对急救常识的缺乏，“还不是怕还不是怕 帮倒忙帮倒忙，人没救回来，反把人给，人没救回来，反把人给 救死了救死了，这个责任担不起啊。，这个责任担不起啊。”家住大渡口区的白领杨紫萱表示。家住大渡口区的白领杨紫萱表示。n n“以前在学校参与过相关的急救培训，但是掌握的情况并以前在学校参与过相关的急救培训，但是掌握的情况并不理想，所以如果真的遇到这种紧急情况，我也不敢去采不理想，所以如果真的遇到这种紧急情况，我也不敢去采取急救。取急救。”在市内一家银行上班的陈杉说。而家住沙坪坝在市内一家银行上班的陈杉说。而家住沙坪坝区阳光水城的李佳佳也表示，自己的确不知道如何急救，区阳光水城的李佳佳也表示，自己的确不知道如何急救，如果路上遇到有人昏迷，她会第一时间打如果路上遇到有人昏迷，她会第一时间打120120。n n另外，记者在采访中注意到，在少数掌握急救知另外，记者在采访中注意到，在少数掌握急救知识的市民中，他们对于识的市民中，他们对于“救路人救路人”仍然心存顾虑。仍然心存顾虑。在市内一家航空公司工作的朱小姐表示，他们所在市内一家航空公司工作的朱小姐表示，他们所有空乘人员都必须接受急救措施的培训，其更是有空乘人员都必须接受急救措施的培训，其更是作为职业考评的一个项目。作为职业考评的一个项目。“我现在还没有遇到我现在还没有遇到过紧急情况，如果在路上遇到需要施救的人，我过紧急情况，如果在路上遇到需要施救的人，我可能会犹豫一下，担心万一患者身体本身有问题可能会犹豫一下，担心万一患者身体本身有问题而死亡，他们家属会不会把责任怪到我头上。而死亡，他们家属会不会把责任怪到我头上。”朱小姐说。朱小姐说。普及：普及：“急救急救”救人又救己救人又救己 懂得相关知识懂得相关知识 受伤的危险减少受伤的危险减少40%40%n n“在所有死亡原因中，心脑血管疾病、气管异物、意外伤在所有死亡原因中，心脑血管疾病、气管异物、意外伤害，包括触电、溺水、交通事故等是主要因素。害，包括触电、溺水、交通事故等是主要因素。”重庆市重庆市120120急救中心医生费夕丰告诉记者，这些病人中，大多是急救中心医生费夕丰告诉记者，这些病人中，大多是心脏骤停导致死亡，而如果当时第一目击人能及时进行心心脏骤停导致死亡，而如果当时第一目击人能及时进行心脏按压，那么很多病人是可以抢救回来的。脏按压，那么很多病人是可以抢救回来的。n n费夕丰介绍，一次成功的急救通常包括几个密不可分的环费夕丰介绍，一次成功的急救通常包括几个密不可分的环节：早期识别病人；及时拨打节：早期识别病人；及时拨打120120呼救；现场第一目击者呼救；现场第一目击者及早施行心肺复苏、止血包扎、骨折固定等基本救援；医及早施行心肺复苏、止血包扎、骨折固定等基本救援；医务人员及时赶到实施专业急救，务人员及时赶到实施专业急救，“在医务人员赶到现场前，在医务人员赶到现场前，如果能对伤员采取及时、正确的应急救护措施，就能为医如果能对伤员采取及时、正确的应急救护措施，就能为医生救治创造条件，有效地降低死亡率和伤残率。生救治创造条件，有效地降低死亡率和伤残率。”n n“对于普通市民来说，如果能够掌握基础的心肺复苏和外伤急救，在以后遇到紧急情况时，不仅能够帮助他人，也能够自救。”费夕丰说。为了提高公众的急救意识，2000年，红十字会与红新月会国际联合会将每年九月的第二个星期六确定为世界急救日，希望以此让更多的人士掌握急救技能，在事发现场挽救生命和降低伤害程度。你知道吗？你知道吗？这些灾难中这些灾难中 基本急救方法能挽救生命基本急救方法能挽救生命n n据不完全统计，在暴雨、洪涝灾害中，超过据不完全统计，在暴雨、洪涝灾害中，超过2/32/3的的人是因溺水死亡。而溺水后导致死亡的直接原因，人是因溺水死亡。而溺水后导致死亡的直接原因，主要是呼吸阻碍，致心跳呼吸骤停。此外，触电、主要是呼吸阻碍，致心跳呼吸骤停。此外，触电、雷击、泥石流等灾难，最终导致死亡的原因，也雷击、泥石流等灾难，最终导致死亡的原因，也多是心跳呼吸骤停（心脏骤停）。