谷红注射液联合复方脑肽对缺血性脑梗死的有效性及安全性研究.pdf

|71健康科学医学实践谷红注射液联合复方脑肽对 缺血性脑梗死的有效性及安全性研究张红燕泗洪中信医院 神经内科，江苏宿迁223900摘要：目的 研究分析谷红注射液联合复方脑肽对缺血性脑梗死患者的有效性及安全性。方法 选取本院2020年10月-2022年6月收治的缺血性脑梗死患者84例为研究对象，根据患者用药不同进行分组，将42例运用常规抗血小板、他汀类药物、活血化瘀、营养神经等药物进行基础治疗的患者设为对照组，观察组患者42例，在对照组基础上加用谷红注射液与复方脑肽治疗。观察比较两组患者治疗有效性、神经功能缺损程度、日常生活能力、治疗安全性。结果 与对照组比较，观察组治疗有效性更高，差异明显（P0.05）。观察组治疗后意识水平、凝视、上肢运动、下肢运动、感觉、总分均比对照组低（P0.05），具有明显差异。与对照组相比，观察组治疗后日常生活能力分值更高（P0.05）。结论 缺血性脑梗死患者应用谷红注射液联合复方脑肽治疗的效果确切，不仅能够促进患者神经功能恢复，还可以增强患者日常生活能力，且不会明显提高不良反应发生率，值得临床推荐应用。关键词：缺血性脑梗死；谷红注射液；复方脑肽；有效性；安全性DOI:10.19335/ki.2096-1219.2023.16.017 Effect and Safety Study on Safflower and Aceglutamide Injection Combined with Compound Brain Peptide in Treatment of Ischemic StrokeZHANG HongyanNeurology Department,Sihong Zhongxin Hospital,Suqian,Jiangsu 223900ABSTRACT：Objective To study and analyze effect and safety of safflower and aceglutamide Injection combined with compound brain peptide for patients with ischemic stroke.Methods The paper chose 84 patients with ischemic stroke admitted to our hospital from October 2020 to June 2022 as research objects,and divided them into groups based on medication.42 cases in control group were treated with basic treatment including routine antiplatelet and statin drugs,blood circulation and blood stasis and nerve nutrition,42 cases in observation group with safflower and aceglutamide Injection and compound brain peptide based on control group,(P0.05).Treatment effect,degree of neurological impairment,daily living ability and treatment safety was observed and compared between two groups.Results Observation group had higher cuaritve effect than control group,with significant difference(P0.05).After treatment,consciousness level,gaze,upper limb movement,lower limb movement,sensation degree and total scores of observation group were lower than control group,with significant difference(P0.05).Observation group had higher scores of daily living ability than control group after treatment(P0.05).Conclusion Combination of safflower and aceglutamide injection and compound brain peptide therapy can achieve accurate effect for ischemic stroke patients,can promote recovery of neurological function,enhance daily living ability without significantly increasing incidence of adverse reactions,which is worthy of clinical recommendation and application.KEYWORDS：Ischemic stroke;Safflower and aceglutamide injection;Compound brain peptide;Effectiveness;Safety作者简介：张红燕（1989-），女，汉族，江苏宿迁，本科，主治医师，研究方向：神经内科方面。