健康教育与健康促进培训教材.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,健康教育与健康促进,健康教育与健康促进培训教材,第1页,健康,1948,年,WHO:,健康是一个躯体上、精神上和社会适应上完好状态，而不但仅是没有疾病和虚弱。,整体健康观,（,Holistic well-being）,人类历史上一次真正意义上认识飞跃。,新健康概念经过长久认识过程。,健康教育与健康促进培训教材,第2页,2026/10/21,3,健康是一个过程,只治不防是越治越忙，很多病应该早期给予干预，把健康维护好，把亚健康调整好，不让它发展到疾病程度。,健康教育与健康促进培训教材,第3页,美国卫生发展规划重点处理问题顺次,1、体育活动,2、超重、肥胖,3、吸烟,4、酗酒、吸毒,5、不负责任性行为,6、伤害,7、精神卫生,8、环境保护,9、免疫接种,10、享受医疗服务,健康教育与健康促进培训教材,第4页,高血压,心脏病,脑血管病,糖尿病,肾血,管病,眼底血管病变,超重/肥胖,缺乏运动,酗酒,担心,咸食,遗传,1.6亿,健康教育与健康促进,临床治疗与康复,健康教育与健康促进贯通健康问题处理各个步骤,健康教育与健康促进培训教材,第5页,健康教育,健康教育是经过有计划、有组织、有系统教育和社会活动，促使人们自愿地改变不良健康行为和影响健康行为相关原因，消除或减轻影响健康危险原因，预防疾病，促进健康和提升生活质量,;,并对教育效果进行评价,。,健康教育与健康促进培训教材,第6页,健康促进,健康促进是促使人们提升、维护和改进他们本身健康过程。,渥太华宪章,健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变教育和生态支持综合体。,劳伦斯,格林,健康促进健康教育环境原因,健康促进健康教育行政伎俩,健康教育与健康促进培训教材,第7页,健康促进并不是一个新观念，早在,20,世纪早期就已经展现了,。,1974,年加拿大卫生暨福利部长,M.Lalonde,提出加拿大健康新展望,）政策中指出：我们应该在政府部门、组织、社会以及个人中实施健康促进来促进大众健康，这是国际上第一次政府部门经由政策制订来推行健康促进活动,。,1986,年第一次国际健康促进会议于是形成，会议中发表了渥太华健康促,进宪章（,Ottowa Charter for Health Promotion,），健康促进理念所以变成一个国际运动。,健康教育与健康促进培训教材,第8页,健康促进定义,：,促使,公众,增加控制以及改进他们健康一个过程。,所谓,公众,及包含个人与小区，有能力控制并改进影响他们健康不良原因（比如环境、教育或文化等），进而促使健康，这个定义明示了许多优点：,1,清楚地表示着重于影响个人与群体可能原因,2,有一些健康影响原因是个人或群体无法处理，健康促进策略能够试图减低这些原因影响,3,增加个人控制能力是一项非常有效健康策略,健康教育与健康促进培训教材,第9页,健康促进策略,一、制订健康公共政策,二、创造支持性环境,三、强化小区行动,四、发展个人技能,五、调整卫生服务方向,健康教育与健康促进培训教材,第10页,健康促进实施方式,以,健康议题为主,健康促进：这是最常见实施方式，像是药瘾及酒瘾问题、,AIDS,、戒烟或是肥胖问题等；,以,群体为主,健康促进：其服务对象大多为年长者、青少年、妇女等；,以,场所性为主,健康促进：主要是生态性观点健康促进，强调人类健康与所处环境有着密不可分关系，由此概念进而发展出健康城市、健康小区、健康学校和健康职场等。,健康教育与健康促进培训教材,第11页,场所健康促进,场所,是人们进行日常活动地点或社会场所，在此其环境、组织、个人原因交互作用均会对健康有所影响，场所也是人们能够主动利用并改造不利于健康环境原因,每一个场所都会有明确环境、范围、名称、特定角色组员（如老师、学生、雇主和雇员等），而场所健康促进议题与环境、组织、场所中群体、群体所取得健康服务以及与邻近小区之间有很大关连性,健康促进医院也是一类特殊场所,健康教育与健康促进培训教材,第12页,卫生宣传、健康教育和健康促进之间关系与比较,健康教育与健康促进培训教材,第13页,工作,内容与目标,卫生宣传,传输卫生知识和卫生政策法规信息,以受众接收信息为目标,健康,教育,传输卫生知识和相关卫生政策法规信息；,对个体和群体目标人群进行健康观、价值观认知教育以及保健技能培训；,针对不健康行为进行干预,以行为改变为目标,健康,促进,促进制订有利于健康公共政策，创造支持性环境;促进社会动员，加强小区行动；开展健康教育，发展个人技能，调整卫生服务方向。