高血压患者健康教育护理的效果探析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 119 高血压患者健康教育护理的效果探析 张 敏 新疆医科大学第一附属医院，新疆 乌鲁木齐 830054 摘要：摘要：目的 探讨在高血压患者中实施健康教育护理的效果。方法 本研究的时间是 2022 年 5 月至 2023 年 5 月，选择这段时期内入院和就诊的高血压患者 100 例，分为观察组 50 例实施健康教育护理，对照组 50 例实施常规护理。结果 两组患者在护理前舒张压、收缩压和生存质量均未见显著差异，而在护理后，两组患者的舒张压和收缩压得到了显著的控制，生存质量得到了显著提高。且病情知晓率、规律服用药物比例以及滥用药物比例明显提升，对比组间数据存在统计学意义。结论 高血压患者在进行临床护理过程中进行健康教育，可有效控制血压，将其依从性和自我管理能力提升。关键词：关键词：高血压；健康教育；护理效果 中图分类号：中图分类号：R473 高血压是心血管系统中最常见的一种慢性病。同时，高血压也是心脑血管疾病的主要危险因子。以高血压为主要临床症状，多伴有心、脑、肾等多器官功能损害，对患者的生活质量和生活质量构成威胁1。然而，由于我国人口众多，医疗机构及护理人员不能完全法地满足患者的需求，所以，开展健康教育对患者的护理具有十分重要的意义。本文主要分析高血压患者实施健康教育护理的临床疗效，内容如下：1 资料和方法 1.1 一般资料 本研究的时间是 2022 年 5 月至 2023 年 5 月，选择这段时期内入院和就诊的高血压患者 100 例，分为观察组 50 例实施健康教育护理，对照组 50 例实施常规护理，相关数据见表 1。表 1 对比两组患者的一般资料 组别 例数 性别（男/女）年龄（岁）平均年龄（岁）观察组 50 35/15 51-78 68.82.9 对照组 50 36/14 52-74 68.93.1 X2或者t 0.0004 0.0656 0.1665 P 0.9839 0.9477 0.8680 1.2 纳入和排除 纳入：入选者经过诊断均为高血压；入选者并未出现语言功能障碍。排除：将患有继发性高血压者排除；将患有基础性疾病者排除；将独居以及无子女者排除。1.3 方法 对照组患者护理时选择常规护理，对患者进行调查后创建健康档案，实施心理干预，指导患者进行体检，进行健康教育，评估患者的生活质量，指导常见慢性病。观察组患者护理时选择健康教育，内容如下：创建护理团队对患者病情进行评估，而后制定护理计划。由于患者的病程比较长，再加上患者的年龄比较大，所以在了解患者的基本情况之后，就需要对患者的心理状态，尤其是治疗的信心进行评价，在评估的基础上，提出了相应的护理方案，并对患者进行了积极的干预，使患者对自己的病情有了积极的认识。可以向患者分发一本健康小册子，说明患者的病因，治疗方法、治疗目的及预后，提高患者对疾病的认识。应加大对高血压的宣传力度，突出预防和治疗的重要性。对高血压患者采取家庭分组治疗，通过问卷调查，了解患者对疾病的认识，并将患者的情况收集起来，以知识讲座为主。为使广大市民了解高血压的发病机制，诱发因素，治疗方式，降压药物的种类及副作用，滥用降压药物的危害性，以及用药的重要意义。平时要多吃一些低盐、低脂、低胆固醇的食物。在后续的随访过程中，医生们都会以患者的具体状况为依据，为患者制定一项有针对性的饮食方案，并要求患者家属协助患者完成该方案，对高血压患者及高危人群每天的食盐摄入量进行严格的控制，并鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果等，建议患者合理饮食，减少食盐的摄入，多吃一些有营养、有蛋白质的食物，避免吃一些辛辣刺激性的食物。在下次随访的时候，对患者的饮食情况展开详细的回访。纠正患中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 120 者不良生活习惯，并且按照患者的实际年龄、素质和病情指定合理运动项目。护理人员可经过随访加大健康宣教力度，建立一个微信群，方便患者与患者之间的沟通和指导，并监督患者的生活习惯。公布医疗热线，对患者的药物咨询给予及时答复。