多是心跳呼吸骤停（心脏骤停）。n n这时，如果旁边的家人、亲友，或周围群众掌握这时，如果旁边的家人、亲友，或周围群众掌握心肺复苏技能，及时施救，就有可能维持伤（病）心肺复苏技能，及时施救，就有可能维持伤（病）者最基本的生命体征，如呼吸、脉搏和血压等，者最基本的生命体征，如呼吸、脉搏和血压等，提高其生存率。提高其生存率。急急 病病创创 伤伤中中 毒毒溺溺 水水触触 电电可以导致可以导致呼吸呼吸心跳心跳骤停！骤停！学习急救学习急救 救人自救救人自救第一目击者 uu参加并掌握救护知识参加并掌握救护知识参加并掌握救护知识参加并掌握救护知识、技能，具有热心社会公益事业，志、技能，具有热心社会公益事业，志、技能，具有热心社会公益事业，志、技能，具有热心社会公益事业，志愿无偿为社会服务精神的人。愿无偿为社会服务精神的人。愿无偿为社会服务精神的人。愿无偿为社会服务精神的人。uu现代救护仅仅靠医疗部门是不够的，需要在大救援观念下现代救护仅仅靠医疗部门是不够的，需要在大救援观念下现代救护仅仅靠医疗部门是不够的，需要在大救援观念下现代救护仅仅靠医疗部门是不够的，需要在大救援观念下建立一个第一目击者建立一个第一目击者建立一个第一目击者建立一个第一目击者群体群体群体群体。uu第一目击者第一目击者第一目击者第一目击者不一定是第一个发现事故的人不一定是第一个发现事故的人不一定是第一个发现事故的人不一定是第一个发现事故的人。uu可能是一人，可能是两人或多人。可能是一人，可能是两人或多人。可能是一人，可能是两人或多人。可能是一人，可能是两人或多人。现场救护需知现场救护需知uu现场评估现场评估uu判断伤情：意识、心跳判断伤情：意识、心跳uu救人救人如何正确进行呼救？如何正确进行呼救？如何正确进行呼救？如何正确进行呼救？拨打急救电话时应注意哪些？拨打急救电话时应注意哪些？如何正确拨打急救电话如何正确拨打急救电话n n为使伤病员及时得到救治，在呼救为使伤病员及时得到救治，在呼救为使伤病员及时得到救治，在呼救为使伤病员及时得到救治，在呼救“120120120120”时要注意：时要注意：时要注意：时要注意：1 1 1 1、确定对方是否是医疗救护中心。、确定对方是否是医疗救护中心。、确定对方是否是医疗救护中心。、确定对方是否是医疗救护中心。2 2 2 2、讲清伤病员所在的详细地址。如、讲清伤病员所在的详细地址。如、讲清伤病员所在的详细地址。如、讲清伤病员所在的详细地址。如“区区区区路路路路弄弄弄弄号号号号单元单元单元单元室室室室”。3 3 3 3、讲清伤病员的主要病情，如昏迷、头部外伤、中、讲清伤病员的主要病情，如昏迷、头部外伤、中、讲清伤病员的主要病情，如昏迷、头部外伤、中、讲清伤病员的主要病情，如昏迷、头部外伤、中毒，使救护人员能作好救治设施的准备。毒，使救护人员能作好救治设施的准备。毒，使救护人员能作好救治设施的准备。毒，使救护人员能作好救治设施的准备。4 4 4 4、保持电话的畅通，如救护人员找不到伤病员时，、保持电话的畅通，如救护人员找不到伤病员时，、保持电话的畅通，如救护人员找不到伤病员时，、保持电话的畅通，如救护人员找不到伤病员时，可及时与呼救人联系。可及时与呼救人联系。可及时与呼救人联系。可及时与呼救人联系。5 5 5 5、若是成批伤病员，必须报告事故缘由，如车祸、若是成批伤病员，必须报告事故缘由，如车祸、若是成批伤病员，必须报告事故缘由，如车祸、若是成批伤病员，必须报告事故缘由，如车祸、房屋倒塌、中毒等，并报告伤病员的大致数目，以房屋倒塌、中毒等，并报告伤病员的大致数目，以房屋倒塌、中毒等，并报告伤病员的大致数目，以房屋倒塌、中毒等，并报告伤病员的大致数目，以便便便便“120120120120”调集救护车辆、报告政府部门及通知医院调集救护车辆、报告政府部门及通知医院调集救护车辆、报告政府部门及通知医院调集救护车辆、报告政府部门及通知医院做好抢救准备。做好抢救准备。做好抢救准备。做好抢救准备。