宫颈癌中CA125、CA153、CRP_ALB水平变化及与肿瘤侵袭转移的相关性.pdf

宫宫颈颈癌癌中中 、/水水平平变变化化及及与与肿肿瘤瘤侵侵袭袭转转移移的的相相关关性性贾彦巍 周 筱 许 词 作作者者单单位位:河河南南省省南南阳阳市市中中心心医医院院 【摘要】目的 探究宫颈癌中、/水平变化及与肿瘤侵袭转移的相关性 方法 选取 例宫颈癌患者作为研究组()选取同期进行体检的 例健康女性作为对照组()对 组研究对象血清中、/的水平进行比较分析宫颈癌患者血清中、/水平与临床分期及病理特征的关系采用 分析血清中、/水平与临床分期的相关性宫颈癌患者血清中、/单独及联合检测的诊断价值 结果 研究组患者血清中、的水平及/比值均明显高于对照组(.)肿瘤直径 的患者三项指标水平均明显高于直径 的患者(.)临床分期与三项指标呈正相关分期越高其表达水平越高(.)腺癌患者的三项指标水平也均明显高于鳞癌患者(.)存在淋巴结转移患者的三项指标均明显高于无转移的患者(.)经 相关性分析可知临床分期、肿瘤直径与患者临床血清指标、/水平均呈正相关性(.)经 曲线分析可得、/诊断宫颈癌的截断值分别为.、.、.单独及联合诊断的 值分别为.、.、.、.结论 宫颈癌患者血清中、/的比值水平明显升高且、/水平与患者临床分期及肿瘤直径均呈正相关可用于辅助宫颈癌的诊断治疗三项指标联合诊断价值更高 【关键词】宫颈癌侵袭转移/:./.中图分类号:.文献标识码:文章编号:()/.【】()()(/).()()././(.).(.)(.)(.)(.)./(.)本研究经医院医学伦理委员会同意.方法 采集研究组患者及对照组治疗前的肘静脉血 /进行离心 取上清液进行检测采用化学发光法检测 和 检测仪器为贝克曼化学发光仪(美国贝克曼库尔特公司)试剂盒为 和 试剂盒(美国贝克曼库尔特公司)及 采用日立全自动生化分析仪(日立中国有限公司)进行检测.统计学方法 采用 .进行统计分析 计量资料以()的形式表示 组间比较采用独立样本 检验多组间比较采用单因素方差分析计数资料以“”表示采用 检验进行组间比较采用 分析血清中、/的比值水平与临床分期的相关性记 .为差异具有统计学意义 结结果果.研究组与对照组血清中、/水平比较 研究组患者血清中、的水平及/比值均明显高于对照组(.)见表 表 研究组与对照组血清中、/水平比较()组别/()/()/()研究组().对照组().宫颈癌患者血清中、/水平与临床病理特征的关系 对宫颈癌患者血清中、/水平与临床分期及病理特征的关系进行分析得到肿瘤直径 的患者三项指标水平均明显高于肿瘤直径 的患者(.)临床分期与三项指标呈正相关分期越高其表达水平越高(.)病理类型包括鳞癌和腺癌腺癌患者其三项指标水平也均实用癌症杂志 年 月第 卷第 期 .明显高于鳞癌患者(.)存在淋巴结转移的患者其三项指标均明显高于无转移的患者(.)见表 表 宫颈癌患者血清中、/水平与临床病理特征的关系()临床病理特征/()/()/()肿瘤直径.().().临床分期.期().期().期().期().病理类型.鳞癌().腺癌().淋巴结转移.有().无().血清中、/水平与临床特征的相关性 经 相关性分析可知临床分期与患者临床血清指标、/比值水平均呈正相关性(.)肿瘤直径与患者临床血清指标、/比值水平均呈正相关性(.)