开展用药知识的宣传，向患者及家属介绍降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用，并提供书面资料，告诫患者要遵医嘱按时服药，不得擅自减药量或停药。对于记忆力差的老人，要特别注意，反复叮嘱，发放服药盒，做好服药卡，防止患者误用或遗漏用药。护理人员应及时了解患者对药物的反应，并根据患者的需要，及时给予合理的用药指导。老人的身体免疫力是影响疾病恢复的关键因素。所以在治疗的时候要让患者多做一些运动，提高自己的免疫力，这样才能更好的康复。如果患者情绪发生改变，其血压水平同样会发生变化，护理人员需要对其心理情况进行了解，并予以心理支持，创建友好的护患关系，提升患者自信，以免产生孤独。加大规范管理力度，创建患者电子档案，并将其加入慢性病管理，按照随访结果调整电子档案，将患者健康信心进行更新，提升患者对于病情的认知，予以个性化服务。对于高血压伴冠心病或脑梗死的患者，病情比较急，而且有可能二次复发，会给患者的生命带来很大的危险。一般来说，老人的家人都会在老人身边，通过正确的急救方法，可以快速的控制住患者的病情，然后等到医生来抢救。如果患者有身体机能异常，则要通过对患者进行适当的功能锻炼，促进身体机能的细胞再生，从而逐步恢复身体机能。护士应该在照顾患者的时候，保持良好的态度和真诚的态度，从而提高患者的治疗依从性。1.4 评估指标2 对比观察组以及对照组患者护理前后血压水平，通过 SF-36 健康生活质量量表评估组间患者护理前后的生活质量，生活质量的高低以评分高低决定；对比组间患者病情知晓率、规律服用药物比例以及滥用药物比例。1.5 统计学 通过对上述观察组以及对照组群的调查结果进行分析，我们均采用 SPSS23.0 作为统计分析工具。对于计量性数据，则采用 X2及 t 的方法来进行检验。P0.0.05 表示两组间差异有显著性，且有显著性。2 结果 2.1 血压水平 两组患者在护理前比较，两组病人的舒张压和收缩压差异无显著性，而在护理后，两组病人的舒张压和收缩压得到了较好的控制，P0.05，见表 2。表 2 对比两组患者护理前后的血压水平（mmHg）组别 例数 舒张压（mmHg）收缩压（mmHg）护理前 护理后 护理前 护理后 观察组 50 96.854.12 80.012.52 151.123.11 120.072.90 对照组 50 96.904.28 89.142.32 151.223.13 135.582.70 t 0.0595 18.8475 0.1602 27.6787 P 0.9527 0.0000 0.8730 0.0000 2.2 生活质量 在护理之前，对两组之间的生活质量评分进行了统计，结果显示两组之间的生活质量评分没有统计学上的显著差异。在护理之后，观察组的生活质量评分有了显著的提升，两组数据进行了对比，P0.05，见表3。表 3 对比两组患者护理前后生活质量（分）指标 观察组 对照组 t P 情感职能 护理前 70.252.85 70.362.86 0.1926 0.8476 护理后 88.363.85 78.254.14 12.6449 0.0000 生理机能 护理前 71.143.63 71.253.85 0.1469 0.8834 护理后 89.143.52 79.643.47 17.8822 0.0000 社会功能 护理前 72.664.87 73.884.96 1.2410 0.2176 护理后 90.362.85 81.252.95 15.7045 0.0000 精力 护理前 74.854.74 74.964.85 0.1146 0.9089 护理后 90.141.84 84.692.63 12.0063 0.0000 2.3 病情知晓率、规律服用药物比例以及滥用药物比例 观察组患者通过护理后病情知晓率、规律服用药物比例以及滥用药物比例明显提升，两组数据进行对比 P0.05，见表 4。表 4 对比两组患者病情知晓率、规律服用药物比例以及滥用药物比例（n%）组别 例数 病情知晓规律服用滥用药物中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 121 率 药物比例 比例 观察组 50 45（90）44（88）46（92）对照组 50 37（74）36（72）36（72）X2 4.3360 5.5172 4.7619 P 0.0373 0.0188 0.0290 3 讨论 高血压是心血管疾病中比较常见的一种，在中老年患者中比较多见。