儿童常用见传染病的防控和卫生要求.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,儿童常见传染病防控,二一六年四月,一、传染病,Infectious Diseases,定义,是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。,病原体中大部分是,微生物,（包括病毒、细菌、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌），小部分为,寄生虫,，寄生虫引起者又称寄生虫病。,二、传染病流行的三个环节,传染源,自然和,社会因素,传播途径 易感人群,三、传染病的防制措施,针对三环节，控制传染源，切断传播途径，保护易感人群。,（一）控制传染源,不同对象,采取措施,对传染病病人,早发现、早报告、早隔离,、早诊断、早治疗（五早）,早发现：普查、接触者的医学观察、,集体单位的健康检查（儿童机构的晨检或定期体检，特殊职业人群的定期健康检查及新生入学体检等）,、通过国境卫生检疫、疫源地检疫和交通检疫等。,疑似病人,尽早诊断。甲类,指定场所进行医学观察、隔离、治疗等；乙类,要医疗机构指导下治疗或隔离治疗。,对病原携带者,定期随访、卫生教育、消除病原携带状态、职业调整,对接触者,1.,采取应急预防接种,:,如麻疹爆发时注射麻疹减毒疫苗,2.,药物预防,:,对有特殊防治药物的传染病可用药物预防，如金刚烷胺预防甲型流感等，但应防止滥用药物预防，避免增加病原体耐药菌株的产生，药物预防仅限于密切接触者。,3.,医学观察；一般乙类和丙类传染病的接触者可正常工作和学习，但要接受体检、测量体温、病原学检查和必要的卫生处理。,4.,留检：又叫隔离观察，甲类传染病的接触者应收留在指定场所进行观察，限制其活动范围，进行诊察、检验和治疗。,动物传染源,隔离、治疗及预防；捕杀、焚烧或深埋；加强家畜检疫工作。,（三）保护易感人群,1.,预防接种,2.,药物预防,:,某些传染病流行时，为防止受到威胁的易感人群发病，可以给予药物预防，但是药物预防作用时间短,效果不巩固，且易产生耐药性，因此药物预防只能是有限度地对可能受到感染的密切接触者采取的应急措施。,3.,个人防护,：,如戴口罩、手套、腿套、蚊帐等,4.,职业防护：严格执行隔离消毒操作常规,五、法定传染病,有些传染病，防疫部门必须及时掌握其发病情况，及时采取对策，因此发现后应按规定时间及时向当地防疫部门报告，称为法定传染病。,中华人民共和国传染病防治法,规定：分三类,39,种,类别,数量,品种,甲类,2,种,鼠疫、霍乱,乙类,26,种,传染性非典型肺炎,、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、,炭疽,、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染,H7N9,禽流感,丙类,11,种,流行性感冒,、,流行性腮腺炎,、,风疹,、,急性出血性结膜炎,、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、,手足口病,六、托幼和学校常见传染病,麻疹,水痘,流行性腮腺炎,流感,手足口病,病源体,:,麻疹病毒,传染源,:,病人是唯一的传染源，自发病前,2,日至出疹后,5,日内有传染性,传播途径,:,飞沫传播,易感人群,:,人群普遍易感。病后有较持久的免疫力。通常,6,个月至,5,岁小儿发病率最高，麻疹活疫苗接种后可获有效免疫力，但抗体水平可逐年下降，因此如再接触传染源还可发病。开展广泛预防接种后，发病年龄有增大趋势。,流行情况,:,发病季节以冬春季节为多。,麻疹的流行病学,潜伏期：,10-14,天,典型的临床症状：起病急，发热后,3-4,天出疹。,主要特征,：口腔近第一大臼齿处的颊粘膜上可见,麻疹粘膜斑,，如针尖样白点，周围有红晕；皮肤出现红色斑丘疹，皮疹最早见于耳后、发际，相继在面部、躯干和四肢，自上而下，漫及全身。,管理传染源：患病学生应隔离至发疹后,5,天，并发肺炎则隔离至出疹后,10,天。,切断传播途径：保持室内通风，严密消毒。,保护易感人群：麻疹活疫苗的接种是预防麻疹最有效的办法。在接触病人,2,天内接种麻疹活疫苗仍可预防麻疹发生，若于接触,2,天后接种，则预防效果下降，但仍可减轻症状和减少并发症。,麻疹的临床症状及预防,病原体：腮腺炎病毒,传染源：早期患者和隐性感染者,传播途径：飞沫传播（唾液及污染的衣物也可传播）,易感人群：人群普遍易感，主要在儿童和青少年中发生，尤以,5-15,岁患者多见。