,以建立广泛社会联盟，实现个人、家庭、小区和社会各部门推行对健康社会责任为目标。,健康教育与健康促进培训教材,第14页,特 点,.,卫生,宣传,多为单向传输；受众广泛；不重视信息、反馈,和效果评价；属于行动领域,健康,教育,以知识传输为基础，并重视双向交流和信息反馈,重视行为教育和行为干预；,健康教育计划重视设计和评价；,设计重视健康诊疗和传输策略；,重视科学性；,健康,促进,以提倡推行社会责任，建立合作关系和联盟主,要工作方法；,将健康教育与政治、组织和经济干预相结合；,重视环境改变；属于行动领域；,艺术性高于科学性,健康教育与健康促进培训教材,第15页,理 论,.,卫生,宣传,无理论（或仅以传输学理论为基础）,无学科特征,健康,教育,有理论 以行为学、心理学、传输学、教育学、社会学和流行病学、预防医学理论为基础形成健康教育理论,多（跨）学科性,健康,促进,以健康教育理论为基础,无学科特征（或称为跨学科而又无学科性）,健康教育与健康促进培训教材,第16页,二、健康促进与医院变革,健康教育与健康促进培训教材,第17页,胡锦涛总书记在党十七大汇报中明确提出,:,“健康是人全方面发展基础，关系千家万户幸福”,健康教育与健康促进培训教材,第18页,胡锦涛强调,加紧建设覆盖城镇居民基本医疗卫生制度,是深化医药卫生体制改革主要任务。,要全方面加强公共卫生服务体系建设,建立健全疾病预防控制、健康教育等专业公共卫生服务网络。,要深入完善医疗服务体系,大力发展农村医疗卫生服务体系,完善以小区卫生服务为基础新型城市医疗卫生服务体系。要加紧建设医疗保障体系,坚持广覆盖、保基本、可连续标准,加紧建立和完善覆盖城镇居民多层次医疗保障体系。要加紧建立健全药品供给保障体系,坚持中西医并重,保障群众安全用药。,健康教育与健康促进培训教材,第19页,健康价值观,健康生财：,是生产力主要原因。,WHO,教授研究，健康投资可取得1：6回报。,保障人权：,健康权是人类第一权利，表达民主、公平和平等。,维护社会安定：,历史和现实证实，“健康不是一切，没有健康就没有一切。”,建设精神文明：,健康是社会主义精神文明建设主要内容。,反应社会公德：,健康行为不损害他人，恪守社会卫生规则是公民社会公德。,健康教育与健康促进培训教材,第20页,当代化医院主要特征,管理与经营相结合（经营型）,医疗与防保相结合（群体型）,高技术与高感情相结合（行为型）,院内与院外相结合（小区型）,技术与方便服务相结合（方便型）,健康教育与健康促进培训教材,第21页,发达国家评价医疗质量原因权重,技术准确度 32%,反应灵敏度 22%,情感影响力 19%非技术原因,爱心 16%,形象 11%,健康教育与健康促进培训教材,第22页,理念和服务模式转变,理念转变,reorient：,“,三维”（躯体、心理、社会）健康观，群众参加和多部门合作社会大卫生观，医院适应市场经济体制经营观，医学社会化是卫生当代化主要标志。,服务转型,reshape：,从面对疾病到面对病人、从面对病人到面对健康人，产生“人人享受卫生保健”（,HFA）,全球战略和“小区导向卫生服务”。医院功效在扩大：从治疗到预防、从生理到心理、从院内到院外、从技术到社会服务。,健康教育与健康促进培训教材,第23页,改变中医患关系,患者：综合素质普遍增强、求援心理逐步消失，被尊重心理需求显著增强，埋怨用户社会影响是满意用户6-8倍，当医院接到一个埋怨信号是大约已经有25个病人在埋怨。,医师不是技师，不是面对一个机器，而是一个需要沟通、交流、心理满足感社会人,医生是为病人健康问题找出处理方案，而不但是提供药品和手术,健康教育与健康促进培训教材,第24页,传统上，医院服务内容只是与个体疾病治疗相关，为此，医院通常被认为是提供二级和三级保健服务场所，但自19世纪40年代以后，一些传染病预防办法相继问世，医院工作加入了一些预防性服务内容，即一级保健服务内容。而到了19世纪70年代，世界卫生组织相继提出了“人人享受初级卫生保健”和“人人健康”号召后，医院服务范围开始从针对个体疾病扩大到人群与小区。,健康教育与健康促进培训教材,第25页,实现“以人为本”服务,医院创造优良自然环境、社会环境和人文环境，与医院当代化接轨。