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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,EMAIL:,第七章 能量代谢和体温调节,(人卫第七版,适用于A平台课程),2009.11,目的要求:,掌握人体能量代谢及其影响因素,基础代谢率的概念。体温保持相对恒定的机制。能量的来源与去路,体温相对恒定的生物学意义。,熟悉间接测热法基本原理,了解体温的正常值、能量代谢测定方法.,教学难点:,食物卡价、氧热价;呼吸商;间接测热法基本原理;散热途径.,第一节 能量代谢,一.能量的来源与利用,机体内伴随物质代谢过程而发生的能量的释放、转移、贮存和利用的过程。,(一)能量来源,1.三磷酸腺苷生成与作用,三磷酸腺苷(ATP)是体内能量转化和利用的关键物质。,磷酸肌酸(CP)是ATP的储存库。,糖原,三酯酰甘油,蛋白质,葡萄糖,脂酸+甘油,氨基酸,乙酰CoA,TAC,2H,呼吸链,H,2,O,ADP+Pi,ATP,CO,2,(二)能量的利用,营养物质氧化,热能50%,自由能(失盐),高渗性脱水,2、,汗液,(1)发汗,活动的调节,汗腺的神经支配和发汗中枢,交感N,ACh,NE,汗腺,(面部 手 足部),发汗中枢:主要是,下丘脑,发汗形式,温热,刺激,血温,皮肤温觉,感受器,下丘脑,发汗中枢,交感胆,碱能纤维,汗腺,分泌,全身,小汗腺,温热刺激时,反射性引起汗腺分泌。,精神性发汗,(mental sweating),:,情绪激动,精神紧张,大脑皮层,发汗中枢,交感肾上,腺素能纤维,手 足 前额,腋窝汗腺,汗液分泌,当情绪激动或精神紧张时,反射性引起汗腺分泌。,常见于手、足、前额和腋窝等。,(2)循环系统的调节,辐射、传导和对流的多少取决与皮肤温度与环境温度之差,而皮肤温度由皮肤血流量控制。,三、体温调节,自主性体温调节,(automatic thermoregulation),行为性体温调节,(behavioral thermoregulation),(一),温度感受器,1、外周温度感受器,分布在皮肤、粘膜、内脏(游离N末梢),皮肤温度,感受器,温觉感受器,冷觉感受器,2、中枢温度感受器,存在于脊髓、延髓、脑干网状,结构、下丘脑等处的温度敏感神经,元称为,中枢温度感受器,。,中枢温度,感受器,热敏神经元,冷敏神经元,下丘脑中,视前区-下丘脑前部,(preoptic anterior hypothalamus,PO/AH),存在热敏神经元(,30%),和冷敏神经元(,30%,)。,PO/AH可调节散热和产热两种过程。,脊髓,延髓,脑干网,状结构,温度敏感,神经元,PO/AH,温度信息,(二)体温调节中枢,调节体温的,基本中枢,在,下丘脑。视前区下丘脑前部,(PO/AH)。,PO/AH作用:,感受自身部,位温度变化,对其它部位传入,温度信息进行整合,机体维持体温相对恒定的机理:,环境温度变化,皮肤,温觉,冷觉,感受器,躯体传入神经,脊髓,PO/AH,(整合),血液,深部温度变化,延髓,脑干网状结构,(三)调定点学说(set-point theory):,PO/AH中有一个调定点,,37C,中枢,温度,37C,散热,体温,降至,升至,37C,冷敏N元活动,热敏N元活动,冷敏N元活动,热敏N元活动,产热,临床现象:,病人开始高烧时,出现手足发冷,寒战(恶寒,战栗)等现象,之后消失。,致热源,(细菌 病毒),PO/AH,抑制热敏N元,兴奋冷敏N元,调定点,上移,(39C),寒战,产热,皮肤血管收缩,散热,皮肤温度,体温,自觉发冷,体温达39C,出现散热,皮肤血,管扩张,皮肤温度,不感寒冷,白细胞吞噬,消化细菌,白介素-1,释放,前列腺素,下丘脑,发热反应,诱导,生成,药物,(阿司匹林),阻断,复习思考题,1 影响能量代谢的主要因素有哪些?它们怎样影响能量代谢?,2 人体的散热方式主要有哪几种?根据散热原理,如何降低高热病人的体温?,3 皮肤在维持体温相对恒定中有哪些作用?,4 视前区下丘脑前部(PO/AH)在体温调节中起哪些作用?,5 体温相对恒定有何重要意义?机体是如何维持体温相对恒定的?,6 什么叫基础代谢率?基础代谢率的正常范围和临床意义如何?,7 试述发汗的调节及其影响因素。,The temperature of human body includes,core temperature and shell temperature.The,body temperature in physiology means core,temperature,i.e.,the mean temperature of,deep body.In fact,the body temperature is,usually indicated by the temperature in the,armpit,the mouth(under the tongue)or the,rectum.,These values normally vary from 36,to 37.4,or 36.4 to 37.4,or 36.9,to 37.9 respectively.Under normal conditions,the body temperature is easily affected by dayand night,sex,age,muscle activity and other factors,but does not normally vary by more than 1.,Body temperature depends on the production and loss of body heat.The main organs of heat production in human body are the liver,the brain,the heart and the skeletal muscles.The production of heat occurs through basic metabolism and muscle activity and is controlled by neural and humoral factors.,
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