6 6 6 6、挂断电话后，应派人在住宅门口或交叉路口等候，以便、挂断电话后，应派人在住宅门口或交叉路口等候，以便、挂断电话后，应派人在住宅门口或交叉路口等候，以便、挂断电话后，应派人在住宅门口或交叉路口等候，以便引导救护车出入。引导救护车出入。引导救护车出入。引导救护车出入。7 7、如果在呼救、如果在呼救、如果在呼救、如果在呼救2020分钟内救护车仍未到达，可再次拨打分钟内救护车仍未到达，可再次拨打分钟内救护车仍未到达，可再次拨打分钟内救护车仍未到达，可再次拨打“120120”。8 8、准备好伤病员物品、准备好伤病员物品、准备好伤病员物品、准备好伤病员物品 （病历本、断肢等），并确定（病历本、断肢等），并确定（病历本、断肢等），并确定（病历本、断肢等），并确定1 12 2人人人人陪同前往医院。陪同前往医院。陪同前往医院。陪同前往医院。现场人员立即对患者实施现场人员立即对患者实施现场人员立即对患者实施现场人员立即对患者实施CPRCPRCPRCPR。如果。如果。如果。如果“第一目击者第一目击者第一目击者第一目击者”缺乏缺乏缺乏缺乏CPRCPRCPRCPR知识技能，知识技能，知识技能，知识技能，120120120120急救人员接到呼救后，在电急救人员接到呼救后，在电急救人员接到呼救后，在电急救人员接到呼救后，在电话中给予医学技能指导。这就是说，不失良机地进行话中给予医学技能指导。这就是说，不失良机地进行话中给予医学技能指导。这就是说，不失良机地进行话中给予医学技能指导。这就是说，不失良机地进行CPRCPRCPRCPR，抓住，抓住，抓住，抓住“黄金救命时间黄金救命时间黄金救命时间黄金救命时间”，直到专业人员赶到。，直到专业人员赶到。，直到专业人员赶到。，直到专业人员赶到。早期心肺复苏（CPR）心肺复苏术心肺复苏术Cardiopulmonary resuscitation,CPR时间就是生命时间就是生命n n心跳停止心跳停止心跳停止心跳停止3 3秒秒秒秒 病人感到头晕病人感到头晕病人感到头晕病人感到头晕n n心跳停止心跳停止心跳停止心跳停止10201020秒秒秒秒 发生昏厥或抽搐发生昏厥或抽搐发生昏厥或抽搐发生昏厥或抽搐n n心跳停止心跳停止心跳停止心跳停止6060秒秒秒秒 瞳孔散大，呼吸停止瞳孔散大，呼吸停止瞳孔散大，呼吸停止瞳孔散大，呼吸停止n n心跳停止心跳停止心跳停止心跳停止4646分钟分钟分钟分钟 大脑细胞可发生不可逆损害大脑细胞可发生不可逆损害大脑细胞可发生不可逆损害大脑细胞可发生不可逆损害n n所以必须在心跳停止后立即进行有效的心肺复所以必须在心跳停止后立即进行有效的心肺复所以必须在心跳停止后立即进行有效的心肺复所以必须在心跳停止后立即进行有效的心肺复苏苏苏苏。时间就是生命时间就是生命 复苏成功与开始实施复苏成功与开始实施CPRCPR时间的关系时间的关系n n心搏骤停心搏骤停心搏骤停心搏骤停1 1分钟内开始分钟内开始分钟内开始分钟内开始成功率成功率成功率成功率90%90%n n1414分钟内开始分钟内开始分钟内开始分钟内开始成功率大约成功率大约成功率大约成功率大约60%60%n n4646分钟内开始分钟内开始分钟内开始分钟内开始成功率大约成功率大约成功率大约成功率大约40%40%n n6868分钟内开始分钟内开始分钟内开始分钟内开始成功率大约成功率大约成功率大约成功率大约20%20%成功者可能存成功者可能存成功者可能存成功者可能存在脑死亡在脑死亡在脑死亡在脑死亡n n1010分钟实施分钟实施分钟实施分钟实施成功率几乎是成功率几乎是成功率几乎是成功率几乎是0 0院前心肺复苏现状院前心肺复苏现状n n国内成功率大约国内成功率大约1%3%n n国外发达国家成功率大于国外发达国家成功率大于30%国内成功率低的原因国内成功率低的原因n n不会不会n n不敢不敢n n不愿不愿进行心肺复苏的主要依据进行心肺复苏的主要依据主要条件主要条件1、突然的意识丧失、突然的意识丧失 2、呼吸的停止或喘息、呼吸的停止或喘息 当人在心脏病发作、溺水、车祸、药物中毒、高血压、触电、异物堵塞时都会导致心跳骤停，呼吸停止，均可用心肺复苏术来抢 救。