医学微生物学-第27章-肠道感染病毒.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第,27,章 肠道感染病毒,归属于,小,RNA,病毒科,（,Picornaviridae）,实际上有,67个血清型,人类肠道病毒包括：,脊髓灰质炎病毒（,poliovirus）,:13,柯萨奇病毒（,coxsackievirus）,:A,组124,(23)；,B,组16,埃可病毒（,ECHO）,:134,（31）,新肠道病毒,:68、69、70、71,(1969年）,肠道病毒的特点：,球形（24 30,nm），,二十面立体对称，,无包膜。,核酸为+,ssRNA，7.4kb，,为,感染性核酸。,衣壳有,VP1VP4,四种蛋白，,VP1VP3,分布在表面，,VP4,与内部,RNA,结合。,耐酸、耐乙醚。,在胞浆增殖，有明显,CPE,。,引起多种疾病（主要症状不在肠道）,：,麻痹性疾病、无菌性脑膜炎、心肌炎、腹泻、皮疹、手足口病、等。,第一节 脊髓灰质炎病毒,（,poliovirus）,中和试验可分,（85%）,、,、,，,3个血清型。,临床特征,90,的感染为,隐性感染。,约5出现流产感染。,12,的患者，病毒可侵入,CNS，,引起非麻痹性脊髓灰质炎或无菌性脑膜炎。,仅约,0.1%,出现永久性弛缓性肢体麻痹。,极少数发展为延髓麻痹。,免疫性,脊灰病毒感染后可建立,牢固,型,特异免疫。,以体液免疫为主,，在肠道局部产生,sIgA,，,阻止病毒入血。血液中出现中和性,IgG、IgM,抗体，阻止病毒进入神经系统。中和抗体可长时间维持（终生）。,防治原则,人工主动免疫,OPV,Sabin,IPV，Salk(1955.4.12),（,口服减毒活疫苗,）,（,注射死疫苗,）,类似自然感染途径,刺激肠道局部产生,SIgA,产生间接免疫,优点,人工被动免疫：,易感者用丙种球蛋白,第二节 柯萨奇病毒与埃可病毒,（一）柯萨奇病毒,(,coxsackievirus),1948,年，,Dalldorf,A,组：,124,型,(23),根据对乳鼠致病性分为,B,组：,16,型,（二）埃可病毒,(,ECHO virus),1950s,初，,人肠道致细胞病变孤儿病毒,。,(,e,nteric,c,ytopathogenic,h,uman,o,rphan virus,ECHO virus,),134,型,(31),思考题,1.,肠道病毒,的,共同特征是什么？,2.,肠道病毒,主要包括哪几种？可引起哪,些疾病？,3.,脊髓灰质炎病毒的免疫性及特异性预,防有哪些特点？,