72|智慧健康Smart Healthcare2023 年 第 16 期0引言缺血性脑梗死是由多种因素共同作用造成脑组织缺血性坏死，导致患者相应神经功能出现障碍及异常1。缺血性脑梗死患者发病突然，且病情危重，在一定程度上降低了患者生活质量，危及了患者生命安全。现今，尚无治愈缺血性脑梗死的方案，该病主要是根据患者病因及症状进行治疗，但因为神经损伤不可逆，如果发病后没有得到及时、有效的治疗，就会降低患者预后2。相关文献3研究表明，在缺血性脑梗死治疗中，中药疗效确切，能够显著改善脑部供血，加快脑功能恢复。谷红注射液是一种应用十分普遍的活血化瘀类中药注射剂，具有活血通络、祛瘀止痛的功效，是治疗缺血性脑梗死的常用药物。基于此，本文为了进一步研究谷红注射液与复方脑肽联合治疗的有效性及安全性，现选取84例缺血性脑梗死患者进行研究，总结报告如下。1对象与方法1.1研究对象选取本院2020年10月-2022年6月收治的缺血性脑梗死患者84例为研究对象，根据患者用药不同进行分组，将运用常规抗血小板、他汀类药物、活血化瘀、营养神经等药物进行基础治疗的患者42例设为对照组，观察组患者42例，在对照组基础上加用谷红注射液与复方脑肽治疗。纳入标准：确诊为缺血性脑梗死；未行溶栓治疗；发病时间未超过72h；未出现脑死亡；临床资料完整。排除标准：伴有严重酮症酸中毒；伴有造血系统严重病变；合并严重肝、肾等功能障碍；伴有精神障碍；临床资料不齐全。对照组：男22例，女20例；年龄4687岁，平均（59.954.58）岁；发病时间从270h，均值（20.133.25）h；体质指数1928kg/m，平均（22.131.54）kg/m。观察组：男23例，女19例；年龄4587岁，平均（60.764.67）岁；发病时间370h，均值为（20.813.52）h；体质指数1929kg/m，平均为（21.931.48）kg/m。两组患者上述数据对比（P0.05），不存在明显差异，可以开展研究。两组患者或者家属都知情同意，且本研究得到了医学伦理委员会审批。1.2方法对照组患者运用常规抗血小板、他汀类药物、活血化瘀、营养神经等药物进行基础治疗。观察组在对照组基础上加用谷红注射液（通化谷红制药有限公司，国药准字H22026582，规格5mL5支/盒）与复方脑肽（吉林天成制药有限公司，国药准字H22026472，规格2mL6支/盒）治疗，二者均静 脉 滴注给 药，谷 红注射 液1020mL+生理盐水250mL，1次/d；1020mL复方脑肽+250mL生理盐水，1次/d，两组患者均持续治疗2周。1.3观察指标（1）治疗有效性4：患者治疗后，神经功能缺损改善至少90%，病残程度为0级，可判定为基本痊愈；患者神经功能缺损分值下降在46%89%，病残程度为13级，可判定为显著进步；患者治疗后，神经功能缺损改善18%45%，可判定为进步；患者治疗后，神经功能缺损与病残程度没有改变，可判定为无效。基本痊愈率、显著进步率、进步率之和为有效率。（2）神经功能缺损程度5：以美国国立卫生研究院脑梗死量表（NIHSS）评估，包括凝视、感觉、视野、面瘫、语言、忽视症、意识水平、构音障碍、上肢运动、下肢运动、共济失调，总分为42分，神经功能缺损程度与分值呈正相关。（3）日常生活能力6：以Barthel指数评估，总分为100分，分值越高，日常生活能力越强。（4）安全性：对两组患者发生轻微呕吐、轻微头晕、轻微头痛的情况进行总结分析，计算不良反应发生率。1.4统计学方法研究数据以软件SPSS 24.0进行检验分析，以（xs）表示计量资料，检验分析给予t值计|73健康科学医学实践算，计数资料以（%）表示，检验分析运用2值计算，P0.05代表数据差异明显。2结果2.1比较两组患者治疗有效性与对照组比较，观察组治疗有效性更高，差异明显（P0.05），详细数据见表1。2.2对比两组患者治疗前后神经功能观察组治疗后意识水平、凝视、上肢运动、下肢运动、感觉、总分均明显低于对照组（P0.05），详细数据见表2。2.3比较治疗前后两组患者日常生活能力与对照组相比，观察组治疗后日常生活能力分值更高（P0.05），详细数据见表4。表 1对比两组患者治疗有效性 n（%）组别基本痊愈显著进步进步无效有效率对照组（n=42）6（14.29）14（33.33）10（23.81）12（28.57）30（71.43）观察组（n=42）12（28.57）18（42.86）8（19.05）4（9.52）38（90.48）2-4.941P-0.026表 2对比两组患者治疗前后神经功能（xs，分）指标对照组（n=42）观察组（n=42）治疗前治疗后治疗前治疗后意识水平2.110.321.310.222.130.351.010.21*凝视1.920.320.630.141.910.340.510.15*视野1.190.250.560.171.180.280.550.16面瘫1.610.150.630.161.620.190.620.14上肢运动2.890.341.410.302.880.371.110.25*下肢运动2.810.311.420.292.820.331.120.26*共济失调1.040.130.340.091.050.110.340.08感觉1.650.180.720.111.660.190.610.13*语言1.430.110.430.081.450.140.430.09构音障碍1.330.190.410.071.310.180.410.08忽视症1.350.180.420.081.340.160.420.09总分19.331.658.280.7119.351.717.130.74*注：与对照组比较，*表示P0.05。