高高 声声 呼呼 救救n n1、如果意识不清。、如果意识不清。n n2、“来人救命来人救命”。n n3、打、打120急救电话急救电话体体 位位n n背对平硬面如床板背对平硬面如床板地板等地板等n n 头、颈身体同轴转动头、颈身体同轴转动C C 胸外按压（胸外按压（Circulation）胸外按压胸外按压n n位置：胸部正中、胸骨下段（相当于胸部正中两位置：胸部正中、胸骨下段（相当于胸部正中两位置：胸部正中、胸骨下段（相当于胸部正中两位置：胸部正中、胸骨下段（相当于胸部正中两乳头连线水平乳头连线水平乳头连线水平乳头连线水平 ）n n频率：每分钟至少频率：每分钟至少频率：每分钟至少频率：每分钟至少100100次。次。次。次。n n按压深度：胸骨下陷按压深度：胸骨下陷按压深度：胸骨下陷按压深度：胸骨下陷至少至少5 厘米厘米。注意：按压时胸骨下压、放松时间各占注意：按压时胸骨下压、放松时间各占注意：按压时胸骨下压、放松时间各占注意：按压时胸骨下压、放松时间各占50%50%，放，放，放，放松时手掌不能离开胸壁。松时手掌不能离开胸壁。松时手掌不能离开胸壁。松时手掌不能离开胸壁。n n按压按压按压按压3030次次次次 定定 位位 胸部正中胸部正中 胸骨下段胸骨下段 手手 法法两手重叠两手重叠十指紧扣十指紧扣胸外按压胸外按压:位置位置:胸骨下段胸骨下段1/2处处按压姿势按压姿势 按压姿势按压姿势 至少至少5cm错误手法一错误手法一错误手法二错误手法二A A 开放气道（开放气道（Airway）A A 开放气道开放气道清除口腔分泌物清除口腔分泌物开放气道方法（两种）开放气道方法（两种）（图1-）仰头举颏法（图1-）抬举下颌法开放气道 打开气道（打开气道（方法一方法一方法一方法一）仰头举颏法仰头举颏法 打开气道（打开气道（方法二方法二方法二方法二）抬举下颌法抬举下颌法用于疑有颈用于疑有颈椎损伤者椎损伤者 打开气道使头部后仰：打开气道使头部后仰：头部后仰使下颌角与耳垂连线垂直地面头部后仰使下颌角与耳垂连线垂直地面 气道梗阻处气道梗阻处通常舌根后坠导致通常舌根后坠导致开放气道后开放气道后B B 人工呼吸（人工呼吸（B Breathingreathing ）1 1 1 1、一手捏住患者鼻部、一手捏住患者鼻部、一手捏住患者鼻部、一手捏住患者鼻部2 2 2 2、另一手提起患者下颏部、另一手提起患者下颏部、另一手提起患者下颏部、另一手提起患者下颏部3 3 3 3、救护者嘴全部包裹患者口唇、救护者嘴全部包裹患者口唇、救护者嘴全部包裹患者口唇、救护者嘴全部包裹患者口唇4 4 4 4、在打开气道前提下慢慢吹气两口、在打开气道前提下慢慢吹气两口、在打开气道前提下慢慢吹气两口、在打开气道前提下慢慢吹气两口5 5 5 5、吹气间歇放松鼻子、吹气间歇放松鼻子、吹气间歇放松鼻子、吹气间歇放松鼻子人工呼吸注意事项人工呼吸注意事项n n吹气后、松鼻、离唇、转头眼视胸部、正常吸气，吹气后、松鼻、离唇、转头眼视胸部、正常吸气，吹气后、松鼻、离唇、转头眼视胸部、正常吸气，吹气后、松鼻、离唇、转头眼视胸部、正常吸气，避免过度通气避免过度通气避免过度通气避免过度通气n n有效标准：胸部抬起有效标准：胸部抬起有效标准：胸部抬起有效标准：胸部抬起n n缓慢吹气，扩张蒌缩的肺，减小胃膨胀：膈上升、缓慢吹气，扩张蒌缩的肺，减小胃膨胀：膈上升、缓慢吹气，扩张蒌缩的肺，减小胃膨胀：膈上升、缓慢吹气，扩张蒌缩的肺，减小胃膨胀：膈上升、防止食物反流误吸防止食物反流误吸防止食物反流误吸防止食物反流误吸心肺复苏心肺复苏 胸外按压胸外按压30次次30：2人工呼吸人工呼吸2次次胸外按压与人工呼吸的比例胸外按压与人工呼吸的比例胸外按压与人工呼吸的比例胸外按压与人工呼吸的比例30 ：2说明：说明：1、胸外按压、胸外按压30次次2、人工呼吸、人工呼吸2次次3、两者循环操作、两者循环操作心肺复苏的要点心肺复苏的要点n1、判断有无意识、有无反应。