糖尿病自我管理病人讲稿.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,糖尿病的自我管理,思考题,没有不舒服就表示血糖控制得很好吗,什么叫血糖控制得好,糖尿病病人饭吃得越少越好吗,糖尿病病人到最后一定会出现并发症吗,甜的食物不能吃吗,瓜子花生等可以多吃吗,在家测血糖应测什么时候的血糖,什么是糖尿病,原因：遗传、肥胖、高蛋白高脂饮食、缺乏运动、压力大，引起胰岛素抵抗或分泌下降,结果：血糖升高,自由发展：损害血管、神经,最终后果：各种慢性并发症：中风、心肌梗死、眼底病变、胃肠道病变、尿毒症、脚坏疽,问题：糖尿病的并发症是必然的吗？,案例1,王先生，52岁，平时体健。因胆囊炎、胆石症而住院，发现空腹血糖9.2mmol/L（166mg/dl），餐后血糖16mmol/L（288mg/dl）。医生诊断为糖尿病。病人不能相信，因为没有任何不舒服。,请问，病人有否糖尿病,有关糖尿病的特点,最大的特点是没有症状-“无声的杀手”,很多人是因为并发症或其他疾病而发现糖尿病,有“三多一少”时血糖已经很高,糖尿病是可以预防的,请关心您的下一代,糖尿病的诊断标准,空腹血糖大于或等于7mmol/L X 2次,餐后血糖大于或等于11.1mmol/L X 2次,满足以上条件之一，不管有无症状，即可诊断糖尿病,如果有症状，只要1次即可诊断,控制血糖，预防并发症,血糖：空腹 7mmol/L；,餐后8.3mmol/L，70岁以 上10mmol/L,糖化血红蛋白（平均血糖）：6.5%7%,血压：130/80mmHg,血脂：在正常范围,糖尿病并不可怕，只要控制好以上指标，并发症可以预防，病人寿命及生活质量不受影响,如何控制血糖,饮食,运动,药物,监测血糖,糖尿病教育,情绪控制、压力应对,及专业人员保持联系,定期监测血糖,监测的频率：视病情变化（即血糖的波动）及病人的经济情况而定。,空腹血糖很重要，餐后血糖更加重要,切忌以身体的感受来判断血糖的高低,问题：发现血糖高怎么办？血糖低又怎么办,糖尿病的饮食要点,没有绝对不能吃的饮食,糖尿病饮食是健康饮食，而不是饥饿饮 食，同样适合正常人,老南瓜不能降血糖，而能升血糖,无糖饮食并非无糖，降糖饮食并不降糖,不能以食物甜不甜来判定可不可吃,忌烟酒。尽量避免油炸食物,运动治疗,为重要的糖尿病治疗方法,赵先生，38岁，体检发现血糖高达900mmol/l（50mg/dl），住院后用胰岛素52u/天治疗。经教育后改变饮食结构，每天运动，运动量大。10天后胰岛素量减到0，血糖控制良好。目前未用任何药物，血糖基本正常。,规律运动的益处,提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗；,降低血糖；,增加动脉的弹性，缓解轻中度高血压；,促进血液循环；,有助于2型糖尿病病人减轻体重；,降低糖尿病病人胰岛素的用量；,运动前的检查,目的,排除潜在疾病或损伤,了解慢性并发症,除外危险因素确保安全,运动的形式,运动形式、强度、持续时间和频率的选 择，取决于病人的年龄、疾病及身体状 况、目前血糖控制状况和生活方式。,运动方式的选择必须个体化。制定切实 可行的目标，可使运动变得容易进行、有乐趣，并可激励病人规律运动。,运动的实用指导,每天运动,每天做中等强度运动30分钟,选择适合自己的运动,及医护人员讨论所选运动方式是否合理，是否应该调整饮食和/或药物,最好把运动融入日常生活,一个50公斤的人运动30分钟不同运动的热量消耗,项目 消耗热卡（千卡）,227,羽毛球,561,游泳,223,兵乓球,150,上下楼梯,120,自行车(平路),87,跳舞,220,广播体操,70,散步,低血糖的表现,饥饿,心慌、心跳加快,出汗、大汗,乏力、视物模糊,发抖,焦虑、易激诺,昏迷,低血糖的处理在可能的情况下,喝半杯果汁或甜饮料，或其他含糖食物。,测血糖,找原因，调整饮食、运动、用药,情绪及压力,情绪不稳、压力大、疼痛、发烧、手术等情况下，可使血糖骤然升高,其原因是升糖激素的升高,