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中国科技期刊数据库 医药 143 观察健康教育联合心理护理在无痛胃镜患者中的护理效果 李海姣 中山大学附属第三医院，广东 广州 510000 摘要：摘要：目的 研究在无痛胃镜患者中，采取健康教育、心理护理、两者联合的临床价值。方法 选取本院无痛胃镜患者，合计 78 例，分为 2 组，39 例为一组。一给予常规临床方案，（对照组），给予健康教育联合心理护理，（观察组），对比效果。结果 观察组各指标更好（P0.05）。结论 无痛胃镜为临床常用检查方式，为确保其顺利进行，应采用合理护理干预，采用健康教育+心理护理可得到理想效果，稳定心率，提高胃痛胃镜应用安全性，值得推广。关键词：关键词：健康教育；心理护理；无痛胃镜；护理效果 中图分类号：中图分类号：R47 0 引言 在食道、胃、十二指肠等消化系统疾病诊断中，胃镜作为目前临床上的主要诊断方式。胃镜为临床常用内镜，可作为检查方式，对于早期癌变，可能及早发现，对于相关治疗，可起到辅助作用，提供有效的视野。但在检查过程中，胃镜会造成一定不适，加重患者抵触情绪，影响胃镜检查结果。因此，为保证检查顺利进行，提高患者依从性，对于患者检查中，痛苦以及不适症状，能得到控制，使得近些年来，无痛胃镜在临床上，应用广泛程度明显增加。开展无痛胃镜检查时，嗯检查人员首先应用静脉注射，完成患者麻醉，使患者在检查中，能处于睡眠状态，采用这一方式，最大限度地避免患者在检查时，出现痛苦感以及不适应状况，可提升检查过程的舒适度，保证检查过程能顺利进行1。但患者完成无痛胃镜检查后，由于受到麻醉药物、操作敏感程度等因素影响，容易导致患者出现呕吐、头晕、血压降低、心率变慢等各种不良情况，致使患者身心负担明显加重，患者满意度会明显降低。因此在患者护理中，帮助患者顺利度过无痛胃镜检查过程，控制检查对患者身心造成的不良影响，具有着至关重要的价值。相关学者提出，无痛胃镜患者在检查时,在予以健康宣教的基础上，有必要再予以心理护理，疏导情绪，加强认知,提高自护能力、依从性,这对维持患者的生命体征稳定，具有重要帮助，对提高患者护理满意度也具有重要价值2。为此本文在研究中,选择无痛胃镜患者,利用健康教育,心理护理,对其进行联合护理,对其护理效果进行分析,结果如下。1 一般资料和方法 1.1 一般资料 选取本院无痛胃镜患者，合计 78 例，分为 2 组，39 例为一组，选取时间范围是 20221 月到 2022.12月，观察组：性别方面对比，男：女23：16；年龄平均：（42.574.84）岁；对照组：性别方面对比，男：女22：17；年龄平均：（42.464.87）岁。两组患者资料 P0.05。1.2 方法 1.2.1 对照组 对于对照组患者，观察病情状态，关注内容主要包含以下几点：对无痛胃镜检查患者，面色、神情、心率、舒张压、收缩压，对其变化情况，进行严密监测，保证患者临床治疗的安全性，能得到逐步提升，同时在患者完成检查之后，护理人员需要针对患者心率，血压，完成其监测，针对苏醒过程的患者，患者的安全，作为护理工作的重要内容，以此为患者的生命体征恢复，提供保障。1.2.2 观察组 对于观察组患者，护理人员需要应用健康教育结合心理护理手段，完成患者护理工作，在实际工作中，需要以患者作为工作中心，在积极开展常规干预的基础上，利用以下护理方式，完成患者护理。中国科技期刊数据库 医药 144 健康教育：全面介绍无痛胃镜，包括检查步骤等，在检查前需要做好的准备工作，在检查过程中，如何配合检查人员工作，在完成检查后需要注意的相应事项等等。保证患者对检查过程的了解程度能得以加深，避免未知情况带来的恐惧，稳定情绪，确保无痛胃镜检查的顺利进行。心理护理：紧张等情绪的产生，会致使检查时间会明显延长，甚至会对检查结果的准确性造成影响。为此针对这部分患者，护理人员就需要加强与之的沟通交流，做到从心理方面出发，对患者进行引导，保证患者对疾病检查的信心能得到强化。从心理层面出发，对患者进行暗示，保证患者能准确了解检查过程的安全性，此外在护理工作中，需要针对每一位患者，为其提供充分的心理护理干预，保证患者的不良心理状态能得到逐步缓解，这样患者在检查中，才能保持良好的心理状态，使患者的依从性能得到逐步提升。