老年人跌倒预防与护理.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,脑血管病中心,老年人跌倒的预防及处理,跌倒定义,跌倒是指在预知或不预知的情况下，个体突然跌在地上或其他较低的位置,跌倒的后果,骨折,关节脱臼,韧带拉伤,中,暑,死,亡,跌倒损伤是65岁以上老年人死亡的第六大原因,70%以上发生在家里,20%以上发生在户外,老年人跌倒的发生并不是一种意外，而是存在潜 在的危险因素。,换句话说，老年人的跌倒是可以预防和控制的。通过多种干预手段，通过一些改变，您可以降低3040%的风险。,科学研究表明,1,了解老年人跌倒的风险评估,2,掌握老年人跌倒的预防措施,3,进行老年人跌倒的有效措施,（一）内 在 因 素,老年人跌倒的风险因素,1 影响脑血管六灌注及氧供应的全身性疾病,眩晕/晕厥：高血压、脑梗塞,后循环缺血、低血糖、心律失 常,体位性低血压,抽搐：癫痫、高热惊厥,尿频、尿急、腹泻,2 听觉、视觉、平衡功能障碍,听觉：听力下降，耳聋,视觉：失明、青光眼、老年性视力下降,平衡功能：活动能力受限，平衡失调,共济失调,3 关节肌肉疾病,钙质流失：弯腰，驼背或骨折,关节退化、僵硬、疼痛,肌肉萎缩。肌力下降,4 服用药物的副作用,抗感冒药 嗜睡,止痛药 意识不清,镇静药 头晕视力模糊,安眠药 头晕,降压药 疲劳、低血压（药物过量）,降糖药 低血糖（药物过量）,5 坠床（住院老年人跌倒的主要原因）,外在因素,环境陌生,通道堵塞,道路湿滑 或凹凸不平,房间或走廊 灯光灰暗,马桶、浴池边没有扶手,衣服、鞋子大小不合适,缺乏辅助工具等,环境.衣着.医疗用具.缺乏协助,一 进行平衡能力测试 积极参加体育运动,通过测试，了解自己的平衡能力和跌倒的风险大小,根据自身情况及兴趣选择合适的运动，制定锻炼计划,缓慢而有节奏的运动（如太极拳），最有助于提高肌力和平衡能力,跌倒的预防措施,康复功能锻炼,患有脑梗死后遗症、帕金森氏病、内耳眩晕症等平衡障碍功能的病人，评估完成后，应在医生的协助下，进行必要的功能训练,二 评估环境危险因素 提高日常生活安全,寻找生活中的安全隐患，增加保护性措施 有效减少跌倒的发生,视力、听力不佳，行走不稳，可能增加老人跌倒的风险。,提高自我认知能力，自我护理能力,正视自己的年龄，不做自己力所不能及的工作，,主动采取有利于健康、安全的生活行为方式。,三 选择适当的辅助工具,有人照顾,如上卫生间,洗澡 散步,少看电视,保护视力,避免眼疲劳,光线充足,白天活动,避免晚出门,医院坠床的预防：,在患者床尾悬挂防止跌倒、坠床的标志,对年龄偏大、活动能力较差，应使用床档,护士活家属协助入厕、穿衣等生活护理,创造安全环境：呼叫器置于患者床头，并教会正确的使用方法,将生活日用品放在患者触手可及的地方,保持地面清洁、干燥，让患者穿稳定性好、防滑的鞋子。,夜间保证照明，使患者起床时能看清病室环境,患者注意走廊的障碍物及地面情况，防止发生意外。,加强护患沟通，保证患者安全。,防范意识的教育，自觉建立防范的安全理念,防跌倒坠床,服用药物或者同时服用几种药物时，可能会有一些副作用，增加老年人跌倒的风险。应该咨询医生，合理用药。,四 合理用药 遵从医嘱,药物因素及老年人跌倒的关联强度,因素,关联强度,精神类药物,强,抗高血压药物,弱,降糖药物,弱,使用四种药物以上的药物,强,掌握常用药的服用最佳时间：,抗高血压药,7am、2pm、,7pm,降血糖药物,凌晨（敏感）,强心药,凌晨最为敏感,抗哮喘、抗过敏,7am 左右,氨茶碱、解热镇痛药,地高辛、毛花苷丙,胰岛素,各类降压药,长效硝酸脂类,劳累性心绞痛：清晨,变异性心绞痛：临睡前,消心痛，,硝酸甘油，,鲁南欣康等,老年人跌倒干预指南卫生部于2011年9月6日公布，提出“不要急于扶起，要分情况处理。,积极预防老年人跌倒是维护老年人健康、保证老年人的生活质量的重要护理措施。,谢 谢 聆 听,