中医药学概论阴阳五行学说.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,中医学的哲学基础,【主要内容】,阴阳学说,五行学说,第一章 阴阳五行,第一节,阴阳学说,阴阳学说，是研究阴阳的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙间万事万物的发生、发展和变化的一种古代哲学理论，是古人探求宇宙本原和解释宇宙变化的一种世界观和方法论。,一、阴阳的概念及属性,（一）阴阳的概念：,阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括。,（三）,阴阳,属性的相对性,1.阴阳的对立性：,2.阴阳的转化性,3.阴阳的无限可分性,1.阴阳的对立性：,即阴阳双方必须通过与自己的对立面相比较而确定其属性，单一事物无法定阴阳。,2.阴阳的转化性,即阴阳在一定条件下可以向其相反的,方向转化，属阴的事物可以转化属阳，,属阳的事物也可以转化属阴。,3.阴阳的无限可分性,表现为阴阳的每一方还可以再分阴阳。,（四）阴阳属性的绝对性,主要表现在某些事物属阴或属阳的不可变性，即不可反称性。如水与火，水属阴，火属阳，其阴阳属性一般是固定不变的，不可反称的。,二、阴阳学说的基本内容,阴阳交感,对立制约,互根互用,阴阳消长,阴阳转化,（一）阴阳交感：,阴阳交感,:是指阴阳二气在运动中相互感应而交合（,亦即相互发生作用,）的过程。,阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源。,如:天气下降，地气上升，天地阴阳二气相互作用，交感合和，产生宇宙万物，并推动着它们的发展和变化。,阴阳交感前提与基础,:,阴阳二气运动;,阴阳二气在运动中达到,和谐状态,时就会发生交感作用，从而产生万物。,（二）阴阳的对立制约：,对立制约,对立,即统一体中阴阳两个方面,的属性相反。,制约,阴阳双方在一定限度内相,互牵制互为胜负。,最终对立与制约达到动态平衡,如春、夏、秋、冬四季有温、热、凉、寒的气候变化，春夏之所以温热，是因为春夏阳气上升抑制了秋冬的寒凉之气；秋冬之所以寒冷，是因为秋冬阴气上升抑制了春夏的温热之气的缘故。,（三）阴阳的互根互用：,互根互用,互根,阴阳相互依存、互为根本。,双方各以对方为自己存在的前提。,互用,在阴阳相互依存的基础上，,部分范畴的阴阳双方体现出相互资生、相互为用的特点。,如春夏阳气生而渐旺，阴气也随之增长，天气虽热而雨水增多；秋冬阳气衰而渐少，阴气随之潜藏，天气虽寒而降水较少。如此维持自然界气候的相对稳定，即素问阴阳应象大论所谓“阳生阴长，阳杀阴藏。”,（四）阴阳的消长平衡,消长含义,：阴阳双方数量的对比变化。,消，减少；长，增加。,此长彼消,热盛伤阴，寒盛伤阳,此消彼长,阴虚火旺，阳虚阴盛,此长彼长,此消彼消,补气生血，补血养气,气虚引起血虚，血虚引起气虚,（五）阴阳的互相转化：,相互转化,含义：事物的总体属性在一定条件下，,可以向 其相反方向转化。,“重阳必阴，重阴必阳”、“寒极生热，热极生寒”,三、阴阳学说在中医学中的应用,说明人体的组织结构,概括人体的生理功能,阐释人体的病理变化,用于疾病的诊,断,用于疾病的防治,（一）说明人体的组织结构,阳,表,上,左,外侧,腰背,背,胸,六腑,心肺,手足三阳经,阴,内,下,右,内侧,胸腹,腰,腹,五脏,肝脾肾,手足三阴经,（二）说明人体的生理功能,物质与功能的矛盾运动,阳气（阳）促进物质的新陈代谢,阴精（阴）功能活动的物质基础,生命活动的基本形式,升、出（阳）,降、入（阴）,升降相因，相反相成,正常的生命活动阴阳平衡；病态阴阳失衡,（三）说明疾病的病理变化,分析病因的阴阳属性,风邪、暑邪、火,(,热,),邪为阳,六淫,(,阳,),寒邪、湿邪为阴,饮食居处，情志失调,(,阴,),分析病理变化的基本规律,阴阳失调,阴盛,阴阳,偏盛,实寒证（阴胜则寒）,伤阳,兼阳虚（阴胜则阳病）,阳盛,实热证（阳胜则热）,伤阴,兼阴虚（阳胜则阴病）,阴虚,阴阳,偏衰,虚热证（阴虚则热）,不能生阳,阳虚（阴损及阳）,阳虚,虚寒证（阳虚则寒）,不能生阴,阴虚（阳损及阴）,阴不制阳,阳不制阴,阳偏胜,阴偏胜,阳偏衰,阴偏衰,（四）用于疾病的诊断,阳,阴,色泽,鲜明,晦暗,声息,高亢宏亮,低微无力,症状,热、燥、动,寒、润、静,脉象,数、浮、大、洪、滑,迟、沉、小、细、涩,病变部位,表、外、上,里、内、下,其它,（五）用于疾病的防治,1.