宫颈癌患者高危型HPV感染状况与血清M2型丙酮酸激酶、巨噬细胞集落刺激因子表达的相关性.pdf

宫宫颈颈癌癌患患者者高高危危型型 感感染染状状况况与与血血清清 型型丙丙酮酮酸酸激激酶酶、巨巨噬噬细细胞胞集集落落刺刺激激因因子子表表达达的的相相关关性性黄鹏翀 李鹏程 卢 鑫 作作者者单单位位:河河南南科科技技大大学学第第一一附附属属医医院院 【摘要】目的 研究宫颈癌患者高危型人乳头状病毒()感染状况及其与血清 丙酮酸激酶()、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子()水平之间的相关性 方法将 例单一高危型 阳性宫颈癌患者(宫颈癌组)、例单一高危型 阳性宫颈上皮内瘤变患者(组)及 例健康妇女(对照组)作为研究对象分别检测其血清 和 水平比较不同 亚型宫颈癌患者以及不同宫颈病变级别患者的血清 和 水平采用 线性相关分析宫颈癌患者血清 及 与高危 感染宫颈癌之间的关系 结果宫颈癌和 患者高危 分型分布比较差异情况无统计学意义(.)以及宫颈癌组患者血清 及 水平高于对照组差异具有统计学意义(.)且宫颈癌组患者血清 及 水平高于 组差异具有统计学意义(.)且随着宫颈上皮内瘤变程度的加重 患者血清 及 水平呈依次上升趋势差异具有统计学意义(.)线性相关分析结果显示血清 和 水平与宫颈上皮内瘤病变级别均呈正相关(.均.).(.).(.).(.)本研究经医院伦理委员会批准参与者均知情且同意表 宫颈上皮内瘤样病变病理诊断及分级标准分级不典型增生细胞核核质比核染色核分裂象细胞极性轻度上皮下/层增大略增大染色稍深少保存中度上皮下/层明显增大增大核深染较多尚保存重度/或全层异常增大显著增大染色较深增多无宫颈癌病变细胞突破基底层.检测方法.分型测定()检查前准备:检查前 禁止性生活、盆浴以及阴道用药()阴道分泌物取样:使用窥器暴露宫颈直视下使用棉签沾取宫颈表面以及阴道穹窿分泌物放置于细胞保存液内送检()分型检测:聚合酶链式反应()体外扩增与脱氧核糖核酸()反向点杂交结合的基因芯片技术检测 分型 型 分型测定试剂盒购自深圳亚能生物技术有限公司由专业人士严格按照试剂盒相关步骤进行操作.血清 以及 水平检测 采集患者外周空腹静脉血 /离心 分离上层血清酶联免疫吸附法()检测血清 水平试剂盒由上海科研所提供双抗体夹心 检测血清 水平试剂盒购自上海森雄科技实业有限公司严格按照试剂盒相关步骤进行操作.统计学方法 应用 .统计软件进行数据统计学分析计量资料均行正态性和方差齐性检验不符合正态分布变量进行自然对数转化使其成正态或近似正态分布以均数 标准差()表示 组组间比较采用 检验 组及以上比较采用方差分析组内比较采用 分析计数资料比较采用 检验相关性分析采实用癌症杂志 年 月第 卷第 期 .用 线性相关分析法 以 .)见表 表 宫颈癌组及 组患者的高危型 阳性型别分布(例)组别例数高危 分型宫颈癌组(.)(.)(.)(.)(.)(.)组(.)(.)(.)(.)(.)(.).不同宫颈病变级别者与对照组的血清 和 水平比较 组及宫颈癌组患者血清 及 水平明显高于对照组且宫颈癌组患者的血清 及 水平明显高于 组差异均具有统计学意义(.)随着宫颈上皮内瘤变程度的加重组患者的血清 及 水平呈依次上升趋势差异具有统计学意义(.)见表、表 表 组血清 和 水平比较()组别例数/()/()对照组.组.宫颈癌组.注:为与对照组比较.为与 组比较.