、判断有无意识、有无反应。n2、启动、启动EMSS程序（求救、拨打程序（求救、拨打“120”)。n3、进行心肺复苏（可以进行单一的胸外按、进行心肺复苏（可以进行单一的胸外按 压压)n4、按压位置：胸部正中，胸骨下段，相当于两乳头连线、按压位置：胸部正中，胸骨下段，相当于两乳头连线中点（成人儿童），婴儿为两乳头连线稍下方中点（成人儿童），婴儿为两乳头连线稍下方n5、按压速率应为每分钟至少、按压速率应为每分钟至少 100 次，按压与放松时间相同。次，按压与放松时间相同。n6、成人按压幅度至少、成人按压幅度至少 5 厘米。厘米。n7、呼吸要慢。、呼吸要慢。常见急症和意外伤害常见急症和意外伤害识别心绞痛 典型的心绞痛表现：发作性胸骨后压榨性疼痛，典型的心绞痛表现：发作性胸骨后压榨性疼痛，典型的心绞痛表现：发作性胸骨后压榨性疼痛，典型的心绞痛表现：发作性胸骨后压榨性疼痛，可表现为胃疼、牙疼、左肩、左上肢内侧疼等，可表现为胃疼、牙疼、左肩、左上肢内侧疼等，可表现为胃疼、牙疼、左肩、左上肢内侧疼等，可表现为胃疼、牙疼、左肩、左上肢内侧疼等，持续时间持续时间持续时间持续时间1-51-51-51-5分钟，很少超过分钟，很少超过分钟，很少超过分钟，很少超过10-1510-1510-1510-15分钟分钟分钟分钟 一些老年人常无典型一些老年人常无典型一些老年人常无典型一些老年人常无典型 心绞痛症状心绞痛症状心绞痛症状心绞痛症状识别心肌梗死u发作性心前区疼痛在发作性心前区疼痛在发作性心前区疼痛在发作性心前区疼痛在15151515分钟以上分钟以上分钟以上分钟以上u舌下含服硝酸甘油不能缓解症状舌下含服硝酸甘油不能缓解症状舌下含服硝酸甘油不能缓解症状舌下含服硝酸甘油不能缓解症状u有恶心、呕吐、腹胀、面色苍白、有恶心、呕吐、腹胀、面色苍白、有恶心、呕吐、腹胀、面色苍白、有恶心、呕吐、腹胀、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷大汗淋漓、四肢厥冷大汗淋漓、四肢厥冷大汗淋漓、四肢厥冷u平时血压正常或高血压的平时血压正常或高血压的平时血压正常或高血压的平时血压正常或高血压的此时血压突然下降此时血压突然下降此时血压突然下降此时血压突然下降你怎么啦？你怎么啦？我胸疼，心我胸疼，心慌憋气慌憋气平卧者，平卧者，3030度角半卧位度角半卧位站立者应成坐位站立者应成坐位舌下含服硝酸甘油舌下含服硝酸甘油 呼叫呼叫120120不露声色不露声色 摆好体位摆好体位解开衣领解开衣领 开窗吸氧开窗吸氧脑溢血起病急，常在白天发生。起病急，常在白天发生。起病急，常在白天发生。起病急，常在白天发生。前驱症状：头痛、头晕、肢体麻木前驱症状：头痛、头晕、肢体麻木前驱症状：头痛、头晕、肢体麻木前驱症状：头痛、头晕、肢体麻木轻型脑出血：轻型脑出血：轻型脑出血：轻型脑出血：头痛、头晕、呕吐、眼花发黑、意识清楚或朦胧，有的头痛、头晕、呕吐、眼花发黑、意识清楚或朦胧，有的头痛、头晕、呕吐、眼花发黑、意识清楚或朦胧，有的头痛、头晕、呕吐、眼花发黑、意识清楚或朦胧，有的嗜睡；失语、偏瘫；一侧口角下斜，不断流口水。嗜睡；失语、偏瘫；一侧口角下斜，不断流口水。嗜睡；失语、偏瘫；一侧口角下斜，不断流口水。嗜睡；失语、偏瘫；一侧口角下斜，不断流口水。重型脑出血：重型脑出血：重型脑出血：重型脑出血：突然倒地、大小便失禁，很快进入昏迷状态。突然倒地、大小便失禁，很快进入昏迷状态。突然倒地、大小便失禁，很快进入昏迷状态。突然倒地、大小便失禁，很快进入昏迷状态。脑梗塞与脑出血症状相同，但较轻。与脑出血症状相同，但较轻。因血栓栓塞的位置不同，症状表现不一。因血栓栓塞的位置不同，症状表现不一。