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儿科学试卷及答案一、选择题1. 引起婴幼儿夏季腹泻最主要病原是A.变形杆菌B.空肠弯曲菌C.金黄色葡萄球菌D.人类轮状病毒E.致病性大肠杆菌2. 10个月婴儿,吐泻4天,大便为蛋花汤样,含少许粘液,无脓血。精神萎糜,皮肤弹性较差,眼窝明显凹陷,口腔粘膜干燥,四肤稍凉,尿量明显减少,血钠132mmol/L,此患儿最可能的诊断为婴儿腹泻并最可能合并A.低张重度脱水B.等张中度脱水C.等张性重度脱水 D.等张轻度脱水E.低张性轻度脱水3.在预防小儿缺铁性贫血的措施中, 下列哪项是错误的:A.母乳喂养B. 及时添加辅食C.婴幼儿食品适量铁强化D. 牛乳喂养者, 应加热处理E. 早产儿、低出生体重儿宜从生后4 个月开始给予铁剂预防4. 新生儿胆红素脑病的发生与列哪种血清浓度有关：A. 总胆红素B. 结合胆红素C. 游离胆红素D. 血浆球蛋白E. 血糖5. 母乳中的钙磷比例：A. 1：2 B. 1.2：1 C. 2：1D. 3：1 E. 以上都不对6. 新生儿红细胞寿命一般为：A. 60-80天B. 80-100天 C. 100-120天D. 120天以上E. 以上都不对7.新生儿期是指：A. 从脐带结扎到生后1个月B.从脐带结扎到生后28天C. 从脐带结扎到生后7天 D. 妊娠28周至生后7天8. 急性腹泻的病程是(2.0分)A.2周以内B.1周C.1020天D.1个月内E.大于1个月9. 男性,13岁,颜面及双下肢浮肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛,化验:尿蛋白+,红细+,Scr250mol/L,抗O阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91克/L,最可能的诊断是(2.0分)A.慢性肾炎,急性发作B.肾病综合征C.急进性肾炎D.急性肾炎E.急性肾衰10. 足月新生儿生后第2天出现黄疸，间接胆红素221umol/L。诊断最不可能的是(2.0分)A.新生儿ABO溶血B.新生儿Rh溶血C.新生儿败血症D.先天性胆道闭锁E.G-6-PD缺乏症11. 关于新生儿肺透明膜病的治疗，下列错误的是(2.0分)A.纠正缺氧B.早期应用加压辅助通气C.经气管给予表面活性物质D.用吲哚美辛以关闭动脉导管E.经胃管供给卵磷脂类物质12. 1岁正常小儿，应能A.叫出物品名字B.会说23字构成的句子C.弯腰拾东西D.会表示大、小便13 早产儿易发生维生素D缺乏性佝偻病的主要病因包括A.钙、磷储存少B.维生素D储存少C.胃肠对维生素D及钙、磷的吸收不良D.生长发育快，需钙、磷、维生素D相对较多14. 肾病综合征治疗过程中常见并发症有A.低钙血症、低钠血症B.肾静脉血栓形成C.原发性腹膜炎、肺炎、泌尿系统感染D.肾上腺危象、休克15. 小儿各系统器官发育一般规律是A. 神经系统发育较早B. 生殖系统发育较晚C. 淋巴系统发育先快而后回缩D. 肌肉组织须到学龄期才加速发育E. 各个体生长发育有均一性16.口服补液盐不适用于A. 腹泻伴心肾功能不全者B. 新生儿C. 腹泻伴呕吐、腹胀者D. 轻、中度脱水无周围循环障碍者E. 重度脱水伴周围循环漳碍者17. 下列哪几项为高危儿A.母亲患有妊高征B. 母亲有糖尿病史C.母患甲亢的足月剖宫产儿D. 早产儿E. 生后1 min Apgar评分7分二、判断题18. 新生儿出生后12小时后出现呼吸窘迫，一般不考虑新生儿呼吸窘迫综合征。A.正确B.错误19. 常用小儿体格生长测量指标有( 体重 身高 坐高 头围 胸围 ) 等 。20. 早产儿是指胎龄 (37周 ) 的新生儿。21. 结核病的治疗原则为( 早期 规律 全程 联合 适量) 。22. 小儿年龄分期分为7期依次是（胎儿期） 、（新生儿期）、（婴儿期）、（幼儿期）、（学龄前期）、（学龄期）、（青春期），死亡率最高的是（新生儿期）期23. 一岁正常发育的健康小儿应是体重（10）kg，身长（ 75 ）cm，头围（48 ）cm，牙齿（16）枚 。24.腹泻时补液总量一般轻度脱水约为1）90120ml/Kg ；中度脱水约为2）120150ml/Kg；重度脱水约为3）150180ml/Kg。25.低出生体重儿是指出生体重1）2500g ；极低出生体重儿是指出生体重2）4000g。 小儿先天性心脏病最常见的是（ 室间隔缺损），其中以膜周部缺损（ 最为多见）。(4.0分)26.液体疗法的目的是纠正（水 ）、（电解质 ）、（ 酸碱 ）平衡紊乱，以便恢复机体的正常生理功能。27.常用小儿体格生长测量指标有( 体重) 、(身高) 、(坐高) 、(头围) 、(胸围) 等 。 (4.0分)三、名词解释28. 法洛四联症(6.0分):一种先天性心脏病，一般由四种畸形组成，包括：右室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。