个性化健康管理方案对老年高血压患者治疗依从性及负性心理的改善探讨.pdf

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 16 个性化健康管理方案对老年高血压患者治疗依从性及负性心理的改善探讨 贾随新 甘肃省天水市秦州区西关街道社区卫生服务中心，甘肃 天水 741000 摘要：摘要：目的 探讨个性化健康管理方案在老年高血压患者治疗期间的作用。方法 在 2021 年 5 月2022 年 5 月这个时间段中选取 90 例老年高血压患者把他们作为研究对象，利用数字随机列表法把入选的患者平均分成两个研究小组并分别给与常规干预（对照组）和个性化健康管理方案（研究组），在研究期间，对于管理前后患者的生命体征进行记录并对比患者数据，以便分析个性化健康管理方法的应用价值与临床前景。结果 经干预后研究组患者的血压值明显更低，其对于治疗工作的依从性水平更高，与此同时，其负性心理评分更低，预后生活质量评分更高，上面提到的四组数据均采用专业统计学软件进行了科学的数据分析，分析结果显示组间差异具有统计价值（P0.05）。结论个性化健康管理方案可以帮助老年高血压患者合理实现对于病情的控制，这一点对于患者治疗工作的开展与康复效果的改善具有积极的价值，基于此，医务工作者应积极加强对于这一模式的关注并尝试在临床过程中对其加以应用。关键词：关键词：老年高血压；个性化健康管理方案；血压水平；治疗依从性；负性心理 中图分类号：中图分类号：R544 Discussion on improvement of treatment compliance and negative psychology of elderly hypertension patients with personalized health management program JIA Suixin Xiguan Community Health Service Center,Qinzhou District,Tianshui City,Gansu Province,Gansu Tianshui 741000 Abstract:Objective:To explore the role of personalized health management plans during the treatment of elderly hypertensive patients.Method:During the period from May 2021 to May 2022,90 elderly hypertensive patients were selected as the study subjects.The selected patients were evenly divided into two study groups using the digital random list method and given routine intervention(control group)and personalized health management plan(study group).During the study period,the vital signs of patients before and after management were recorded and patient data were compared,In order to analyze the application value and clinical prospects of personalized health management methods.Result:After intervention,the blood pressure value of the study group patients was significantly lower,and their compliance level with treatment work was higher.At the same time,their negative psychological score was lower,and the prognosis quality of life score was higher.The four groups of data mentioned above were scientifically analyzed using professional statistical software,and the analysis results showed that the differences between the groups had statistical value(P0.05）。纳入标准：认知正常，可正常沟通；无其他重要器质性疾病。排除标准：有近期慢性、急性感染患者；中途退出患者。1.2 方法 1.2.1 对照组 采用常规干预，主要内容包括：遵医嘱发放降压药并说明药物的使用方法和用量。做好患者血压指标的监测和记录工作。及时解答老年高血压患者在临床过程中提出的一些疑问。告知老年高血压患者日常生活中的一些注意事项和康复要点。1.2.2 研究组 采用个性化健康管理方案，工作前期建立个性化健康管理小组，对患者的血压水平开展全面的评估，了解并记录总结患者的个人情况和生活习惯，制定针对性的护理计划，向患者说明在护理和治疗期间需要严格遵照医嘱以及配合护理工作开展的重要性和必要性，告知家属如若有异常情况需立即告知护理人员。护理工作主要内容包括：高血压健康知识宣教：医护工作者应在管理过程中及时为老年高血压患者发放健康知识手册并组织患者观看相应的高血压科普知识视频，引导患者对于高血压这一疾病以及其对自身造成的危害建立一个较为全面的理解。定期开展健康知识讲座，说明高血压的患病因，并发症及防控措施，并涵盖饮食、锻炼、冥想疗法等方面，活动中引导患者如何自测血压，为患者提供相互交流的机会，帮助患者重建社会关系，拓宽社交渠道，在科室内设置高血压疾病知识宣传栏，加大宣传力度，提高患者和家属的疾病健康认知。生活指导：在个性化健康管理方案的辅助下，医务工作者可以结合老年人的实际情况引导其有效养成早睡早起的良好作息习惯并帮助其积极进行体育运动的充分参与。在此期间，应以轻缓的流行体育运动为主，指导患者适当的进行散步、太极拳等活动，遵照循序渐进和适度坚持的原则，运动和日常生活中，上衣、裤子不宜过紧，舒适为主。生活中避免过度弯腰，体位变化时动作减缓。避免患者参加剧烈运动，同时做好对运动强度的科学控制。