检查指导：在患者的检查指导中，护理人员首先就需要对患者是否存在无痛胃镜检查的禁忌证进行掌握，叮嘱患者在进行检查之前，6 小时之内禁止进行食物摄入，两小时之内禁止摄入水分，保证患者在检查之前，患者的肠胃能处于理想的排空状态。在这项工作中，护理人员还需为患者讲解麻醉药物的持续时间，在麻醉过程中需要注意的相应事项，而且可能会产生的各种不良反应，针对不良反应所对应的处理措施，为检查过程的安全高效进行，提供保障。指导患者取正确体位，指导患者用左脚勾住右小腿，左侧臂膀屈肘，同时放于右侧腋下，右臂膀，平放于右侧髂部，避免患者出现误吸，呛咳呼吸困难等各种不良情况，并且在完成检查过程后，护理人员需要当天的生活注意事项，饮食注意事项进行叮嘱，就包括叮嘱患者检查后，不得立即进行体力劳动，24 小时内不要驾驶车辆，尽量保持自身的内心平静，在检查后当天，尽量食用流质食物或者半流质食物，详细为患者介绍无痛胃镜检查后的各种注意事项，降低患者的不良反应发生率，并给予无痛胃镜检查后的告知书。1.3 观察指标 观察护理满意度、血压、心率、心理状态评分、不良反应。1.4 统计学分析 采用 SPSS21.00 软件对实验数据进行分析。2 结果 2.1 两组患者护理满意度对比 两组患者护理满意度，观察组，明显更高（P0.05），见表 1。2.2 两组患者检查前后血压、心率控制情况比较 两组患者血压、心率控制情况，检查前，差异不明显，（P0.05）检查后，观察组，具有明显优势（P0.05），见表 2。2.3 两组患者护理前后的心理状态评分对比 两组患者心理状态评分，护理前，差异不明显，（P0.05）护理后，观察组，具有明显优势（P0.05），见表 3。2.4 两组患者不良反应发生情况对比 两组患者，不良反应发生率比较，观察组，明显更低（P0.05），见表 4。表 1 两组患者护理满意度对比（n，%）组别 n 非常满意 满意 不满意 护理满意度 对照组 39 24 8 7 32（82.05）观察组 39 35 3 1 38(97.43)x2 5.014 P 0.025 表 2 两组患者检查前后血压、心率控制情况比较（n，s）组别 n 收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）心率(次/min)检查前 检查后 检查前 检查后 检查前 检查后 对照组 39 144.3515.26 125.3610.67 103.316.56 81.236.86 88.625.75 70.856.54 观察组 39 145.4115.78 132.4312.72 103.436.67 92.549.27 88.375.56 78.247.55 t 0.302 3.659 0.080 6.125 0.195 4.620 P 0.764 0.010 0.936 0.003 0.846 0.000 中国科技期刊数据库 医药 145 表 3 两组患者麻醉前后血压心率控制情况比较（n，s）组别 n SAS SDS 护理前 护理后 护理前 护理后 对照组 39 45.355.76 38.366.67 42.316.56 35.233.86 观察组 39 45.415.78 32.434.72 42.436.67 30.542.27 t 0.056 3.037 0.080 6.541 P 0.964 0.003 0.936 0.000 表 4 两组患者不良反应发生率比较（n，%）组别 n 呕吐、恶心 呛咳 躁动 不良反应发生率 对照组 39 5 3 2 10（25.64）观察组 39 1 1 0 2(5.13)x2 6.303 P 0.012 3 讨论 经济的飞速发展，大幅度提高了人们的生活条件，也导致人们生活习惯发生了极大改变。近些年来，由于受到饮食多样化，饮食不规律等因素影响，导致我国以胃病为主的消化系统疾病，发病概率在逐年提升3。胃肠道疾病患者会出现嗳气、恶心、呕吐、上腹部疼痛等各种临床症状，这将会对患者的身心健康以及日常生活造成严重影响，针对胃肠道疾病，需要及时进行检查，从而对患者具体病情进行明确4。