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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 151 供应室护理质量控制在预防院内感染中的作用效果分析 张 花 广西合浦县红十字会医院，广西 合浦 536100 摘要：摘要：目的 探究消毒供应室进行院内感染防控期间应用供应室护理质量控制的作用。方法 在 2022 年 1 月-2022年 12 月展开研究，上半年是对照组，下半年是观察组，各组抽取 100 例患者参与研究，上半年采用供应室护理常规管理，下半年采用供应室护理质量控制。结果 各组院内感染总发生率（2.00 VS 10.00）比较显示观察组小（P0.05）。各组护理质量评分（5.360.54分 VS 4.410.42分，5.320.56 分 VS 4.350.45 分，5.300.55分 VS 4.380.47分，5.340.57 分 VS 4.320.49 分，5.270.55分 VS 4.290.46分，5.250.56 分 VS 4.210.48 分）比较显示观察组高（P0.05）。结论 消毒供应室积极进行护理质量控制，可有效预防院内感染，可提高护理质量，应用价值显著。关键词：关键词：院内感染；消毒供应室；护理常规管理；护理质量控制；护理质量 中图分类号：中图分类号：R47 消毒供应室属于临床比较重要的部门，也是医院后勤部门，服务质量直接影响医院感染防控效果1。医院诊疗器械大多数由该科室清洗、杀菌、消毒、包装、供应，而诊疗器械是导致院内感染发生的主要原因。该科室更为了更好地完成日常工作，往往会分成不同区域，在不同区域对诊疗器械进行处理，继而满足临床科室对诊疗器械的应用安全要求2。但科室的护理管理方式会对工作质量造成直接影响，所以必须积极分析现有护理管理模式，明确其中的不足并进行改进，提高科室的护理管理质量。此次研究以消毒供应室为中心，在2022年1月-2022年12 月进行护理管理研究，主要分析护理质量控制的具体效果，相关报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 起始研究时间是 2022 年 1 月、终止研究时间是2022 年 12 月，参与研究的对象共计 200 例，基于研究时间将上半年入院的 100 例纳入对照组，将下半年入院的 100 例纳入观察组。对照组：男例数、女例数汇总结果是 58 例、42 例，年龄上、下限值是 21 岁、67岁并得出均值数（44.364.28）岁，体重上、下限值是 44kg、78kg 并得出均数值（61.324.76）kg，平均住院时间上、下限值是 3d、7d 并得出均数值（5.340.78）d。观察组：男例数、女例数汇总结果是 54例、46 例，年龄上、下限值是 20 岁、67 岁并得出均值数（55.074.23）岁，体重上、下限值是 44kg、79kg并得出均数值（61.684.80）kg，平均住院时间上、下限值是 3d、7d 并得出均数值（5.180.74）d。汇总比较各项资料信息，可知均无差异（P0.05）。纳入标准：可提供详细资料、可听从指令、完成评价与检测、知情研究内容。排除标准：意识状态显示异常、持续昏迷且不知情研究、不能自主完成评价、精神状态不符合要求。1.2 方法 对照组进行供应室护理常规管理：结合医院现有规定提供相应护理操作，包含维持消毒供应室清洁干净环境，每天定时进行消毒操作、通风操作，保证室内空气质量良好；结合消毒供应室面积，合理设置各个区域，将其分为污染区及清洁区，安排专人在相关区域进行工作，专人不可随意前往其他区域，保证环境的清洁、干净程度。观察组进行供应室护理质量控制：（1）完善制度：基于消毒供应室现有规章制度，结合科室实际工作情况展开分析，明确制度的不足之处与潜在问题，持续完善、改进相关制度，提高科室服务质量。