,适应不一样层次医疗卫生服务需求，分层次服务，条件不一样，质量确保，实现社会公平，提升满意度。,医护人员学习服务哲学、待人礼仪，强调贡献。有高明医术和优良医德，实现依法治院、以德治院。,健康教育与健康促进培训教材,第26页,医院不不过为病人提供医疗救助场所，同时也是人们获取健康知识、健康技能主要场所之一。,医院作为一个场所能够影响多个人群健康，包含医护人员、患者、家眷及小区组员。,医院含有丰富医学技术资源;是医学教育和科学研究基地。,医院会使用有益于环境产品，而且有能力和义务处理本身产生大量废弃物。,医疗保健体制改革需要。,健康教育与健康促进培训教材,第27页,面临挑战：医疗费用急剧上升，给政府、集体和个人带来了沉重经济负担。,人们从医疗机构获取健康资源路径存在严重不平等现象。,政府对医疗部门大量资源投入并未产生群体健康效益，慢性病患病率逐年增高。,病人素质显著提升，人们已不再仅仅满足于疾病得到治疗，也产生了获取健康指导更高需求。,健康教育与健康促进培训教材,第28页,适应买方市场,以人为本、用户至上、仁者爱人是医院生存口号,医院品牌营销三要素：,著名度 美誉度 忠诚度,松下名言：关系就是生产力,著名度：教授专科诊治，教会病人防治疾病知识，家眷也接收相关知识教育。,美誉度：关爱健康，专题（无偿）讲座，健康咨询，电话预约、人性化（全陪医护）、个体化（健康档案）服务。,忠诚度：留住关系用户，开发潜在用户（如日间病房、“月子保姆”），口碑好、效益高。,医院是一对一营销最优场所，健康教育是一对一营销先锋。,健康教育与健康促进培训教材,第29页,满足用户健康需求为目标医院营销,医院一对一营销是以用户满意率为关键，与用户建立持久“双赢”关系。当前医院满意率不高主要原因是短期行为，重硬件、轻软件。,医院一对一营销要求医院与每一个用户对话，形成“学习型关系”，启发用户对医院服务需求。医院为其提供健康教育就是在医群（患）之间建立学习型长久健康关系，提升用户永恒健康价值观，用人性化网络沟通，使医护与用户不但不产生纠纷，还让有些用户成为医院义务宣传员。即：,健康需要 健康需求,树立健康消费观，接收良好生活方式，定时体检，落实三级预防，关注亚健康，（如组织文体活动和健康旅游、素食制作等），居民自觉出钱防病、保健康。,学习型关系,健康教育,健康教育与健康促进培训教材,第30页,学习型一对一营销与普通营销主要区分,普通营销,学习型营销（健康教育）,关注医疗项目,关注用户健康,短期战术,长久战略,普通为用户服务,高度忠诚于用户,用户有限参加,用户高度参加,科室研究技术和服务,全院研究技术和服务,人们普通满意,永久得人心,一对一营销医院健康教育使医院成为用户健康家园,健康教育与健康促进培训教材,第31页,医疗机构对于健康促进责任,不一样于学校或职场健康促进，促进民众健康是医疗机构最主要任,务；,医疗服务提供者（比如：医师、护理师或药师等）所提供健康讯息，较轻易被社会大众所信服；,医疗机构内群体有较高动机朝健康方向来努力；,医疗机构能够提供路径和技巧来帮助民众达成健康。,健康教育与健康促进培训教材,第32页,医疗服务健康促进演变,当前很多,学者认为医疗服务机构任务仅限于疾病照护范围，并不需要额外花费精力在促进大众健康,1986,年渥太华健康促进宣言便提到必须要重新调整健康服务取向，健康部门角色应朝向健康促进方向改变，超越以往仅提供临床与治疗服务范围,迫使医疗机构改革原因：,高科技医疗仪器快速发展，健康消费上扬,民众对健康服务要求（,Demands,）增加,考虑怎样用最少经费提供最好服务,，,更深入考虑到病人与家眷以及小区需求,健康教育与健康促进培训教材,第33页,克服三种错误观念，树立创医院品牌意识,一、健康教育是“赔本”工作：,1、人们赞扬服务态度好，增加健康知识，就医人数不停上升，提升就诊率，落实一对一营销战略。,2、小区居民健康素质提升，生产、生活质量提升，其经济效益是1：6（全球经济学家研究结果）。认为健康“增值”。,二、健康教育科学性不强：,教育学是一门科学，有针对性，用各种方法对各类人群进行教育，取得效果。健康教育是一门“软科学”，如经济学等，不能用硬科学尺度来衡量。,三、健康教育是健康教育专业人员事：,专业人员作健康教育技术指导，应提升其水平。各类医务人员均应以健康教育作为自己职责，人人参加一对一营销活动，成为“改变人类行为工程师”（,WHO），,也是医护伎俩，把健康教育融于医院文化之中。