见表 表 血清中、/的比值水平与临床分期及肿瘤直径的相关性分析临床特征/临床分期.肿瘤直径.宫颈癌患者血清中、/单独及联合检测的诊断价值 经 曲线分析可得、/诊断宫颈癌的截断值分别为.、.、.诊断的 值分别为.、.、.、.见表图 表 宫颈癌患者血清中、/单独及联合检测的诊断价值血清指标截断值敏感性/特异性/./.联合检测.图 宫颈癌患者血清中、/单独及联合检测的 曲线图 讨讨论论 宫颈癌在我国的发病率及死亡率约占全球三分之一对妇女健康造成极大威胁 由于宫颈癌早期无明显特征寻找预示病变进展的指标具有重要意义是宫颈癌早期诊治、提高治愈率和生存率的关键 宫颈腺癌占发病群体的大部分但由于腺癌通常在宫颈管中向内生长临床诊断中常常无法准确判断临床分期因此治疗效果有限 有研究表示 的宫颈腺癌临床分期判断存在误诊而几乎所有的宫颈浸润性鳞状细胞癌都要经过宫颈上皮内瘤变阶段因此应用肿瘤标志物对于宫颈癌的协助诊断就显得尤为重要 与体腔上皮组织分泌具有相关性在卵巢实用癌症杂志 年 月第 卷第 期 .癌中存在明显表达同时在其他肿瘤如肺癌、宫颈癌等也常出现表达异常的情况 最初提取于卵巢癌细胞系的抗原目前公认为是卵巢癌、肺癌、子宫内膜癌等具有诊断价值的肿瘤标志物之一 作为一种高分子糖蛋白其主要分布于间皮细胞、米勒管上皮的健康细胞以及这些组织产生的肿瘤细胞表面故属于膜抗原 有研究表示 在胚胎期体腔上皮来源的胸腹膜及输卵管、子宫内膜等组织均存在表达但表达易受某些良性疾病或性激素水平的影响 在本研究中研究组患者血清中 的表达明显高于对照组说明宫颈癌患者 的水平出现明显增长 同时分析宫颈癌患者 水平与与临床分期及病理特征的关系得到肿瘤直径 的患者 水平均明显高于肿瘤直径 患者对照组 分期期患者 表达水平最低其次为期、期、期说明宫颈癌患者的临床分期越高 的表达越高 宫颈癌患者病理类型包括鳞癌和腺癌腺癌患者 的水平也均明显高于鳞癌患者同时存在淋巴结转移的患者其 水平明显高于无转移的患者说明 与宫颈癌患者肿瘤的侵袭转移存在相关性当患者肿瘤出现侵袭转移情况时其表达水平明显提高 是一种位于细胞膜上的糖蛋白变异体在人体乳腺细胞上皮表面表达近些年有多项研究发现宫颈癌患者血清中 的表达出现明显增加 目前临床常用于诊断乳腺癌但研究发现宫颈癌及卵巢癌等其他恶性肿瘤中也出现异常表达 是存在于乳腺、肺、卵巢和胰腺的恶性肿瘤细胞和正常的上皮细胞中的一种高分子糖蛋白是能够有效诊断乳腺癌的血清标志物之一但 在宫颈癌侵袭转移过程中的表达还有待研究 在本研究中研究组患者 水平的表达明显高于对照组说明宫颈癌患者 的水平出现明显增长 同时分析宫颈癌患者 水平与临床分期及病理特征的关系得到 与 在宫颈癌患者血清中的表达变化极为相似说明 与宫颈癌的侵袭转移也存在相关性当患者侵袭转移越严重时其表达水平越高 作为急性时相反应蛋白之一可有效反映机体的急性炎症反应情况同时还可以反映机体的营养水平 近年来越来越多关于/与肿瘤诊断相关性的研究发现/可有效判断肝癌、肺癌、宫颈癌等恶性肿瘤的预后生存 在本研究中比较研究组患者与对照组/发现研究组比值明显高于对照组说明/升高可能在宫颈癌的发生发展中发挥着重要作用 分析宫颈癌患者/与临床分期及病理特征的关系发现随着肿瘤的转移/也随之升高说明随着宫颈癌转移的范围扩大患者出现全身炎症反应可能更加严重并且患者的营养状况越差又促进炎症的发展 由此可知 和/对宫颈癌患者是否转移具有一定的参考价值 综上所述宫颈癌患者血清中、/水平明显高于对照组且、/水平与患者临床分期及肿瘤直径均呈正相关可用于辅助宫颈癌的诊断治疗三项指标联合诊断价值更高参考文献 .