表 不同宫颈上皮内瘤变程度患者血清 及 水平比较()组别例数/()/().注:为与 患者比较.为与 患者比较.血清 和 水平与宫颈病变级别的相关性 经 线性相关分析结果显示血清 和 水平与宫颈上皮内瘤病变级别均呈正相关(.、.均 .)见表表 宫颈癌不同 分型患者的血清 和 水平比较()分型例数/()/().其他.注:为与 患者比较.为与 患者比较.讨讨论论 宫颈癌与遗传、环境、感染等多种因素相关 随着研究的不断深入大量研究提示 感染是引起宫颈癌的高危因素 亚型多其中、型 被定义为高危 其中、被认为是导致宫颈上皮内瘤变与宫颈癌的主要致病菌 本研究分析 例宫颈癌患者以及 例 患者的 感染亚型发现 组 亚型分布无明显差异且 分型均以 及 型居多 导致 最终发展为宫颈癌的过程受到诸多因素的影响 有研究证实正常细胞向肿瘤细胞转变的过程中糖酵解关键酶以及同工酶水平有明显的改变 是丙酮酸激酶的同工酶研究显示包括宫颈癌、肺癌、直肠癌等在内的多种恶性肿瘤患者体内 水平均异常升高 是近来发现的新型肿瘤标志物 本研究发现与健康对照组相比单一 感染的宫颈癌以及 患者血清 水平均异常升高且宫颈癌患者血清 水平高于 患者差异具有统计学意义 被认为是宫颈癌的癌实用癌症杂志 年 月第 卷第 期 .前病变低度 病变自然缓解率高而 级则容易进展为浸润癌 本研究发现随着患者宫颈上皮内瘤变程度的加重其血清 水平也逐渐上升 线性相关性分析提示血清 水平与宫颈上皮内瘤变程度呈正相关提示血清 与宫颈癌及癌前病变间存在密切联系 是一种多向性造血因子及内源性调节因子正常生理条件下 主要由 淋巴细胞、内皮细胞以及纤维细胞分泌但在病理条件下造血系统以及非造血系统均能分泌 促使 血清浓度升高 还可作为有丝分裂因子刺激角质形成细胞增殖与分化是一种促炎性物质 本文检测发现宫颈癌以及 患者血清 水平明显高于健康对照组且宫颈癌患者 水平升高程度更为显著且随着 分级的增加呈上升趋势 本文结果显示 不同分型的宫颈癌患者血清 及 水平无明显差异行相关性分析发现血清 及 水平与宫颈上皮内瘤病变级别呈正相关提示 及 与宫颈癌癌前病变间关系密切可能共同参与宫颈癌致病机制 综上所述 及 水平在宫颈癌患者血清中异常升高且与宫颈上皮内瘤病变级别呈正相关提示 及 可能共同参与宫颈癌的发病机制参考文献 .():.():.张 轶王菊勇.型丙酮酸激酶与 效应在肺癌中的研究进展.肿瘤学杂志():.姚海云刘伦琴.血清、和血浆、四者联合检测在胃癌早期诊断的价值分析.现代医学():.范华颖张家艳方怡等.肺癌癌组织中、和 的表达水平及对其生存期的预测价值.分子诊断与治疗杂志():.毕华李永红韩春梅等.牛痘病毒 注射液中 活性及表达量的检测.中国生物制品学杂志():.匡婷.感染对宫颈癌转移前微环境的影响.医学研究生学报():.张 磊毕庆庆陈文等.宫颈上皮内瘤变和宫颈癌患者人乳头瘤病毒基因型流行率和归因分析.中国全科医学():.:.():.李朝锋李 慧.型丙酮酸激酶对肺癌合并胸腔积液的诊断价值.中国病案():.于登峰张文俊张福杰等.术前新辅助化疗联合同步放化疗对局部进展期直肠癌预后及血清标志物影响.中国中西医结合外科杂志():.廖雪芬李 芳.柳州市农村妇女宫颈癌筛查结果分析及相关因素研究.中国计划生育和妇产科():.():.:.():.田 云刘臻宁倩等.巨噬细胞集落刺激因子经/信号途径影响人乳腺癌 细胞糖代谢.生物化学与生物物理进展():.(收稿日期 修回日期 )(编辑:甘 艳)实用癌症杂志 年 月第 卷第 期 .