宫颈癌术后腹胀怎么办.pdf

21康复指南宫颈癌术后腹胀怎么办山西省肿瘤医院 张 雁宫颈癌早期可通过手术、放化疗方法控制癌细胞扩散。就恶性肿瘤的治疗效果而言，患者的低复发率和更长时间的无瘤生存永远是第一要素。因此，手术后除了定期做检查，患者还要加强居家护理，要点有以下几项：防感染行宫颈癌根治术时，可对膀胱、尿道造成不同程度的损伤；加之术中出血、脱落的上皮细胞聚集在膀胱壁最低处，术后患者卧床，持续导尿，不能使这些聚集物排出体外，为细菌的繁殖提供了良好的环境，所以术后要防感染。可每日早晚擦洗外阴和尿道口，保持其清洁干燥；遵循医生建议使用抗生素预防感染；每周更换23次尿袋，保留导尿管710天，在拔除导尿管前2天，每2小时开放一次尿管，并对膀胱部位进行热敷和按摩。同时进行提肛训练和腹式呼吸，以增强尿道括约肌和尿道肌的收缩能力，并促进受损神经恢复，逐渐实现自主排尿。改善腹胀腹胀是宫颈癌手术后的常见症状。术后早期活动有助于肠蠕动恢复，减轻腹胀，并降低肠粘连风险。一般来说，活动越早，排气越快。手术后，家属可协助患者在床上被动活动双下肢；6小时后指导患者在床上翻身，进行小范围肢体活动；术后第一天鼓励患者床边活动，从站立到扶床行走再到室内散步，23次/天，515分钟/次。逐步增加活动量和时间，以不感到劳累为度。注意保暖避免受凉，起床应缓慢，避免体位性低血压。腹胀明显时，可通过按摩来改善：仰卧，双腿屈曲，自右下腹开始沿着结肠走向顺时针按摩。手法由慢到快，由弱到强，34次/天，1520分钟/次，期间注意保暖。疼痛别硬抗疼痛不是宫颈癌术后独有的症状，而是所有手术后都可能会发生的。所以患者无需过于担心，可通过欣赏一些轻松愉快的音乐或视频来放松心情，转移注意力。术后疼痛可增加患者发生心肌缺血、肺部感染、血栓、尿潴留、睡眠障碍的风险，因此疼痛严重者不要选择硬抗，可请医生处方镇痛药物。需要注意，镇痛药虽然有效，但也有一定的副作用和风险，如依赖性、过敏反应、呼吸抑制、消化道不适等。因此，应严格遵循医嘱使用，不要随意增加或减少剂量，如出现任何不良反应或异常情况，应及时向医生反馈。饮食调理康复期间，患者的饮食应以高蛋白质、高维生素和易消化为原则。高蛋白食物能提供人体所需的氨基酸，促进伤口愈合，增加血浆蛋白，提高抗感染能力。高维生素食物可增强新陈代谢，促进细胞分裂和修复，保护免疫系统功能。食物易消化则能减轻胃肠道负担，防止便秘和腹胀，改善营养吸收。烟酒会刺激呼吸道和消化道黏膜，降低局部免疫功能，增加感染和癌变风险。烟草中的致癌物质和酒精对子宫内膜及子宫颈上皮细胞正常生长的影响都不容忽视。因此，宫颈癌患者应戒除烟酒，以减少对身体健康的危害。积极调整心态宫颈癌患者在被诊断出疾病后，可能会感到恐惧、焦虑、抑郁和孤独。这些负面情绪在术后如果不积极纾解，会影响身心健康，延缓康复进程。因此，患者要通过以下方式调整心理状态：学习相关知识，了解自己的病情和治疗方案，消除对未知的恐惧，增强治愈信心；参加兴趣爱好或社交活动，坚持适量运动；寻求专业心理咨询或治疗等，改变不合理的思维方式，缓解不良情绪反应。2023年ICO/IARC中国HPV（人乳头瘤病毒）和相关疾病报告显示，2020年在中国1544岁女性中，宫颈癌发病率和死亡率均居女性肿瘤第三位，2020年我国宫颈癌新发病例数和死亡病例分别约占该年度全球发病和死亡总数的18.2%和17.3%。可见，宫颈癌已经是威胁女性健康的主要疾病之一。