,健康教育与健康促进培训教材,第34页,能够明确几点认识,开展健康促进医院工作是医院发展趋势。,健康促进与健康教育是治疗和护理主要组成部分，应融入治疗全过程之中。,健康促进工作是医院建设形象工程。,健康促进医院能够提升整体医疗质量。,健康促进工作是各级医疗机构职责和义务。,健康教育与健康促进培训教材,第35页,三、健康促进医院发展,健康教育与健康促进培训教材,第36页,健康促进医院定义,健康促进医院并不是要医院改变其原本治疗疾病功效，而是希望将健康促进融入组织文化和日常工作中，藉以影响员工、病人及其家眷和小区（,WHO-EURO,1998,）；,换句话说是希望医院将健康促进观念、价值和准则，以组织发展技巧融入组织中；目标是促进健康照护质量，以及员工、病人及其家眷工作和居住满意度，更深入负起维护邻近小区居民健康责任。,健康教育与健康促进培训教材,第37页,健康促进医院提出：考虑到医院责任实际已经超出了高质量医疗服务和保健，为适应当代社会改变，1991年，在世界卫生组织布达佩斯会议上，正式提出健康促进医院概念：,健康促进医院不但要向患者提供高质量医疗保健服务，而且应该与他们建立一个合作关系，为制订健康促进目标，发展健康促进组织与文化，使患者和全体工作人员主动参加，成为健康促进中一员并与他们所在小区主动主动地进行合作,。,健康教育与健康促进培训教材,第38页,健康促进医院历史,20,世纪,80,年代国际社会开始探讨健康促进医院理论与实践。,1988,年，,WHO,在奥地利一家医院发起了第一个示范项目“健康与医院”。,1991,年，,布达佩斯宣言,（医院健康促进）发表，而且在欧洲开启了欧洲健康促进试点医院项目。,1993,年，含有里程碑意义第一个健康促进项目,“,健康促进医院欧洲试点医院项目”在,WHO,欧洲区开展并逐步建立起健康促进医院网络。,1997,年，,WHO,健康促进医院网络发表了发展健康促进医院纲领性文件,维也纳健康促进医院倡议书，提出了健康促进医院基本标准和实施策略，推进了健康促进医院在全球科学开展。,当前，已经有,25,个欧洲国家和世界范围内,700,多家医院加入了世界健康促进医院网络。,健康教育与健康促进培训教材,第39页,健康促进医院基本标准,1991,年,布达佩斯健康促进医院宣言,17,项标准（,WHO-EURO,1991,）,给予机会使医院发展以健康为导向远景、方针和组织,发展有利于健康促进医院组织,提升病人、医院员工以及小区居民意识到医院环境对他们所造成影响,勉励病人主动参加本身健康,医院内应勉励参加并重整促进健康之传统作为,为医院员工创造更健康工作环境,努力将健康促进医院发展成为健康服务系统及工作场所榜样,健康教育与健康促进培训教材,第40页,健康促进医院基本标准,健康促进计划增加与小区及政府合作,促进与小区居民以及小区健康服务组织互动与合作,透过小区健康服务组织和志工团体给予病人及家眷支持性服务,区分医院内不一样目标群体健康需求,了解不一样群体与个体拥有不一样价值观、需求与文化,创造含有支持性、人性化以及激励性医疗环境,改进食物种类及质量,促进病人及家眷知识及技能,促进医院员工知识及技能,发展医院关于预防疾病流行病学数据，并将此信息传递给公共政策制订者以及小区,健康教育与健康促进培训教材,第41页,一个健康促进医院应做到：,(1)医院落实实施以健康促进为导向观念、工作目标和机制；(2)明确医院环境会对患者、医护人员和小区组员健康组成影响。医院物质环境（建筑）应该有利于维持和促进疾病治疗；(3)勉励患者依据自己健康能力主动参加治疗过程；(4)在全院勉励参加有益于健康活动；(5)为医护人员提供促进和保护他们健康工作条件；(6)努力使健康促进医院成为健康服务和健康工作场所示范；(7)与在小区开展健康促进活动和地方政府保持经常性合作关系；,健康教育与健康促进培训教材,第42页,(8)改进与现有小区中各种社会服务和健康服务活动交流和合作；(9)经过小区社会和健康服务、志愿者组织或机构，对患者和他们家眷提供更多支持；(10)确认和认可特殊人群（如老年人、疾病迁延不愈者）和他们特殊健康需求。认可并尊重不一样价值观、需求和文化背景人群之间存在不一样需要；(11)在医院中为长久住院者和慢性患者创设支持、人道和激励性生活环境；(12)改进健康促进工作质量，为患者和医护人员提供多样化食品与营养服务；(13)为患者和其家眷提供咨询、交流和技能培训服务；(14)为职员提供教育和技能培训；(15)尤其是建立与疾病预防和意外伤害相关数据库，把这些信息与公共政策制订者和小区中其它机构进行沟通。