急救车的应用(PPT).ppt

肛肠科 罗建新 急救急救车车的管理的管理 A.抢救药品及用品使用完毕，应由当班者及时 清点、清理，贴封条,注明姓名、日期，归还原处。B.若有药品、用品缺少，一定交班，第二天专人检查、补充并封条。C.五定：即定品种、定数量、定位置、定定品种、定数量、定位置、定专专人管理、定期人管理、定期检查维检查维修修急救急救车车物品物品急救急救急救急救药药药药品品品品急救器械急救器械急救器械急救器械第一第一层层：抢抢救救药药物物第二第二层层第三第三层层受体分布受体分布1、1受体：皮肤，内脏血管平滑肌（主要收缩小动脉和小静脉）2、1受体：心脏（心肌收缩力增强，耗氧量增加，心率加快）；肾脏3、2受体：支气管平滑肌盐盐酸酸肾肾上腺素上腺素1、俗称副肾（1mg/1ml ）2、药理作用：激动、受体，收缩血管，升高血压，舒张支气管平滑肌。3、主要用于张脏骤停，过敏性休克首选。治疗支气管哮喘效果迅速但不持久。异异 丙丙 肾肾 上上 腺腺 素素（1mg/2ml）1、药理作用：经典的1、2受体激动剂。正性肌力和正性频率，舒张骨骼肌血管，静脉注射大剂量时，舒张静脉和微循环血管，降低血压。舒张支气管，缓解支气管痉挛。2、主要用于支气管哮喘，房室传导阻滞，休克及心脏骤停。去甲去甲肾肾上腺素上腺素1、俗称正肾（2mg/2ml）2、药理作用：主要要机动受体，收缩血管，升高血压。对受体机动作用弱。3、主要治疗各种休克（但只是暂时的措施），药物中毒性低血压及消化道出血。此药口服不吸收，不可肌注，可引起皮下组织坏死。感染性休克常用。感染性休克常用。多巴胺（多巴胺（20mg/2ml）1、激动、受体以及外周的多巴胺受体，小剂量舒张肾血管，大剂量兴奋心脏使心肌收缩力增强，心排血量增加，升高血压。2、主要应用于各种休克尤其是伴肾功能不全，也可排钠利尿。间羟间羟胺胺1、又名重酒石酸间羟胺（10mg/1ml ）2、药理作用：主要激动受体，对1受体激动作用弱。收缩血管，升压作用比去甲肾上腺素作用弱但持久。3、主要治疗早期休克，效果不佳时可与多巴胺联合应用。阿托品（阿托品（0.5mg/1ml ）1、M受体阻断剂抑制腺体分泌，扩瞳，升高眼压，解除内脏平滑肌痉挛，加快心率，扩张皮肤血管，轻度兴奋延髓和大脑。2、可用于有机磷中毒，有机磷中毒，肠痉挛肠痉挛，但青光眼禁用，因其可升高眼压。尼尼 可可 刹刹 米米1、别名：可拉明可拉明（375mg/1.5ml）2、药理作用：直接兴奋延髓呼吸中枢，可刺激颈动脉体化学感受器反射兴奋呼吸中枢3、作用温和，安全范围大。用于各种呼吸抑制，但对巴比妥类引起的呼吸抑制效果差 直接直接兴奋兴奋呼吸中枢呼吸中枢山梗菜碱山梗菜碱1、别名：洛洛贝贝林林（3mg/1ml ）2、药理作用：兴奋颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。3、常用于新生儿窒息，小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭及一氧化碳中毒引起的呼吸抑制 间间接接兴奋兴奋呼吸中枢呼吸中枢氨茶碱（氨茶碱（0.25g/2ml）1、药理作用：对呼吸道平滑肌有直接松弛的作用。2、临床用于支气管哮喘,哮喘,慢性阻塞性肺疾病,喘息性支气管炎,心功能不全去乙去乙酰酰毛花苷毛花苷1、别名：西地西地兰兰（0.4mg/2ml）2、药理作用：正性肌力，副性频率，副性传导，利尿作用收缩血管平滑肌3、临床用于：心功能不全、房颤、房扑、阵发性室上速地地 塞塞 米米 松（松（5mg/1ml）1、抗休克、抗炎、抗毒、抗抗休克、抗炎、抗毒、抗过过敏及免疫抑制敏及免疫抑制作用2、临床作用：用于各类炎症及变态反应的治疗，抗休克。