护理伦理学的基础理论.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,资料仅供参考,不当之处，请联系改正。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,资料仅供参考,不当之处，请联系改正。,一、规范伦理学的基本理论,1.案例分析（教材28页“该不该继续抢救”）,阅读该案例，试回答应否继续抢救该患者？理由各是什么？,支持方：医生A，病人的长女；,反对方：医生B，护士长，病人的儿子。,支持的理由：,1.医生A：救死扶伤是医生的天职；,2.长女：盼望父亲能过几年好日子，对子女也是个安慰；,反对的理由：,1.医生B：抢救只是对家属的安慰而已；,2.护士长：即使抢救过来，病人生活质量很差，对家属和社会都是很大的负担；,3.儿子：没有希望的抢救也就没有必要了。,重构支持的理由：,1.救死扶伤是医生的,天职,（医生A）；,2.救死扶伤是一个,好医生,的内在要求；,3.作为一个医生，,无法面对,眼前生命的消逝；,4.生命无价，维系生命的任何尝试都是,值得,的；,5.盼老人多过些,好日子,，子女亦可,尽孝,（长女）。,重构反对的理由,1.继续抢救不过是对家属们的,安慰,（医生B）；,2.继续抢救对家庭和社会都是,负担,（护士长）；,3.不作,徒劳无益,的抢救（儿子）。,（1）目的论或后果论：以维系生命为目的，或以对家庭和社会的有益为目的，或以做一名好医生为目的；,（2）道义论或义务论：救死扶伤是一项无条件的义务或命令。,2.道德理由的两种基本类型,伦理学的两类基本理论,1.古典目的论：美德伦理,目的论或后果论的两种类型：,2.现代目的论：功利主义,道义论或义务论的两种类型,1.神学道义论,2.康德主义,道德理论的局限,“所以谓人皆有不忍人之心者，今人乍见孺子将入于井，皆有怵惕恻隐之心非所以内交于孺子之父母也，非所以要誉于乡党朋友也，非恶其声而然也。由是观之，无恻隐之心，非人也；”孟子.公孙丑上,3.道德理由的第三种类型：情感论,三、护理伦理的独特性,关怀伦理（Care ethics）,责任伦理（Ethics of responsibility）,1.关怀伦理,（1）性别与道德,（2）关怀与公正,2.责任伦理,（1）两种责任概念：追溯性、惩罚性责任与前瞻性、关护性责任,（2）责任伦理的核心内容：责任感与责任意识,（3）责任的不对称、不对等性,（4）科技时代的伦理？,家庭与医院两种场合的类似,关怀伦理与责任伦理的共同原型：亲子关系,关怀伦理与责任伦理的联系与区分,1.联系：两者相互蕴含,没有不负责任的关怀,没有不带关怀的责任,2.区分：自然与反思之间,关怀伦理的两种类型：自然关怀与伦理关怀,责任伦理的两个要素：责任感与责任意识,对关怀伦理与责任伦理的责难,1.关怀与责任不能作为伦理的基础,（1）对传统伦理的补充还是一种新伦理？,（2）缺乏好与对的基础性理论,2.关怀伦理与责任伦理不能提供具体行为指导,（1）理性与情感,（2）原则与情境,3.关怀伦理与责任伦理的家长主义倾向,（1）与尊重自主的现代伦理精神违背,（2）对人权理念的忽视,4.关怀伦理与责任伦理的非人类中心倾向,总 结,护理伦理本质上是关怀伦理与责任伦理，关爱与责任是护理伦理的核心概念，同样构成护理美德的基础，而传统伦理理论如道义论与功利论则是护理伦理决策的参考资源。,