,健康教育与健康促进培训教材,第43页,健康促进医院效益,昆士兰卫生部指出发展健康促进医院可到达以下效益,：,促进完善医疗服务体系,促进医院组织之跨部会理念,增强规划能力,促进病患、家眷、小区民众与医院员工，管理阶层之沟通,视员工为医院之资产,健康教育与健康促进培训教材,第44页,着重小区更广泛健康议题,以整体健康,(holistic),为考虑,以机构正面角度去设计健康问题,界定优先议题,促使员工、病人及家眷、小区民众参加组织变革及决议,个人与专业人员之生涯发展,促进医院之间网络建构,健康教育与健康促进培训教材,第45页,1991,年,WHO,阐示健康促进医院能够到达以下效益：,医疗、护理及社会服务之质量提升,工作环境之改进,员工工作满意度增加,保障病患及家眷福祉,将医院融入区域环境一份子,医院实物运作之效益提升,(efficacy&efficiency),提升声誉,健康教育与健康促进培训教材,第46页,健康促进医院,促进人尊严、平等和团结，改进职业道德，认可不一样背景人有不一样,需要、价值观和文化。,以服务质量改进、患者、家眷和职员健康（完好）、环境保护为,工作关键，而且认识到医院是学习健康知识和技能场所之一。,不但仅提供治疗服务，也关注于提供整体健康服务。,用最适合方法和渠道，为患者和家眷提供以人为中心健康服务，促,进疾病痊愈，增加病人防治疾病知识、能力和技术。,有效使用最经济资源，为健康促进工作提供人财物确保，与小区和,其它健康保健机构建立亲密,合作关系。,健康教育与健康促进培训教材,第47页,详细说来有以下五大优势：,（1）强调了对患者、家眷和小区防病保健知识传输，以及政策、环境原因对人们影响；（2）调动了医院中全部部门促进和保护患者、患者家眷和小区居民健康主动原因，把以健康为中心理念融入了医院工作各个步骤之中，可显著提升治疗效果；（3）强调了以人为本，而不是以疾病为中心工作模式，确保了平等互动型医患关系；（4）重视对环境保护，使用有利于环境保护产品；（5）医院以制度化方式，把促进医护人员本身健康作为工作重心之一，医护人员本身健康会得到很好保护。,健康教育与健康促进培训教材,第48页,健康促进医院,“,45567,”,健康教育与健康促进培训教材,第49页,健康促进医院对象、范围,4,大目标群体,：,医院员工,、,病患及其家眷,、,小区居民,、,将医院发展为一个健康组织,5,大环境,范围：,物理环境,、,经济环境,、,社会环境,、,组织环境,及交互环境,健康教育与健康促进培训教材,第50页,四类人群特征,病人及家眷,：看病已经不再像是以往由医师主导时代；民众将会越来越重视自己所接收到是否为良好医疗服务，另外对于健康促进服务需求日益增加，为健康大众提供健康促进服务也将成为市场新趋势；,医院员工,：医院有别于其它工作场所，员工面对变动性高工作性质,，,天天承受极大压力，医院有义务为员工提供良好职场环境及健康促进活动；,健康教育与健康促进培训教材,第51页,小区居民,：未来小区健康政策导向将着重于健康促进，在这股趋势下传统上医院被定位在治病角色应深思其未来发展；,健康组织,：医院领导者应用组织管理技巧来管理医院情形将会增加，而健康促进医院此种管理上新思维对医院领导管理阶层、员工以及医院服务人群都有正向吸引力，况且发展健康组织才能对健康促进医院概念有全方面性了解及全盘性策略思索方针。,健康教育与健康促进培训教材,第52页,健康教育与健康促进培训教材,第53页,健康促进医院概念与功效,五大行动纲领,概念,功效,订定健康公共政策,医院发展健康导向政策，并参加地方性、区域性或全国性健康体系改进。,将健康促进视为医院组织发展策略。,创造支持性环境,关心员工、病人及家眷之工作环境和生活情况。,健康工作场所。,改进医院自然与社会环境。,健康教育与健康促进培训教材,第54页,五大行动纲领,概念,功效,强化小区行动,透过跨部门与专业间合作来促进小区健康，并授权小区民众参加议题订定。,医院是健康促进提倡者与改变媒介。,发展个人技能,藉由卫生教育帮助民众发展个人技能和提升个人健康控制力。,训练、教育与研究。,调整健康服务取向,医院决议应结合民众需求，重新调整健康促进指标。