做好血压监测示范：医务工作者应在患者治疗期间，积极做好对于血压仪使用方法的合理示范，引导患者养成良好的血压监测意识，确保其可以在治疗过程中及时做好对于血压指标的测量。饮食指导：医务工作者应给患者制定科学的膳食计划，确保其在满足身体所需要的基础上合理实现对于盐分摄入量的充分管控，其对于患者血压指标的控制与改善具有良好的辅助价值。心理支持：医务工作者在患者治疗期间应注意多与老年患者进行沟通和交流，帮助其有效实现对于紧张情绪的合理缓解，引导患者及时摆脱疾病带来的心理阴影，这一点对于良好医患关系的构建和老年高血压患者治疗依从性水平的提升具有积极价值。在具体做法方面，医务工作者应多与患者进行交流并耐心聆听患者提出的一些问题，以便充分评估患者心理状态并对其进行针对性的心理疏导。1.3 观察标准（1）患者血压水平 包括舒张压与收缩压。（2）患者治疗依从性 依据患者表现分为依从、基本依从以及不依从。中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 18（3）患者负性心理 采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评估，得分越高表示患者负性心理越明显。（4）患者生活质量 采用问卷评估，得分越高表示患者生活质量越好。1.4 统计学方法 选取 SPSS20.0 处理，P0.05 表示差异具有统计价值。2 结果 2.1 患者血压水平对比 研究组经干预后的血压水平更低（P0.05）。见表1。2.2 患者治疗依从性对比 研究组治疗依从性更高（P0.05）。见表 2。2.3 患者负性心理对比 研究组经干预后的负性心理评分更低（P0.05）。见表 3。2.4 患者生活质量对比 研究组经干预后的生活质量评分更高（P0.05）。见表 4。3 讨论 高血压对于老年群体造成的危害相对较大，其不仅会导致患者出现头晕、胸闷以及视物模糊等症状，同时还有可能诱发心脑血管意外，继而不利于患者生命安全的维系3。与此同时，由于对高血压的了解并不全面，在用药治疗期间，当血压值维持一段时间的稳定后，部分老年人往往难以严格遵循医嘱进行药物的定时定量服用，其造成了老年患者出现私自更改药物剂量甚至停药的问题，继而增加了老年高血压患者血压异常波动的可能性，对于患者健康极为不利4。为了应对这一问题，医务工作者对于如何开展老年高血压患者管理工作进行了分析，其促进了个性化健康管理方案的制定与实施。实践表明，通过相关工作的合理落实，医务工作者可以在患者治疗期间积极与其进行沟通与交流，从而帮助患者正确了解高血压原因疾病以及降压药物对于自身健康的重要意义，其有助于帮助患者树立起良好的自护意识和能力，从而确保其在治疗期间严格依照医生的医嘱进行药物的定时定量服 表 1 患者血压水平 组别 n 舒张压（mmHg）收缩压（mmHg）干预前 干预后 干预前 干预后 研究组 45 97.555.61 73.253.25 165.586.98 132.665.55 对照组 45 97.615.54 82.683.61 165.656.96 143.645.64 t-0.051 13.023 0.048 9.308 P-0.959 0.000 0.962 0.000 表 2 患者治疗依从性 组别 n 依从 基本依从 不依从 总依从（%）研究组 45 25 18 2 95.56 对照组 45 14 23 8 82.22 2-4.050 P-0.044 表 3 患者负性心理 组别 n SAS SDS 干预前 干预后 干预前 干预后 研究组 45 47.603.41 20.451.38 47.583.64 20.312.22 对照组 45 47.613.50 26.651.45 47.653.85 27.582.46 t-0.014 20.778 0.089 14.718 P-0.989 0.000 0.930 0.000 表 4 患者生活质量 组别 n 干预前 干预后 研究组 45 70.463.51 91.283.50 对照组 45 70.503.49 85.453.44 t-0.054 7.969 P-0.957 0.000 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 19 用，这一点对于患者血压的稳步控制具有积极价值5。与此同时，通过及时对生活中的一些要点进行说明，医务工作者可以帮助老年高血压患者合理实现对于运动、作息以及饮食等方面的科学调节，其对于患者更好地规范自身言行并提升血压控制效果具有积极的辅助意义和导向价值。根据护理实施后收集的患者资料发现，研究组患者与对照组相比，在自我管理方面中行为和能力水平均有明显的提升，在护理中，患者及其家属与医护人员的沟通增加，起到了较好的监督和督促作用，使得疾病的监测能力更好，体现在用药方面中，患者能够定时、定量、长期规律的服用药物，侧面体现了患者在药物管理对疾病控制方面的意识增强，无意提升了患者的用药管理能力。运动方面体现在随着健康教育的落实，适度的运动量增加，不仅提高了体质，对心情的改善效果显著，患者的睡眠质量提升，极大的改善了生活质量水平。随着对疾病认知的掌握增多，在科学的指导下开展健康生活，减少了不良习惯带来的风险，规律的饮食和运动不仅带来血压的良好控制，也使得体力和活力得到明显的恢复。另外，心理方面，除了适度运动对心理状况的转变外，患者对负面情绪的控制增强，随着护理干预的进展，患者的社会和家庭关系被重塑，规律性的生活带动了精神状态方面的改善，血压水平趋向稳定，由此带来负面情绪如伤感、易怒、空虚等出现的频率减少。实践表明，通过对于相关知识实现一个更为清晰的认识，老年高血压患者可以在生活中更好地配合医务工作者指导对于治疗工作进行顺利开展，其对于患者血压值的稳步管控很有帮助。实践表明，个性化健康管理方案可以进一步帮助医务工作者结合患者实际情况，对于管理工作的内容进行制定完善，其有利于推动管理工作针对性水平的进一步提升，为患者血压管控工作目标的达成提供了强劲的助力与保障。本次研究结果显示，通过个性化健康管理方案的应用，患者的血压指标可以得到进一步的控制，且其治疗依从性与负性心理评分等指标可出现进一步的改善，其对于患者自觉感受的缓解与预后生活质量的提升很有帮助。综上，为了提升干预水平，医务工作者应做好对于个性化健康管理方案的推广。参考文献 1李斌,王月红.个性化健康管理方案对老年高血压患者治疗依从性及焦虑情绪的影响J.中国临床研究,2021,34(12):1730-1732,1735.2石福荣.老年高血压合并糖尿病社区健康管理与护理 干 预 效 果 评 价 J.航 空 航 天 医 学 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