近几年，随着人们生活节奏的不断加快，人们对物质生活的要求也越来越高，患者的心理压力也随之增加，并且这种疾病的发病率也在不断的增加3。在治疗的时候，除了要用药之外，还要有生活习惯、环境等因素的影响。高血压患者具有对疾病知晓率低、血压控制率低、滥用药物率高、自我管理能力差等特征，所以需要加强对高血压患者的护理干预。在控制高血压患的疾病，提升其生活质量方面，发挥着日益重要的作用。本研究结果显示，经健康教育干预后，高血压病人的平均血压与干预前比较，差异有统计学意义（P0.05）。本课题组在前期工作中发现，健康教育干预组的收缩压、舒张压效果明显优于正常组（P0.05)，表明其具有良好的降压效果。针对病人的不同状况，采用有针对性的干预措施，向患者及家属解释有关疾病的知识，使病人家属更加熟悉急救及护理的方法，并为患者准备一些可以有效控制血压的食物4-5。在健康教育护理干预模式中，其核心部分，就是医护人员会为患者及他们的家人提供一种合理的饮食、生活习惯的帮助，并对患者展开不同程度的心理辅导和教育。在这个过程中，也是为了让患者能够更好地了解健康知识、更好地控制疾病、更好地治疗疾病，从而也是在帮助患者来实现他们的自身价值5-6。因为高血压患者中，老年人是最常见的发病群体，而老年人的教育和教育程度普遍较低，他们对高血压的危害不能有正确的认识，而且患者的自制力和记忆力也较差，而且患有高血压过程中，他们需要长期规律地用药，所以用药依从性很差，因为他们对疾病的认识不够，所以他们没有法做到规律地服用，而且对高血压药物的作用也缺乏足够的理解，因此患者会滥用降压药物7。此次研究结果显示，观察组患者通过护理后病情知晓率、规律服用药物比例以及滥用药物比例分别为 90%、88%以及92%，对照组患者通过护理后病情知晓率、规律服用药物比例以及滥用药物比例分别为 74%、72%以及 72%，与此同时观察组患者护理后的生活质量显著提升，因为健康教育利用知识讲座、上门随访、问答等形式，让患者对疾病有更深层次的理解，提升其认知程度8-9。与此同时，患者还可以对患者的问题进行及时的收集，并加以解决。为患者制订一套有针对性的运动方案，让患者的治疗依从性得到提升，从而提升患者的顺从度，这对患者的控制起到了很大的作用。与此同时，还要时刻注意患者的心理状态，强化家属对患者的支持，给予患者充分的心理支持。家属对患者的精神支持可以使患者树立起战胜疾病的信心，从而拥有正确的健康观念10。健康教育模式具有明显的优越性。在对患者进行健康教育时，通过对患者进行介入，可以让患者的心理得到改善，让患者可以面对治疗。与患者进行沟通，可以帮助患者建立起一种和谐的护理与患者之间的关系，同时，给患者讲解与高血压疾病相关的相关知识，可以帮助患者克服他们的负面情绪。同时，通过分析可以发现，健康教育可以覆盖责任制护理的优点，也可以集中小组护理的优点，可以综合考虑患者的基本信息，科学地利用人力资源，制定出有效的护理方案，节约医疗成本，让患者可以得到更好的服务。综上所述，在对高血压患者进行健康教育之后，可以有效地控制病人的血压水平，提高病人的治疗依从性，从而可以提高病人的临床疗效，提高病人的生活质量，减轻病人的心理负担。参考文献 1谢金香,王丽,何桂平.知信行健康教育联合有氧运动对中老年原发性高血压患者心血管风险分层的影响J.齐鲁护理杂志,2023,29(16):89-92.2张先庚,刘赟琦,王玉婷.自我忽视健康教育对老年高血压患者血压及自我忽视的影响研究J.中国疗养医学,2023,32(9):970-973.3闫丽雅,赖文惠,庄仁妹.早期膀胱功能锻炼联合健康教育在直肠癌并高血压患者中的应用价值J.医学理论与实践,2023,36(15):2652-2654.4戴慧芳.临床健康教育路径对高血压肾病患者遵医行为 血压水平及肾功能的影响J.中国医学创新,2023,20(22):108-111.5张桂凤.行为转变模式的健康教育对妊娠期高血压患者疾病认知程度 治疗依从性及妊娠结局的影响J.中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 122 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