血栓风险评估量表(caprini和Padua).docx

外科血栓风险评估量表(api模型)科室: 床号: 姓名: 性别:年龄:住院号: A 每个危险因素分B 每个危险因素2分年龄4059岁年龄6074岁计划小手术大手术(0i)*近期大手术腹腔镜手术(60min)*肥胖(BMI0k/)关节镜手术(6min)卧床得内科患者既往恶性肿瘤炎症性肠病史肥胖(BM40kg/)下肢水肿C 每个危险因素3分静脉曲张年龄岁严重得肺部疾病,含肺炎(1个月内)大手术持续23肺功能异常(慢性阻塞性肺病症)肥胖(BM0kg/)急性心肌梗死(个月内)浅静脉、深静脉血栓或肺栓塞病史充血性心力衰竭(1个月内)血栓家族史败血症(1个月内)现患恶性肿瘤或化疗输血(1个月内)肝素引起得血小板减少下肢石膏或肢具固定未列出得先天或后天血栓形成中心静脉置管抗心磷脂抗体阳性其她危险因素凝血酶原020A阳性因子Vleide阳性狼疮抗凝物阳性血清同型半胱氨酸酶升高A仅针对女性(每项分)D每个危险因素5分口服避孕药或激素替代治疗脑卒中(1个月内)妊娠期或产后(1个月)急性脊髓损伤(瘫痪)(1个月内)原因不明得死胎史,选择性下肢关节置换 复发性自然流产(次),髋关节、骨盆或下肢骨折 由于毒血症或发育受限原因早产多发性创伤(1个月内)大手术(超过3h)*危险因素总分:预防方案(cpi评分)危险因素总分风险等级DV发生风险预防措施01分低危10尽早活动,物理预防( )分中危10-20抗凝同意书,药物预防或物理预防( )34分高危20抗凝同意书,药物预防与物理预防( )5分极高危4080,死亡率15%抗凝同意书,药物预防与物理预防( )注:每个危险因素得权重取决于引起血栓事件得可能性、如癌症得评分就是3分,卧床得评分就是分,前者比后者更易引起血栓、*只能选择个手术因素、温馨提示:利伐沙班预防剂量为0g qd;治疗剂量为前三周1m bid,三周后20mg d(与食物同服)至少持续三个月,具体注意事项等详见利伐沙班使用说明书。内科血栓风险评估量表(Padua评估量表)科室: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号: 危险因素分数(Pada预测评分)活动性癌症3既往VTE病史(不包含浅表性静脉血栓)活动减少c3已知得易栓症d3近期(1个月)发生得创伤与或手术年龄70岁1心衰与/或呼吸衰竭1急性心肌梗死或缺血性卒中1急性感染与/或风湿性疾病1肥胖(BI0kg/)1目前正在接受激素治疗1b患有局部扩散或远处转移与/或在近6个月内接受过放化疗;c卧床至少3天(由于患者活动受限或遵医嘱)遗传性抗凝血酶缺乏症、遗传性蛋白(C)、蛋白(PS)缺乏症、因子VLeien(fvl)突变、凝血酶原G2210A突变,抗磷脂综合征危险因素总分:TE风险度Padua评分不采取预防措施TE发生率低度危险10 mmHg;肝功能不全指慢性肝病(如肝硬化)或显著得生化指标紊乱(如胆红素正常值上限得2倍,并且谷丙转氨酶/谷草转氨酶/碱性磷酸酶正常值上限得3倍等);肾功能不全定义为慢性透析或肾移植或血清肌酐00微摩尔升;R值不稳定指INR值易变偏高或达不到治疗范围(如60);药物指NDs或抗血小板药物;*表示可纠正因数。总积分大出血01、011、1321、88、74。051、50年风险100人 /年注:高出血风险 (积分 3),需要严密观察与随访;但并不表明不能使用口服抗凝药,不应将HAS-BLED评分增高视为抗凝治疗禁忌证;出血高危得患者如非极高危患者,推荐物理预防措施;如属于VT极高危患者,则应在严密监测下应用抗凝药物、