,提供健康服务,健康教育与健康促进培训教材,第55页,健康促进医院标准,年，欧洲区世界卫生组织提出了健康促进医院标准。五大方面,24,条。,一、管理政策（,Management policy,）,标准,1.,医院要有一个书面开展健康促进工作政策，并把该政策作为全院整体医护质量管理系统必需内容之一，该政策应明确其目标是为了促进患者、患者亲属和医护人员本身健康。,二级标准：,1.1,医院明确本身对实施、评价和修改就健康促进政策责任。,1.2,医院为了实施、评价和修改健康促进政策提供必要资源确保（如经费人力资源等）。,1.3,医院职员熟知健康促进政策，并被融入新职员如愿教育内容一部分。,1.4,为了确保对健康促进活动质量进行必要评定，医院确保相关资料和数据可取得性。,.,1.5,医院应确保医护人员含有开展健康促进活动能力（知识和技术），并为他们提供健康促进方面继续教育机会。,1.6,医院应提供开展健康促进活动所必备场所、设施、设备、经费等。,健康教育与健康促进培训教材,第56页,二、患者评定（,Patient Assessment,）,标准,2.,医院确保医务人员能够与患者亲密合作对开展何种健康促进活动进行系统评定和分析。,二级标准：,2.1,为了提供适宜健康促进服务，医院确保对全部病人进行健康促进需求评定。,2.2,医院在对病人进行诊疗时要考虑到患者是否需要特殊健康促进服务。,2.3,在医院对患者第一次接诊时（初诊病人）就进行健康促进需求评定。,2.4,在对患者进行健康促进需求评定时要考虑到患者社会和文化背景。,2.5,依据患者需要，充分利用其它医疗机构提供相关患者信息。,健康教育与健康促进培训教材,第57页,三、病人信息和干预（,Patient Information and Intervention,）,标准,3.,医院为病人提供明确相关患者所患疾病、健康情况和危险原因基本信息，并依据病人需要制订健康促进干预方案。,二级标准：,3.1,依据健康促进需求评定，应明确通知患者影响他们所患疾病发生原因是什么，并与患者紧密合作，制订健康干预方案。,3.2,医院应该为病人提供一个明确、易于了解和适宜相关他们所患疾病病情、治疗、护理以及影响疾病转归原因有哪些。,3.3,在对病人需求进行充分基础上，确保为全部患者提供系统健康促进服务。,3.4,医院应确保就对病人开展健康促进干预情况、取得效果情况、是否开展评价等建立档案。,3.5,医院应确保全部病人、医院职员和其它到访人员能够得到健康影响原因信息。,健康教育与健康促进培训教材,第58页,四、提倡健康工作场所（,Promoting a Healthy Workplace,）,标准,4.,医院管理者应着手把医院建设成为一个健康工作场所。,二级标准：,4.1,医院确保采取综合健康促进人力资源策略，有计划对医护人员进行健康促进相关技能培训。,4.2,医院应确保实施创建健康和安全工作场所政策，为医护人员提供职业健康服务。,4.3,医院确保在医护人员参加下创建良好工作环境。,4.4,医院应采取办法提升医护人员健康意识。,健康教育与健康促进培训教材,第59页,五、合作与可连续发展（,Continuity and Cooperation,）,标准,5.,医院在开展健康促进工作时候应不停与其它医疗保健机构及社会各部门合作。,二级标准：,5.1,医院应明确健康促进服务是整体医疗服务主要组成部分。,5.2,医院在开展健康促进工作时应与小区中其它现有医疗机构、社会保健服务提供机构和其它相关社会机构和部门进行充分合作。,5.3,医院应对出院病人继续开展健康促进服务。,5.4,医院应为接收患者其它医疗保健机构提供病人相关疾病情况、治疗情况信息档案资料。,健康教育与健康促进培训教材,第60页,WHO,健康促进医院推行关键策略,六项,关键策略,1.使对象增能促进健康自我再造（self-reproduction）以促进治疗与照护质量发展。,2.使对象增能参加（co-production）健康促进活动，以促进治疗与照护质量发展。,3.增能医院成为健康工作场所，以促进健康促进质量发展。,4.提供特定健康促进服务，使对象增能管理疾病（病人教育),5.提供特定健康促进服务，使对象增能发展健康生活型态,（卫生教育）。,6.提供特定健康促进服务、参加健康促进活动，以赋权小区使有能力发展健康营造。