胰岛素的保存及注射方法.ppt

胰岛素的保存及胰岛素的保存及注射方法注射方法 对于那些不马上使用的胰岛素（没有对于那些不马上使用的胰岛素（没有开封的胰岛素笔芯）应该保存在开封的胰岛素笔芯）应该保存在2828之间之间（冰箱的冷藏室中），直到有效期前，胰岛素（冰箱的冷藏室中），直到有效期前，胰岛素都会保持其有效的生物效应。都会保持其有效的生物效应。胰岛素不能放在冰箱的冷冻室中，冷冻结胰岛素不能放在冰箱的冷冻室中，冷冻结冰的胰岛素不能再解冻使用。冰的胰岛素不能再解冻使用。胰岛素笔芯常温下可以保存约四个星期。胰岛素笔芯常温下可以保存约四个星期。胰岛素的储藏胰岛素的储藏 注射前注射前1 1小时自冰箱内取出升温后再用，过冷小时自冰箱内取出升温后再用，过冷的药物注射后不易吸收，并可致脂肪层萎缩。的药物注射后不易吸收，并可致脂肪层萎缩。使用中的胰岛素笔芯不要和胰岛素笔一起放使用中的胰岛素笔芯不要和胰岛素笔一起放回冷藏室中，室温放置可保存回冷藏室中，室温放置可保存4 4周。周。所有的胰岛素都不能暴露在热和直接阳光下所有的胰岛素都不能暴露在热和直接阳光下,也也不要贴身携带不要贴身携带(体温体温3737)。乘坐飞机时，胰岛素不要放在行李中托运，乘坐飞机时，胰岛素不要放在行李中托运，因为托运温度常在冷冻点以下。因为托运温度常在冷冻点以下。胰岛素使用过程中存放胰岛素使用过程中存放 1.1.选择部位选择部位 2.2.消毒消毒 3.3.用拇指和食指捏起皮肤用拇指和食指捏起皮肤 4.4.以与皮肤垂直的角度插入以与皮肤垂直的角度插入 针头针头 5.5.缓慢注射缓慢注射 6.6.数到数到1010并拔出针头并拔出针头 7 7.压迫注射部位压迫注射部位(不不 要按摩要按摩)胰岛素注射的步骤胰岛素注射的步骤 胰岛素注射胰岛素注射 惧怕注射的心理造成的惧怕注射的心理造成的痛苦比注射本身更严重痛苦比注射本身更严重 注射前准备正确的剂型正确的剂型准确的剂量准确的剂量正确的时间正确的时间为患者提供书为患者提供书面指导面指导使指导简单使指导简单清楚清楚 准备注射保持手部清洁保持手部清洁准备好所需用品准备好所需用品监测血糖并记录监测血糖并记录 胰岛素注射的方式胰岛素注射的方式正确的胰岛素注射应是正确的胰岛素注射应是:皮下注射皮下注射为确保胰岛素的吸收稳定可靠为确保胰岛素的吸收稳定可靠,就要真正做到皮下注就要真正做到皮下注射，针头若插入过深（到达肌肉）或者过浅（仅到射，针头若插入过深（到达肌肉）或者过浅（仅到表皮表皮),),胰岛素吸收速度将会受到影响。胰岛素吸收速度将会受到影响。注射至肌肉层的危害注射至肌肉层的危害 加快胰岛素的吸收速度，导致体内血糖控制不稳加快胰岛素的吸收速度，导致体内血糖控制不稳定定 增加疼痛感增加疼痛感注射至表皮层的危害注射至表皮层的危害 可能导致胰岛素渗出、疼痛或免疫反应可能导致胰岛素渗出、疼痛或免疫反应 影响胰岛素吸收的因素影响胰岛素吸收的因素影响胰岛素吸收的三大主因皮下组织厚度皮下组织厚度皮下组织厚度皮下组织厚度注射部位的选择注射部位的选择注射部位的选择注射部位的选择注射方法注射方法注射方法注射方法 皮下组织的厚度皮下组织的厚度影响胰岛素吸收的第一因素影响胰岛素吸收的第一因素:因性别与个人的肥胖程度而异因性别与个人的肥胖程度而异因身体部位不同而异因身体部位不同而异因同部位的皮下层健康状况而异因同部位的皮下层健康状况而异 手臂手臂 9 mm 75 分钟分钟85%腹部腹部 14 mm 60分钟分钟 100%大腿大腿 7 mm 90分钟分钟 70%15 mm75分钟分钟85%23 mm60分钟分钟100%14 