健康教育联合电话随访在老年高血压患者护理中的应用价值研究.pdf

73第 2 卷第 14 期2023 年 7 月Vol.2 No.14Jul.2023科 技 与 健 康Technology and Health健康教育联合电话随访在老年高血压患者护理中的应用价值研究瓦 娟（遵义市妇幼保健院，贵州遵义 561000）摘 要：研究健康教育联合电话随访在老年高血压患者护理中的应用效果。选择80例遵义市妇幼保健院治疗时间在2022年6月2023年6月的老年高血压患者为研究对象，将患者进行简单随机化分组，分为参照组和实验组，每组各40例。参照组实施常规出院叮嘱干预方式，实验组实施健康教育与电话随访相结合干预方式。对比两组患者干预效果。结果显示，实验组患者血压控制情况优于参照组（P0.05），实验组患者遵医用药、合理饮食、限酒、体育锻炼以及戒烟情况优于参照组（P0.05），实验组患者对护理的满意度高于参照组（P0.05）。研究发现，健康教育联合电话随访在老年高血压患者护理中的效果明显，可明显控制患者血压，抑制患者病情发展，患者对护理的满意度高。关键词：健康教育；电话随访；老年高血压；应用效果中图分类号：R473.5 文献标识码：AThe Value of Health Education Combined with Telephone Follow-up in the Care of Elderly Hypertensive PatientsWa Juan(Zunyi Maternal and Child Health Care Hospital,Zunyi,Guizhou 561000)Abstract:To study the application eff ect of health education combined with telephone follow-up in the care of elderly hyperten-sive patients.Eighty elderly patients with hypertension treated from June 2022 to June 2023 in Zunyi Maternal and Child Health Care Hospital were selected as the research subjects,and the patients were simply randomized into a reference group and an ex-perimental group,with 40 cases in each group.The reference group implemented routine discharge counseling intervention,and the experimental group implemented a combination of health education and telephone follow-up.The eff ects of the intervention were compared between the two groups.The results showed that the blood pressure control of patients in the experimental group was better than that of the reference group(P0.05),the patients in the experimental group were better than the reference group(P0.05)in complying with medical medication,reasonable diet,alcohol restriction,physical exercise and smoking cessation,and the satisfaction of patients in the experimental group with nursing was higher than that of the control group(P0.05).The study found that health education combined with telephone follow-up had obvious eff ects in the nursing of elderly hypertensive patients,which could signifi cantly control patients blood pressure,inhibit the development of patients disease,and patients satisfaction with nursing was high.Keywords:health education;telephone follow-up;Hypertension in old age;Apply eff ects作者简介：瓦娟（1988），女，遵义市妇幼保健院初级护师，研究方向为临床护理。