胰岛素的储存及注射技巧.ppt

胰胰岛素的素的储存及注存及注射技巧射技巧l未开封的胰岛素放在温度未开封的胰岛素放在温度28的冷藏室储存的冷藏室储存2年半。年半。l正在使用的胰岛素可在室温下（不超过正在使用的胰岛素可在室温下（不超过30）保）保存存4周。周。胰岛素的储存胰岛素的储存避免阳光直射避免阳光直射避免用干冰避免用干冰避免长时间震荡避免长时间震荡需准备备用的胰岛素需准备备用的胰岛素乘飞机时不能托运，需随身携带乘飞机时不能托运，需随身携带在室外温度过高时，外出建议使用保温袋在室外温度过高时，外出建议使用保温袋避免使用有硬块或变色的胰岛素避免使用有硬块或变色的胰岛素避免使用已过保质期的胰岛素避免使用已过保质期的胰岛素胰岛素的携带胰岛素的携带胰岛素的胰岛素的分分类类 l超短效胰岛素超短效胰岛素(诺和锐诺和锐 ，诺和锐特充，诺和锐特充)l短效胰岛素短效胰岛素 （诺和灵（诺和灵R R）l中效胰岛素中效胰岛素 （诺和灵（诺和灵N)N)l长效胰岛素长效胰岛素 （来得时来得时）l预预混混胰胰岛岛素素 （诺诺和和锐锐30 30 诺诺和和灵灵30R 30R 诺诺和和灵灵50R 50R 优泌林优泌林70/3070/30）胰岛素胰岛素注射次数及注射次数及时间时间1 1、注射次数注射次数注射次数注射次数 ：一天两次：诺和锐一天两次：诺和锐一天两次：诺和锐一天两次：诺和锐3030、诺和灵、诺和灵、诺和灵、诺和灵30R 50R30R 50R 优泌优泌优泌优泌 林林林林70/30 70/30 一一一一 天一次天一次天一次天一次：诺和灵诺和灵诺和灵诺和灵N N、来得时、来得时、来得时、来得时 一天三次一天三次一天三次一天三次：诺和锐、诺和灵：诺和锐、诺和灵：诺和锐、诺和灵：诺和锐、诺和灵R R2 2、注射时间、注射时间、注射时间、注射时间 ：餐前立即注射：诺和锐餐前立即注射：诺和锐餐前立即注射：诺和锐餐前立即注射：诺和锐3030、诺和锐、诺和锐、诺和锐、诺和锐 餐前餐前餐前餐前3030分钟注射：诺和灵系类分钟注射：诺和灵系类分钟注射：诺和灵系类分钟注射：诺和灵系类.优泌林优泌林优泌林优泌林30R.30R.睡前注射：睡前注射：睡前注射：睡前注射：诺和灵诺和灵诺和灵诺和灵N N、来得时、来得时、来得时、来得时 胰岛素注射部位的选择胰岛素注射部位的选择优先选择腹部优先选择腹部 脐周脐周脐周脐周5cm5cm5cm5cm以内的部位以内的部位以内的部位以内的部位皮下组织层较厚皮下组织层较厚皮下组织层较厚皮下组织层较厚易捏起皮肤易捏起皮肤易捏起皮肤易捏起皮肤胰岛素吸收快、吸收胰岛素吸收快、吸收胰岛素吸收快、吸收胰岛素吸收快、吸收速度恒定，不易受温速度恒定，不易受温速度恒定，不易受温速度恒定，不易受温度、运动影响度、运动影响度、运动影响度、运动影响注射方便注射方便注射方便注射方便大腿大腿 避开大腿内侧避开大腿内侧 需要捏起皮肤需要捏起皮肤臀部（不方便）臀部（不方便）臀部的皮下组织层臀部的皮下组织层厚厚 无须捏起皮肤无须捏起皮肤最不适合自我注最不适合自我注射的部位是手臂射的部位是手臂皮下组织较薄，易注皮下组织较薄，易注射至肌肉层射至肌肉层自我注射时无法自己自我注射时无法自己捏起皮肤捏起皮肤成人患者使用成人患者使用6mm6mm针针头需捏起皮肤可安全使头需捏起皮肤可安全使用，或由医护人员及家用，或由医护人员及家人协助注射人协助注射胰岛素注射部位的轮换胰岛素注射部位的轮换 不同注射部位间的轮换不同注射部位间的轮换为确保胰岛素吸收速度一致，为确保胰岛素吸收速度一致，防止血糖波动，每天注射的时防止血糖波动，每天注射的时间及同一时间点注射的区域应间及同一时间点注射的区域应相同。相同。