mm90分钟分钟70%人体各部位皮下组织厚度、吸收速度、吸收率人体各部位皮下组织厚度、吸收速度、吸收率人体各部位皮下组织厚度、吸收速度、吸收率人体各部位皮下组织厚度、吸收速度、吸收率不同部位胰岛素的吸收不同部位胰岛素的吸收胰岛素注射部位的选择胰岛素注射部位的选择优先选择腹部优先选择腹部 身体吸收胰岛素最快身体吸收胰岛素最快的部位是在腹部的部位是在腹部腹部的皮下组织较肥腹部的皮下组织较肥厚，可减少注射至肌厚，可减少注射至肌肉层的风险肉层的风险最不适合注射部位手臂最不适合注射部位手臂最不适合注射部位手臂最不适合注射部位手臂 手臂皮下组织较薄手臂皮下组织较薄手臂皮下组织较薄手臂皮下组织较薄,自我注射自我注射自我注射自我注射 时无法自己捏起皮肤时无法自己捏起皮肤时无法自己捏起皮肤时无法自己捏起皮肤 注射手臂时注射手臂时注射手臂时注射手臂时,由医护人员及家由医护人员及家由医护人员及家由医护人员及家人协助注射人协助注射人协助注射人协助注射 大腿大腿大腿大腿:避开大腿侧面及内侧避开大腿侧面及内侧避开大腿侧面及内侧避开大腿侧面及内侧 注射大腿时一定要捏注射大腿时一定要捏注射大腿时一定要捏注射大腿时一定要捏 起皮肤起皮肤起皮肤起皮肤臀部臀部臀部臀部 臀部的皮下层较厚臀部的皮下层较厚臀部的皮下层较厚臀部的皮下层较厚 无须捏起皮肤也无肌肉注无须捏起皮肤也无肌肉注无须捏起皮肤也无肌肉注无须捏起皮肤也无肌肉注 射风险射风险射风险射风险（肚脐周围肚脐周围肚脐周围肚脐周围4 4厘米内厘米内厘米内厘米内 不能不能不能不能注射注射注射注射 注意注意注意注意:越往身体两侧越往身体两侧越往身体两侧越往身体两侧皮下层越薄皮下层越薄皮下层越薄皮下层越薄)（应选择上臂外侧应选择上臂外侧应选择上臂外侧应选择上臂外侧1/41/4的部位）的部位）的部位）的部位）胰岛素注射部位的选择胰岛素注射部位的选择 注射部位轮换注射部位轮换:同一时间同一时间,同一部位左右对称轮换同一部位左右对称轮换同一注射区域内轮换同一注射区域内轮换同一时间同一时间,同一部位左右对称轮换同一部位左右对称轮换由于每个注射部位都有不同的由于每个注射部位都有不同的胰岛素吸收速度胰岛素吸收速度,因此因此,为了更好为了更好地预知每次胰岛素注射效果地预知每次胰岛素注射效果,就就必须保持在每天的同一时间于必须保持在每天的同一时间于同一部位左右对称地轮换进行同一部位左右对称地轮换进行注射注射 请不要混淆注射部位与时间请不要混淆注射部位与时间胰岛素注射部位的轮换胰岛素注射部位的轮换举例说明:如医生推荐您每天早晨的胰岛素注射部位在腹部,那您就不应该注射在腿部或其它部位.应该一直选择在早晨进行腹部左右交替地注射.对于同一注射部位,轮换选择左右两侧,交替地从右侧更换到左侧.(第一天19时,注射在左大腿;第二天19时,注射在右大腿)胰岛素注射部位的轮换胰岛素注射部位的轮换胰岛素注射部位的选择胰岛素注射部位的选择同一注射区域内轮换同一注射区域内轮换 从上次的注射点移开约从上次的注射点移开约从上次的注射点移开约从上次的注射点移开约1 1 1 1手指宽度的距离进行下一次注射手指宽度的距离进行下一次注射手指宽度的距离进行下一次注射手指宽度的距离进行下一次注射捏起皮肤注射保证皮下注射，避免误入肌肉层保证皮下注射，避免误入肌肉层胰岛素的注射方法胰岛素的注射方法正确捏起皮肤的方法不正确捏起皮肤的方法 1 1.以与皮肤以与皮肤垂直垂直的角度插入针的角度插入针,快速注射快速注射.2 2.注射足够剂量后注射足够剂量后,数到数到10(10(即为即为1010秒秒)并拔出针并拔出针 头头 (剂量超过剂量超过2020单位时单位时,可适当延长数到可适当延长数到1515秒秒).).3 3.压迫注射部位压迫注射部位 (不要按摩不要按摩)胰岛素注射胰岛素注射 胰岛素注射中的常见问题胰岛素注射中的常见问题 注射后针头上有药水流出原因注射后针头上有药水流出原因 1.1.