一分钟内识别中风抬抬 说说 笑笑上述任何一项异常，中风的可能性达上述任何一项异常，中风的可能性达72%72%脑卒中的现场急救避免搬动及晃动，让病人躺下休息，并呼救避免搬动及晃动，让病人躺下休息，并呼救避免搬动及晃动，让病人躺下休息，并呼救避免搬动及晃动，让病人躺下休息，并呼救120120。病人平卧时：解开衣领、取出假牙，将其摆成防病人平卧时：解开衣领、取出假牙，将其摆成防病人平卧时：解开衣领、取出假牙，将其摆成防病人平卧时：解开衣领、取出假牙，将其摆成防御体位（稳定侧卧位），随时去除病人的呕御体位（稳定侧卧位），随时去除病人的呕御体位（稳定侧卧位），随时去除病人的呕御体位（稳定侧卧位），随时去除病人的呕吐物。吐物。吐物。吐物。昏 迷 持续的意识丧失称为昏迷持续的意识丧失称为昏迷,它是意识障碍的最严重它是意识障碍的最严重类型，昏迷一旦出现，类型，昏迷一旦出现，则提示患者的脑功能发则提示患者的脑功能发生了持续的严重障碍。生了持续的严重障碍。危险危险对昏迷患者生命最大的威胁是呼吸障碍什么人容易发什么人容易发生晕厥？生晕厥？老年人老年人长时间没吃饭的人长时间没吃饭的人缺乏锻炼缺乏锻炼服降血压药的人服降血压药的人身体虚弱身体虚弱严重心脏病或其他严重心脏病或其他慢性病的患者。慢性病的患者。n n反射性晕厥：无需处理，患者亦无需去医院反射性晕厥：无需处理，患者亦无需去医院反射性晕厥：无需处理，患者亦无需去医院反射性晕厥：无需处理，患者亦无需去医院n n心源性晕厥：让患者静卧休息，避免体力活动心源性晕厥：让患者静卧休息，避免体力活动心源性晕厥：让患者静卧休息，避免体力活动心源性晕厥：让患者静卧休息，避免体力活动给患者吸氧给患者吸氧给患者吸氧给患者吸氧.服药；服药；服药；服药；尽快呼叫专业急救人员，经过专业急救后，在心尽快呼叫专业急救人员，经过专业急救后，在心尽快呼叫专业急救人员，经过专业急救后，在心尽快呼叫专业急救人员，经过专业急救后，在心电监护方能将患者送医院进一步诊治，不能擅自电监护方能将患者送医院进一步诊治，不能擅自电监护方能将患者送医院进一步诊治，不能擅自电监护方能将患者送医院进一步诊治，不能擅自送院。送院。送院。送院。n n脑源性晕厥：建议其去医院进一步诊治脑源性晕厥：建议其去医院进一步诊治脑源性晕厥：建议其去医院进一步诊治脑源性晕厥：建议其去医院进一步诊治长时间卧位.蹲位或坐位后，千万不要突然站起来。发生晕厥先兆时应就地蹲下、坐下或躺下，千万不要硬挺！此点至关重要。溺水急救溺水急救 神志不清，有呼吸心跳病人：神志不清，有呼吸心跳病人：神志不清，有呼吸心跳病人：神志不清，有呼吸心跳病人：1 1、保持呼吸道畅通。清除口腔、保持呼吸道畅通。清除口腔、保持呼吸道畅通。清除口腔、保持呼吸道畅通。清除口腔、鼻咽的异物（如淤泥、杂草等）。鼻咽的异物（如淤泥、杂草等）。鼻咽的异物（如淤泥、杂草等）。鼻咽的异物（如淤泥、杂草等）。2 2、平卧，头侧向一侧。、平卧，头侧向一侧。、平卧，头侧向一侧。、平卧，头侧向一侧。3 3、不强调控水、不强调控水、不强调控水、不强调控水”。神志不清、呼吸、心跳停止者：神志不清、呼吸、心跳停止者：神志不清、呼吸、心跳停止者：神志不清、呼吸、心跳停止者：1 1、立即心肺复苏。立即心肺复苏。立即心肺复苏。立即心肺复苏。2 2、同时呼叫、同时呼叫、同时呼叫、同时呼叫120120。现场急救注意事项动作敏捷动作敏捷,切忌因倒水而切忌因倒水而影响其它抢救措施影响其它抢救措施1注意保暖、体位注意保暖、体位2注意溺水者有否颈椎受伤注意溺水者有否颈椎受伤3尽可能生命体征稳定后尽可能生命体征稳定后才运送才运送4 触电急救触电急救 1 1 1 1、关闭开关，切断电源。、关闭开关，切断电源。、关闭开关，切断电源。、关闭开关，切断电源。2 2 2 2、保持呼吸道畅通。、保持呼吸道畅通。、保持呼吸道畅通。、保持呼吸道畅通。3 3 3 3、立即呼叫、立即呼叫、立即呼叫、立即呼叫“120120120120”。4 4 4 4、呼吸、心跳停止者，立即进行、呼吸、心跳停止者，立即进行、呼吸、心跳停止者，立即进行、呼吸、心跳停止者，立即进行心肺复苏，要坚持长时间进行。