指导养生,春夏养阳，秋冬养阴,2.疾病的治疗,（1）确定治疗的原则,调整阴阳，补其不足，损其有余，恢复阴阳,的协调平衡，促使阴平阳秘。,调整阴阳,阴盛,阴阳,偏盛,实证,实寒证,寒者热之（热性方药）,伤阳,兼阳虚,（酌加温阳药）,阳盛,实热证,热者寒之（寒性方药）,伤阴,兼阴虚,（酌加养阴药）,阴虚,阴阳,偏衰,虚证,虚热证,补阴（阳病治阴，壮水之主，以制阳光。）,阳虚,虚寒证,补阳（阴病治阳，益火,之源，以消阴翳。）,泻其有余,补其不足,（2）分析和归纳药物性能的阴阳属性,归纳药物性能,以药物之性纠正机体阴阳之偏,四气,温、热阳,寒、凉阴,五味,辛、甘、淡阳,酸、苦、咸阴,作用方向,升、浮阳 沉、降阴,第三节 五行学说,五行的概念,五行学说的基本内容,五行学说在中医学中的应用,五行学说，是研究木火土金水五行的概念、特性、生克制化乘侮规律，并用以阐释宇宙万物的发生、发展、变化及相互关系的一种古代哲学思想。,一、五行的基本概念,五行，即木、火、土、金、水五种物质,及其运动变化.,二、五行学说的主要内容,（一）五行各自的特性,木曰曲直、火曰炎上、土,爰,稼穑、金曰从革、水曰润下,木曰曲直,引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅 等性质或作用的事物，均归属于木.,火曰炎上,引申为凡具有温热、向上等性质或作用的事物，均归属于火；,土爰稼穑,引申为凡具有生化、承载、受纳等,性质或作用的事物，均归属于土；,金曰从革,引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等,性质或作用的事物，均归属于金；,水曰润下,引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物，均归属于水。,（二）事物五行属性的归类,依据：,五行属性,方法：,取象比类法、推演络绎法,意义：,把自然界千变万化的事物归结为五行系统；将人体的各种组织和功能归结为以五脏为中心的 五个生理病理系统,；,说明人体与自然界的统一性,。,五行,自,然,界,五色,五音,五味,五化,五气,五方,五季,木,青,角,酸,生,风,东,春,火,赤,徵,苦,长,暑,南,夏,土,黄,宫,甘,化,湿,中,长夏,金,白,商,辛,收,燥,西,秋,水,黑,羽,咸,藏,寒,北,冬,事物属性的五行归类表,（三）五行的相生相克及制化,1.五行相生,：相生为相互资生、助长和促进。,木生火，火生土，土生金，金生水，水生木,难经：生我者为母，我生者为子。,木,金,土,火,水,生,生,生,生,生,五行相生，实际上是指五行中的某一行对其子行的资生、促进和助长。,2.五行相克,：相克为相互克制、制约,木克土，土克水，水克火，火克金，金克木,内经：克我者为所不胜，我克者为所胜。,木,水,金,土,火,克,克,克,克,克,五行相克，实为五行中的某一行对其所胜行的克制和制约。,五行的相生和相克是不可分割的两个方面：没有生，就没有事物的发生和成长；没有克，就不能维持事物间的正常协调关系。因此，必须生中有克，克中有生，相反相成，才能维持事物间的平衡协调，促进稳定有序的变化与发展,3.五行制化,：,指五行之间相互生化，相互制约，以维持平衡协调的关系。,木,火,土,生,生,克,4.相生相克的反常,1）,相乘相侮,2）子母相及,相乘,：,五行中的某一行对其所胜一行的过度克制,。,木,水,金,土,火,乘,1.,相乘相侮：,相克与相乘的异同,：,同：次序一致,异：相克正常、生理,相乘异常、病理,导致五行相乘的原因,:,1,),所不胜过亢，对其所胜过度克制。,如“木亢乘土”。,2,),所胜过弱，其所不胜的克制相对过亢；,如“土虚木乘”。,3,),既有所不胜过亢，又有所胜过弱。,如既有木亢（肝气亢逆），又有土虚（脾气虚弱），出现“肝脾不和”。