,引自,WHO Elimar Brandt(),健康教育与健康促进培训教材,第61页,依对象延伸为,十八种,医院健康促进关键策略：,藉由公式化健康促进六个关键策略，因为对象又可分成病人、员工和小区三大类，所以总共有,（,63,）十八种关键策略。,WHO,健康促进医院推行关键策略,健康教育与健康促进培训教材,第62页,六个关键策略,病人,员工,小区,健康自我再造充能,PAT-1：使病人有能力促进健康自我再造,STA-1：使员工有能力促进健康自我再造,COM-1：使小区有能力促进健康自我再造,共同参加充能,PAT-2：赋权病人在治疗与照护中共同参加,STA-2：赋权员工在治疗与照护中促进健康共同参加,COM-2：赋权小区卫生专业人员协同病人共同参加促进健康治疗与愈后照料,成为健康工作场所充能,PAT-3：为了病人健康，发展医院成为一个健康促进医院,STA-3：为了员工健康，发展医院成为一个健康促进医院,COM-3：为了小区健康，发展医院成为一个健康促进医院,健康教育与健康促进培训教材,第63页,六个关键策略,病人,员工,小区,管理疾病充能（病人教育）,PAT-4,：赋权病人使能在出院后促进健康，管理慢性疾病,STA-4,：赋权员工使能促进健康，管理职业病,COM-4,：赋权小区民众使能健康促进，管理慢性疾病,发展健康生活型态（卫生教育）充能,PAT-5：促进病人健康生活型态发展,STA-5：促进员工健康生活型态发展,COM-5：促进小区民众健康生活型态发展,小区发展健康营造充能,PAT-6：为特定病人需求，参加促进健康活动小区健康营造,STA-6：为特定员工需求，参加促进健康活动小区健康营造,COM-6：为了普通小区民众，参加促进健康活动小区健康营造,健康教育与健康促进培训教材,第64页,健康促进医院规划模式,健康促进医院计划过程分为七大步骤,步骤一,：概念讨论,步骤二,：进行期,步骤三,：方案沟通方式之建立,步骤四：建立协调机制,步骤五,：界定议题,步骤六：议题规划,步骤七：定时评定（每六个月）,健康教育与健康促进培训教材,第65页,步骤一：概念讨论,健康促进医院之概念,与机构之目标与使命之一致性,对医院之效益分析,资源之可近性,进度之评定,在这个阶段需讨论医院较感兴趣健康促进医院概念，讨论过程必须包含医院行政部门和管理部门，普通目标是为了了解健康促进医院概念、利益、成本以及与组织目标相结合和当地能够参加发展层级组织，还有提出员工、病人和小区居民需求方法，此阶段对健康促进医院实施过程非常主要，因为它能够决定发展健康促进医院概念过程是进行或是停滞不前。,健康教育与健康促进培训教材,第66页,步骤二：进行期,机构之协调与整合,可利用资源之确认,健康促进医院讨论及研讨,健康教育与健康促进培训教材,第67页,在这个阶段必须使健康促进医院协调者去适应医院情形，即使协调者本身是医院员工，协调者必须致力于以下工作：认识医院、与员工、管理者和行政部门间正式与非正式介绍、搜集关于健康促进医院信息、熟悉现存健康促进活动、组织主动权（,Organizational intiatives,）和每日商业营运情形；而非正式讨论关于组织、员工、病人、用户和小区与健康相关之议题；搜集组织内人口统计数据比如：部门、员工姓名、员工数和职位等，更深入取得有用卫生部门像是公共卫生部门和小区卫生等联络方式。上述这些工作能够搜集有到价值信息、介绍协调者与健康促进医院概念以及提供机会给协调者来觉察组织文化以及发觉相关议题；也能够藉由工作小组会议来增加员工讨论对健康促进医院观点。,健康教育与健康促进培训教材,第68页,步骤三：方案沟通方式之建立,现有沟通管道之选择,现有沟通管道之修正（视需要而定）,建立新沟通方式（管道）（必须加强）,很主要一点是协调者和委员会能够向管理者跟员工咨询意见、提议和评论。在这个步骤需深思是怎样与其它组员沟通并取得回馈，而且识别现存沟通方式是有效率、可被认可方法，藉由问询不一样员工和管理者意见，来确保所选择沟通管道是成功可行。,健康教育与健康促进培训教材,第69页,步骤四：建立协调机制,委员会之设置,管理、执掌及决议过程之确认,协调委员会（,Coordinating commitee,）能够帮助推行健康促进医院，其委员会代表组员可包含医院行政主管、员工、当地小区、病患,/,住民以及病患亲属；委员们必须对健康促进医院原理标准全然了解，方便能对往后计划做出承诺并努力地完成，委员会会议统计需做完善整理，能够列入往后评价。