实习五糖尿病食谱计算.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,实习五 糖尿病食谱编制,一、目的,以糖尿病病人一日食谱为例进行计算，初步掌握食谱的制定程序,和评价方法。,根据糖尿病营养治疗的原则与要求，将每日各餐主、副食的品种、数量、用餐时间排列成表。食谱有一日食谱和一周食谱。通过调整糖尿病病人的膳食结构和饮食量，使患者维持和恢复正常的血糖、尿糖和血脂水平，达到维持理想体重，从而控制病情及预防各种并发症。,二、内容,1、糖尿病食谱编制的方法与程序；,2、营养成分计算法；,3、食品交换份法；,4、对编制的食谱进行评价，评价其是否能满足糖尿病病人的,营养需要。,三、方法,根据糖尿病患者的病情、年龄、身高、体重、劳动强度、是否有并发症、目前饮食状态、饮食习惯、每天所需的总能量和各种营养素的数量，参照食物成分表、经济条件、市场供应状况等制定食谱。,1、营养成分计算法；,2、食品交换份法；,1、营养成分计算法,（1）计算标准体重：,a、标准体重(kg)=身高(cm)-105,=身高(cm)-100 0.9,A=(实际体重-标准体重)/标准体重100%,A20%为肥胖，A,10%为超重，A10%为过轻，A20%为消瘦。,b、体质指数：BMI=体重(kg)/身高(m),2,BMI在18.523.9为体重正常，24.027.9为超重，28为肥胖。,1、营养成分计算法,（2）计算全天总能量：,根据体重和劳动强度参考表5-1确定全天总能量。,表5-1 成人糖尿病能量供给量(kal/kg),体型 极轻体力劳动 轻体力劳动 中体力劳动 重体力劳动,正常 2025 30 35 40,消瘦 30 35 40 4050,肥胖 1520 2025 30 30,1、营养成分计算法,（2）计算全天总能量：,举例：,男，50岁，身高1,68,cm，,体重80kg，从事办公室工作。血糖和尿糖均高，无并发症，口服降糖药。,BMI,=体重（kg)/身高（m),2,=80/(1.68),2,=28.3，属肥胖,极轻体力劳动，肥胖体型每日每公斤体重所需热卡数为20kal,每日所需总热量=80kgx20kcal/kgd=1600kcal,1、营养成分计算法,（3）计算碳水化合物、脂肪、蛋白质供给量：,以碳水化合物供热比为,50%60%,计，脂肪供热比为,20%25%,；,蛋白质供热比为,12%20%,。,碳水化合物,=160055%4=220（g）,脂 肪,=160022%9=39（g）,蛋 白 质,=160016%4=64（g）,1、营养成分计算法,（6）调整食谱：,根据粗配食谱中选用食物用量，计算该食谱营养成分，与食用者的营养素,供给量进行比较，如果不在,80%100%,之间，则应该进行调整，直至符合要求。,1、营养成分计算法,（7）编制一周食谱：,一日食谱确定后，可根据饮食习惯、市场供应情况等因素在同一类食物,中更换品种和烹调方法，编排一周食谱。,2、食物交换份法,食物交换份：每产生,90千卡,热量的食物叫做一个交换份。,六大类：谷薯类、蔬菜类、水果类、瘦肉类、豆乳类、油脂类。,同类等值食物可交换，营养价值基本相等。,特点：粗略、易掌握、方便、易被接受。,2、食物交换份法,（1）能量相同的食物重量：6类食物提供同等热量（90kal）的重量，以便交换使用。,1份生主食：米、面粉、小米、高粱、玉米、燕麦、荞麦，各种干豆及干粉条等各25g；豆腐类100g。,1份新鲜蔬菜：各种绿色蔬菜、茄子、西红柿、菜花、黄瓜、丝瓜、苦瓜、冬瓜500g；柿子椒、扁豆、洋葱、胡萝卜、蒜薹等200350g；毛豆、鲜豌豆和各种根茎类蔬菜100g。,1份新鲜水果：各种水果约200g；西瓜500g。,1份生肉或鲜蛋类：各种畜肉约2550g；禽肉约70g；鱼虾类约80120g；鸡、鸭蛋1个或鹌鹑蛋6个。,1份油脂类：约10g。,1分坚果类：15g花生或核桃仁；25g葵花子、南瓜子；40g西瓜子。