,相侮,：,五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制，即反克，又称“,反侮,”。,木,水,金,土,火,侮,引起相侮的原因：,太过被克者太过 如：木旺侮金,不及克者太弱 如：金虚木侮,2.子母相及,母病及子,含义：,是指五行中的某一行异常，累及其子行，导致母子 两行皆异常。,子病及母,是指五行中的某一行异常，累及其母行，导致母子两行皆异常。,三、五行学说在中医学中的应用,说明五脏的,的生理功能及其相互关系,说明五脏病变的相互影响,指导疾病的诊断,指导疾病的治疗,说明五脏的生理特点,说明五脏的相互关系,（一）说明五脏的生理功能及其相互关系,1.说明五脏的生理特点,肝属木：木曰曲直，枝叶条达，有升发之性,肝性条达，恶抑郁，有疏泄之功,心属火：火曰炎上，有温热之性,心居膈上，有温煦之功,脾属土：土性敦厚，生化万物,脾居中焦，化生气血,肺属金：金性清肃，收敛肃杀,肺性清肃，以降为顺,肾属水：水性滋润，下行闭藏,肾有藏精，主水之功,2.说明五脏的相互关系,相生,：,肝藏血以济心木生火,心之阳以温脾火生土,脾散精以充肺土生金,肺肃降以助肾金生水,肾藏精以养肝水生木,以五行相生说明五脏间相资的联系。,相克,：,肝木条达以疏泄脾土之壅塞木克土,心之阳热以制肺金之肃降太过火克金,脾土运化以制约肾水之泛滥土克水,肺气肃降以克制肝阳之上亢金克木,肾水上承以制心火之亢烈水克火,以五行相克说明五脏间相制的联系,。,（二）说明五脏病变的相互影响,1.子母相及传变:,母病及子疾病的传变从母脏传及子脏，,如：肾病及肝。,子病及母疾病的传变从子脏传及母脏，,如：心病及肝。,2.相克关系传变：,相乘相克太过而为病。如“木旺乘土”和“土虚木乘”。,相侮反向克制而为病。如“木火刑金”和“土虚水侮”。,（三）指导疾病的诊断,面见青色，喜食酸味，为肝病,面见赤色，口味苦，脉洪，为心病,脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾,心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心,主色胜客色，其病为逆,五色,客色胜主色，其病为顺,得相生之脉为顺,色脉合参,得相克之脉为逆,推断病情的,轻重顺逆,确定五脏的,病变部位,（四)指导疾病的治疗,1.控制疾病的传变,掌握疾病发展传变的生克乘侮规律，及早控 制传变，防患于未然。,2.确定治则和治法,以相生规律确定,治则：虚则补其母，实则泻其子,治法：滋水涵木，益火补土,培土生金，金水相生,以相克规律确定,治则：抑强，扶弱,治法：抑木扶土，培土制水,佐金平木，泻南补北,相生治法,滋水涵木法,滋肾阴以养肝阴,益火补土法,培土生金法,金水相生法,温肾阳以补脾阳,健脾气以补肺气,养肺阴以滋肾阴,相克治法,抑木扶土法,疏肝健脾,培土制水法,佐金平木法,泻南补北法,补脾利水,泻肝清肺,泻心火滋肾阴,确定治则和治法,相生的治法如：涵滋水以木,指导针灸取穴：根据不同的病情以五行的生克,规律进行选穴治疗。,指导情志疾病的治疗：临床上运用不同情志变,化的相互抑制关系来达,到治疗的目的。,第四节,中医学思维方法的特点,中医学的思维方法,中医学思维方法的特点,一、中医学的思维方法,精气学说作为一种自然观，奠定,了中医学理论体系方法论基石。,阴阳学说是中国古代朴素的对立,统一理论。,五行学说是中国古代朴素的系统,论。,思,维,方,法,二、中医学思维方法的特点,注重宏观观察,注重整体研究,擅长哲学思维,强调功能联系,中和思维：中和，又称“中庸”、,“中行”、“中道”。其思想的,核心是平衡与和谐。,类比思维：类比，是根据两个,（或两类）对象之间在某些方,面相似或相同而推出它们在其,他方面也可能相似或相同的一,种逻辑方法，是一种由一事物,推到另一事物的推理方法。,思,考,?,1.,怎样确定事物或现象的阴阳属性？,2.,如何理解阴阳的互根互用？,3.,试用阴阳学说说明人体的病理变化？,4.,试述五行生克乘侮规律。,5.,如何以五行生克关系来阐释五脏疾病的相互传变？,6.,五行学说是如何指导临床治疗的？,