表 3对比两组患者治疗前后日常生活能力（xs，分）组别治疗前治疗后对照组（n=42）62.354.5680.975.73观察组（n=42）61.984.7185.365.94t0.3663.447P0.7150.001表 4比较两组患者治疗安全性 n（%）组别轻微呕吐轻微头晕轻微头痛发生率对照组（n=42）2（4.76）1（2.38）1（2.38）4（9.52）观察组（n=42）3（7.14）2（4.76）1（2.38）6（14.29）2-0.114P-0.73674|智慧健康Smart Healthcare2023 年 第 16 期3讨论缺血性脑梗死是一种多见于中老年群体的脑血管病变，多数患者均伴有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病，极大地提高了患者残疾率与病死率7。在临床中，应对患者予以及时诊断，制定合理、科学的治疗方案，以此减少患者残疾与死亡。谷红注射液主要成分是乙酰谷酰胺、红花提取物，前者是一种中枢兴奋药物，能够发挥维持神经应激反应、改善神经细胞代谢的作用，且可以经过血脑屏障，抑制兴奋性氨基酸的生成，改善脑功能8。红花作用主要为祛瘀止痛、活血通络，其提取物主要有红花素、黄色素、新红花甙、红花醌甙等，可抑制血小板聚集，减轻凝血反应，降低红细胞压积，降低纤维蛋白原合成量，从而抑制血栓形成，对神经元细胞的缺氧、缺血状态有很好的保护作用9。由此可以看出，在缺血性脑梗死治疗中应用谷红注射液，可进一步调节微循环，抑制血小板聚集，避免血栓形成，临床应用效果确切。复方脑肽是一种具有促进中枢神经及周围神经功能恢复的作用，同时还可以有效调节脑细胞代谢，参与神经元生长、分化与再生，进而实现了调节脑血液循环、微循环的效果，有效治疗缺血性脑梗死10。本文研究结果表明：与对照组比较，观察组治疗有效性更高，差异明显（P0.05）；观察组治疗后意识水平、凝视、上肢运动、下肢运动、感觉、总分均比对照组低（P0.05）；与对照组相比，观察组治疗后日常生活能力分值更高（P0.05）。此结果与有关文献11-12的报道基本一致，由此说明，谷红注射液联合复方脑肽治疗缺血性脑梗死的效果十分显著，二者能够充分发挥协同作用，且复方脑肽具有保护神经与滋补的功效，能够进一步促进神经功能缺损恢复，提高日常生活能力，同时也不会明显增加不良反应的发生。综上所述，缺血性脑梗死患者应用谷红注射液联合复方脑肽治疗的效果更确切，不仅能够促进患者神经功能恢复，还可以增强患者日常生活能力，且不会明显提高不良反应发生率，值得临床推荐应用。参考文献1 唐光旭,李汶蔓,安春霞,等.谷红注射液和丁苯酞注射液联合Solitaire AB型支架取栓治疗急性缺血性脑卒中的临床研究J.现代生物医学进展,2021,21(9):1746-1750.2 赵杨,马良,钟启刚.谷红注射液联合丹参多酚酸盐对急性脑梗死患者神经功能和血液流变学的影响J.临床荟萃,2021,36(3):212-215.3 宋杨.降纤酶与谷红注射液联合对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响J.辽宁中医杂志,2021,48(10):140-142.4 林进光,文学,林涛,等.谷红注射液联合血管内机械取栓治疗大动脉闭塞性脑梗死患者的临床观察J.齐齐哈尔医学院学报,2021,42(16):1410-1414.5 王松,朱春丽,张小红,等.谷红注射液联合阿替普酶对急性脑梗死患者血管内皮功能、纤溶系统等相关因子水平的影响J.海南医学院学报,2019,25(14):1065-1069.6 卢双动,刘娟,尹航,等.谷红注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的疗效及对血清SOD和MDA水平的影响J.药物评价研究,2021,44(3):566-570.7 盛飞.谷红注射液联合奥扎格雷钠对急性脑梗死NIHSS评分、血液流变学的影响J.中外医学研究,2019,17(10):11-13.8 李兴明,刘娟娟,陈俊斌,等.复方脑肽节苷脂注射液对急性脑梗死的临床疗效及对患者Lp-PLA2 hs-CRP NSE水平的影响J.河北医学,2020,26(3):393-397.9 翟明明,邹俊杰,李昭盈.复方脑肽节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及其对血清S100、NSE、8-iso-PGF2和MDA水平的影响J.药物评价研究,2021,44(5):1060-1065.10 雷华斌,张恒.谷红注射液联合阿替普酶治疗对急性脑梗死患者血清相关因子水平的影响J.检验医学与临床,2022,19(13):1840-1843.11 周宏稷,安毅.谷红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及对血液流变学影响的Meta分析J.中西医结合心脑血管病杂志,2020,18(19):3171-3177.12 刘莹,于生元,顾平,等.复方脑肽节苷脂注射液治疗急性缺血性脑卒中388例回顾性研究J.中国执业药师,2021,18(8):61-66.