病后可有持久免疫力。,流行情况：全年均可发病，以冬春季为主。可呈流行或散发。在儿童集体机构内易造成爆发流行。,流行性腮腺炎,的流行病学,病原体：水痘带状疱疹病毒,传染源：水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前,1-2,天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。（患水痘学生应在结痂脱落后才返校上课）,传播途径：主要通过飞沫和直接接触传播。（患病学生较集中时可采取该班级学生停课）,易感人群：人群普遍易感，主要发生在儿童，病后免疫力持久，一般不再发生水,痘。,流行特征：全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约,90%,发病，故儿童集体机构易引起流行。,水痘的流行病学,病原体：,肠道病毒，以柯萨奇病毒,A16,（,CoxA16,）、肠道病毒,71,型（,EV71,）多见,传染源：,病人和隐性感染者,传播途径：,消化道、呼吸道和密切接触等,易感人群：,多发生于学龄前儿童，尤以,3,岁以下年龄组发病率最高，在低年级学生中也可发生流行。,人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。,流行情况：,该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般,5-6,月为发病高峰。,卫生部决定自,2008,年,5,月,2,日起，将手足口病列入,中华人民共和国传染病防治法,规定的丙类传染病进行管理。（卫发明电,200830,号）,手足口病的流行病学,潜伏期：多为,2-10,天，平均,3-5,天。,临床症状：约半数的病人于发病前,1-2,天或发病的同时有发热，手、足、口、臀四个部位可出现斑、丘、疱疹。,没有明显的前驱症状，多数病人突然起病，,发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒,，通常以发病后一周内传染性最强。,管理传染源：患病学生应隔离至疱疹全部结痂干燥，且不少于一周。,切断传播途径：指导学生养成良好的卫生习惯，勤洗手；不吃生食或不洁食物。做到开窗通风。得病后应即时去医院就诊。,保护易感人群：目前尚无特异性疫苗,手足口病的临床症状及预防,手足口病临床表现,病原体：流感病毒,传染源：主要是病人和隐性感染者。病人自潜伏期末至发病后,5,日内均有病毒从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出，传染期约,1,周，以病初,1-2,日传染性最强。,传播途径：以飞沫传播为主,易感人群：人群普遍易感，感染后对同一抗原型可获不同程度的免疫力。,流行情况：流行无明显季节性，以冬春季节为多。,甲型：出现新亚型时，人群普遍易感而发生大流行；,乙型：局部流行或散发，也可发生大流行,丙型：一般只引起散发。,高发病率低死亡率。,甲型,H1N1,流感,也是流行性感冒的一种。,流行性感冒的流行病学,流行性感冒,治疗,一般治疗,休息，多饮水，密切观察病情变化；对高热病例可给予退热治疗。,抗病毒治疗。,特敏福,(Tamiflu,达菲，,Oseltamivir),、瑞乐沙（扎那米韦,Relenza,）有效；对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。,对症处理,中医辨证治疗,苏州市教育局、卫生局的相关文件要求，明确提出：,认真落实晨检、因病缺勤登记和“日报告”“零报告”制度。,做好因病缺课学生的随访工作和停课制度。对一般发热的学生要在体温正常后,2,天方可到校；严格落实停课标准，一个班级如有,10%,的学生出现发烧等症状就要全班停课,。,甲流发生时的预防控制,传染病预防控制措施,本病流行季节，教室、宿舍、居家等场所要保持良好通风，每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。当地发生本病流行时，要增加每日擦拭、消毒次数。,每日对玩具、教具、生活用具、餐具等物品进行清洗消毒；,要给孩子勤洗手，并教育指导儿童养成良好的洗手习惯。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；,学校对环境和物品预防性消毒方法,学校对环境和物品预防性消毒方法,谢 谢！,