29. 高渗性脱水(6.0分):指水分的丢失比例大于电解质丢失，即脱水加高钠血症，血清钠150mmol/L。30. 髓外造血:婴幼儿时期，由于缺少黄骨髓，因此骨髓造血储备力小，当遇到各种感染、溶血、贫血、骨髓受异常细胞浸润或骨髓纤维化等情况时，小儿肝、脾、淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时期的造血状态，此时肝、脾、淋巴结肿大，外周血中会出现有核红细胞和幼稚粒细胞，此即所谓髓外造血，是婴幼儿期小儿的特殊疾病现象。31.呼吸衰竭:呼吸衰竭是一种严重的临床综合征。凡累及呼吸器官（或）呼吸中枢的各种疾病，产生肺氧合障碍和（或）肺泡通气不足而影响气体交换者，均可以引起呼衰，表现为低氧血症或低氧血症与高碳酸血症共存。四、问答题32. 简述遗传性球形红细胞增多症的临床特点。(10.0分):本病是一种遗传性溶血性贫血，以不同程度贫血、间发性黄疸、脾大、球形红细胞增多及红细胞渗透脆性增加为特征。在慢性溶血性贫血的过程中易出现急性溶血发作。发病年龄越小，症状越重。33. 何谓急性上呼吸道感染(10.0分):是由各种病原引起的上呼吸道炎症，简称“上感”，俗称“感冒”。是小儿时期常见的疾病，其发病率占儿科疾病的首位。主要侵犯鼻、鼻咽部和咽部。如上呼吸道某一局部炎症特别突出，即以该部位命名，如急性喉炎、急性鼻炎、急性扁桃体炎等。以病毒感染者多见，占90%；细菌感染占10%,其中一部分是在病毒感染的基础上继发细菌感染。34. 小儿腹泻病的治疗原则和液体疗法原则(10.0分):治疗原则：预防和纠正脱水；继续饮食，合理用药。液体疗法：对于无脱水患儿应口服ORS液预防脱水；对于轻、中度脱水无循环衰竭的患儿，可应用ORS液纠正脱水；对于重度脱水采用静脉补液。35. 新生儿病理性黄疸特点？答：（1）出生后24小时内出现黄疸。 （2）血清胆红素足月儿221mol/L，（12.9mg/dl），早产儿257mol/L，（15mg/dl），或每天上升超过85mol/L（5mg/dl）。（3）、黄疸持续时间足月儿2周，早产儿4周。（4）黄疸退而复现。（5）血清结合胆红素34mol/L（2mg/dl）。36.支气管肺炎有哪些常见并发症？答：脓胸；脓气胸；肺大泡。37.法洛四联症的主要临床表现有哪些？答：1）青紫；2）蹲踞；3）杵状指；4）阵发性缺氧发作38.散发性先天性甲状腺功能低下的病因有哪些？答：1)甲状腺激素合成障碍。 2）甲状腺不发育、发育不全或异位。 3）促甲状腺激素缺乏。 4）甲状腺或靶器官反应低下 5）母亲因素。39.化脓性脑膜炎的典型临床表现有哪几个方面？答：1）感染中毒及急性脑功能障碍症状；2）颅内压增高表现；3）脑膜刺激征。40.试述缺铁性贫血的病因？答： 1）先天储铁不足。 2）铁摄入量不足。 3）生长发育因素。 4）铁的吸收障碍。 5）铁的丢失过多。41.急性肾小球肾炎的典型表现有哪些？答：1）水肿；2）血尿；3）蛋白尿；4）高血压；5）尿量减少。内容1.患儿女孩，10岁，浮肿2天伴少尿，血尿，发病前2周有呼吸道感染史，查体见：眼险及颜色浮肿，BPl813KPa，尿检查红细胞满视野，白细胞2个HP，尿pro，血ASO增高，则应诊断为 A. 急性肾小球肾炎B.肾炎性肾病C.急进性肾小球肾炎D.肾病综合征E.病毒性肾炎2.患儿3岁，男孩，浮肿5日，始于眼险，渐波及腹部，体检：眼险肿胀不能睁开，呼吸困难，腹水征阴性，尿蛋白+，尿红细胞2个HP，血液检查，红细胞计数正常，血沉明显增快，白蛋白15gL，血胆固醇6.5mmol/L，则应诊断为 A.肾炎性肾病B.IgA肾病C.单纯性肾病D.急性肾小球肾炎E.急进性肾小球肾炎答案1、A 2、C儿科绪论及生长发育测试题A1题1幼儿期是指岁以后到满周岁以前岁以后到满周岁以前岁以后到满周岁以前岁以后到满周岁以前岁以后到满周岁以前2乳牙出齐的年龄，正常情况下最晚不超过A1 岁半B2 岁C2 岁半D3 岁E3 岁半3脊髓灰质炎糖丸疫苗的正确服用方法为A热水送服B母乳送服C可与食物一起服用D凉开水送服E冷饮送服4以下哪种疫苗不是我国卫生部规定的儿童计划免疫程序A麻疹疫苗B乙肝疫苗C流感疫苗D卡介苗E百白破混合制剂5正常10 个月小儿，下列哪项属不正常？A 体重8 公斤B 身长74cmC 乳牙4 颗D 头围48cmE 能推车走几步A2 型题12 岁小儿,身高60cm,体重10 公斤,智力发育良好,为了解其健康情况,以下检查何者首选?A.测量皮下脂肪厚度B.头颅正测位片C.头围,胸围比例D.上,下部量比例E.腕部X 线摄片2男婴，营养发育良好，能坐，见陌生人即哭，头围41cm，前囟22cm，身长65cm，两个中切牙正在萌生，腕部X 线照片可见2 个骨化中心，该男婴最可能的年龄是：A 45 个月B 56 个月C 78 个月D 89 个月E 1012 个月3男婴，4 个月，下列说法哪项不妥？A 啼哭应考虑系看见陌生人所致B 会大笑C 尚未出牙D 骨缝已闭合E 能抬头与挺胸4正常10 个月小儿，下列哪项属不正常？