心理咨询师三级案例问答题专项讲解.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,案例问答题题量与分数,分值,题量,三级,20,分,1,个案例,4,题,30,分钟,二级,40,分,1,个案例,8,题,45-60,分钟,案例问答题呈现内容,案例呈现内容：,一般背景资料,主诉近期行为表现,咨询师通过与求助者交流得到的有关求助者问题的信息,案例问答题问题类型,三大技术：,诊断、咨询、测验,分析题,VS,知识题：,分析题：与案例有关,知识题：与案例无关,考察内容,诊断技能（知识）,在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？（,0711-3,，,0711-2,）,与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容？（,1005-2,，,0905-3,，,0611-3,）,考察内容,咨询技能（流程,-,方案）,心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标？（,0711-3,）,75-76,页,3,方面,咨询时怎样制定咨询目标？（,0705-2,）,本案例中，可以拟定的咨询目标是什么？（,0611-2,）,有效咨询目标的基本要素包括哪些内容？（,1005-2,，,0611-3,）,72,页,-75,页,7,方面,咨询时与求助者商定的咨询方案主要包括什么内容,?,（,1005-3,，,0811-3,，,0711-2,）,82-83,页,7,方面,针对该求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容。（,0805-2,）,81,页三个阶段,考察内容,咨询技能（流程,-,评估）,心理咨询的效果通过何种机制起作用？（,0705-2,）,本案例中，心理咨询师使用多种方法。其有效性的共同因素是什么？（,0911-3,，,0711-2,）,对咨询效果进行评估包括哪几个维度？（,0805-3,，,0611-2,）,如进行远期疗效评估。请说出其步骤和主要内容。（,1005-2,，,0805-2,）,若心理咨询师与求助者不匹配，应怎样处理,?,注意些什么,?,（,0905-2,）,心理咨询师若缺乏咨询该类案例的经验，需转介时应注意什么,?,（,0905-3,）,考察内容,咨询技能（技术）,在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系？（,1005-3,，,0805-2,）,简述阻抗的表现形式和原因。（,0911-3,表现形式,，,0705-2,）,在本案例中，心理咨询师使用了面质技术，请说出其定义、求助者的常见矛盾及应用注意事项。（,1005-2,，,0711-2,，,0705-3,注意事项,）,对该求助者的遭遇，心理咨询师在表达共情时应当注意些什么？（,0811-3,，,0805-3,）,考察内容,咨询技能（,2,级理论）,简述满灌疗法的原理。（,0705-2,）,简述系统脱敏疗法的过程。（,0705-2,）,本案例中，使用系统脱敏法的注意事项是什么？（,0805-2,）,按照贝克的理论，求助者的歪曲认知包括什么,?,（,0711-2,）,认知行为疗法的原理是什么？（,0905-2【,原理及特点,】,，,0611-2,）,针对本案例，心理咨询师使用了贝克和雷米的认知疗法帮助求助者改变了认知，该疗法的工作程序是什么？,（,1005-2,）,对该求助者的紧张情绪，若使用生物反馈法，说出其基本原理。（,0805-2,）,请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。（,0905-2,，,0711-2,）,心理咨询师在本案例中可使用求助者中心疗法，简述求助者中心疗法的人性观。,（,1005-2,）,2008-11-3,一、对该求助者的诊断及依据是什么？（,30,分）,二、心理咨询师怎样与求助者商定咨询方案，写出咨询方案的主要内容。（,20,分）,三、针对求助者的心理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术？（,20,分）,四、为鼓励求助者建立积极的行为，心理咨询师在咨询中使用了阳性强化法，请写出该疗法的治疗过程和注意事项。（,30,分）,如何归纳整理该求助者目前的身心和社会功能状态？,1、精神状态：,（1）感知觉、注意力、记忆、思维,（2）情绪、情感,（3）意志行为（自控能力、言行一致性）,（4）个性完整性和稳定性,2、生理状态,近期体检情况,3、社会功能状况,（1）工作、学习 （2）社交,该求助者的主要症状是什么？,1、知,认知（感知觉、注意、记忆、思维,）,2、情,情绪、情感,3、意,意志（言行一致性）,4、行,行为,5、个性,稳定性、完整性（自知力）,6、社会功能,工作学习、社交,7、躯体症状,饮食、睡眠等,本案最可能的诊断是什么？,根据以下依据做出诊断，如（只选其中,1,个）：,1,）心理异常，精神分裂症（重性精神病）。,2,）心理异常，神经症，恐怖性神经症，社交恐怖症。,3,）心理正常，心理不健康，严重心理问题,注意：这些都是一个诊断，有层级。根据分值多少回答诊断依据。,2026/10/27,诊断分类,正常,异常,健康,不健康,（一般）心理问题,严重心理问题,神经症性心理问题,神经症,精神分裂症,心境障碍,心理生理障碍,癔症,重性精神病,人格障碍,应激相关障碍,常形心理冲突,变形心理冲突,有自知力，主动求助,三原则,诊断的依据是什么？,1,、按照三原则，判断主导症状是正常或异常心理活动。,2,、通过有无自知力、有无求治动机区分神经症和重性精神病。