随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，我国“三高”疾病发生的概率呈逐年上升趋势，“三高”中的高血压疾病属于心脑血管疾病，患有高血压疾病的患者如果没有得到及时有效的治疗，会极易诱发心脏和脑血管等相关疾病，其中重要危险因素就有冠心病和脑卒中1-2。高血压疾病的治疗是当前人们关注的焦点，由于高血压疾病无法彻底治愈，所以患者只能通过长期服用降血压药物来控制血压，期间断药可能会使患者的血压反复升高，给患者身体带来严重的危害3-4。在患者住院时，医生可以通过监测药物来了解患者血压控制的情况，若是患者治疗效果不好，医生需要立即更换药物的剂量或者药品，以优化患者血压情况5。患者出院之后，受其他因素的影响血压会出现74第 2 卷第 14 期2023 年 7 月科 技 与 健 康反复升高，不得不再次进入医院治疗，针对这一状况，有研究人员提出，对患者出院后进行电话回访可以有效帮助患者控制血压6。因此，本研究重点讨论健康教育联合电话随访在老年高血压患者护理中的应用效果，具体内容如下。1 资料与方法1.1一般资料选择80例遵义市妇幼保健院治疗时间在2022年6月2023年6月的老年高血压患者为研究对象，将患者进行简单随机化分组，分为参照组和实验组，每组各40例。参照组：男性患者28例（70.00%），女性患者12例（30.00%）；患者年龄为6286岁，平均年龄为（66.719.46）岁；患病时间为410年，平均患病时间为（8.462.35）年；文化水平为初中的有27例，为高中以及中专的有8例，为大专以及大专以上的有5例。实验组：男性患者29例（72.50%），女性患者11例（27.50%）；患者年龄为6187岁，平均年龄为（65.818.49）岁；患病时间为28年，平均患病时间为（6.721.16）年；文化水平为初中的有25例，为高中以及中专的有9例，为大专以及大专以上的有6例。两组患者一般资料对比未见显著差异（P0.05）。1.2纳排标准纳入标准：未患有严重的心功能、肺功能、肾功能衰竭、恶性肿瘤等疾病；经临床诊断确诊为高血压；临床资料完整；积极配合治疗；患者和家属了解本次研究内容，同时还自愿签订相关的知情同意书。排除标准：无法进行语言交流和沟通的患者；患有精神疾病；与其他疾病结合后出现脑梗死和心力衰竭等并发症；中途退出研究；年龄60岁。1.3方法参照组患者实施常规出院医嘱干预方式：在出院之后患者还要保持健康饮食，同时还要适当的增加体育训练，禁烟酒，遵循医嘱服用降压药物，出院3个月后到医院进行复查。实验组患者实施健康教育联合电话随访的干预方式：患者出院之后，护理人员需要每周对患者进行1次电话随访，随访时间为3个月，主要内容包括以下几点：（1）饮食干预：患者每天尽量保持营养均匀，盐的摄入量要小于6g，护理人员需告知患者尽量避免食用一些热量较高的食物，多食用一些含有丰富蛋白质的食物，比如牛奶和蛋类等；还要多补充一些钾钙含量比较高的食物，比如豆类和番茄等；禁止食用一些高胆固醇的食物。（2）戒烟限酒干预：护理人员在对患者进行随访期间，告知患者吸烟和饮酒会给身体带来的危害，同时还要给患者讲解过量的饮酒容易增加心肌梗死疾病的发生概率。（3）体育训练干预：护理人员需要嘱咐患者根据自身实际情况适当的进行有氧运动，有氧运动可以减轻患者的体重，降低患者的血脂，减少患者高血脂症的患病概率，有利于改善患者心血管功能，降低患者出现心脑血管意外事件的概率。同时告知患者进行训练时要适量而行，训练的强度根据自身的实际情况进行调整，如果患者在训练时出现不适感，且休息之后症状没有得到缓解，需要立刻到医院就诊。（4）用药干预：护理人员进行电话随访期间，要给患者讲解服用降压药物之后的适应证，还需要与患者讲解用药后容易出现的不良症状以及处理不良症状的方式，通过了解患者的实际状况指导患者遵医嘱进行长期用药，严格禁止患者私自改变医嘱的剂量，或者自行停药，避免患者出现停药综合证，护理人员还需要告知患者定期测量血压，若是患者的血压幅度比较大，需要立刻进行就诊，按照更改之后的用药剂量进行服药。（5）心理干预：由于高血压疾病的病程比较长，而且该疾病属于终身性疾病，控制患者血压时会产生忽高忽低的现象，患者会表现出心情急躁和悲观的不良心理状态，护理人员需要在随访护理时，积极与患者进行交流，有利于患者掌握该疾病相关的知识点，从而降低患者出现不健康心理状态的概率，促进患者积极面对疾病。护理人员还要和患者家属经常进行交流，家属需要时常和患者进行沟通来改善患者的心理状态，帮助患者养成健康的生活习惯，有效控制患者血压。1.4观察指标（1）对比两组患者控制血压的状况。若是患者的舒张压小于135mmHg，同时收缩压小于90mmHg，定为控制良好；若是患者的舒张压为136mmHg145mmHg，同时收缩压为90mmHg95mmHg，定为基本控制；若是患者的舒张压大于145mmHg,同时收缩压大于96mmHg，定为未控制。（2）对比两组患者遵医用药、合理饮食、限酒、体育锻炼以及戒烟情况。在患者出院之后，对患者有无谨遵医嘱用药、有无健康的进行饮食、是否限酒、患者是否戒烟以及是否适当的进行体育锻炼等情况进行统计。科学康养75瓦娟：健康教育联合电话随访在老年高血压患者护理中的应用价值研究（3）护理满意度指标：使用问卷调查表调查患者对护理是否满意。