3、不良反应：可诱发加重溃疡（刺激胃酸分泌），骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓。异异 丙丙 嗪嗪25 mg/1ml 1、俗称：非那根非那根2、药理作用：吩噻嗪类抗组胺药，也可用于镇吐、抗晕动以及镇静催眠3、临床作用：（1）皮肤粘膜的过敏。（2）晕动病：防治晕车、晕船、晕飞机。（3）用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠、镇痛、止吐。4）用于防治放 射病性或药源性恶心、呕吐。苯巴比妥苯巴比妥（0.1g/1ml）1、别名：鲁鲁 米米 那那2、临床应用：1.镇静 2.安眠 3.抗惊厥 4.抗癫痫 5.麻醉前给药。6.与解热镇痛药配伍应用，以增强其作用。7.治疗新生儿核黄疸。利利 多多 卡卡 因因100mg/5ml窄谱康心律失常，主要用于各种室性心律失常。特别用于心肌梗死引起的室性早搏、室性心动过速，心室颤动。不良反应：头晕、嗜睡、感觉异常剂量过大：心率减慢、房室传导阻滞、低血压。维持作用时间短。地地 西西 泮泮（10 mg/2ml）1、别名：安定安定，苯甲二氮卓2、具有抗焦抗焦虑虑、镇镇静、催眠、抗惊厥、抗静、催眠、抗惊厥、抗癫癫痫痫及中枢性肌肉松弛作用。呋呋塞米塞米1、别名：速尿速尿（20mg/2ml ）2、药理作用：高效迅速的利尿药，髓袢升支粗段，选择性抑制钠的重吸收。3、主要用于各种水肿（肺水肿、脑水肿及其他严重水肿），急性左心衰。充血性心力衰竭时首先用速尿，再用西地兰。使用利尿使用利尿药时药时注意水、注意水、电电解解质质的平衡的平衡 纳纳 洛洛 酮酮（0.4mg/1ml）1、本品是目前应用最广的阿片受体拮抗药.2、临床用于:a解救麻醉性解救麻醉性镇镇痛痛药药急性中毒急性中毒,拮抗这类药的呼吸抑制,并使病人苏醒 b拮抗麻醉性镇痛药的残余作用.新生儿受其母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制,可用本品拮抗 c解救急性酒精中毒解救急性酒精中毒 d对疑为麻醉性镇痛药成瘾者,静注0.20.4mg可激发戒断症状,有诊断价值 电电解解质质、酸碱平衡、酸碱平衡调节剂调节剂硫酸硫酸镁镁：口服：导泻。注射：抑制子宫收缩，防止早产，抑制子痫发作降血压。外敷：消炎去肿。过过量用葡萄糖酸量用葡萄糖酸钙对钙对抗。抗。葡萄糖酸葡萄糖酸钙钙：各种原因引起的钙缺乏症，过敏性疾病，镁镁中中毒毒时时的解救。的解救。5%碳酸碳酸氢钠氢钠：用于防治和纠正代谢性酸中毒、休克等。慎用于充血性心衰、肾功能不全患者和低钾血症。止血止血药药氨甲苯酸氨甲苯酸（100mg/10ml）：适用于肺、肝、胰、前列腺、甲状腺、肾上腺等手术时的异常出血，妇产科和产后出血及肺结核咯血、痰中带血、血尿，前列腺肥大出血、上消化道出血等。白眉蛇毒血凝白眉蛇毒血凝酶酶（1Ku/支）：可减少流血及止血，用于出血及出血性疾病；术前用药可预防出血，可避免或减少手术部位及手术后出血。牙牙 垫垫用途：颠于上下门齿之间固定导管，并防止导管受压。方法：牙垫尖端朝内，弧形缺口与导管贴合，平行放于上下门齿之间，用纱条或胶布固定。开口器、舌开口器、舌钳钳开口器开口器包裹纱布后从臼齿处放入，用于牙关紧闭患者。舌舌钳钳包裹纱布后将舌拉出固定，防止舌后坠口咽通气管口咽通气管适适应应症：症：1上呼吸道梗阻或意识不清的病人 2需协助进行口咽部吸引的病人 3需口咽通气道引导进行插管的病人使用方法：使用方法：从门齿处放入，凹面向上，进入口腔后在翻转弧形向下复复 苏苏 囊囊问题问题1、什么是心三联？2、什么是呼二联？3、复苏囊的使用方法？视频视频 谢谢谢谢观赏观赏！