器官移植伦理ppt.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,器官移植伦理ppt,器官移植伦理ppt,第1页,一、器官移植伦理争论,(,一,),器官移植概念及分类,概念：,指经过手术等方法,替换体内已损伤、病态或衰竭器官。,供体 受体,器官移植伦理ppt,第2页,案例,1,儿子移植父亲睾丸遭遇伦理问题,26,岁广西男子黄德（化名）在两岁时不幸被狗将整个阴囊和睾丸咬掉。,年前往武汉大学人民医院求医。因黄德没有弟兄，只能移植父亲睾丸，对此，已做过数十例睾丸移植人民医院泌尿科詹炳炎教授介绍，黄德移植父亲睾丸后，有可能生育孩子。但孩子是喊黄德“父亲”还是“哥哥”呢？,(,摘自,年,8,月,30,日,福州晚报,),器官移植伦理ppt,第3页,(,二,),器官移植是否道德,1,、支持观点,生命健康权为人第一权利。,2,、反对观点,破坏了人体完整性，违反了传统伦理，易引发伦理混乱。,不利卫生资源公正分配,争论,器官移植伦理ppt,第4页,二、关于供体方面伦理问题,案例,2,：,媒体报道，美国加州,16,岁少女,亚拉,刚才过,16,岁生日，就被通知已患慢性骨癌，唯一有效方法是进行骨髓移植，为救女儿，孩子父母听从医生提议决定再生下一个孩子，希望在仅有,25%,可能性中能幸运生下一个与女儿骨髓同型相容孩子。结果如愿以偿生下了妹妹,玛丽莎,，骨髓与姐姐完全相同。当,14,个月时，医生用玛丽莎骨髓为亚拉实施了骨髓移植。一年后，亚拉完全恢复了健康。,器官移植伦理ppt,第5页,其一，生下玛丽莎目标是为了救姐姐命，这对玛是否公正？是否有损其健康？,其二，父母或医生是否能真正代表玛利益？,其三，假如要移植一个心脏，能否生一个孩子取下其心脏？,问题根源：供体器官不足,问题,器官移植伦理ppt,第6页,(,一,),自愿捐献,即经过自愿和知情同意来获取器官一个路径。,活体捐献：,风险较大、价值得失、数量有限,尸体捐献：,抚慰死者家眷和救治生命,矛盾、确定死亡时间矛盾,(,二,),推定同意,即当死者生前没有明确反对捐献器官时，可视为其同意。,亲属推定：,如日本、韩国、新加坡、香港等,法律推定：,授权医生推定摘取，如法国、比利时、瑞士等。,器官移植伦理ppt,第7页,(,三,),信贷交换,即要求凡生前自愿死后捐献器官者，其本人或家眷需要时可取得一样器官或赔偿。,(,四,),商品化：,印度,“,肾脏村,”,(,五,),有严重缺点胎儿：,胎儿地位？,(,六,),人工器官、生物工程,器官移植伦理ppt,第8页,三,、关于受体方面伦理问题,案例,3,：,年,1,月,15,日，我国留学加拿大一位,22,岁学生在猛烈运动之后感到不适，心脏一度出现停跳。医生确诊为病毒性急性心肌炎，造成心肌坏死。医生采取体外循环方式维持他生命。因为体外循环在医学上最多只能维持,72,小时，经加拿大政府多方努力，终于在美国找到与病人匹配心脏。但当心脏运抵加拿大西部阿尔伯塔大学从属医院时，医院里还有几位需要做心脏移植手术患者，以后医生经考虑详细情况和无记名投票，决定将惟一可用心脏先移植给生命垂危中国留学生。,器官移植伦理ppt,第9页,(,一,),确定受体基础标准,1,、医学标准,其一，病人脏器功效衰竭，短期内不进行器官移植即可死亡。,其二，免疫相容性很好，手术后有良好存活前景。,2,、伦理标准,其一，照料性标准：,考虑其过去贡献,其二，前瞻性标准：,考虑其未来作用,其三，家庭角色：,重视其在家庭中地位,器官移植伦理ppt,第10页,其四，科研价值标准,其五，余年寿命标准,其六，社会行为标准：,假如一个酗酒成性肝硬化者与一个先天性胆道闭锁儿童。,器官移植伦理ppt,第11页,