():.张起李小连熊家旭.血清 与 比值在宫颈癌中的变化及意义.医学信息():.吕艳关孙晓冲朱婷.乳腺癌患者组织 与 表达和血清、水平的相关性.中国当代医药():.樊青珂陈 雨.与血清肿瘤标志物检测在宫颈癌诊断中的效能.中国民康医学():.():.余晓辉周阳春.、和 在宫颈癌患者血清中的表达水平及其与宫颈癌分期的相关性分析.国际检验医学杂志():.周 晖刘昀昀罗 铭等.子宫颈癌临床实践指南(第 版)解读.中国实用妇科与产科杂志():.():.黄媛媛.阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌的符合率及与肿瘤标志物的相关性.中外医学研究():.实用癌症杂志 年 月第 卷第 期 .何植华李永成谭健辉.、等血清肿瘤标志物在乳腺癌诊断中的应用价值.临床检验杂志(电子版)():.()().():.许思哲贺功建曾黎等.乳腺癌根治术患者化疗前后血清、水平变化及对预后的影响.实用癌症杂志():.赵 敬张文帆杨金豪等.宫颈癌患者血清肿瘤标志物与内分泌激素的相关性及临床分析.临床检验杂志():.段金霞芦翼飞范暖东等.联合、检测对宫颈癌的诊断价值.实用癌症杂志():.黄润平.、联合检测对宫颈癌的诊断价值.母婴世界():.李 丹吴 文.支链氨基酸转氨酶 在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义.临床与病理杂志():.康永军李敏张晓慧等.宫颈癌患者血清 及 水平与病情严重程度的关系研究.河北医学():.张继田.、联合检测对宫颈癌的诊断价值.中西医结合心血管病电子杂志():.王才友安立王才会.、检测对宫颈癌的诊断价值.临床检验杂志(电子版)():.():.(收稿日期 修回日期 )(编辑:甘 艳)(上接第 页)余军林靳水玲耿一萌等.凝血酶原时间与骨肉瘤患者临床病理特征及预后的关系.肿瘤():.():.蒋 栋康鹏程肖炯哲等.及 在人骨肉瘤组织中的表达及临床意义.中国骨与关节杂志():.毕虎移志刚蒲彦川等.骨肉瘤组织中 和 的表达及临床意义.临床肿瘤学杂志():.徐胜昔张 乐张利群等.上皮间质转化相关因子 钙黏蛋白和波形蛋白在浸润性乳腺癌中的表达及临床意义.中国妇幼保健():.陈吉贾彩虹.和 在胃癌及癌前病变中的表达及临床意义.国际消化病杂志():.冯晓雷吴俊毅.骨肉瘤组织中 钙黏蛋白波形蛋白和纤维连接蛋白的表达及临床意义.中国肿瘤临床与康复():.吴国栋倪 勇.、和 蛋白在原发性肝细胞癌组织中的表达及临床意义.医学研究杂志():.谭战民许志鹏陈小龙等.基质金属蛋白酶在口腔鳞状细胞癌中的表达及对其生物学行为的影响.空军医学杂志():.():.崔 涛孙立山王贵江等.血清 和 在骨肉瘤转移中的临床意义.癌症进展():.王炳高袁新颜邢志博等.三阴性乳腺癌组织 表达与预后状况的关系研究.癌症进展():.(收稿日期 修回日期 )(编辑:甘 艳)实用癌症杂志 年 月第 卷第 期 .