胆囊结石pbl沈阳医学院.ppt

*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,生理PBL课件,临床13班,CPAP,肺泡通气的动力室肺泡和气道铜扣的压差，正常呼吸时，由于吸气时胸廓扩展，肺处于被牵拉的状态，胸腔内形成负压，有吸气动力产生大气。机子呼吸道开口（口腔、鼻腔、气管插管或气管切开导管）以气体直接施加正压，超过肺泡压力产生一个压力差，气体便进入肺泡儿产生吸气；失去压力，肺泡压大于大气压。,肺换气因素,呼吸膜厚度,呼吸膜的面积,通气/血流比值,血氧饱和度和血分压之间的关系,1.血液PO2在60100mmhg这个范围内发生变化时，对血氧饱和度的影响不大,2.血液PO2在4060mmHg时的血氧饱和度，反应了机体在正常状态下氧和血红蛋白释放氧的变化或者说是机体在安静状态下血液Hb对组织的供氧情况,3.血液PO2在1540mmHg时，PO2发生较小变化即可一起血氧饱和度的明显改变,影响二者之间关系的因素,1.PH和PCO2的影响,2.温度的影响,3.2,3二磷酸甘油酸,4.一氧化碳的影响,5.血红蛋白质和量的影响,二氧化碳在血液中的运输特点,1.在血浆中主要以碳酸氢钠形式运输,2.在红细胞中主要以碳酸氢钠和氨基甲酰血红蛋白形式运输,正常肺组织X光片的大致成像,1.大致由肋骨、肺野、肺门、肺纹理组成,2.肺野：肺野时含空气的肺组织在胸片上所显示的透亮区域，正常情况下表现清晰，左右肺野透明度相同，深呼吸时肺内含气量多，透明度高，呼气时则相反，透明度下降，以两肺中下野为主，肺尖部含气量少，故透明度稍差，为了便于表明病变位置，人为地将一侧肺野纵行分为三等分称为内，中、外带，又分别在第二、四前肋端下缘画一水平线，将肺野分为上、中、下肺野。,