CTMRI在泌尿系疾病临床应用及诊断进展.ppt

*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,CTMRI在泌尿系疾病临床应用及诊断进展,CTMRI在泌尿系疾病临床应用及诊断进展CTMRI在泌尿系疾病临床应用及诊断进展MRI图像特点具有一定T1、T2或Pd差别的各种器官组织，包括正常与病变组织，在MRI上呈现不同灰度的黑白影，反映了MR信号强度不同或驰豫时间T1和T2的长短,MRI,图像特点,具有一定T,1,、T,2,或Pd差别的各种器官组织，包括正常与病变组织，在MRI上呈现不同灰度的黑白影，反映了MR信号强度不同或驰豫时间T,1,和T,2,的长短,组织或病变信号特点,组织或病变,信号特点,T1,加权像,T2,加权像,骨、气、钙化,低或无,低或无,脑积液、水,低,高,实质脏器,中等,中等,肌肉,稍低,稍高,脂肪、骨髓,高,稍高,出血,高,高,肿瘤,稍低,稍高,淋巴结,中等,稍高,MRI成像技术（一）,通常用自旋回波（SE）：90脉冲，180脉冲，TE（回波时间），TR（重复时间）。通过调节TR、TE，得到突出某一组织特征参数的图像,常用快速成像系列，梯度回波序列（短时间打开梯度埸，然后关掉，相当于180脉冲作用，但时间快）,MRI成像技术（二）,T,1,加权像：反映组织的T,1,时间的差别（短TR、短TE），T,1,加权像显示解剖结构好,T2加权像：反映组织T2时间的差别（长TR、长TE），T,2,加权像对于显示病变组织较好,质子密度加权像：反映质子密度的高低（长TR、短TE）,脂肪抑制技术,将图像上由脂肪成分形成的高信号抑制下去，使其信号强度减低,磁共振血管造影（MRA）,非增强法MRA,增强法MRA 静脉内注射少量对比剂，顺磁性造影剂,(,Gd-DTPA),磁共振尿路造影（MRU）,扫描技术,扫描方法,MRU扫描技术,MRU主要利用流动缓慢的尿液（长T,2,）与周围软组织（短T,2,）的差别来成像,采用长TE技术，获得重,T,2,WI,，加脂肪抑制技术,半付理叶采集单次激发快速自旋回波（简称haste）：有2D及3D成像两种，获得的图像经最大强度投影（MIP）后处理而得到立体图像,MRU扫描方法,检查前2小时饮水5001000ml，以膀胱中等充盈程度为宜,非梗阻性泌尿道患者检查前20分钟口服速尿1020ml,不需肠道准备,功能磁共振成像,利用功能变化形成的图，达到早期诊断的目的,弥散成像(diffusion imaging,DI),灌注成像,(profusion imaging,PI),磁共振波谱（,MRS）,MRI 检查方法,扫描前,禁食46小时,检查前1030分钟饮水,去除身上所有金属物品,根据不同的部位选择不同的参数,正常CT表现,肾脏,肾上腺,盆腔,肾脏CT表现,平扫：肾皮质与髓质密度一致,增强：,皮质期：肾皮质明显均匀强化，而肾髓质无强化或略有强化，肾皮髓质交界十分清晰。此时肾脏的横断面宛如切开的橘子剖面，常称之为“橘征”,肾实质期：皮髓质交界消失，均匀强化,肾盂排泄期：肾盂及输尿管内充满阳性对比剂,肾上腺CT表现,右肾上腺外肢较短，常与肝脏重叠为条形，可呈斜线形、横线形或倒“V”形,左肾上腺呈倒“V”形或人字形，少数呈三角形,肾上腺高度为3cm。宽度（侧支的最大径）为24cm。厚度（一侧肢与宽度径线垂直的最大径线）为0.5.7cm，与膈肌脚厚度相似。体部较厚,但如大于1cm应考虑有病变,谢谢大家！,结 语,