X线检查讲座.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,女发,*,X,线检查方法简介,一、,X,线的由来,1895,年，由一位德国物理学家威,.,康,.,伦琴在从事阴极射线研究时发现的，由于当时对这种射线的性质还不完全了解，所以伦琴将它称之为,X,线，以后科学界为了纪念伦琴，又称之为伦琴线。,二、,X,线常规检查,1,、透视检查,2,、拍片检查,3,、造影检查,三、透视适应症,1,、胸透：观察肺部的情况、膈肌运动、心脏大血管的搏动。,2,、腹透：急肤症（消化道穿孔）、胃肠道蠕动和排空情况、胃肠道阻塞,3,、四肢骨折和关节脱位的情况、阳性异物。,四、拍片,拍片可应用于任何部位。拍片可分为正位片、侧位片、斜位片以及各种特殊的位置，如许氏位、梅氏位、柯氏位、汤氏位（投照技术）。,五、造影检查,1,、食管造影检查，随时都可以检查,2,、胃肠道造影检查,1,）,患者被检查前,6-12h,内禁食,2,）,检查前,3,天禁用不透,X,线药物，如铋及钙剂,3,）检查前,1,天禁用对胃肠道有影响的药物如阿托品、抗酸药及泻药。,4,）如果检查前发现胃储留液过多，必须抽取后或改日再检查。,5,）对于病危、久病体弱、近期内有胃肠道出血但又急需检查，检查前做好必要的抢救准备工作。,3,、禁忌症,1,）,急性胃、十二肠出血,2,）,肠梗阻,3,）,近期内食管静脉破裂大出血,4,）,咽麻痹、食管气管瘘,5,）,原有胃或十二指肠溃疡，现局部疼痛比较厉害，可待疼痛缓解后再做检查，以免在检查中发生溃疡穿孔。,六、各种制单的填写,1,、,X,线透视单 附图表,2,、,X,线拍片申请单 附图表,3,、胃肠造影申请单 附图表,X,线检查在临床的应用,一 呼吸系统,X,线检查,是诊断肺部疾病的主要手段，对早期诊断，确定病变部位、范围、性质，了解演变过程和选择治疗等均具有重要意义,。,(,胸片,),右肺气胸,右侧血胸,男性，,19M,，发热，咳嗽三天。,PE,：两肺呼吸音粗，余无殊。,肺结核,x,线片,骨检查,定义,完整性、连续性中断。机械力学定义：材料所受的应力超过了耐受,强度而发生断裂,消化系统检查,病例摘要 男性，,25,岁，腹痛,2,天急诊入院。,患者于,48,小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，不觉发烧。三年前曾作过阑尾切除术。,查体：急性病容，神智清楚，血压,100/60mmHg,，脉搏,132,次,/,分，体温,37.5,皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。,辅助检查：血红蛋白,160g/L,，白细胞,10.6109/L,，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。,心血管系统,正常心脏为四腔心,右心偏前、左心偏后,心房位于心室后方,心脏表面由心包膜覆盖,心包腔为两层心包之间的腔隙,（一）心大血管的正常投影,影响心大血管形态的生理因素,1,、体型,横位心,斜位心,垂直心,