,健康教育与健康促进培训教材,第70页,步骤五：界定议题,现存数据与信息之搜寻,未来信息之取得（视需要而定）,界定优先级,健康教育与健康促进培训教材,第71页,在这个阶段界定员工、病人及其家眷，以及小区居民议题，可经由现存信息、问卷、焦点团体和商议过程；这个阶段主要目标是想要确认需求、增加现有信息、确认目标族群信念和看法以及提供给目标族群更详细观点。所以能够试着去发觉现存或是以往调查结果，还有广泛商议或咨询其主要关系者（,Stakeholder,）比如：服务提供者、商店拥有者、提供当地小区服务者等相关组织意见，可问询问题如：谁是我们用户（,Customers,）？他们想要（,Want,）和需求（,Need,）是什么？以及他们是否满足我们所提供服务？另外每一项调查结果需要让给参加者知道，不论是利用文字或是口头汇报，而委员会职责是依据组织能力来提出提议，并产生处理较困难议题方法。,基线调查.,pdf,健康教育与健康促进培训教材,第72页,步骤六：议题规划,策略规则及实施,回馈系统之建立,发展计划来处理所界定出议题，以下几点是需要备考虑；首先决定最主要议题来实施，针对所界定出健康议题可发展一个或多个策略，检验这些策略是否与组织计划互补而且确保这些策略并无相互重复或者被执行过了，考虑适合时机来应用策略；更深入检验这些策略是否符合,SMART,：尤其（,Specific,）；可测量（,Measurable,）；可到达（,Attainable,）；实际,/,相关（,Realistic/Relrvant,）；适时,/,明确（,Timely/Tangible,）。,健康教育与健康促进培训教材,第73页,步骤七：定时评定（每六个月）,计划之目标及整体目标之评定,每一个步骤评定,方案之沟通,协调机制,管理者、员工及目标评定之反应,健康教育与健康促进培训教材,第74页,在发展健康促进医院一开始过程中需要定时评定各个阶段，有效率评定机制需从计划一开始着手；评定项目需包含：每一个实施策略或活动以及协调委员会数据搜集过程，量性数据搜集比如：员工参加活动情形、民众参加活动情形以及因为发展健康促进医院而来参加活动人数等；质性数据报括：焦点团体和与员工、病人及其家眷访谈过程，而外部数据比如：小区组织、政府部门等。整合全部评定过程，能够帮助了解其健康促进医院实施过程中，有哪些部分需要再加强与合作空间，而且也提供继续去维持健康促进医院实施所需之动力。,健康教育与健康促进培训教材,第75页,场所性健康促进计划实施循环模型,健康教育与健康促进培训教材,第76页,2.,着手早期,1.,概念讨论,3.,沟通方式之建立,7.,定时评定,4.,建立协调机制,6.,议题规划,5.,界定议题,讨论,医院较感兴趣,健康促进概念，参加组员包含医院,行政部门组员与主管,推进健康促进医院,协调者适应医院情形,成立健康促进协调委员会,，,并确认有效沟通方式,找出可改进空间，促使计划永续推进,依据提出之议题，发展实施策略，并确保符合组织愿景,界定员工病患及家眷与小区之健康议题，并提出处理方案,协调者和委员会必须向管理者和员工,汇报计划进展,，并咨询他们意见和提议,健康促进医院推行方式,澳洲,（,Baker,Buckler,，,1997,）,健康促进医院规划过程七大步骤,健康教育与健康促进培训教材,第77页,实 施 步 骤 与 推 行,评价方法,选定主题,发展教案,推广单位,需求评定,心血管疾病,痛风,药品教育,候诊教育,诊间教育,方法及教材需强调从病人、家 属、医院员工或小区民众等角度来设计以符合需求,方法及教材能结合当代信息。,健康教育与健康促进培训教材,第78页,健康促进医院工作内容应围绕,WHO,健康促进工作框架和健康促进定义而制订，最少应包含出台和改革现行促进健康政策、改进工作和就医环境、普及健康知识和技能、提供促进医护人员本身和患者健康综合服务、动员医护人员参加促进本身和小区居民健康工作之中，重新制订工作重点等方面。,健康促进医院组织机构与工作内容,健康教育与健康促进培训教材,第79页,医院卫生教育与健康促进医院比较,健康教育与健康促进培训教材,第80页,医院卫生教育,健康促进医院,目标,对象,对象以,病人,为主。,对象分组员工、病人及家眷与小区,居民等四个群体。,实施,地点,多以医院内为标准。,除了在医院机构内发展健康政策，,并参加地方性、区域性或全国性健,康体系改进，并与邻近小区合,作，以发展健康促进良好环境，,比如与学校、企业和其它健康照护,供