无痛胃镜作为当前临床上进行胃肠道疾病诊断以及治疗的常用方法之一，这一治疗手段具有着痛苦小，应激反应轻微等临床优势，得到了众多患者的青睐5。但是患者在检查时，由于对无痛胃镜检查了解不足，受到疾病折磨，容易滋生焦虑抑郁情绪，患者血压心率波动较大，还容易引发患者出现各种不良反应，这将会对患者的就诊体验造成极大影响，所以就需要针对这部分患者，加强患者的临床护理6。相关研究显示，在无痛胃镜检查中，为确保检查顺利，获得准确的检查结果，对患者进行适当的护理干预是非常有必要的。其中，针对予以健康教育的患者，如果联合心理护理，则会大大提升护理效果，对于取得患者的积极配合，保证检查效果，有着重要作用。基于此，本研究中，针对观察组，对这一护理方式进行了运用，取得了较好的护理效果7。本次研究结果发现，观察组护理效果更好。可见联合干预具有重要帮助，可提升治疗过程的安全性。原因分析可能为，针对检查前患者，护理人员做好与其沟通，针对检查的相关内容，进行详细介绍，使患者做好充分准备，针对患者饮食，做好禁饮禁食工作，这对患者不良情绪改善，具有重要价值，从而可大幅度提高患者的检查配合度，并且还有助于减轻患者的心理压力，缓解患者的恐惧情绪。通过逐步提高患者的自我控制能力，使患者可以坚持最佳的身心状态进行检查，这对降低患者的不良反应具有重要价值。通过健康教育，可让患者认识到保持配合的重要性，提高检查效率，缩短检查时间，加强心理护理，可减轻机体应激反应，稳定血压、心率8。检查后，详细讲解注意事项，对患者心理进行强化，对患者的不适状况控制，帮助较大，从而可避免患者出现不良反应，保证护理满意度，然后得以提升9。针对无痛胃镜检查患者，在其护理工作中，护理人员还需要对以下内容加以关注，首先就需要熟练掌握沟通技巧，在沟通中时刻保持微笑，给予患者更多的亲切感，使患者可以充分感受到来自护理人员的温暖，使患者在身心放松的情况下，接受检查，这对提高其配合度具有重要帮助。针对检查中患者，对患者的各种身心变化情况做到密切关注，做好护理记录，保证内容客观、真实、正确，发现异常后，需立即判断，予以评估，及时报告，并对症处理，做好实时监测，确保患者安全性10。4 结束语 综上，无痛胃镜中，在予以健康教育的同时，应开展相应的心理护理，提高护理效果，具有很好的临床价值，值得进行临床推广。参考文献 1张慧,魏带弟,张娟.体位指导联合心理护理在无痛胃镜检查患者中的影响J.心理月刊,2022,17(19):173-175.2王倩君.心理护理在门诊胃镜室等候患者中应用对其 不 良 情 绪 的 影 响 J.心 理 月 刊,2020,15(20):146-147.3任娟.心理护理干预在行电子胃镜检查患者中的应中国科技期刊数据库 医药 146 用效果观察J.心理月刊,2022,17(10):168-170.4刘冬梅,路燕,王瀚堃,杜秀玲.健康教育联合心理护理在无痛胃镜检查中的干预效果J.心理月刊,2022,17(3):182-184.5李金玮,唐水金,朱敏,许夕蓉.无痛胃镜检查患者的心理状态调查及应用心理护理的效果评价J.心理月刊,2022,17(01):148-150.6施丽娟.心理与体位护理联合应用于无痛胃镜检查患 者 中 的 效 果 研 究 J.系 统 医 学,2021,6(10):137-139.7马丽,胡春霞,蒿玉敬.心理护理结合舒适护理对行无痛胃镜检查患者应激反应和舒适度的影响J.中西医结合护理(中英文),2021,7(02):21-24.8丁敬敬,杨非非.心理护理干预用于急诊胃镜止血中对患者焦虑紧张情绪的影响作用J.心理月刊,2020,15(23):90-91.9丁天琪,陈文婷,陈彦蓉.个体化心理护理与健康教育 在 无 痛 胃 镜 中 的 应 用 与 重 要 性 J.科 技 资讯,2020,18(32):157-160.10何劲梅,白建平,卢丽萍,王升磊,刘雪飞.健康教育与心理护理在无痛胃镜检查中对患者护理满意度的提升效果J.心理月刊,2020,15(20):90-91.作者简介：作者简介：李海姣（1989）女，汉族，中山大学护理学院本科，中山大学附属第三医院内镜中心初级，主要研究方向为消化内科内镜。