积极完善科室的消毒隔离制度，积极引入更先进、科学地消毒灭菌技术，明确现今所用技术的实际要求与并未达到的要求，通过完善制度对消毒隔离措施进行完善与改进，进一步强化其消毒隔离技能，让护士遵照制度规范消毒隔离操作流程，按照标准进行日常工作。完善 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 152 表 1 各组别的院内感染发生情况（n=100 例，n/）组别 消毒不彻底 灭菌不规范 院内感染总发生率 观察组 1（1.00）1（1.00）2（2.00）对照组 6（6.00）4（4.00）10（10.00）2值-5.6738 P 值-0.0172 表 2 各组别的护理质量具体评分（n=100 例，分）组别 基础技术 环境管理 专科操作 服务态度 物品管理 安全管理 观察组 5.360.54 5.320.56 5.300.55 5.340.57 5.270.55 5.250.56 对照组 4.410.42 4.350.45 4.380.47 4.320.49 4.290.46 4.210.48 t 值 13.8868 13.5022 12.7166 13.5699 13.6679 14.1005 P 值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 责任到人制度，明确各个岗位的工作内容与实际责任，比如不同区域的护士工作职责、交接班制度、消毒灭菌设备的维修制度、无菌物品的质量监管制度、环境管理制度等。要求每个护士均牢记每一项规章制度，基于规章制度完成每日工作，落实消毒隔离制度。但在完善改进制度之前，需分析科室现状、制度应用现状，结合实际情况进行完善、调整，最大程度上保证所改进、完善制度的科学性及合理性。（2）人员培训：定时安排科室护士进行培训，培训内容以先进消毒隔离知识、技术、理念、规章制度、院内感染防控知识、质量管理知识与技能等为主，让护士胜任科室工作，在实际工作中充分发挥作用。鉴于护士工作时间持续变化、专业知识与专业技能的掌握情况存在差异，需将培训内容拆分为一个个小项目，同时提供线下培训与线上培训，方便护士灵活选择培训方法，但要求护士在培训一段时间后参与考核，通过考核后才能应用该技术或进行该工作，保证科室工作质量。鉴于科室有较多污染物品，还需增强护士的自我保护意识，让护士主动保护自己，避免职业损伤。护士还需积极学习法律法规知识，提高工作责任感。（3）强化检测：科室需在现有基础上进一步强化消毒、灭菌检测工作，保证高压消毒灭菌的质量，提升灭菌物品达标率。定时、不定时监测护士工作质量，详细记录每一次监测结果。灭菌柜需定时进行监测，通过脉动真空灭菌器完成相应实验，于灭菌消毒前实施化学监测，还需对无菌物品实施生物监测与化学监测，一周监测一次。若发现植入物，需随时进行生物监测；还需监测护士的手、操作台、物品、空气，一个月监测一次。若属于类区域，手与操作台的细菌总量不能超过 5 cfu/m2，空气中细菌不能超过 200 cfu/m2。每季度均需进行紫外线消毒情况监测，重点监测紫外线灯管的实际强度，旧灯管必须达到 70W/m2以上，新灯管必须达到90W/m2以上。科室所用化学消毒液均需现场配制、现场使用，每天及时更换，每天监测消毒液浓度，每月不定时抽样检测，保证化学消毒液中的细菌总量小于 100cfu/ml。（4）优化格局：分析消毒供应室现今消毒灭菌工作流程，分析其中不合理的地方，比如衔接复杂、重复操作等。在经济情况与人力资源准许的情况下，适当优化消毒供应室的环境布局，比如在各个科室设置专用的医疗物品转运通道，方便消毒供应室和其他科室的物品转运。合理调整工作环境，保证有充足光线，宽敞的物品清点区域，避免物品堆积导致的物品清点数量、实际数量不符合问题。尽量在科室布置各种器械专用区域，保证器械分类准确、到位、合理，之后结合器械种类选择清洗、消毒、灭菌、包装方式，最大程度上提高器械的处理质量。