吸入疗法在临床的应用.ppt

,学,习,目,*,*,标,*,主,要,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,吸入疗法在临床的应用,中国呼吸疾病联盟,（,China Alliance for Respiratory Disease,CARD,）,“一呼百应 共护生命”呼吸疾病规范诊疗总动员,主要内容,二、吸入疗法的优势,一、吸入疗法的简介,三、吸入装置的种类及应用,吸入疗法简介,一,应用特制的气溶胶发生装置,将水分和药液形成气溶胶的液体微滴或固体微粒,被吸入并沉积于呼吸道和肺泡靶器官,以达到治疗疾病、改善症状的目的,。,吸入疗法,吸入疗法简介,一,直径（,m,）,沉降部位,10,15,100%,沉降于口咽部,5,10,大部分沉降于上呼吸道,1,5,在最理想的细支气管和肺泡内沉降,1,细支气管壁和肺泡壁，吸入肺后悬浮于空气中,，以弥散方式沉降，但量不多，大部分随呼气又被呼出,吸入装置的种类及应用,定量气雾吸入器（,MDI,）,定量气雾吸入器,+,储雾罐,(MDI+spacer),干粉吸入器（,DPI,）,软雾吸入剂,雾化器（,Nebulizer,）：超声雾化器、,喷射雾化器,定量气雾吸入器,1,、定量气雾剂主要由药物和抛射剂组成,2,、当手按驱动，抛射剂遇到大气压后突然蒸发而迅速喷射,3,、带出气溶胶微粒（,.,.,m,）,4,、,10%,的药物能到达肺,正确掌握,MDI,的吸入技术非常重要,三,定量气雾吸入器,Canister:,盛药容器,Drug particles suspended in propellants:,药物悬浮于推助剂之中,Metering valve:,定量阀门,Actuator:,气雾剂外壳,Actuator orifice:,喷嘴,Actuator seat:,喷嘴座,定量气雾吸入器的优缺点,优点,不足,1,、使用快捷，携带方便,2,、输出剂量与标示量一致,3,、储存方便，防潮好,4,、价格便宜,1,、吸入技巧要求高,2,、需要抛射剂（氟利昂、氢氟烷）,3,、口咽部沉积量高,定量气雾吸入器,+,储雾罐,正确使用方法：,打开盖子，充分摇匀药物,把吸入器放在储雾罐,把储雾罐接口腔端放在嘴前，按下吸入器的顶部，深长地吸气，尽量用鼻呼气,重复,6,8,次呼吸,干粉吸入器,干粉微粒直径一般在,1,2m,范围，常,5m,，,肺内沉积率高,不需要抛射剂，对病人不产生刺激性，对臭氧层无破坏,药物的吸入主要受吸气流速的影响，吸入器的吸气阻力较大，需要较高的吸气流速才能吸入,药物。,干粉吸入器,-,准纳器,三,干粉吸入器,-,吸乐,三,第一步：将条板分为两板，揭开铝箔，漏出胶囊，每次,只撕一个。,第二步：打开防尘盖，吸嘴，将取出的胶囊放置中心储,药腔。,第三步：合上吸嘴，深深按压穿刺按钮。,第四步：尽量吸气，呼气时嘱患者不要正对口含嘴。,第五步：口含吸嘴用力深吸气。,第六步：取出吸嘴后，屏气,10,秒缓慢呼气，用清水漱口，倒出胶囊。,雾化吸入器,内容,喷射雾化,超声雾化,动力,压缩器源或氧气,电源,原理,Venturi,效应,超声波震动,每次雾化量,4-6ml,视雾化器种类而异,气溶胶直径,多,2-4m,3.7-10.5m,气雾量,小，耗液,0.5ml/min,大，耗液,1-2ml/min,气雾温度,持续雾化温度下降,持续雾化温度升高,死腔容积,约,2ml,0.5-1ml,肺沉积率,10%,2-12%,对雾化药物影响,无,有,雾化吸入器,三,总结,-,-,各种吸入装置的比较,压力定量气雾剂,干粉吸入,雾化吸入,1,、对吸入技术要求较高，幼龄儿童和老年人较难掌握,2,、药物极易留存在口咽部，增加经胃肠道药物的吸收量,1,、使用快捷，携带方便,2,、不需要抛射剂,3,、吸气启动,4,、病人协调性要求低,5,、口咽部沉积少,1,、无需患者主动吸气配合，特别适用于幼儿、年老体弱或急性期患者,2,、输出药物颗粒较小，药物沉积时间长，药物在肺内的分布较均衡，有较好的临床治疗效应,谢 谢！,