个性化护理干预在产科自然顺产孕妇护理中的应用对其满意度的提升探讨.pdf

中国科技期刊数据库 医药 107 个性化护理干预在产科自然顺产孕妇护理中的应用对其满意度的提升探讨 陆 丽 李开娟 陈虹帆 桂平市人民医院，广西 桂平 537200 摘要摘要:目的 探究个性化护理干预方案在提升产科自然顺产孕妇满意度方面的积极影响。方法 本次研究设定的起止时间分别为 2022 年 01 月和 2022 年 12 月，自然顺产孕妇为研究对象，共 40 例，随机分组，组别共 2 个，1个为对照组，另一个为观察组，样本量均为 20 例，方案分别为常规护理和个性化护理，并设定具有较强针对性的指标，进行分析和对比。结果 心理状态、生产时间和住院时间均为计量资料，在文中组间对比采用的方法为 t检验，干预后结果显示：P0.05。妊娠结局和护理满意度均为计数资料，在文中组间对比采用的方法为卡方检验，干预后结果显示：P0.05。结论 产科自然顺产孕妇经过个性化护理干预方案的科学护理之后，围产期严重的不良情绪有了大幅度转变，生产及产后恢复时间较短，妊娠结局较佳，产妇满意度高，应用效果显著。关键词关键词：孕妇；自然顺产；个性化护理；满意度 中图分类号：中图分类号：R47 符合自然顺产标准的孕妇在产科医护人员及家属的建议下，为了胎儿的身体健康，多数产妇都会选择自然顺产分娩这一生产方式。随着产科生产技术的发展，孕妇分娩时的疼痛不适感有了大幅度的降低，且母婴的分娩结局较佳1-2。由于生产过程中的剧烈宫缩给女性机体带来的疼痛感较为剧烈，多数孕妇家属为了提升孕妇生产时的舒适度，减轻可能给患者身心产生的应激反应，因此对产科护理人员的工作提出了较高的要求3-4。来院生产的孕妇受工作、生活及妊娠期营养状况等诸多因素的综合作用，个体化差异较大，因此产科护理人员需要根据孕妇的实际情况制定适合其自身特点的围产期方案，这样才能转变孕妇围产期较为消极的心理状态，改善欠佳的生命体征，优化分娩结局5-6。基于此，本文就自然顺产孕妇经个性化护理方案干预后的满意度情况进行分析，现报告如下：1 资料与方法 1.1 一般资料 于来院生产的孕妇中对研究样本进行筛选，共 40例，均为自然顺产孕妇，就诊时间段为2022 年 01 月-2022 年 12 月。一般资料列入表 1 中，组间数据对比：P0.05。1.2 方法 1.2.1 具体方法 对照组为常规护理，具体措施如下：产科护理人员给予产妇产前准备事宜告知，将生产过程中的相关操作向患者进行详细说明以取得患者的配合，并向患者普及产后恢复过程中的注意事项。以个性化干预为方案，用于观察组患者中：产前心理干预：对产前产妇进行心理方面的全面测评，之后根据测评结果对患者进行心理层面的开导，纠正患者妊娠期受体型变化而产生的消极情绪；将我院自然顺产分娩的成功经验告知产妇，可以减轻患者对生产过程中剧烈宫缩疼痛的恐惧感，增加患者顺利分娩的信心；产前健康宣教干预：根据产妇围产期的生命体征、体重、文化水平及健康知识掌握程度等具体情况，护理人员对产妇及其家属进行自然顺产分娩健表 1 一般资料n/（）组别 n 年龄（岁）孕次（次）平均值 区间 平均值 区间 对照组 20 29.437.52 2338 1.320.36 12 观察组 20 29.187.86 2040 1.450.51 13 t/X2 0.103-0.931-P 0.919-0.358-中国科技期刊数据库 医药 108 康知识的科普，之后根据患者提出的问题进行详细解答，并根据患者的个体化差异给予个性化建议，纠正孕妇欠佳的思维角度及对医学的认知方式，可以提升孕妇对生产过程中相关操作的配合度；产程中：护理人员辅助产妇选择自感舒适的体位，让患者以较为放松的状态进行生产；告知产妇生产过程中的发力技巧，防止产妇发力过猛导致会阴部肌肉撕裂；在产房播放可以让产妇身心愉悦的轻音乐，转移产妇身心紧张的状态，以最佳身体状况进行生产；保护好产妇隐私及保暖防寒措施，提升产妇生产过程中的舒适度；产后干预：根据产妇产后生产情况，补充机体恢复必需的微量元素，产后阴道产妇摄入适量低脂低钠、高蛋白及易于消化吸收的食材，严禁烟酒、重口味及生冷刺激类食材；待产妇体力恢复后，及时让产妇与婴儿接触，可以加速产妇子宫回缩以及会阴部组织结构的康复，也可良性刺激产妇的泌乳功能；给予产妇腹部按摩及产后呼吸技巧，可加速产妇子宫的修复速度，减轻生产给机体带来的疼痛。