还需设置专用的更衣室、清洁室，方便医护人员在相关区域完成衣物更换、清洁消毒等准备，之后在无菌状态下进入工作区域，提高工作区域的环境管理质量，减少细菌数量。1.3 观察指标 1.3.1 院内感染 统计发生院内感染的患者例数，分析感染发生原因，分别是消毒不彻底、灭菌不规范两种类型，计算总发生例数。1.3.2 护理质量 统计项目包含基础技术、环境管理、专科操作、服务态度、物品管理、安全管理，单项总分的上限值与下限值分别是 0 分与 6 分，分别代表该项目质量极差、该项目质量极好。1.4 统计学方法 sx 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 153 研究中的两项指标均在 SPSS 22.0 中统计比较。2 结果 2.1 院内感染的统计结果 表 1 显示感染率比值是观察组小（P0.05）。2.2 护理质量的统计结果 表 2 显示护理质量比值是观察组高（P0.05）。3 讨论 消毒供应室需结合医院相关诊疗服务，提供已经清洗消毒灭菌完毕的诊疗器械，辅助临床科室正常进行日常工作3。在我国医疗机构管理系统日益完善、升级的背景下，诊疗器械的杀菌消毒管理成为临床重点研究内容，这和诊疗器械应用安全影响院内感染发生率相关。有研究4指出，若消毒供应室未做好医院诊疗器械的清洁消毒工作，则会升高院内感染的发生风险。导致科室日常工作质量低下的原因较多，其中护理管理不到位是主要原因。以往多在科室实施护理常规管理，固然可让护士按照相关要求完成日常工作，但在调动工作积极性、提高工作有效性与安全性等方面，并未发挥理想作用，还有很大的上升空间。护理质量控制是现今比较推崇的科室管理模式，主张结合科室工作特点，制定科学合理的管理制度，要求护士遵照规章制度进行日常工作，提高日常工作的质量与效率5。研究中的观察组、对照组比较结果显示，前者感染率小，后者感染率大，提示护理质量控制可有效降低院内感染发生率，主要因为护理质量控制主张基于实际情况进行质量改进相关，其中完善制度可进一步强化消毒隔离力度，落实责任到人的管理模式，让护士工作从被动变成主动，护士会自觉遵守最新规章制度进行日常工作，主动规避消毒隔离不到位、工作态度漫不经心等因素导致的工作质量偏低问题，可保证诊疗器械的杀菌消毒效果，可提高诊疗器械的应用安全，提高医院的感染防控效果。前者护理质量高，后者护理质量低，提示护理质量控制可有效提高护理质量评分，主要因为护理质量控制重视护士的工作态度及工作行为，主张在完善制度提高护士责任心的情况下，通过人员培训活动增强护士的专业知识、专业技能，让护士能够更好地胜任的日常工作，提高每一项工作的质量；通过优化格局，创建安全通道让护士能第一时间将已经处理完毕的诊疗器械送入对应科室，可避免人流量过多对诊疗器械质量造成的影响，还可保证消毒供应室内的环境质量，减少环境不好导致的工作质量低下问题，提高科室工作质量。综上可知，消毒供应室改革期间积极发挥护理质量控制作用，有利于医院进行感染防控与护理质量提升。参考文献 1商晓会,李莹颖.医院消毒供应室护理质量控制预防 院 内 感 染 的 实 行 价 值 研 究 J.中 国 卫 生 产业,2020,17(21):155-157.2尚慧敏.医院消毒供应室护理质量控制对院内感染率 的 影 响 分 析 J.现 代 诊 断 与 治疗,2021,32(18):3013-3015.3余佩.供应室护理质量控制对降低医院感染发生率的 影 响 观 察 J.中 西 医 结 合 心 血 管 病 电 子 杂志,2020,8(28):120-121.4温丽.基于预防院内感染的护理质量控制对物品消毒 与 卫 生 学 监 测 结 果 的 影 响 J.抗 感 染 药学,2020,17(7):1014-1017.5张细菊.消毒供应中心护理质量控制对预防院内感染 的 效 果 分 析 J.安 徽 卫 生 职 业 技 术 学 院 学报,2020,19(2):12-13.作者简介：作者简介：（1975），女，汉族，广西合浦人，大专，主管护师。研究方向为临床护理研究及消毒供应室等相关工作。