A体重8 公斤B身长74cmC乳牙4 颗D头围48cmE能推车走几步5男孩，体格检查：体重10.5kg，身长80cm，前囟已闭，出牙12 颗，胸围大于头围，下列哪项动作该儿尚不能进行？A 独走B 弯腰拾东西C 能爬台阶D 能蹲着玩E 能跑客观题答案分数：1:C(10分)2:C(10分)3:D(10分)4:C(10分)5:D(10分)6:D(10分)7:B(10分)8:A(10分)9:D(10分)10:E(10分)2010级儿科第四次见习课堂作业(2013-4-28-2013-4-28)题目内容：A2型题13岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，紫绀不明显，胸骨左缘2肋间闻及36级粗糙连续性机器样杂音，第4肋间闻及46级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，可闻及股动脉枪击音，血压120533kPa(9040mmHg)，胸片左房、左室、右室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为 ( )A房间隔缺损 B动脉导管未闭 C室间隔缺损 D室间隔缺损合并动脉导管未闭 E法洛四联症25岁患儿，发现心脏杂音4年，平时易感冒，活动后嘴唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘34肋间可闻及36级全收缩期吹风样杂音，向周围广泛传导，P2亢进，可扪及震颤，心电图示双室肥厚，最可能的诊断是 ( )A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E风湿性心脏病二尖瓣关闭不全38个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，呼吸60次分，脉搏182次分，嘴唇发绀，胸骨左缘34肋间闻及36级全收缩期吹风样杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿罗音，肝脏右肋下3cm。诊断考虑 ( )A室间隔缺损 B室间隔缺损合并支气管肺炎 C室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭 D室间隔缺损合并感染性心内膜炎 E房间隔缺损合并支气管肺炎46岁患儿，生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。LSB34闻及4/6级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查：导管很容易从右房进入左房，右室血氧高于右房。可能的诊断是： ( )A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D风湿性二尖瓣狭窄 E法洛四联症52岁患儿，发现心脏杂音1年余。生长发育较差，无明显气促、发绀。LSB34闻及3/6级收缩期杂音，要鉴别该患儿的心脏病是左向右分流型还是右向左分流型，既简单又经济的检查： ( )A心电图 B心脏X线照片 C心脏彩超 D心导管检查 E心血管造影客观题答案分数：1:D(20分)2:A(20分)3:C(20分)4:B(20分)5:B(20分)心血管病选择题A1型题1先天性心脏病中最常见的类型是 ( )A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉瓣狭窄2先天性心脏病分类哪项正确 ( )A房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄属潜在青紫型 B法洛四联症、大血管转位属潜在青紫型 C动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属无分流型 D动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损属潜在青紫型 E法洛四联症、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损属青紫型3房间隔缺损在胸骨左缘23肋间可听到236级收缩期喷射音，是由于 ( )A血流通过缺损部位 B右室流出道相对性狭窄 C右心室扩大 D肺动脉瓣相对性关闭不全 E主动脉瓣相对性狭窄4室间隔缺损和动脉导管未闭患儿出现声音嘶哑，最常见的原因 ( )A左室大压迫喉返神经 B肺动脉显著扩张压迫喉返神经 C双室大压迫喉返神经D右室大压迫喉返神经 E右房大压迫喉返神经5法洛四联症患儿突然晕厥最常见的原因 ( )A长期缺氧所致 B血液粘滞、血流变慢而引起脑血栓 C肺动脉漏斗部肌肉痉挛D合并脑脓肿 E合并脑膜炎6室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列表现，但除外 (B)A左、右心室显著增大 B原心脏杂音增强 CP2明显亢进 DX线示肺动脉段明显凸出 E右心室压力明显增高 7法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于 ( )A肺动脉狭窄程度 B主动脉骑跨与右室肥厚程度 C患儿年龄 D血液粘滞度E病程长短8动脉导管未闭X线检查哪项不正确 ( )A导管细的患者可无异常发现 B分流量大的患者左室、左房增大，肺动脉段突出C肺血增多 D肺门舞蹈 E主动脉影缩小9法洛四联症喜蹲踞主要是由于蹲踞 ( )A缓解漏斗部肌肉痉挛 B减少心脑等重要脏器的氧耗 C使劳累及气促缓解D增大体循环阻力，减少右向左分流及回心血量 E增加静脉回心血量10Eisenmengers综合征是指 ( )A紫绀型先心病 B无分流型先心病 C肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大 D左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流 E室间隔缺损的严重并发症A2型题13岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，紫绀不明显，胸骨左缘2肋间闻及36级粗糙连续性机器样杂音，第4肋间闻及46级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，可闻及股动脉枪击音，血压120533kPa(9040mmHg)，胸片左房、左室、右室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为 ( )A房间隔缺损 B动脉导管未闭 C室间隔缺损 D室间隔缺损合并动脉导管未闭 E法洛四联症25岁患儿，发现心脏杂音4年，平时易感冒，活动后嘴唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘34肋间可闻及36级全收缩期吹风样杂音，向周围广泛传导，P2亢进，可扪及震颤，心电图示双室肥厚，最可能的诊断是 ( )A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E风湿性心脏病二尖瓣关闭不全38个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，呼吸60次分，脉搏182次分，嘴唇发绀，胸骨左缘34肋间闻及36级全收缩期吹风样杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿罗音，肝脏右肋下3cm。诊断考虑 ( )A室间隔缺损 B室间隔缺损合并支气管肺炎 C室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭 D室间隔缺损合并感染性心内膜炎 E房间隔缺损合并支气管肺炎46岁患儿，生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。LSB34闻及4/6级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查：导管很容易从右房进入左房，右室血氧高于右房。可能的诊断是： ( )A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D风湿性二尖瓣狭窄 E法洛四联症52岁患儿，发现心脏杂音1年余。生长发育较差，无明显气促、发绀。LSB34闻及3/6级收缩期杂音，要鉴别该患儿的心脏病是左向右分流型还是右向左分流型，既简单又经济的检查： ( )A心电图 B心脏X线照片 C心脏彩超 D心导管检查 E心血管造影客观题答案分数：1:A (6分)2:D(6分)3:B(6分)4:B(6分)5:C(6分)6:B(6分)7:A(6分)8:E(6分)9:D(6分)10:D(6分)11:D(8分)12:A(8分)13:C(8分)14:B(8分)15:B(8分)儿科呼吸系统测试题目(2013-4-28-2013-4-28)题目内容：A1题型：1. 下列哪项不是形成小儿呼吸浅快的解剖生理基础？（）A. 肺活量小B. 气道阻力大C. 呼吸肌力量弱D. 每分通气量小E. 胸廓呈桶状2. 小儿病毒性肺炎最常见的病毒是 （）A. 合胞病毒B. 腺病毒C. 疱疹病毒D. 流感病毒E. 巨细胞病毒3. 急性毛细支气管炎的主要病原体为（ ）A. 肺炎双球菌B. 肺炎支原体C. 肺炎衣原体D. 合胞病毒E. 念珠菌4. 腺病毒肺炎易并发（ ）A. 中毒性脑病B. 脓胸C. 气胸D. 肺脓疡E. 低热5. 小儿肺炎的常见病原为（ ）A. 革兰氏阳性球菌和病毒B. 革兰氏阴性杆菌和病毒C. 革兰氏阴性杆菌和支原体D. 病毒和衣原体E. 细菌和霉菌客观题答案分数：1:E(20分)2:A(20分)3:D(20分)4:A(20分)5:A(20分)