1.2.2 观察指标 研究共设计 4 项观察指标：（1）心理状态：焦虑心理评估采用的方法为国际通用的焦虑自评量表，抑郁心理评估采用的是国际通用的抑郁自评量表，分低则佳。（2）生产时间和住院时间；（3）妊娠结局（产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫）；（4）护理满意度，以我院自制的护理满意度调查表为评估的方法，根据评分高低分为三级：非常满意、满意、不满意。1.3 统计学处理 SPSS22.0 软件为数据分析的方法，资料和检验方法较多，计数资料（）/X2检验和计量资料（sx）/t 检验为研究设计的资料，P0.05：则证明具有统计学意义。2 结果 2.1 心理状态 将采集到的数据输入统计学软件计算出均值列入表 2 中，组内数据对比：P0.05，干预后组间数据对比：P0.05，说明两组患者心理状态均有改善，且改善更为明显的为观察组。2.2 生产及住院时间 将采集到的数据输入统计学软件计算出均值列入表 3 中，组间数据对比：P0.05，说明观察组患者的生产用时和住院时间均更短。表 2 心理状态（分，）组别 时间 SAS SDS 对照组（n=20）干预前 53.762.84 54.593.16 干预后 51.692.15 52.862.09 观察组（n=20）干预前 53.682.71 54.673.54 干预后 48.431.62 49.531.78 t/P对照组干预前后对比 2.599/0.013 2.042/0.048 t/P观察组干预前后对比 7.436/0.000 5.801/0.000 t/P组间干预后对比 5.416/0.000 5.425/0.000 表 3 生产及住院时间（）组别 生产用时（h）住院时间（d）对照组（n=20）8.731.06 6.680.79 观察组（n=20）6.391.25 5.120.83 t 6.385 6.088 P 0.000 0.000 2.3 妊娠结局 将采集到的数据输入统计学软件计算出各百分比及总发生率列入表 4 中，组间数据对比：P0.05，说明在不良妊娠结局方面观察组更少。表 4 妊娠结局（例，）组别 产后出血 新生儿窒息 胎儿窘迫 不良事件发生率 对照组（n=20）4（20.00）3（15.00）2（10.00）45.00 观察组（n=20）1（5.00）0（0.00）1（5.00）10.00 X2-6.144 P-0.013 2.4 护理满意度 将采集到的数据输入统计学软件计算出各百分比及护理满意度列入表 5 中，组间数据对比：P0.05，说明观察组患者对护理更为满意。表 5 护理满意度（例，）组别 非常满意 满意 不满意 护理满意度 对照组（n=20）4（20.00）10（50.00）6（30.00）70.00 观察组（n=20）9（45.00）11（55.00）0（0.00）100.00 X2-7.059 P-0.008 3 讨论 众所周知，自然顺产分娩是一种对产妇及胎儿身体健康较为有益的生产方式，但由于受限于医学知识水平及社会舆论的影响，符合自然顺产分娩标准的孕产妇，在分娩前和分娩过程中因各种因素会对出现不良情绪，对分娩造成不良影响7-8。个性化护理干预方中国科技期刊数据库 医药 109 案全面了解产妇的实际情况，对其进行心理、健康知识宣教、产程中及产后等多方面的护理干预，有利于优化产妇围产期身心状态，减轻产妇生产期间的疼痛不适感，可使产程明显缩短，并减少了不良分娩结局的发生，提升产妇及其家庭的幸福指数9-11。