,2、食物交换份法,（2）,各类食品交换份,：,表5-3 热能对应食物交换份数,热能(kcal),交换份,谷薯组,蔬果组,肉蛋组,供热组,1200,13.5,8,2,1.5,2,1400,16,10,2,2,2,1600,18,12,2,2,2,1800,20.5,14,2,2.5,2,2000,22.5,15,2,2.5,3,2200,25,17,2,3,3,2400,27,19,2,3,3,2600,29.5,20,2,4,3.5,2800,32,22,2,4.5,3.5,3000,34,24,2,4.5,3.5,2、食物交换份法,（,2）,各类食品交换份,：,同类食品中碳水化合物、脂肪、蛋白质等营养素含量相似，每份营养成分按常用食品的营养值计算，用整数表达。各类食品交换份如下：,表5-4 等值谷薯类食品交换表,分类,重量(g),食品,糕点,20,饼干、蛋糕、江米条、麻花、桃酥等,米,25,大米、小米、糯米、薏米、米粉,面,25,面粉、干挂面、龙须面、通心粉、油条、油饼,杂粮,25,高梁、玉米、燕麦、荞麦、莜麦,杂豆,25,绿豆、红豆、干豇豆、干豌豆、干蚕豆、芸豆,面食,35,馒头、面包、花卷、窝头、烧饼、烙饼、切面,鲜品,100,马铃薯、红薯、白薯、鲜玉米,200,鲜玉米（中个带棒心）,其他熟食,75,燕米饭、煮熟的面条,2、食物交换份法,（2）,各类食品交换份,：,表5-5 等值蔬菜类食品交换表,分类,重量(g),食品（市品）,叶茎类,500,大(小)白菜、圆白菜、菠菜、韭菜、茼蒿、芹菜、生菜、莴笋(叶)、苋菜、豆瓣菜、冬寒菜、软浆叶、蕹菜,苔、花类,500,油菜(苔)、花菜(白、绿色)、绿豆芽,瓜、茄类,500,西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜、黄瓜、丝瓜、青椒、南瓜、茄子,菌藻类,500,鲜蘑菇、湿海带、水发木耳,根茎类,500,白萝卜、茭白、竹笋、子姜(300),鲜豆类,300,豇豆、豆角、四季豆、豌豆苗,75,毛豆、豌豆、蚕豆(均为食部),其他,200,胡萝卜,150,藕,100,芋头、慈菇,2、食物交换份法,（2）,各类食品交换份,：,表5-6 等值水果类食品交换表,重量(g),食品（市 品）,500,西瓜、芒果、梨,250,橙、柑、橘、柚、李子、苹果、桃、枇杷、葡萄、猕猴桃、草莓、菠萝、杏、柿子,150,香蕉、山楂、荔枝,100,鲜枣,2、食物交换份法,（2）,各类食品交换份,：,表5-7 等值肉蛋类食品交换表,分类,重量(g),食品（市 品）,畜肉类,20,香肠、熟火腿、熟腊肉、卤猪杂,25,肥、瘦猪肉,35,火腿肠、小红肠、叉烧肉、午餐肉、熟酱牛肉、大肉肠,50,瘦猪肉、瘦牛肉、瘦羊肉、带骨排骨,100,兔肉,禽肉类,100,鸡肉,50,鹅肉、鸭肉,蛋类,60,鸡蛋、鸭蛋、松花蛋、鹌鹑蛋（6个带壳）,鱼虾类,150,草鱼、带鱼、鲫鱼、鲢鱼、基围虾、鳝鱼、泥鳅、大黄鱼、对虾、河虾、蟹、水浸鱿鱼、鲜贝,350,水浸海参,2、食物交换份法,（2）,各类食品交换份,：,表5-8 等值大豆类食品交换表,重量(g),食品,20,腐竹,25,大豆(粉),50,豆腐丝、豆腐干、油豆腐,100,豆腐,150,嫩豆腐,250,豆浆（黄豆：水=1：8）,2、食物交换份法,（3）具体步骤：,计算标准体重,计算每日所需总热能,计算全天食品交换份份数,查出各类食品的比例分配,设计的食谱进行评价和调整,根据自己的习惯和嗜好选择并交换食物,四、食谱举例,根据糖尿病患者的病情、年龄、身高、体重、劳动强度、是否有并发症、目前饮食状态、饮食习惯、每天所需的总能量和各种营养素的数量，参照食物成分表、经济条件、市场供应状况等制定食谱。,见书431页，利用食品交换份做一份新的食谱。,五、食谱评价,对你所编制的食谱进行评价，评价其是否能满足糖尿病病人的营养需要。,一、量的评价：,表5-9 一日营养摄取量计算表,食物名称 重量 蛋白质 脂肪 碳水化合物 能量 铁 硫胺素 维生素C,g g g g kal mg mg mg,早餐,中餐,晚餐,合计,RDA 60 50 250 2000 12 12 60,五、食谱评价,对你所编制的食谱进行评价，评价其是否能满足糖尿病病人的营养需要。,二、质的评价：,表5-10 能量来源分配表,营养素（g)摄入量(g）能量（kal)百分比,蛋白质,脂 肪,碳水化合物,五、食谱评价,对你所编制的食谱进行评价，评价其是否能满足糖尿病病人的营养需要。,二、质的评价：,表5-11 三餐能量分配表,餐别 摄入量(g）能量（kal)百分比,早餐,中餐,晚餐,六、修膳建议,针对该糖尿病患者新编食谱的评价，提出合理的修膳建议。,