胰岛素注射笔放入冰箱；胰岛素注射笔放入冰箱；2.2.注射速度过快；注射速度过快；3.3.操作过程不正规。操作过程不正规。解解 决决 方方 法法1.1.胰岛素注射笔最好不要放入冰箱，在室温下保存，胰岛素注射笔最好不要放入冰箱，在室温下保存，注射时速度要慢；注射时速度要慢；2.2.纠纠正正操操作作过过程程:注注射射后后不不要要立立即即拔拔针针，针针头头保保留留在在皮下至少皮下至少6 6秒钟；秒钟；3.3.拔出针头以前应一直紧按注射推键不放松。拔出针头以前应一直紧按注射推键不放松。注射部位疼痛原因注射部位疼痛原因1.1.消毒药水过多；消毒药水过多；2.2.用消毒棉签擦拭针头；用消毒棉签擦拭针头；3.3.注射部位有硬块；注射部位有硬块；4.4.未及时更换针头。未及时更换针头。注射部位疼痛解决方法注射部位疼痛解决方法1.1.用酒精消毒，待干后再注射用酒精消毒，待干后再注射用酒精消毒的原因：用酒精消毒的原因：避免碘酒引起过敏反应，避免碘酒引起过敏反应，迅速扩张周围毛细血管，加快胰岛素吸收，减少局部硬结产生；迅速扩张周围毛细血管，加快胰岛素吸收，减少局部硬结产生；2.2.注射前避免用消毒棉签擦拭针头；注射前避免用消毒棉签擦拭针头；3.3.注射部位要经常检查有无硬块，注射时应避开；注射部位要经常检查有无硬块，注射时应避开；4.4.按要求及时更换针头。按要求及时更换针头。胰岛素笔芯出现大量气泡或胰岛素笔芯出现大量气泡或 笔杆内出现大量药水笔杆内出现大量药水 原因原因1.1.针头及针杆未拧紧，气体倒流；针头及针杆未拧紧，气体倒流；2.2.安装笔芯时操作不当，笔芯有裂纹。安装笔芯时操作不当，笔芯有裂纹。解解 决决 方方 法法1.1.及时找出原因，并告知病人；及时找出原因，并告知病人；2.2.帮助病人排出笔芯内气体；帮助病人排出笔芯内气体；3.3.纠正错误的操作方法；纠正错误的操作方法；4.4.及时更换新的笔芯，并清洗笔杆内的药物。及时更换新的笔芯，并清洗笔杆内的药物。1 1.针头全部或部分堵塞；针头全部或部分堵塞；2.2.笔芯破损或有裂纹，药物粘住推杆；笔芯破损或有裂纹，药物粘住推杆；3.3.推杆头部有零件缺损；推杆头部有零件缺损；4.4.药已用完。药已用完。注射胰岛素笔推不动或注射胰岛素笔推不动或很难推动原因很难推动原因 解解 决决 方方 法法按要求及时更换针头，注射前先排气；按要求及时更换针头，注射前先排气；检查笔芯有无破损，及时清洗笔杆；检查笔芯有无破损，及时清洗笔杆；推推杆杆零零件件缺缺损损应应及及时时找找公公司司更更换换新新的的胰胰岛岛素素笔；笔；检查笔芯，药液用完后及时更换新的笔芯。检查笔芯，药液用完后及时更换新的笔芯。胰岛素疗法的副反应观察胰岛素疗法的副反应观察1 1：低血糖反应；：低血糖反应；2 2：过敏反应；：过敏反应；3 3：胰岛素性水肿；：胰岛素性水肿；4 4：局部反应；：局部反应；5 5：胰岛素抵抗。：胰岛素抵抗。胰岛素注射针头要一用一更换胰岛素注射针头要一用一更换重复使用胰岛素注射针头的危害有以下几点重复使用胰岛素注射针头的危害有以下几点:造成医护人员被污染的针头刺伤造成医护人员被污染的针头刺伤,感染疾病感染疾病,导致职业伤害导致职业伤害造成肉眼不易发现的针尖弯曲造成肉眼不易发现的针尖弯曲,增加了注射部位的疼痛感增加了注射部位的疼痛感多次重复使用使针头部分可能折断在体内引起严重后果多次重复使用使针头部分可能折断在体内引起严重后果使用过的针头内残留的胰岛素形成结晶造成针头阻塞使用过的针头内残留的胰岛素形成结晶造成针头阻塞导致皮下组织增生和硬块的形成导致皮下组织增生和硬块的形成