2寄生虫学第二讲(蛔虫鞭虫).ppt

单击以编辑母版标题样式,单击以编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,蠕 虫,(Helminths,worms),蠕虫定义,:,一类软体的，靠肌肉伸缩而蠕动的低等多细胞动物。包括：,扁形动物门的吸虫和绦虫,线形动物门的线虫,棘头动物门的棘头虫,蠕虫,生活史特点,基本过程：成虫虫卵幼虫成虫,土源性蠕虫（单宿主型）,肠道线虫,生物源性蠕虫（多宿主型）,吸虫、绦虫、部分线虫,医学蠕虫,Medical Helminths,蠕 虫,幼虫移行症,larva migrans,定义:,一些动物寄生蠕虫的幼虫侵入人体（非正常宿主）不能继续发育，但可在组织中长期移行，造成局部或全身性病变。,主要表现,长期发热，全身反应重,局部及多脏器肉芽肿性病变,血中嗜酸性粒细胞增多，高球蛋白血症,病原诊断困难,临床类型,皮肤幼虫移行症,内脏幼虫移行症,线虫概论,Nematodes,属线形动物门，线虫纲,形态特点,虫体线形或圆柱形,雌雄异体，雌大雄小,原体腔（假体腔）,内脏器官呈细管状，包括消化、排泄、神经和生殖系统,虫卵多呈椭圆形，由卵壳和卵内容物构成，卵壳分三层（,受精膜、壳质层、脂层,）,幼虫发育成熟需,蜕皮,四次,线虫常见种类,似蚓蛔线虫（人蛔虫）,Ascaris lumbricoides,似蚓蛔线虫（人蛔虫）,Ascaris lumbricoides,形态与生活史,致 病,流行与防治,诊 断,蛔虫是人体内最常见的肠道寄生虫，据1992年全国人群常见寄生虫感染调查结果，平均感染率高达44.91%,可引起蛔虫病（ascariasis),蛔虫的形态与生活史,成虫与虫卵形态,成虫,：,外形、唇瓣、内部结构,虫卵,：,受精卵、未受精卵、,脱蛋白质膜的受精卵,幼虫致病,成虫致病,肠蛔虫病,外科并发症,蛔蚴性肝炎,蛔蚴性肺炎,消化道症状,中枢神经系统中毒症状,过敏性症状,消瘦、营养不良,蛔 虫 的 致 病,蛔 虫 感 染 的 诊 断,粪便查找虫卵或成虫,直接涂片法镜检虫卵,改良加藤氏法（定量透明法）镜检虫卵,浓集虫卵检查（沉淀法、浮聚法）,粪便内发现成虫,蛔虫感染的流行与防治,蛔虫感染的流行,流行概况,流行普遍的原因,产卵量大,虫卵抵抗力强,生活史简单,卫生条件差和个人卫生习惯不良增加了虫卵污染和虫卵感染的机会,蛔虫感染的防治,毛首鞭形线虫,Trichuris trichiura,形态,：,成虫似鞭状，虫卵腰鼓形,生活史,似蛔虫，不同点：,成虫寄生于人的结肠,幼虫无肠外移行,致病性,弱，一般无症状，重者可引起脱肛,诊断、流行特征及防治,同蛔虫,新鲜排出的蛔虫成虫,蛔虫未受精卵,蛔虫含蚴卵（感染期虫卵）,蛔虫幼虫在肺组织内,蛔虫钻入胆道与肝脏,大量蛔虫阻塞,肠管造成肠梗阻,蛔虫导致的肠穿孔,蛔虫寄生于脑引起脑脓肿,蛔 虫 生 活 史,成 虫 特 性,定居部位：,小肠肠腔,食性：,以小肠内已消化的食物（食糜）为食,雌虫产卵量：,20万个虫卵/1条雌虫/天,寿命：,1年左右,造成蛔虫窜扰的诱因,高热,大量酗酒,食入大量刺激性食物,剧烈呕吐,全身麻醉和腹部外科手术,肠内蛔虫数量过多,不正规的驱虫治疗,蛔虫引起的外科并发证,胆道蛔虫症,蛔虫性肠梗阻,蛔虫性肠穿孔,蛔虫性阑尾炎,蛔虫性肝脓肿,其他,蛔虫幼虫在肺组织内切片(H.E),蛔虫在肠腔内寄生状态,蛔虫性肠梗阻与肠穿孔,蛔虫卵在外界的发育过程,蛔虫幼虫在肺泡内穿行,蛔虫卵在外界的播散过程,从一个儿童体内驱出的蛔虫,移行过程,蛔虫感染及其在宿主体内的,鞭 虫 生 活 史,（扫描电镜,）,鞭虫寄生在肠壁,鞭虫感染造成的直肠脱垂,