建筑与环境卫生学.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,手术室建筑技术与环境卫生,术语,1,洁净度,100,级,大于等于,0.5m,的尘粒数大于,350,粒,m3(0.35,粒,/L),到小于等于,3500,粒,m3(3.5,粒,/L),；大于等于,5m,的尘粒数为,0,。,2.,洁净度,1000,级,大于等于,0.5m,的尘粒数大于,3500,粒,m3(3.5,粒,/L),到小于等于,35000,粒,m3(35,粒,/L),；大于等于,5m,的尘粒数小于等于,300,粒,m3(0.3,粒,L),。,3.,洁净度,10000,级,大于等于,0.5m,的尘粒数大于,35000,粒,m3(35,粒,/L),到小于等于,350000,粒,m3(350,粒,L),；大于等于,5m,的尘粒数大于,300,粒,m3(0.3,粒,/L),到小于等于,3000,粒,m3(3,粒,/L),。,4,洁净度,100000,级,大于等于,0.5m,的尘粒数大于,350000,粒,m3(350,粒,/L),到小于等于粒,m3(3500,粒,L),；大于等于,5m,的尘粒数大于,3000,粒,m3(3,粒,L),到小于等于,30000,粒,m3(30,粒,L),。,5,洁净度,300000,级,大于等于,0.5m,的尘粒数大于粒,m3(3500,粒,L),到小于等于粒,m3(10500,粒,/L),；大于等于,5m,的尘粒数大于,30000,粒,m3(30,粒,L),到小于等于,90000,粒,m3(90,粒,/L),。,6.浮游法细菌浓度,简称浮游菌浓度。在空气中随机采样，对采样培养基经过培养得出菌落数(CFU)，代表空气中的浮游菌数，个m3。,7.沉降法细菌浓度,简称沉降菌浓度。用直径90mm培养皿在空气中暴露30min，盖好培养皿后经过培养得出的菌落数(CFU)，代表空气中可以沉降下来的细菌数，个皿。,8.表面染菌密度,用特定方法擦拭表面并按要求培养后得出的菌落数(CFU)，代表该表面沾染的细菌数，个cm2。,9.cfu,经培养所得菌簇形成单位的英文缩写。,10.自净时间,在规定的换气次数条件下，洁净手术室从污染后(例如停机后或一台手术后)的低洁净度级别，恢复到固有静态高洁净度级别(例如开机后或另一台手术开始前要求的级别)的时间，min。,11.手术区,需要特别保护的手术台及其周围区域。级手术室的手术区是指手术台两侧边至少各外推0.9m、两端至少各外推0.4m后（包括手术台）的区域；级手术室的手术区是指手术台两侧边至少各外推0.6m、两端至少各外推0.4m后(包括手术台）的区域；级手术室的手术区是指手术台四边至少各外推0.4m后（包括手术台）的区域。级手术室不分手术区和周边区。级眼科专用手术室手术区每边不小于1.2m。,12 周边区,洁净手术室内除去手术区以外的其他区域。,洁净手术室的等级标准,(,空态或静态,),等级,手术室名称,沉降法,(,浮游法,),细菌最大平均浓度手术区,周边区,表面最大,染菌密度,(,个,/cm2),空气洁净度级别手术区,周边区,特别洁净手术室,0.2,个,/30min 90,皿,(5,个,/m3),0.4,个,/30min 90,皿,(10,个,/m3),5,100,级,1000,级,标准洁净手术室,0.75,个,/30min 90,皿,(25,个,/m3),1.5,个,/30min 90,皿,(50,个,/m3),5,1000,级,10000,级,一般洁净手术室,2,个,/30min 90,皿,(75,个,/m3),4,个,/30min 90,皿,(150,个,/m3),5,10000,级,100000,级,准洁净手术室,5,个,/30min 90,皿,(175,个,/m3),5,300000,级,主要洁净辅助用房分级,等级,用 房 名 称,需要无菌操作的特殊实验室,体外循环灌注准备室,刷手间消毒准备室预麻室一次性物品、无菌敷料及器械与精密仪器的存放室护士站洁净走廊重症护理单元,(ICU),恢复,(,麻醉苏醒,),室与更衣室（二更）清洁走廊,1 相互连通的不同洁净度级别的洁净室之间，洁净度高的用房应对 洁净度低的用房保持相对正压。最大静压差不应大于30Pa，不应因压差而产生哨音。,2 相互连通的相同洁净度级别的洁净室之间，应按要求或按保持由内向外的气流方向，在两室之间保持略大于0的压差。,3 为防止有害气体外溢，预麻醉室或有严重污染的房间对相通的相邻房间应保持负压。