心肺复苏，要坚持长时间进行。心肺复苏，要坚持长时间进行。心肺复苏，要坚持长时间进行。5 5 5 5、妥善处理局部电烧伤的伤口。、妥善处理局部电烧伤的伤口。、妥善处理局部电烧伤的伤口。、妥善处理局部电烧伤的伤口。扭伤急救扭伤急救、立即停止活动。、立即停止活动。、立即停止活动。、立即停止活动。、用冰袋冷敷受伤部位，、用冰袋冷敷受伤部位，、用冰袋冷敷受伤部位，、用冰袋冷敷受伤部位，24242424小时后改热敷。小时后改热敷。小时后改热敷。小时后改热敷。、不要按摩、推拿受伤部、不要按摩、推拿受伤部、不要按摩、推拿受伤部、不要按摩、推拿受伤部位。位。位。位。、到医院去进行、到医院去进行、到医院去进行、到医院去进行X X X X线检查排线检查排线检查排线检查排除骨折。除骨折。除骨折。除骨折。气道异物急救气道异物急救 气道异物是由于食物或异物嵌顿于声门或落入气道异物是由于食物或异物嵌顿于声门或落入气道异物是由于食物或异物嵌顿于声门或落入气道异物是由于食物或异物嵌顿于声门或落入气管，造成病人窒息或严重呼吸因难气管，造成病人窒息或严重呼吸因难气管，造成病人窒息或严重呼吸因难气管，造成病人窒息或严重呼吸因难 。表表 现现n n突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止停止停止停止 。n n食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、啼哭而发生嬉笑、啼哭而发生嬉笑、啼哭而发生嬉笑、啼哭而发生 ，多见于儿童和老年人。，多见于儿童和老年人。，多见于儿童和老年人。，多见于儿童和老年人。呛呛 咳咳 呼吸困难呼吸困难 假如你身边有人遇到这种假如你身边有人遇到这种情况你该怎么处理？情况你该怎么处理？立即拍背？立即拍背？错！错！站立时站立时拍背气道异物会向下行移动，加拍背气道异物会向下行移动，加重病情重病情急救处理急救处理 海姆立克海姆立克(Heimlich)手法，简单易手法，简单易行，十分有效行，十分有效。冲击病人腹部及膈肌下软组织，产冲击病人腹部及膈肌下软组织，产生向上压力，压迫两肺，使肺内产生生向上压力，压迫两肺，使肺内产生的气流，直入气管，将异物冲出。的气流，直入气管，将异物冲出。成成 人人一、意识清楚病人（互救腹部冲击方法）一、意识清楚病人（互救腹部冲击方法）1 1、抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部。、抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部。、抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部。、抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部。2 2、一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下和、一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下和、一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下和、一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部。脐上的腹部。脐上的腹部。脐上的腹部。3 3、用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹、用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹、用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹、用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。