问卷总分为100分。60分为不满意，6075分为基本满意，7690分为满意，90分为十分满意。1.5统计学方法采用SPSS25.0统计学软件进行数据分析，“%”代表计数资料，采用2检验。P0.05表示数据差异具有统计学意义。2 结果2.1 对比两组患者抑制血压的情况实验组患者血压总控制率为95.00%，参照组患者血压总控制率为75.00%，实验组患者血压控制情况优于参照组（P0.05）。见表1。2.2 对比两组患者遵医用药、合理饮食、限酒、体育锻炼以及戒烟情况实验组患者遵医用药、合理饮食、限酒、体育锻炼以及戒烟情况优于参照组（P0.05）。见表2。2.3 对比两组患者对护理的满意度把参照组患者的数据当做参考资料，实验组患者对护理的满意度比较高，数据差异具有统计学意义（P0.05）。见表3。3 讨论如何有效控制高血压患者的血压水平是人们关注的重点，目前，临床还未明确原发性高血压疾病的诱发因素，若是患有高血压疾病患者的血压没有得到有效的控制，在一定程度上会影响患者的正常生活，加重患者的心理负担，诱发一系列并发症，严重威胁患者的生命安全7-8。健康教育护理模式能有效控制患者血压，提高患者治疗依从性，优化患者治疗效果9-10。患者出院之后，由于缺少护理人员的监督，会出现错服、漏服药的情况，进而导致血压反复升高，严重损害患者的身心健康11。护理人员可在患者出院后通过电话随访的方式，了解患者出院之后血压状表1 对比两组患者血压控制状况n（%）组别例数（n）控制良好基本控制未控制总控制率实验组4024（60.00）14（35.00）2（5.00）38（95.00）参照组4020（50.00）10（25.00）10（25.00）30（75.00）26.274P0.05表2 对比两组患者遵医用药、合理饮食、限酒、体育锻炼以及戒烟情况n（%）组别例数（n）遵医用药合理饮食限酒体育锻炼戒烟实验组4037（92.50）36（90.00）35（87.50）33（82.50）31（77.50）参照组4029（72.50）28（70.00）27（67.50）25（62.50）22（55.00）25.5415.0004.5874.0124.528P0.050.010.050.050.05表3 对比两组患者对护理的满意度n（%）组别例数（n）十分满意满意基本满意不满意总满意度实验组4018（45.00）12（30.00）9（22.50）1（2.50）39（97.50）参照组4015（37.50）10（25.00）6（15.00）9（22.50）31（77.50）27.314P0.0576第 2 卷第 14 期2023 年 7 月科 技 与 健 康况，对患者进行血压追踪，解答患者疑惑，增加患者治疗信心，该护理模式下患者出院之后也可以进行有效的血压控制，可降低高血压诱发其他并发症的概率，从而提升患者的生活质量12。电话随访操作简单，护理人员可以对出院后的患者进行有效监督，告知患者养成健康的生活习惯，给予患者高效和高质量的服务模式。在对患者进行电话随访的同时进行健康教育，可以让患者了解高血压疾病的相关知识，有利于患者主动改变自己的生活方式，从而提高治疗效果13。4 结语综上所述，健康教育联合电话随访在老年高血压患者护理中的应用效果显著，可以有效控制患者血压，抑制患者病情发展，提高患者对护理的满意度。参考文献1 俞晓青.健康教育联合电话随访用于老年高血压护理中的效果研究J.重庆医学,2022(S1):51.2 赵晓辉.电话随访式健康宣教对老年原发性高血压患者遵医行为的影响J.首都食品与医药,2020,27(14):1.3 徐月霞,单丽萍,闫金翠.电话随访式健康教育对出院老年高血压患者的影响J.中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2021(4):107-108.4 庞庆春.社区健康教育对老年高血压并发卒中影响的长期随访研究J.北京医学,2019,41(4):5.5 魏魏.电话回访式健康教育对社区老年高血压患者的效果分析J.社区医学杂志,2009,7(21):5-6.6 黄玉琴.老年糖尿病合并高血压患者社区健康教育效果观察J.临床合理用药杂志,2019,12(34):3.7 陆秀勤.健康教育在乡镇卫生院高血压综合防治中的作用J.中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2021(12):3.8 刘月英.电话随访护理健康教育在高血压患者中的临床应用J.当代护士（下旬刊）,2020,27(2):165-167.9 韩燕合.电话随访护理健康教育在高血压患者中的应用效果观察J.母婴世界,2020(15):257.10 吴春逢.电话随访式健康教育在高血压患者护理中的应用效果观察J.养生保健指南,2019(19):94.11 郭荣荣,张燕,带潘晓.电话随访式健康教育在高血压患者护理中的效果J.饮食保健,2019,6(13):269.12 吴利敏.电话随访式健康教育在高血压患者护理中的应用效果评估J.饮食保健,2019,6(42):228-229.13 秦蓉.电话随访式健康教育对社区高血压患者的影响分析J.特别健康,2018(15):182.