在本次研究中，护理人员在产妇产前进行心理状态及生命体征指标的全面测评，之后根据产妇的性格特点、情绪稳定性进行个性化开导，解开其内心的顾虑及消极想法，让产妇明白消极心态对分娩的不利影响；对产妇讲述我院产科自然顺产分娩方面较高的成功率及分娩医护团队的权威性，增加产妇顺利分娩的信心，也获得了产妇的信任，因此观察组干预后的 SAS及 SDS 得分均较低。根据产妇产前身体素质、文化水平以及医学知识知晓率等情况，对其进行个性化的自然顺产分娩健康知识专题科普，让其明白自然分娩的流程以及分娩过程中的相关注意事项、配合方法，让产妇对分娩不再恐惧、迷茫；在产妇生产过程中，辅助产妇进行生产体位的转变，让产妇以自感舒适的体位进行分娩，并根据产程进展情况，告知产妇呼吸技巧、发力方法以及禁忌事宜，可提升分娩效率，加速产程，减轻宫缩给产妇机体带来的疼痛；产后护理人员引导产妇摄入适量健康食材，调节产后不良生活习惯，可加速产后子宫回缩及产道修复速度12，让产妇产后及时抚触婴儿，可以激发产妇泌乳功能及机体修复进展程度，因此观察组的生产及产后住院时间均较短。个性化护理干预方案在自然顺产分娩产妇围产期，制定多方面的产前、产程中以及产后干预措施，可以降低产妇产前的紧张不适感，提升产程中生产舒适度以及产后身体恢复进程，可最大程度降低生产可能给自身及胎儿机体带来的不同程度伤害，因此观察组的妊娠结局较佳。在个性化护理干预的实施过程中，护理的中心为患者，护理人员通过各种护理措施给予了患者充分的人文关怀，一定程度上缓解了分娩过程中的疼痛，提升了患者的舒适度，最大程度上避免了不良分娩结局，使患者对护理工作更为满意。综上所述，临床以个性化护理为干预方案，用于自然顺产分娩产妇围产期，一定程度上缓解了产妇的负面情绪，促进了分娩和患者产后的恢复，使产妇获得了理想的妊娠结局，产妇对护理工作的满意度和护理方案的临床应用价值更高。参考文献 1刘瑜玲.经阴道顺产分娩初产妇应用连续细致化护理对产时及产后会阴伤口恢复的效果评价J.山西医药杂志,2021,50(9):1560-1562.2何雨婷.危机护理管理理论融入产妇分娩安全护理中对母婴结局、分娩质量及分娩满意度的影响研究J.贵州医药,2023,47(2):320-321.3燕美琴,闫高慧,任永莲,等.积极心理干预对孕妇分娩恐惧和总体幸福感的影响 J.中华护理杂志,2022,57(24):2957-2963.4杨荟,党颖.心理护理模式对顺产初产妇女母亲角色适应与盆底康复锻炼依从性的影响研究J.贵州医药,2021,45(12):1996-1997.5王晓英,高学军,王欣.围产期助产士整体护理对孕产 妇 分 娩 方 式 改 善 作 用 J.河 北 医药,2021,43(14):2224-2226.6朱刘平.责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的影响J.中外女性健康研究,2022,31(10):146-147.7叶桂华,陈淑惠.全程陪伴式导乐护理对顺产初产妇镇痛效果及满意度的影响J.中国卫生标准管理,2023,14(5):194-198.8张亦丽,樊福强.温馨护理对初产妇分娩结局和护理满意度的影响研究J.实用妇科内分泌杂志（电子版）,2020,10(1):148.9饶建龙.产科分娩室人性化护理对孕产妇心理状态及护理满意度的影响J.河南医学高等专科学校学报,2022,34(1):100-102.10李玉霞.护理干预在产科自然顺产孕妇护理中的应用价值及对改善不良情绪的作用J.黑龙江中医药,2021,50(2):251-252.11王跃军.妇产科干预中孕期健康教育对产妇的自然分娩率与护理满意度的影响研究J.数理医药学杂志,2021,34(6):943-944.