例如：医生推荐您每天早晨的例如：医生推荐您每天早晨的胰岛素注射部位在腹部胰岛素注射部位在腹部,那您就那您就不要不要随意更改至其它部位随意更改至其它部位胰岛素注射的方胰岛素注射的方法法pp注射前清洁双手注射前清洁双手pp注射时胰岛素的温度应接近室温，以注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的温度造成注射时的不适感避免过低的温度造成注射时的不适感pp如注射混悬型胰岛素时，需充分混匀如注射混悬型胰岛素时，需充分混匀将注射笔放置在两手掌中间，水平滚将注射笔放置在两手掌中间，水平滚动动1010次次,通过肘关节和前臂上下翻动通过肘关节和前臂上下翻动1010次次 注注:以上操作过程必须重复数次，直至以上操作过程必须重复数次，直至胰岛素转变成均匀一致的云雾状白色胰岛素转变成均匀一致的云雾状白色液体液体pp注射前需排净药液和针头中的气体注射前需排净药液和针头中的气体p注射部位皮肤应无感染、损伤、注射部位皮肤应无感染、损伤、脂肪增生脂肪增生p用酒精消毒注射部位后，待皮肤用酒精消毒注射部位后，待皮肤上的酒精完全挥发后再进行注射上的酒精完全挥发后再进行注射12mm8mm6mml使用胰岛素笔完成注射后，应使用胰岛素笔完成注射后，应使用胰岛素笔完成注射后，应使用胰岛素笔完成注射后，应等待等待等待等待1010101015151515秒后再将针头拔出，秒后再将针头拔出，秒后再将针头拔出，秒后再将针头拔出，让药液充分吸收，同时可避免让药液充分吸收，同时可避免让药液充分吸收，同时可避免让药液充分吸收，同时可避免漏液现象的发生。漏液现象的发生。漏液现象的发生。漏液现象的发生。l注射完成后应立即将针头从注注射完成后应立即将针头从注注射完成后应立即将针头从注注射完成后应立即将针头从注射笔上取下，避免空气进入药射笔上取下，避免空气进入药射笔上取下，避免空气进入药射笔上取下，避免空气进入药液，导致下次注射时间的延长；液，导致下次注射时间的延长；液，导致下次注射时间的延长；液，导致下次注射时间的延长；注射剂量不准确。注射剂量不准确。注射剂量不准确。注射剂量不准确。l注射完胰岛素的部位应避免激注射完胰岛素的部位应避免激注射完胰岛素的部位应避免激注射完胰岛素的部位应避免激烈的运动。运动会加快胰岛素烈的运动。运动会加快胰岛素烈的运动。运动会加快胰岛素烈的运动。运动会加快胰岛素的吸收，出现低血糖现象。的吸收，出现低血糖现象。的吸收，出现低血糖现象。的吸收，出现低血糖现象。胰岛素注射角度胰岛素注射角度胰岛素注射角度胰岛素注射角度儿童儿童和消瘦成年人和消瘦成年人正常体重正常体重成年人成年人肥胖肥胖成年人成年人45 角角腹部腹部或大腿或大腿捏起捏起皮摺皮摺90 角角腹部腹部或大腿或大腿捏起捏起皮摺皮摺90 角角大腿大腿:捏起捏起皮摺皮摺腹部腹部:不需不需捏皮摺捏皮摺捏起皮肤注捏起皮肤注射射 保证皮下注射，避免误入肌肉层保证皮下注射，避免误入肌肉层正确捏起皮肤的方法：正确捏起皮肤的方法：用拇指和食指捏起皮肤用拇指和食指捏起皮肤不正确捏起皮肤的方法：不正确捏起皮肤的方法：用多个手指捏起皮肤可能会捏起肌肉层用多个手指捏起皮肤可能会捏起肌肉层 重复使用会造成针尖的变形，甚至部分折断在体内。重复使用会造成针尖的变形，甚至部分折断在体内。而通常用肉眼是很难发现这些变化的而通常用肉眼是很难发现这些变化的,还会增加注射疼还会增加注射疼痛和注射并发症等不良后果痛和注射并发症等不良后果使用前使用前使用一次使用一次使用两次使用两次使用六次使用六次针头重复使用的危害针头重复使用的危害每次要更换新的针头每次要更换新的针头每次注射都要安装每次注射都要安装一支一支新的针头新的针头保持针头和胰岛素保持针头和胰岛素笔笔在一条直线上在一条直线上，安装针头并锁紧安装针头并锁紧温馨提示温馨提示：为了保证医护人员和患者的为了保证医护人员和患者的安全和利益安全和利益,请勿重复使用请勿重复使用针头针头。医学资料仅供参考,用药方面谨遵医嘱