米泊欣TM盐酸奈福泮推广.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,非麻醉类镇痛药,盐酸奈福泮注射液,商标名：米泊欣注射液,概 述,米泊欣（盐酸奈福泮注射液）在国外被广泛用于临床，对中度和重度疼痛有良好的镇痛作用。临床用于手术后疼痛、癌痛、急性外伤性疼痛等，亦用于内脏绞痛（如胃炎、胆道蛔虫症、输尿管结石症等）、局部麻醉、针麻及椎管内麻醉等。,其化学结构属于环化邻甲基苯海拉明，所以不具备非甾体抗炎药的特性，亦非阿片受体激动剂，对中重度疼痛有效，无耐受和依赖性。,米泊欣具有独特的化学结构和药理学作用特点，经国内外多年的临床应用和研究表明：米泊欣具有镇痛效果好，起效快、给药方便（肌注、静滴、经镇痛泵给药和穴位注射），不良反应明显低于其他现有常用镇痛药，可作为控制各种原因所致疼痛的首选用药。,分子式：C,17,H,19,NOHCl,分子量：289.80,性状：本品为无色的澄明液体。,药 理 毒 理,本品为一种新型的非麻醉性镇痛药，兼有轻度的解热和肌松作用。化学结构属于环化邻甲基苯海拉明。所以不具有非甾体抗炎药的特性，亦非阿片受体激动剂。,对中、重度疼痛有效，肌注本品20mg相当12mg吗啡效应。对呼吸抑制作用较轻。对循环系统无抑制作用。无耐受和依赖性。,急性毒性LD50（mg/kg）：小鼠，口服66.6；腹腔28.7；静脉21.9。大鼠，口服178；肌注56.9。,产品特点,无麻醉性，无镇静作用，且抑制中枢神经系统，其镇痛作用不被阿片受体拮抗剂纳络酮对抗，无蓄积毒性；,无解热镇痛类药（如阿斯匹林）对肠道的刺激作用，不会引起消化道出血；,对呼吸抑制作用较轻，不影响循环系统功能。不良反应明显低于其他常用镇痛药。,药 代 动 力 学,消除：,代谢产物及原型药物主要经尿排泄，少量从粪便排泄。,临床应用,主要用于重度疼痛的治疗。,米泊欣（盐酸奈福泮注射液）经国内6个知名医院临床试用347例患者，其镇痛总有效率为80%以上，其中效果优良者占70%。经国内外多年使用，认为本品对多种疼痛均显示优异的镇痛作用，显效迅速、作用持久、无成瘾性、可长期使用、无蓄积毒性、无致畸作用、不良反应少。,外科：,用于术后止痛、急性外伤痛、局麻、椎管内麻醉等辅助用药。,内科：,输尿管结石、胆道蛔虫、急性胃炎等引起的内脏平滑肌绞痛。,妇产科：,人流术后止痛。,其它科室：,中度和重度的各类疼痛均有疗效。,临床应用研究,米泊欣（盐酸奈福泮注射液）与布比卡因、氟哌啶混入硬膜外腔用手术后止痛，其效果显著优于芬太尼；,与维生素K3合用于急性腹痛，镇痛效果确切；与克痛宁（眼镜蛇神经毒）合用克服了克痛宁起效缓慢、效能不太高、对剧烈疼痛效果不好的缺点；,与利多卡因合用，穴位封闭镇痛，取得满意的效果。,另外，对使用两性霉素B所致寒颤，使用米泊欣后，能是著降低发生率、且能对寒颤起至有效缓解作用。,适 应 症,用于术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。亦用于急性胃炎、胆道蛔虫症、输尿管结石等内脏平滑肌绞痛。局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。,不 良 反 应,产生作用时常有嗑睡、恶心、出汗、头晕、头痛等。但一般持续时间不长。偶见口干、眩晕、皮疹。,禁 忌 症,严重心血管疾病、心肌梗死或惊厥者禁用。,药 物 过 量,本品过量可引起兴奋，宜用安定解救。,谢谢,