,3,、通过病程、痛苦程度、社会功能（许又新）；心理冲突性质（许又新）判断是否为神经症。,4,、根据紊乱持续时间、问题内容泛化程度及自身是否能够克服或改善，做不健康心理分类诊断。,你对本案例的诊断的依据是什么？（或：请谈一下对该求助者的初步印象并说明理由。）,描述症状特点：严重程度；社会功能影响程度、泛化程度；病程；,根据：病与非病的三原则；心理冲突的常形与变形；许又新的量化评定方法；,参照：各种心理问题、心理障碍或重性精神病的典型症状；,排除：排除其他神经症；身体疾病、脑器质性疾病所致精神障碍；严重的精神障碍,对该求助者的临床表现如何进行量化评定？,如果此问题是针对神经症病人提出，应当使用许又新的量化评定方法；,如果是针对重性精神病人提出，可以采用,BPRS；,如果是一般而论，可以选用有针对性的自评量表或他评量表,如何对该求助者的个人成长史资料进行整理？,婴幼儿期,童年期（身体发育、家庭、事件、亲子关系,）,少年期（青春期发育、亲子关系、学校、交友、性心理,）,青年期（偶像、就业、恋爱婚姻、社交,）,个人成长史中的重大转折以及现在对它的评价,说明选择心理测验的理由。,选择直接与临床表现有关的量表，量化问题的严重程度,选择与探求病因有关的量表，如生活事件量表、人格量表、应付方式问卷、社会支持评定量表,选择为排除其他疾病而使用的量表。例如为了排除重性精神疾病而采用,MMPI，,为了排除智力障碍而采用韦氏智力量表,心理咨询对象一般应具备哪些特征？,有自知力，有求治愿望,具有一定的智力基础,有交流能力,人格基本健全,咨询动机合理,咨询内容合适,对心理咨询有一定信任度,咨询师应当如何与求助者商定咨询方案？,首先向求助者介绍咨询方案的内容和制定原则,方案内容包括咨询目标、原理与方法、评估、双方责权义、时间与次数的安排、费用及其他,咨询方案双方商定，不能由咨询师或求助者单方决定；如意见不一，以求助者意见为主,最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来,咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改,如何撰写咨询方案？（所含的内容？）,求助者概况（人口学资料、主诉、亲属介绍、临床观察）,诊断与鉴别诊断,使用的咨询、治疗方法,咨询的步骤和阶段,咨询目标与评估方法,双方的责、权、义,咨询意外和失败的应对措施,本方案允许意外修改的可能范围,制定咨询目标应把握什么原则？,双方共同商定,正确判定求助者的期望与咨询目标之间的关系,向求助者说明不能将其快乐、满足等期望作为咨询目标,向求助者说明，咨询中发现更深层问题时，需要重新调整和确定新的咨询目标,向求助者说明有效咨询目标的七个要素，并予以落实,如何评价咨询目标的有效性？,具体,可行,积极,双方可接受,属于心理学性质,可以评估,多层次统一（近期与远期、特殊与一般、局部与整体）,在本案例中，求助者产生阻抗的原因是什么？,阻抗来自成长的痛苦,阻抗来自功能性的行为失调,阻抗来自对抗咨询或咨询师的心理动机,心理咨询师应如何进行转介？,首先征求求助者的意见，向其说明转介的原因或理由,向求助者介绍新咨询师的情况,向新咨询师介绍求助者的情况,一般不干预新咨询师的活动,不能在求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论，更不能指责,如何把握评估咨询效果的时间？,在开始1次或几次后,在本次咨询方案结束前,在咨询后追踪复查时,如何把握评估咨询效果的方法？,根据求助者自我报告,根据求助者家人、朋友、同事的报告,求助者社会生活适应状况的改变程度,咨询师对求助者各方面的观察,心理测验结果的前后对照,如果评估远期疗效，应当追踪回访,你在与求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点？,咨询师应当如何向求助者明确双方的权利、责任和义务？,请谈一下摄入性谈话的注意事项。,在本案例中，咨询师应用面质技术的目的是什么？,练习一,一般资料：求助者，男性，,19,岁，大学一年级学生。,求助者主述：近两个月来，严重失眠，影响学习很苦恼。,求助者自诉：小时候得过鼻炎总是流鼻涕，觉得别人都很讨厌我。后来因肠胃炎多次住院，因此认为自己是最倒霉的，从小父亲对我要求很严，总拿我和邻居家小朋友比，看到他们考好了就说我笨，没出息，永远也赶不上人家。还经常打我，说我和妈妈都是他的累赘，我觉得很受刺激。我一直很努力，但高考前因胃肠炎住院，最后只上了一个收费的民办学院。上大学后我的成绩排在前几名，但人缘不好，总受到同学们的孤立，没什么朋友。有一次与一个同学在饭堂发生摩擦，气急之下我打了他几拳把他的鼻子打破了。后来大家都说我欺负同学，都不理我，我只好走读每天回家。一个月后我发现宿舍的东西都没了，听说是被扔掉了，我就报了警，一时间在学校内引起轩然大波，几乎没有人跟我说话了。我觉得我对每一个人都很好，但他们却都对不起我，甚至反过来跟我作对，我真是想不通。最近两个月，我总是失眠，有时整晚都睡不着觉，白天没精神不想与别人说话，上课也听不进去学习效率下降，有时真不想去学校了，但又觉得不上学会没出息，人家会更瞧不起所以心里很矛盾，很苦恼，情绪不高。,心理咨询师观察了解到的情况：求助者个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失，情绪不稳定。,根据案例，请回答卧下问题：,l,、该求助者产生心理问题的原因是什么,?,（,25,分）,2,、对该求助者的初步诊断及依据是什么,?,（,25,分）,3,、该案例咨询过程中，求助者出现了较为强烈的阻抗，请简述阻抗的表现形式,-,（,25,分）,161-163,页,4,、心理咨询各种方法有效的共同因素有哪些,?,（,25,分）,