,4 洁净区对与其相通的非洁净区应保持不小于10Pa的正压。,5 洁净区对室外或对与室外直接相通的区域应保持不小于15Pa的正压。,6 与手术室直接连通房间的温湿度与手术室的要求相同。,洁净手术部各类洁净用房技术指标的选用应符合下列原则：,洁净手术部平面布置,1 洁净手术部必须分为洁净区与非洁净区。洁净区与非洁净区之间必须设缓冲室或传递窗。,2 洁净区内宜按对空气洁净度级别的不同要求分区，不同区之间宜设置分区隔断门。,3 洁净手术部的内部平面和通道形式应符合便于疏散、功能流程短捷和洁污分明的原则，根据医院具体平面，在尽端布置、中心布置、侧向布置及环状布置等形式中选取洁净手术部的适宜布局；在单通道、双通道和多通道等形式中按以下原则选取合适的通道形式：,（1）单通道布置应具备污物可就地消毒和包装的条件；,（2）多通道布置应具备对人和物均可分流的条件；,（3）洁、污双通道布置可不受上述条件的限制；,（4）中间通道宜为洁净走廊，外廊宜为清洁走廊。,洁净手术部平面布置,4 、级洁净手术室应处于手术部内干扰最小的区域。,5 洁净手术部的平面布置应对人员及物品(敷料、器械等)分别采取有效的净化流程，净化程序应连续布置，不应被非洁净区中断。,6 人、物用电梯不应设在洁净区。当只能设在洁净区时，出口处必须设缓冲室。在换车处应设缓冲室。,7 在人流通道上不应设空气吹淋室。在换车处应设缓冲室。,8 负压洁净手术室和产生严重污染的房间与其相邻区域之间必须设缓冲室。,9 缓冲室应有洁净度级别，并与洁净度高的一侧同级，但不应高过1000级。缓冲室面积不应小于3m2。,10 每24间洁净手术室应单独设立1间刷手间，刷手间不应设门；刷手间也可设于洁净走廊内。,8 洁净手术部内严禁使用可持续挥发有机化学物质的材料和涂料。,9 洁净手术室的净高宜为2.83.0m。,10 洁净手术室的门，净宽不宜小于1.4m，并宜采用电动悬挂式自动推拉门，应设有自动延时关闭装置。,11 洁净手术室应采用人工照明，不应设外窗。、级洁净辅助用房可设外窗，但必须是双层密闭窗。,12 洁净手术室和洁净辅助用房内所有拼接缝必须平整严密。,13 洁净手术室应采取防静电措施。,14 洁净手术室和洁净辅助用房内必须设置的插座、开关、器械柜、观片灯等均应嵌入墙内，不突出墙面。,15 洁净手术室和洁净辅助用房内不应有明露管线。,16 洁净手术室的吊顶及吊挂件，必须采取牢固的固定措施。洁净手术室吊顶上不应开设人孔。,建 筑 装 饰,7 输液导轨（或吊钩）应位于手术台上方顶棚上，与手术台长边平行，长度应大于2.5m，轨道间距宜为1.2m。,8 记录板为暗装翻板，小型记录板长500mm，宽 400mm；大型记录板长800mm，宽400mm。记录板打 开后离地1100mm，收折起来应和墙面齐平。,9 清洗消毒灭菌装置如不能设置在手术室内，亦可集中设于手术室的准备间或消毒间中。,10 如需设冷暖柜，应设在药品室内，冷柜温度为42，暖柜温度为502。,11 嵌入墙内的设备，应与墙面齐平，缝隙涂胶；或其正面 四边应做不锈钢翻边。,洁净手术室基本装备,气源及装置应符合下列要求：,1 供给洁净手术部用的医用气源，不论气态或液态，都应按日用量要求贮 备足够的备用量，一般不少于3d。,2 洁净手术部可设下列几种气源和装置：氧气、压缩空气、负压吸引、氧化亚氮、氮气、二氧化碳和氩气以及废气回收等，其中氧气、压缩空气和负压吸引装置必须安装。气体终端气量必须充足、压力稳定、可调节。,3 洁净手术部用气应从中心供给站单独接入；若中心站专供手术部使用，则该站应设于非洁净区临近洁净手术部的位置。中心站气源必须设双路供给，并具备人工和自动切换功能。,4 压力0.02MPa，关闭压力应低于最高工作压力0.05MPa，在室外安全地点排放，并应设超压欠压报警装置。各种气体终端应设维修阀并有调节装置和指示。终端面板根据气体种类应有明显标志。,5 洁净手术部医用气体终端可选用悬吊式和暗装壁式，其中一种为备用。各种终端接头应不具有互换性，应选用插拔式自封快速接头，接头应耐腐蚀、无毒、不燃、安全可靠、使用方便。,医用气体,消防,5 洁净手术部的技术夹层宜设置火灾自动报警装置。,6 洁净手术部应按有关建筑防火规范对无窗建筑或建筑物内的无窗房间的防排烟系统设置要求设计。,7 洁净区内的排烟口应有防倒灌措施。排烟口必须采用板式排烟口。,8 洁净区内的排烟阀应采用嵌入式安装方式，排烟阀表面应易于清洗、消毒。,9 洁净手术部内应设置能紧急切断集中供氧干管的装置。,谢谢聆听,