第17章其他细菌.ppt

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第1,7,章其他细菌,空肠弯曲菌,幽门螺杆菌,铜绿假单胞菌,流感嗜血杆菌,百日咳鲍特菌,嗜肺军团菌,气单胞菌属,产单核细胞李氏菌,革兰阴性,无芽胞,学习要求,【,熟悉,】,1,）铜绿假单胞菌的生物学特性和致病性；,2,）流感嗜血杆菌生物学特性、致病性和免疫性和防治；,3,）嗜肺军团菌生物学特性和致病性；,4,）百日咳鲍特菌生物学特性、致病性和免疫性；,【,了解,】,以上细菌的抗原结构，致病物质，微生物学检查和防治以及李斯特菌、气单胞菌；,第一节 假单胞菌属 (,Pseudomonas,),铜绿假单胞菌（,P.aeruginosa,）,生物学特性,直或微弯杆菌，有荚膜，单端有13根鞭毛，运动活泼,需氧，4不生长，42生长,带荧光的绿色水溶性色素,溶血环,抵抗力强,第二节 嗜血杆菌属(,Haemophilus,),流感嗜血杆菌（,H.influenzae,）,生物学特性,革兰阴性小杆菌，多形性,无鞭毛，有毒株有荚膜,生长需要,X,和,V,因子（新鲜血液）,巧克力色平板上生长较佳,菌落：灰白色，圆形，光滑,抵抗力：弱,根据荚膜抗原分,ABCDEF,六型，,B,型毒力最强,血红素,辅酶或,卫星现象（,satellite phenomenon）,当与金黄色葡萄球菌在,血平板,上共同孵育时，由于后者能合成较多的,V,因子，在金黄色葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌的菌落较大，离金黄色葡萄球菌菌落越远的越小。,致病物质,荚膜,菌毛,内毒素,IgA,蛋白酶,所致疾病,继发性（内源性）感染,常,继,发,于,流行性感冒,麻疹,百日咳,结核病等,临,床,类,型,慢性支气管炎,中耳炎,鼻窦炎等,原发性（外源性）感染,急性化脓性感染：脑膜炎，鼻咽炎等,诊断与防治,痰液、,脑脊液、,鼻咽分泌物、,血液和脓液等。,脓汁、脑脊液、,标本,直接涂片,结合临床症状初步诊断,分离培养,镜检,诊断,可选用广谱抗生素,。,治疗,预防,荚膜多糖菌苗,第三节 军团菌属（,Legionella）,嗜肺军团菌,（,L.,pneumophila,),生物学特性,革兰阴性杆菌，常规染色不易着色,用,Dieterle,镀银法染成黑褐色,Giemsa,法染色染成红色,端生或侧生鞭毛，有微荚膜,需氧菌,化学消毒剂敏感,致病物质与所致疾病,微荚膜,菌毛,毒素,多种酶,军团病,主要通过呼吸道吸入带菌飞沫。,中央空调冷却塔用水污染军团菌而 导致感染。,临床类型：,流感样型（轻症型）,肺炎型（重症型）,肺外感染,免疫性,嗜肺军团菌为胞内寄生菌,细胞免疫在抗感染中起主要作用,诊断与防治,标本：可采集下呼吸道分泌物、胸水、活检肺组织及血液等,检查：直接法荧光抗体染色镜检,活检组织标本,Dieterle,镀银法染色,分离培养,血清学检查,预防：加强水源管理,治疗：首选红霉素,直接法荧光抗体染色,第四节 鲍特菌属 (,Bordetella,),百日咳鲍特菌,(,B.,pertussis,),生物学特性,革兰阴性小杆菌，无鞭毛，有荚膜，菌毛,营养要求很高,鲍金（,Bordet-Gengou）,培养基：,马铃薯、甘油、血液,菌落：,细小、光滑、隆起、珠光色泽、溶血环,相菌、相相,致病物质,不侵入血流,荚膜、菌毛、内毒素及多种生物活性物质，百日咳毒素、皮肤坏死毒素等,所致疾病-百日咳,传染源：早期病人和带菌者,病程分三期：卡他期,痉挛期 阵发性剧咳,恢复期,免疫力,局部粘膜免疫，持久,1-6,weeks,诊断与防治,分离培养,鼻咽拭或咳碟法接种,鲍金培养基,预防,“,白,百,破,”（,DPT）,三联疫苗,主动免疫,首选红霉素,治疗,死疫苗,类毒素,