部。部。部。4 4、重复以上手法直到异物排出。、重复以上手法直到异物排出。、重复以上手法直到异物排出。、重复以上手法直到异物排出。二、昏迷病人（互救腹部冲击法）：二、昏迷病人（互救腹部冲击法）：1 1、使病人仰平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的、使病人仰平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的、使病人仰平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的、使病人仰平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部髋部髋部髋部 。2 2、一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在胸廓、一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在胸廓、一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在胸廓、一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上中线的腹部下脐上中线的腹部下脐上中线的腹部下脐上中线的腹部 。3 3、向前向上快速冲击压迫病人的腹部，重复之直至、向前向上快速冲击压迫病人的腹部，重复之直至、向前向上快速冲击压迫病人的腹部，重复之直至、向前向上快速冲击压迫病人的腹部，重复之直至异物排出异物排出异物排出异物排出 。4 4、检查口腔，如异物冲出，将异物取出。、检查口腔，如异物冲出，将异物取出。、检查口腔，如异物冲出，将异物取出。、检查口腔，如异物冲出，将异物取出。5 5、检查呼吸，如无，立即心肺复苏。、检查呼吸，如无，立即心肺复苏。、检查呼吸，如无，立即心肺复苏。、检查呼吸，如无，立即心肺复苏。昏迷病人昏迷病人婴婴 幼幼 儿儿一、背部排击法一、背部排击法一、背部排击法一、背部排击法 1 1、将患儿在急救者的手臂上，头低于躯干，救护者、将患儿在急救者的手臂上，头低于躯干，救护者、将患儿在急救者的手臂上，头低于躯干，救护者、将患儿在急救者的手臂上，头低于躯干，救护者手固定患儿后头颈部，另一手固定下颌，头轻度手固定患儿后头颈部，另一手固定下颌，头轻度手固定患儿后头颈部，另一手固定下颌，头轻度手固定患儿后头颈部，另一手固定下颌，头轻度后仰打开气道，将患儿呈俯卧位后仰打开气道，将患儿呈俯卧位后仰打开气道，将患儿呈俯卧位后仰打开气道，将患儿呈俯卧位 。2 2、用另一手的掌根用力叩击患儿两肩胛骨之间的背、用另一手的掌根用力叩击患儿两肩胛骨之间的背、用另一手的掌根用力叩击患儿两肩胛骨之间的背、用另一手的掌根用力叩击患儿两肩胛骨之间的背部部部部4646次次次次 。3 3、患儿翻回仰卧位，在两乳头连线稍下冲击按压胸、患儿翻回仰卧位，在两乳头连线稍下冲击按压胸、患儿翻回仰卧位，在两乳头连线稍下冲击按压胸、患儿翻回仰卧位，在两乳头连线稍下冲击按压胸部部部部4 46 6次。次。次。次。二、胸部手指猛击法：二、胸部手指猛击法：二、胸部手指猛击法：二、胸部手指猛击法：1 1、患儿取仰卧位，抱持于急救者手臂弯中，头略低、患儿取仰卧位，抱持于急救者手臂弯中，头略低、患儿取仰卧位，抱持于急救者手臂弯中，头略低、患儿取仰卧位，抱持于急救者手臂弯中，头略低于躯干于躯干于躯干于躯干 。2 2、两手指按压两乳头连线与胸骨中线交界点一横指、两手指按压两乳头连线与胸骨中线交界点一横指、两手指按压两乳头连线与胸骨中线交界点一横指、两手指按压两乳头连线与胸骨中线交界点一横指处处处处4646次次次次。必要时背部排击法必要时背部排击法 、胸部手指猛击